CARTA DEI SERVIZI - irp-cdn.multiscreensite.com · curabili a domicilio, portatori di patologie geriatriche, neurologiche e neuropsichiatriche stabilizzate. La struttura dispone di

Fondazione Mons. Carettoni Onlus Ponte di Legno

Carta dei Servizi RSA

M GC 29 AMM Rev.01 del 05/10/2018 1

CARTA DEI SERVIZI DELLA

RESIDENZA SANITARIA ASSISTENZIALE

Via Roma, 100 – 25056 PONTE DI LEGNO (BS)

Via Alta Valle, 1 – 25050 TEMU’ (BS)

tel. 0364/91161 – fax 0364/902035

www.fondazionecarettoni.com

Aggiornata al mese di OTTOBRE 2018

AMMINISTRAZIONE: [email protected] DIRETTORE: [email protected]

UFFICI: [email protected] INFERMERIA: [email protected] MEDICI : [email protected]

FISIOTERAPIA : [email protected] ANIMAZIONE : [email protected]

mailto:[email protected]









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Gentile lettore

La invitiamo a prendere visione della presente Carta dei Servizi

affinché possa conoscere l’organizzazione interna della

RSA Fondazione Mons. Giacomo Carettoni di Ponte di Legno,

la tipologia e le modalità di erogazione dei servizi offerti,

gli standard di qualità e gli impegni nei confronti degli assistiti,

nonché le procedure a Sua tutela rispetto ad eventuali disservizi o comportamenti

che potrebbero condizionare la fruibilità delle prestazioni.

Siamo convinti che questo strumento possa consentirLe di accedere

con maggior consapevolezza ai servizi offerti e

facilitare il lavoro del nostro personale

anche grazie alla Sua cortese collaborazione.

Da parte nostra assicureremo il massimo impegno

affinché ciò avvenga nel migliore dei modi.

A tale proposito alleghiamo alla presente il modulo “ Segnalazioni e Suggerimenti “,

disponibile anche presso gli uffici amministrativi,

da utilizzare per segnalare situazioni più o meno critiche e

per fornire spunti di miglioramento del servizio.

Con l’augurio che i servizi offerti possano essere di Suo gradimento

La ringraziamo per la sua cortese collaborazione.

Cordiali saluti

La Direzione ed il Consiglio di Amministrazione



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INDICE

INDICE ................................................................................................................................. 3

1. CENNI STORICI ........................................................................................................... 5

2. DIRITTI E DOVERI DELL’OSPITE ............................................................................... 6

3. CHI SIAMO ................................................................................................................... 8

4. INFORMAZIONE E TUTELA ........................................................................................ 8

5. POLITICA,OBIETTIVI e ATTIVITA’............................................................................... 9

5.1 MISSION DELLA FONDAZIONE ........................................................................... 9

5.2 Le politiche complessive: campi prioritari di azione e metodi adottati per raggiungere

gli obiettivi; obiettivi in relazione alla singola unità di offerta. ........................................ 9

5.2.1 Obiettivi in relazione alla singola unità d’offerta servizi erogati e popolazione

interessata .................................................................................................................. 10

6. LA STRUTTURA......................................................................................................... 10

7. SERVIZI OFFERTI ..................................................................................................... 11

7.1 SERVIZI DOMICILIARI ..................................................................................... 12

8. ACCESSO ALLA STRUTTURA .................................................................................. 13

8.1 I Visitatori ............................................................................................................. 13

8.2 Uffici Amministrativi .............................................................................................. 13

9. MODELLO ORGANIZZATIVO .................................................................................... 13

9.1 IL CONSIGLIO D’AMMINISTRAZIONE ............................................................... 13

9.1.1. Il Presidente ...................................................................................................... 14

9.1.2 il Vice presidente ............................................................................................... 14

9.1.3 IL DIRETTORE GENERALE.............................................................................. 14

9.1.4 IL DIRETTORE SANITARIO ............................................................................. 14

9.1.5 IL COORDINATORE DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI (CAPO SALA) .............. 15

9.1.6 ORGANI DI VIGILANZA E SORVEGLIANZA .................................................... 15

9.2 L’equipe della RSA /CDI ....................................................................................... 15

9.3 continuità assistenziale ........................................................................................ 15

9.4. gli operatori ......................................................................................................... 15

9.4.1 Medici ................................................................................................................ 15



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9.4.2 Infermieri Professionali ...................................................................................... 16

9.4.3 Fisioterapisti....................................................................................................... 17

9.4.4 Animazione ....................................................................................................... 17

9.4.5 ASA ................................................................................................................... 18

9.5 Lavoro per progetti individualizzati ....................................................................... 18

9.6 Formazione del Personale ................................................................................... 19

9.7 Applicazione del D.Lgs 155/97 ............................................................................. 19

9.8 Attuazione Legge 81/2008 .................................................................................. 19

9.9 applicazione della normativa inerente la privacy .................................................. 20

9.10 applicazione D.Lgs 231/01 ................................................................................. 20

9.11 assicurazione ..................................................................................................... 20

9.12 IL VOLONTARIATO e gli STUDENTI ....................................................................... 20

9.13 organigramma .................................................................................................... 21

10. SERVIZI ACCESSORI ............................................................................................. 21

10.1 servizio ristorazione ........................................................................................... 21

10.2 servizio centralizzato lavanderia e guardaroba ............................................... 21

10.3 camera ardente ................................................................................................ 21

10.4 manutenzione .................................................................................................... 21

10.5 servizio di pulizie ............................................................................................... 22

11. ACCESSO AI SERVIZI ............................................................................................ 22

11.1 PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA E LISTA D’ATTESA ............................. 22

11.2 INGRESSO IN STRUTTURA ............................................................................. 22

11.3 TRASFERIMENTI E DIMISSIONI ...................................................................... 23

11.4 LE RETTE .......................................................................................................... 23

12. ALLEGATI ................................................................................................................ 23



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1. CENNI STORICI

La nostra Casa di Riposo (Fondazione) ha avuto origine da varie disposizioni testamentarie, la prima delle quali risale al 1861, ad essa seguirono vari lasciti e donazioni fino al 1928 tra cui quella più importante il 20 giugno 1904 di Don Giacomo Carettoni fu Bortolo: i fratelli Carettoni lasciano la loro casa perché se ne faccia un piccolo ospedale ed un ricovero per vecchi e bisognosi, dandolo in gestione all’E.C.A. (Ente Comunale Assistenza) che si avvale dell’opera delle Suore di Carità della congregazione Beata Capitanio e V.Venosa, così come indicato nel testamento . L’ospedale-ricovero ha per scopo di provvedere al ricovero, mantenimento ed assistenza

degli anziani ed invalidi d’ambo i sessi aventi il domicilio di soccorso nel comune di Ponte

di Legno. Prima di diventare Ente Morale Ipab era amministrato dall’E.C.A. ( Ente

Comunale Assistenza ) ma la gestione all’inizio è affidata alle Suore della Carità della

Beata Capitanio. Successivamente , nel ’79 diventa Ente Morale Ipab e la gestione viene

affidata ad un Consiglio d’Amministrazione di 5 membri di cui tre nominati dal Comune e

due nominati dalla Prefettura.

Nel 1990, a seguito della convenzione con la Regione Lombardia si procede ad una

importante ristrutturazione per adeguare la struttura agli standard regionali previsti dal

piano socio-assistenziale.

Il 5 giugno 2001 la Regione Lombardia con Decreto n. 13147 ha approvato il nuovo

Statuto dell’ Ipab che viene ad assumere la nuova denominazione Residenza Sanitario

Assistenziale “Mons. Giacomo CARETTONI”.

La regione Lombardia con Decreto n. 16079 del 23 gennaio 2004 approva la

trasformazione dell’ I.P.A.B in Fondazione ONLUS senza scopo di lucro denominata

“Fondazione Mons. Giacomo Carettoni – O.N.L.U.S." ai sensi dell’art. 3 della legge

regionale 13 febbraio 2003, n. 1 – OGR G02, Attuazione della legge riforma delle I.P.A.B.

Il 23 luglio del 2009 la nuova Residenza, costruita ex novo, è divenuta operativa nella

sede attuale.



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2. DIRITTI E DOVERI DELL’OSPITE

Come recita la “Carta dei diritti all’Anziano” (D.G.R. 7435/01)

La persona ha il diritto La società e le Istituzioni hanno il dovere

Di sviluppare e di conservare la propria individualità e libertà

Di rispettare l’individualità di ogni persona anziana, riconoscendone i bisogni e realizzando gli interventi ad essi adeguati, con riferimento a tutti i parameri della sua qualità di vita e non in funzione esclusivamente della sua età anagrafica.

Di conservare e veder rispettate, in osservanza dei principi costituzionali, le proprie credenze, opinioni e sentimenti.

Di rispettare credenze, opinioni e sentimenti delle persone anziane, anche quando essi dovessero apparire anacronistici o in contrasto con la cultura dominante, impegnandosi a coglierne il significato nel corso della storia della popolazione

Di conservare le proprie modalità di condotta sociale, se non lesive dei diritti altrui, anche quando esse dovessero apparire in contrasto con i comportamenti dominanti nel suo ambiente di appartenenza

Di rispettare le modalità di condotta della persona anziana, compatibili con le regole della convivenza sociale, evitando di “correggerle” o di “deriderle”, senza per questo venire meno all’obbligo di aiuto per la sua migliore integrazione nella vita della comunità.

Di conservare la libertà di scegliere dove vivere

Di rispettare la libera scelta della persona anziana di continuare a vivere nel proprio domicilio, garantendo il sostegno necessario, nonché, in caso di assoluta impossibilità, le condizioni di accoglienza che permettano di conservare alcuni aspetti dell’ambiente di vita abbandonato.

Di essere accudita e curata nell’ambiente che meglio garantisce il recupero della funzione lesa.

Di accudire e curare l’anziano fin dove è possibile a domicilio, se questo è l’ambiente che meglio stimola il recupero o il mantenimento della funzione lesa, fornendo ogni prestazione sanitaria e sociale ritenuta praticabile e opportuna. Resta comunque garantito all’anziano malato il diritto al ricovero in struttura ospedaliera o riabilitativa per tutto il periodo necessario per la cura e la riabilitazione.

Di vivere con chi desidera Di favorire, per quanto possibile, la convivenza della persona anziana con i famigliari, sostenendo opportunamente questi ultimi e stimolando ogni possibilità di integrazione.

Di avere una vita di relazione. Di evitare nei confronti dell’anziano ogni fora di ghettizzazione che gli impedisca di interagire liberamente con tutte le fasce di età presenti nella popolazione.



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Di essere messa in condizione di esprimere le proprie attitudini personali, la propria originalità e creatività.

Di fornire ad ogni persona di età avanzata la possibilità di conservare e realizzare le proprie attitudini personali, di esprimere la propria emotività e di percepire il proprio valore, anche se soltanto di carattere affettivo.

Di essere salvaguardata da ogni forma di violenza fisica e/o morale.

Di contrastare, in ogni ambito della società, ogni forma di sopraffazione e prevaricazione a danno degli anziani.

Di essere messa in condizione di godere e conservare la propria dignità e il proprio valore, anche in casi di perdita parziale o totale della propria autonomia ed autosufficienza

Di operare perché, anche nelle situazioni più compromesse e terminali, siano supportate le capacità residue di ogni persona, realizzando un clima di accettazione, di condivisione e di solidarietà che garantisca il pieno rispetto della dignità umana.

L’Ospite ha diritto:

ad essere rispettato, ad essere chiamato con il proprio nome e ad essere interpellato con il “Lei”;

ad essere difeso da speculazioni o raggiri derivanti dal suo stato di bisogno;

ad un’assistenza ordinata e rispettosa del silenzio e del riposo;

a consumare i pasti seduto a tavola (quando il suo stato di salute lo consenta) e in orari non troppo diversi da quelli consueti;

ad utilizzare i servizi igienici anche in caso di difficoltà motorie;

ad essere informato sulle pratiche assistenziali che si compiono sul suo corpo (infusioni, medicazioni) e a non essere "sballottato" in silenzio;

ad essere ascoltato anche quando affetto da deficit di comprensione o di comunicazione;

a ricevere sempre una risposta ai quesiti posti e a conoscere l’identità dell’interlocutore;

a fruire di terapie eseguite con correttezza e puntualità;

a vedere rispettato il proprio sentimento di pudore e la propria privacy;

a ricevere aiuto in tempi e modi efficaci nell’alimentazione, nella mobilità e nella cura dell’igiene personale;

a non essere discriminato in quanto anziano e a non essere etichettato a priori, ma ad essere sempre considerato una persona.

L’Ospite ha il dovere di:

assumere un comportamento responsabile improntato al rispetto e alla comprensione dei diritti degli altri Ospiti;

collaborare con il personale medico, infermieristico, tecnico e dirigenziale della struttura;

rispettare gli ambienti, le attrezzature e gli arredi che si trovano all’interno della struttura, essendo gli stessi patrimonio di tutti e quindi anche dell’Ospite;



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evitare qualsiasi comportamento che possa creare situazioni di disturbo o di disagio agli altri Ospiti (rumori, luci accese, televisore o radio ad alto volume, telefonino…);

avvisare il responsabile di reparto quando esce dalla struttura da solo o accompagnato dai propri parenti/conoscenti, compatibilmente con le proprie condizioni di salute.”

3. CHI SIAMO

La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” ONLUS, è una Residenza Sanitaria

Assistenziale (RSA) destinata ad accogliere soggetti anziani non autosufficienti, non

curabili a domicilio, portatori di patologie geriatriche, neurologiche e neuropsichiatriche

stabilizzate.

La struttura dispone di

- 82 posti letto dei quali: 41 Accreditati contrattualizzati 20 Accreditati non contrattualizzati 20 autorizzati 1 sollievo extra nucleo

Unitamente a 15 posti al Centro Diurno; dal punto di vista giuridico è un ex Istituto Pubblico di Assistenza e Beneficenza (IPAB), trasformato con Decreto della Regione Lombardia n. 16079 del 23/01/2004 in Fondazione ONLUS, Ente Morale di Diritto Privato, senza scopo di lucro, accreditato dalla Regione Lombardia, in quanto rispondente agli Standard Regionali di funzionamento.

L’ accreditamento Regionale è stato ottenuto con DGR n° 2110 del 04/08/2011.

4. INFORMAZIONE E TUTELA

La presente Carta dei Servizi è fornita a tutti gli Ospiti all’atto dell’ingresso in struttura

( durante la sottoscrizione del contratto ) ed ogni qualvolta se ne faccia richiesta, nonché a

tutti gli operatori in fase di assunzione ed ai nuovi volontari.

A completamento delle informazioni fornite si prega di visionare il regolamento della RSA

( allegato n° 7 ) ed il contratto di assistenza socio sanitaria sottoscritto all’ingresso.

La tutela dei diritti degli Ospiti è garantita attraverso il costante controllo e supervisione delle referenti di reparto, del Direttore Sanitario e della Caposala. E’ possibile effettuare reclami e /o segnalazioni attraverso l’inoltro dell’apposito modulo ( allegato n° 3 ) che può essere consegnato agli Uffici amministrativi per l’inoltro alla Direzione.

La Direzione, a seguito della verifica delle cause e dell’approfondimento del disservizio,

provvederà a rispondere ( entro 15 giorni ) e ad indicare per iscritto le azioni di

miglioramento intraprese.

È inoltre attivato un sistema di valutazione annuale di soddisfazione degli Ospiti e loro

familiari, mediante la somministrazione di questionari di gradimento ( allegato n° 4 ).



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I risultati saranno resi noti e disponibili all’interno della struttura e l’analisi degli stessi

( indicativamente entro 30 gg dalla restituzione ) discussa all’interno delle riunioni di

equipe e sottoposta al CDA.

Anche per gli operatori è prevista un ‘indagine annuale, tramite questionario, rivolta al

benessere lavorativo.

Sono inoltre previsti incontri periodici con i familiari per la presentazione di programmi e

progetti.

L’Ospite può richiedere copia della documentazione socio sanitaria agli uffici

amministrativi; il costo è di 20 euro ( 30 se c’è spedizione postale ) e la richiesta è evasa

entro 15 giorni.

5. POLITICA,OBIETTIVI E ATTIVITA’

5.1 MISSION DELLA FONDAZIONE

La Fondazione Mons. G. Carettoni persegue finalità di rilevanza socio-sanitaria ed ha lo scopo di offrire accoglienza, benessere ed assistenza nei confronti di persone anziane in stato di parziale autosufficienza o non autosufficienza ospitati in Struttura o assistiti nella propria abitazione, il tutto nel pieno rispetto della dignità e delle abitudini di vita dell’utente.

La popolazione target è rappresentata da anziani residenti nel comune di Ponte di Legno,

comuni limitrofi e/o nel territorio lombardo.

Nello specifico si possono evidenziare i seguenti principi come elementi di orientamento dell’azione di tutti i soggetti coinvolti:

-Considerare le persone come portatori di bisogni e di risorse

-Prendersi cura delle persone che esprimono delle necessità attraverso un costante miglioramento e cambiamento organizzativo con attenzione alle risorse economiche disponibili

-Mettere al centro dell’organizzazione l’utente e la sua famiglia

-Valorizzare le risorse umane e gestire percorsi di crescita professionale

-Ricerca costante del miglior servizio al minor costo possibile

-Ricerca costante di modalità di approvvigionamento che stimolino la concorrenza

-Apertura all’innovazione e al territorio attraverso la gestione e organizzazione di servizi domiciliari

-Trasparenza di tutti i processi produttivi aziendali

-Disponibilità al confronto.

5.2 LE POLITICHE COMPLESSIVE: CAMPI PRIORITARI DI AZIONE E METODI ADOTTATI PER RAGGIUNGERE GLI OBIETTIVI

La Fondazione svolge la sua attività nei settori della beneficenza, dell’assistenza sociale e socio-sanitaria. Persegue esclusivamente finalità di solidarietà sociale.



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Le attività assistenziali a favore delle persone ammesse a fruire dei servizi e delle prestazioni della Fondazione vengono svolte nello stabile di proprietà della Fondazione in Roma, 100 a Ponte di Legno ( nonché a domicilio nel caso di attività extra struttura ). I metodi adottati per raggiungere gli obiettivi che ci si propone sono:

- Adesione all’accreditamento e sottoscrizione del contratto con l’ATS

- Relazione col territorio e con le istituzioni

- Adesione alla DGR X/2569 del 31/10/2014 e seguenti

- Adesione alla normativa in materia di gestione della cronicità e della fragilità

- Creazione e mantenimento del portale www.fondazionecarettoni.com come mezzo di visibilità nella rete.

- Confronto con le altre UDO nell’ottica del mantenimento di una rete di intenti.

5.2.1 OBIETTIVI IN RELAZIONE ALLA SINGOLA UNITÀ D’OFFERTA SERVIZI EROGATI E POPOLAZIONE

INTERESSATA

La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” ONLUS, è una Residenza Sanitaria

Assistenziale (RSA) che dispone di 82 posti letto, ospita persone anziane e non,

parzialmente autosufficienti o non autosufficienti, che presentano patologie e polipatologie

tali spesso da non permettere di essere curati al proprio domicilio con lo scopo di:

a. supportare le famiglie in tutti quei casi in cui vi siano difficoltà a provvedere adeguatamente all’assistenza al proprio domicilio;

b. supportare gli individui che non possiedono una rete familiare o amicale che possa prendersi cura di loro;

c. fornire al territorio un punto di riferimento al quale appoggiarsi in caso di necessità di presa in carico di soggetti anziani fragili. L’organizzazione operativa dell’assistenza vede coinvolte tutte le figure socio-sanitarie: Responsabile Sanitario, Coordinatore infermieristico e dei servizi assistenziali, Medici, Infermieri, Fisioterapisti, Animatore/Educatore, ASA, in un processo circolare il cui protagonista è l’utente con la sua famiglia.

In aderenza alla normativa sono garantiti per gli ospiti accreditati e budgetizzati (41posti) 901 min/settimanali per Ospite, mentre per gli ospiti accreditati non budgetizzati (20 posti), autorizzati (20 posti) e sollievo (1 posto) 750 min/ settimanali per Ospite.

6. LA STRUTTURA

La Fondazione “Mons. G. Carettoni” ha la propria sede in una struttura di nuova edificazione sita all’ ingresso di Ponte di Legno su un dosso da cui si scorge un ampio panorama. E facile accedere anche con mezzi pubblici: tramite bus navetta da Ponte di Legno o tramite autobus provenienti dalla Valle grazie alla fermata nei pressi della struttura.

Caratterizzata da uno stile moderno, la R.S.A. è suddivisa in 4 nuclei distribuiti su quattro piani:

- Nucleo Corno d’Aola – Sito nella prima palazzina al primo piano della Casa: un nucleo composto da 20 posti letto, con 10 camere doppie;

- Nucleo Presena – Sito nella prima palazzina al secondo piano della Casa: un nucleo composto da 21 posti letto, con 10 camere doppie e 1 camera singola;

http://www.fondazione/



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- Nucleo Adamello – Sito nella seconda palazzina al primo piano della Casa: un nucleo composto da 20 posti letto, con 10 camere doppie;

- Nucleo Passo Paradiso – Sito nella seconda palazzina al secondo piano della Casa: un nucleo composto da 21 posti letto, con 10 camere doppie e 1 camera singola;

- Centro Diurno Integrato – Sito nella prima palazzina al pian terreno della Casa: sono disponibili 15 posti.

I servizi sono condivisi da 2 camere, in ogni servizio si trova una doccia assistita; ogni nucleo ha un bagno assistito con vasca o doccia per disabili; ogni nucleo è dotato di: una sala da pranzo, un soggiorno con tv, un’infermeria, una cucinetta/tisaneria e ripostigli vari.

La struttura è dotata di un ampio giardino, ambulatori, palestra/locali per la terapia fisica, la pedicure ed il parrucchiere, lavanderia e stireria, residenza religiosa, cucina, salone per le feste e l’animazione con distributori di bibite, Chiesa.

Tutti i posti letto sono dotati di un moderno sistema di chiamata d’emergenza, mentre tutti i letti manuali o elettrici sono regolabili in altezza. Le stanze sono dotate di termoregolatore, a norma con le disposizioni in materia di strutture residenziali.

7. SERVIZI OFFERTI

La struttura offre:

- Copertura medica 24 ore su 24 ( anche con reperibilità, e in questo caso il medico reperibile deve raggiungere la struttura entro 30 minuti dalla chiamata )

- Assistenza infermieristica con Infermieri Professionali presenti in struttura 24 ore su 24

- Terapia riabilitativa e terapia fisica, (ultrasuoni, tens, ionoforesi, elettrostimolazione, ecc.) secondo indicazione medica.

- Servizio assistenziale con igiene e cura della persona.

- Progetti assistenziali individualizzati.

- Consulenza Fisiatrica (a pagamento).

- Servizio podologico (a pagamento).

- Animazione individuale e di gruppo, attività di prevenzione del disagio e del decadimento psico-fisico, nonché di mantenimento e riattivazione delle funzioni cognitive spazio-temporali, lettura dei quotidiani, attività manuali e creative (es. lavori di cucito, maglia, uncinetto, bricolage, laboratori delle emozioni e poesie, orto botanico), tombola e canto. Ogni mese vengono organizzate le Feste di compleanno per gli anziani, con musica, canti, balli e la partecipazione dei cittadini dalignesi e di molti famigliari; uscite esterne; collaborazione con le scuole, Pet Therapy

- Assistenza religiosa: presenza di tre religiose in struttura nelle ore diurne, celebrazione della S. Messa il lunedì, mercoledì e sabato; sarà possibile, previo accordo con la Direzione di giorni e orari, l’ingresso a ministri di culto di religioni differenti a quelli presenti in struttura.

- Servizio di parrucchiera a pagamento (Allegato n° 2)



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- Servizio di consegna del pasto a domicilio degli anziani nel Comune di Ponte di Legno e Comuni limitrofi.

- Servizio di trasporto in ambulanza degli Ospiti per visite specialistiche e in dimissione da ricoveri ospedalieri (in collaborazione con l’ Associazione “Amici” e con il Comune di Ponte di Legno). Nel caso fosse necessario ricorrere all’automezzo della Fondazione con proprio personale, il servizio è a pagamento ( allegato n° 2 ).

- Servizio di infermiera, fisioterapista e ASA a domicilio

- Servizio alberghiero con pulizia della camera, fornitura e cambio della biancheria.

- Servizio di ristorazione con menù diversificato (vedi menù tipo allegato n° 1) con la possibilità di personalizzazione delle diete sulla base delle prescrizioni mediche.

- Servizio di lavanderia e stireria.

- rilascio agli Ospiti della dichiarazione prevista dalla D.G.R. 21 marzo 1997 n.26316,

attestante le componenti della retta relative alle prestazioni sanitarie e non

sanitarie.

Centro Diurno Integrato, accreditato al funzionamento per : N° 15 posti L’accreditamento Regionale è stato ottenuto con DGR n° 249 del 14/07/2010.

E’ un servizio diurno con rientro serale al proprio domicilio. Si rivolge a soggetti non

autosufficienti totali o parziali che esprimono bisogni socio -sanitari difficilmente gestibili al

proprio domicilio. Si rimanda alla relativa carta dei servizi.

7.1 SERVIZI DOMICILIARI

1. Assistenza Domiciliare Integrata L’accreditamento Regionale del servizio è stato ottenuto con DGR n° 8406 del 27/09/2012.

È un servizio che prevede l’intervento, a domicilio del paziente, di Infermieri Professionali,

Terapisti della Riabilitazione, personale assistenziale (ASA) ed altri operatori sanitari

secondo un piano di cura personalizzato rivolto a persone in situazioni di fragilità, senza

limitazioni di età o di reddito, caratterizzate dalla presenza di:

una situazione di non autosufficienza parziale o totale di carattere temporaneo o definitivo;

una condizione di non autonomia nella deambulazione e di non trasportabilità presso i presidi sanitari ambulatoriali.

In specifico si rimanda alla relativa carta dei servizi.

2. Rsa Aperta

La Fondazione ha inoltre aderito al progetto sperimentale denominato "RSA Aperta", misura che prevede, a sostegno della domiciliarità, interventi flessibili, da erogare a persone, caratterizzate da una documentata situazione di fragilità della rete di supporto familiare e sociale, che non usufruiscano di altri servizi della rete sociosanitaria ad



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eccezione dell’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI). In specifico si rimanda alla relativa carta dei servizi.

3. Servizio Assistenza domiciliare Il Servizio Assistenza Domiciliare (SAD) è rivolto alle persone che si trovano in

condizione di parziale o totale non autosufficienza fisica e/o psichica o comunque non

più in grado di gestire la propria vita familiare senza aiuto esterno, al fine di consentire

loro di permanere al proprio domicilio in condizioni di sicurezza. Il Servizio è svolto in

convenzione con l’Azienda territoriale dei Servizi alla Persona.

8. ACCESSO ALLA STRUTTURA

8.1 I VISITATORI

Ai sensi del DGR 7435/01 :

Accesso libero ai soggiorni e saloni tutti i giorni dalle ore 8 alle ore 20

Accesso limitato nelle camere e nelle sale da pranzo dalle ore 11 alle ore 14 e dalle ore 17

alle ore 18.30, relativamente all’orario dei pasti ed al riposo pomeridiano.

I visitatori sono comunque pregati di lasciare la stanza durante le operazioni di riordino e

pulizia e qualora siano svolte attività sanitarie ed assistenziali.

È bene, in ogni caso, non affollare le camere nel rispetto delle esigenze degli altri Ospiti.

In casi particolari è possibile concordare la presenza di un familiare anche in altri orari,

rivolgendosi al Medico DI STRUTTURA.

8.2 UFFICI AMMINISTRATIVI

Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 12.30

dalle ore 14.30 alle ore 16.30

Il sabato dalle ore 8.00 alle ore 12.30

Domenica e festivi chiuso

9. MODELLO ORGANIZZATIVO

9.1 IL CONSIGLIO D’AMMINISTRAZIONE

Il Consiglio di Amministrazione è l’organo di governo della Fondazione è composto da 7

(sette) membri, compreso il Presidente:

n. 3 membri di nomina del Sindaco del Comune di Ponte di Legno (BS) di cui uno

residente e indicato dai cittadini della frazione Precasaglio;

Parroco pro-tempore della parrocchia della “SS. Trinità” del Comune di Ponte di Legno

(BS) – membro di diritto;

Fondazione Monsignor G. Carettoni Onlus Ponte di Legno – Carta dei Servizi RSA

14

un rappresentante degli Ospiti – utenti del servizio, nominato dall’assemblea degli stessi;

n. 2 membri di nomina del Sindaco del Comune di Temù (BS).

I Componenti del Consiglio di Amministrazione durano in carica 5 (cinque) anni (escluso il

Parroco) a decorrere dalla data di insediamento dell’organo.

Il Consiglio di Amministrazione si insedia su convocazione del Presidente uscente.

Il Consiglio elegge al suo interno il Presidente, che è il Legale Rappresentante dell’Ente.

9.1.1. IL PRESIDENTE

è il Legale rappresentante dell’Ente ed è responsabile nel suo complesso di tutta l’attività della Fondazione.

9.1.2 IL VICE PRESIDENTE

Il Vice Presidente surroga il Presidente nei casi e con le modalità previste dallo Statuto

aziendale, assumendone in tal caso deleghe e poteri.

9.1.3 IL DIRETTORE GENERALE

come previsto dall’art. 14 dello statuto, in forza di apposita delega conferitagli dal Consiglio

di Amministrazione e nel rispetto dell’articolo 18 del Codice Civile, il Direttore Generale

provvede alla predisposizione degli atti del Consiglio di Amministrazione ed adotta ogni

provvedimento di gestione necessario al buon funzionamento dell’Ente nell’ambito delle

direttive, dei poteri e delle competenze attribuitegli. Il Direttore Generale partecipa alle

riunioni del Consiglio di Amministrazione con funzioni di segretario.

9.1.4 IL DIRETTORE SANITARIO

ha la responsabilità dell’ attività sanitaria svolta dalle diverse unità d’offerta gestite dalla

Fondazione. In particolare coordina e vigila sull’operato dei medici e del personale

sanitario che collabora all’erogazione dei servizi e delle prestazioni sanitarie.

9.1.5 IL RESPONSABILE DEI SERVIZI

Collabora con la Direzione nella gestione dei Servizi amministrativi ; è responsabile dei

servizi domiciliari e del sistema informativo, nonché della formazione del personale.

9.1.6 IL REFERENTE AMMINISTRATIVO

Collabora con la Direzione nella gestione economico finanziaria della Fondazione; è

responsabile della privacy e del Servizio di Prevenzione e Protezione.

9.1.7 LE REFERENTI

Svolgono un ruolo di interfaccia tra gli operatori del reparto/servizio e la Direzione;

gestiscono gli aspetti organizzativi del lavoro.


15

9.1.8 IL COORDINATORE DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI (CAPO SALA)

Coordina in collaborazione con il direttore sanitario le attività del personale assistenziale

(ASA/OSS) e del personale infermieristico. Gestisce altresì il personale dell’area

alberghiera.

9.1.9 ORGANI DI VIGILANZA E SORVEGLIANZA

La Fondazione è dotata altresì di organi che, pur non avendo una collocazione gerarchica,

esercitano vigilanza e sorveglianza per assicurare il rispetto delle norme e delle leggi che

regolano le diverse attività dell’ente:

- Revisore dei conti

- Organismo di vigilanza ai sensi della Legge 231/2001

- Medico Competente ai sensi della legge 81/2008

Per le specifiche attività e responsabilità delle figure suddette si rimanda al piano di governance e/o al Piano Organizzativo della Fondazione, nonché all’organigramma ( allegato n° 9 ).

9.2 L’EQUIPE DELLA RSA /CDI

Gli interventi erogati sono di natura socio assistenziale e sanitaria.

Nei vari reparti ( UNITA’ OPERATIVA INTERNA ) opera un’ equipe multidisciplinare

composta da personale medico, infermieri professionali, terapisti della riabilitazione,

ausiliari socio assistenziali, educatori ed animatori.

All’interno dei reparti, le attività assistenziali, sanitarie e riabilitative sono programmate in

modo personalizzato, mediante la costruzione del P.A.I. (Piano Assistenziale

Individualizzato).Il PAI deve essere sottoscritto dall'Ospite, dall'amministratore di sostegno

e /o dal referente.

L’obiettivo dell’equipe è il recupero ed il mantenimento nel tempo della maggior quota

possibile di salute e di benessere dell’anziano, in un ambiente residenziale protetto.

Ciò avviene :

- focalizzando l’attenzione sul possibile recupero funzionale della persona; - agendo con interventi di riequilibrio del comportamento e di consolidamento funzionale

nelle attività della vita quotidiana; - supportando la famiglia nel prendersi carico dei propri congiunti, fornendo informazioni

sulla malattia e sulle sue manifestazioni comportamentali.

9.3 CONTINUITÀ ASSISTENZIALE

La continuità assistenziale è garantita in caso di urgenze o eventi imprevisti, come

descritto nel documento " Gestione delle risorse Umane ".

9.4. GLI OPERATORI

9.4.1 MEDICI

Le principali responsabilità e attività dei medici di RSA/CDI sono:


16

o diagnosi e cura dell'Ospite con la presa in carico all'ingresso, in corso di visita periodica bimestrale, e in caso di disturbi, attraverso:

o conoscenza patologie presenti o valutazione dello stato nutrizionale con disposizione di interventi e diete

adeguate alle condizioni del soggetto o valutazione dell'idratazione o valutazione e prevenzione rischio di cadute o valutazione e prevenzione rischio di decubiti o valutazione, presa in carico e controllo del dolore in ogni sua manifestazione o valutazione dello stato cognitivo e dei disturbi di comportamento o valutazione e disposizione dei sistemi di contenzione secondo la normativa

vigente o valutazione delle capacità funzionali in merito alle attività di base della vita

quotidiana o gestione incontinenza o valutazione esami ematici ,strumentali, visite specialistiche o elaborazione del PAI con le altre figure professionali o elaborazione del Sosia all'ingresso e controllo trimestrale o corretta compilazione , tenuta e archiviazione del Fasas: fascicolo socio-

assistenziale sanitario, secondo normativa richiesta o redazione certificazioni varie :

per visite specialistiche di invalidità su richiesta dei familiari e/o amministratori di sostegno

o valutazione, confronto e direttive sul piano di animazione o valutazione, confronto e direttive sull’attività fisioterapica o sovrintendere all’operato degli infermieri

o riferire alla Direzione su accadimenti significativi relativi alla salute degli Ospiti o informare il Personale di Assistenza sulle patologie dell’Ospite o informare i familiari sulle condizioni dell’Ospite o segnalare necessità/opportunità di formazione del Personale di Assistenza ed

infermieristico o riferire alla Direzione Sanitaria le problematiche che possono emergere e proporre

azioni di miglioramento

gli orari di presenza dei Medici sono affissi alle bacheche di ogni reparto. Il Medico

reperibile deve raggiungere la struttura entro 30 minuti.

9.4.2 INFERMIERI PROFESSIONALI

l’attività dell’Infermiere consiste in :

assistenza e cura sanitaria dell’Ospite secondo le indicazioni e prescrizioni del Direttore Sanitario e del medico

interventi di assistenza diretta all’Ospite

somministrazione delle terapie prescritte dal Medico Curante

rilevamento dei parametri vitali

esecuzione interventi d’urgenza

esecuzione di interventi diagnostico terapeutici

utilizzo e gestione di apparecchiature elettromedicali e attrezzature varie

interventi di disinfezione e sterilizzazione


17

collaborazione al bisogno con il personale assistenziale per le attività di mobilizzazione e alimentazione degli Ospiti

elaborazione del PAI con le altre figure professionali

in struttura sono presenti due infermieri per ogni turno diurno ( uno per piano ) ed uno

durante la notte; inoltre è presente dalle ore 8 alle ore 13 dal lunedì al venerdì un

Infermiera che si occupa della farmacia e di tutte le attività burocratiche.

9.4.3 FISIOTERAPISTI

I fisioterapisti sono presenti in struttura dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 16.00.

La presa in carico fisioterapica prevede:

- prima valutazione specialistica al momento dell’inserimento in struttura del nuovo Ospite

- definizione di un programma di riabilitazione. - Redazione l modello “valutazione fisioterapica d’ingresso” - Compilazione della scala “Tinetti”, per la definizione del rischio di cadute - Definizione , unitamente all’equipe multidisciplinare, di un programma riabilitativo

d’intervento attraverso la stesura di un piano assistenziale individualizzato. Il fisioterapista si impegna a ricercare la migliore efficacia, appropriatezza e qualità dei

percorsi di cura attraverso interventi di:

Mobilizzazione polidistrettuale passiva-attiva assistita e attiva a letto del paziente o

al lettino della palestra

Rieducazione motoria, recupero articolare e muscolare (trattamenti individuali)

Training deambulatorio con o senza ausili

Rieducazione ai passaggi posturali

Fisiochinesiterapia respiratoria, cardiologica e neurologica

Massoterapia

Terapia fisica (radarterapia, ultrasuonoterapia, tens, ionoforesi, pressoterapia,

laserterapia)

Assistenza di supporto al personale Asa durante le mobilizzazioni letto/carrozzina

degli Ospiti

Adozione di protesi, ausili, ortesi ed addestramento all’utilizzo

Applicazione e verifica del corretto utilizzo/funzionamento dei presidi antidecubito

9.4.4 ANIMAZIONE

Le Animatrici sono presenti in struttura da Lunedì a Sabato dalle ore 8.30 alle ore 12.00 e

dalle ore 13.30 alle 16.30.

Le principali responsabilità e attività degli animatori di struttura sono:

La presa a carico dell’ospite all’ingresso in RSA attraverso la conoscenza del singolo,

sottoponendo la scheda psico sociale all’ospite quando possibile o ai parenti.


18

Valutazione dell’ospite sotto diversi aspetti, valutazione del la persona come

individuo unico e irripetibile con una propria personalità ,osservare il comportamento

ed i bisogni per poter studiare un Progetto individualizzato specifico.

La Progettazione , la valutazione e la verifica di Attività specifiche , sia individuali che

di gruppo ,mirate sulle capacità e gli interessi dell’ospite.

La proposta di molteplici attività: Per mantenere lo stato psico fisico e sociale

dell’ospite in collaborazione con le ASA, Terapia di reminiscenza e/o di validazione,

per stimolare le competenze cognitive e mnestiche ancora in atto, per conservare le

abilità residue manuali, per mantenere le abitudini religiose, e l’organizzazione di

attività musicali/feste /uscite sul territorio.

Collaborazione con tutte e figure professionali presenti nella struttura

Favorire il sostegno familiare ( ad. Es utilizzo Watsapp, incontri ecc. )

Pet Therapy

9.4.5 ASA

assistenza diretta agli Ospiti, integrando le attività di assistenza infermieristica/fisioterapica, operando nel soddisfacimento dei seguenti bisogni :

- lavarsi e vestirsi - bere e mangiare - eliminare - mantenere la cute integra

- muoversi

attività di tipo alberghiero :

- Assicurare il rifornimento della biancheria

- Provvedere al riordino dell’ambiente

- Pulizia e sanificazione dell’ambiente ordinaria e straordinaria al bisogno

- Controllo del microclima

- Raccolta, stoccaggio e smaltimento dei rifiuti

- Pulizia e disinfezione apparecchiature e attrezzature in dotazione

Utilizzo e gestione di attrezzature e apparecchiature varie

Collaborazione con l’infermiere su indicazione dello stesso negli interventi d’urgenza

I servizi generali operano a supporto come descritto al punto 10

9.5 LAVORO PER PROGETTI INDIVIDUALIZZATI

L’operare per progetti è una modalità complessa che vede tutta l’organizzazione

impegnata nel lavoro per “obiettivi e risultati” e non più per prestazioni. Il primo momento

consiste nella rilevazione dei bisogni dell’ anziano per accertare la loro situazione fisica,

psicologica e relazionale. Dopo la fase valutativa effettuata all’interno dell’ Unità Operativa

Interna, si definisce il progetto operativo ( P.A.I, ) per raggiungere un preciso risultato al

fine di prevenire, rallentare od impedire il decadimento funzionale. Si procede, infine, alla

verifica dei risultati conseguiti grazie alla quale si ridefinisce un nuovo intervento. Tutte le

figure professionali facenti parte dell’organizzazione lavorano in modo integrato e


19

coordinato per avere un risultato di salute sugli Ospiti. Gli interventi sono personalizzati, i

comportamenti e le attenzioni degli operatori sono finalizzati a soddisfare i bisogni della

persona anziana.

Nell’allegato n° 5 presentiamo la descrizione di una giornata tipo dei nostri Ospiti.

9.6 FORMAZIONE DEL PERSONALE

Tutto il personale che lavora nella RSA è in possesso della qualifica richiesta dal profilo

professionale, depositata nel proprio fascicolo amministrativo unitamente agli attestati di

partecipazione ai vari corsi di aggiornamento. All’interno della Struttura, dopo aver

determinato annualmente il fabbisogno formativo e sottoposto al CDA il piano formativo, la

Direzione organizza incontri di formazione e/o addestramento per il personale allo scopo

di migliorare le conoscenze, le abilità, gli atteggiamenti e i comportamenti nella logica di

lavorare per progetti individualizzati. Annualmente viene pianificata la partecipazione delle

figure professionali a corsi di formazione esterni ed a convegni sulle tematiche di interesse

per ciascuna professionalità. Nell’ottica di un miglioramento continuo è forte l’attenzione

all’evoluzione scientifica dei modelli assistenziali e terapeutici, con particolare riferimento

all’ EBM (evidence based medicine ) e EBN ( evidence based nursing ).

Periodicamente sono pianificate riunioni a vari livelli operativi, debitamente documentate

con verbali.

9.7 APPLICAZIONE DEL D.LGS 155/97

La RSA ha elaborato il manuale previsto dal D.lgs 155|97 e dalla legge regionale 4/8/2003

( HACCP sistema di analisi dei rischi e controllo dei punti critici sulla produzione

alimentare), mettendo in atto un sistema di “controllo di processo” che identifica la

possibilità di verificarsi dei rischi durante la manipolazione degli alimenti.

Tutto il personale coinvolto segue periodicamente, come da norme vigenti, un corso di

formazione sulle norme igieniche e sulla prevenzione delle contaminazioni alimentari.

9.8 ATTUAZIONE LEGGE 81/2008

La R.S.A. ha ottemperato nel tempo agli obblighi contenuti nel decreto legislativo

riguardante la sicurezza dei lavoratori e dei residenti in struttura, relativamente alle

seguenti macroaree di intervento:

- valutazione dei rischi

- caratteristiche dei locali di lavoro

- formazione, addestramento e informazione

- procedure di emergenza

-utilizzo dei dispositivi di protezione individuale

- sorveglianza sanitaria degli operatori

- sistema antincendio

-controllo e manutenzione apparecchiature elettromedicali

-controllo e manutenzione apparecchiature varie


20

- controllo e manutenzione impianti elettrici

- controllo e manutenzione impianti idraulici

- controllo e manutenzione ascensori

- controllo e manutenzione impianti termici

-controllo e manutenzione impianti di distribuzione dei gas.

La RSA è dotata di un piano di emergenza con specifiche procedure operative in grado di

scattare tempestivamente ed in modo preordinato. Come previsto dalla normativa è stato

istituito il Servizio di Prevenzione e Protezione.

9.9 APPLICAZIONE DELLA NORMATIVA INERENTE LA PRIVACY

La RSA ha ottemperato agli obblighi derivanti dal Regolamento (EU) 2016/679 del 27

aprile 2016, dotandosi di modulistica dedicata e del manuale della Privacy, al fine di

tutelare i dati personali degli Ospiti della Struttura.

Gli operatori della struttura sono riconoscibili attraverso il cartellino di identificazione

indossato, che riporta :

- nome e cognome

- qualifica

- foto dell’operatore

9.10 APPLICAZIONE D.LGS 231/01

La RSA, In aderenza alla citata normativa, secondo i dettami della Regione Lombardia in

materia, si è dotata di un modello di organizzazione, gestione e controllo atto a prevenire

la realizzazione dei reati previsti. In questo ambito, il CDA ha nominato l’Organismo di

Vigilanza esterno ( con specifico regolamento ) che vigila sulla corretta applicazione ed

adeguatezza del modello. Tra i documenti prodotti all’interno del modello assume

particolare rilevanza il Codice etico ( allegato n° 8 ), fornito in copia a tutti i dipendenti,

collaboratori e fornitori, nonché ad ogni Ospite all’atto dell’ammissione in struttura. Tutti i

documenti del modello sono identificati e diffusi in maniera controllata.

9.11 ASSICURAZIONE

La Rsa si è dotata di una polizza assicurativa che copre dipendenti, Ospiti, volontari e

chiunque si trovi nella struttura, ai fini della responsabilità civile.

La Fondazione declina ogni responsabilità circa il furto o lo smarrimento di denaro,

indumenti, ausili personali o oggetti preziosi NON lasciati in custodia.

9.12 IL VOLONTARIATO E GLI STUDENTI

Nell’ottica di un integrazione con il territorio circostante, l’Amministrazione promuove e

valorizza l’attività del volontariato. Le attività sono complementari a quelle svolte dal

personale della RSA. Ai fini assicurativi ogni volontario è debitamente registrato ed

indossa un tesserino di riconoscimento.


21

La Fondazione, nel corso di ogni anno scolastico, ospita tirocinanti e studenti di vari Istituti;

dopo la stipula della convenzione, il percorso di inserimento è gestito dal Responsabile

dei Servizi unitamente alla referente del servizio a cui lo studente è assegnato.

9.13 ORGANIGRAMMA

Vedi allegato n°9.

10. SERVIZI ACCESSORI

10.1 SERVIZIO RISTORAZIONE

Consideriamo il momento del pasto importante nella quotidianità dell’Ospite, per questo

l’obiettivo è di renderlo il più piacevole possibile.

La struttura dispone di un moderno centro di cottura che gestisce in proprio. La gestione

diretta del servizio di ristorazione permette il controllo costante della qualità delle materie

prime acquistate e garantisce un adeguato piano alimentare. I menù, vagliati dallo staff

medico, tengono in considerazione gli apporti nutrizionali dei vari cibi, le preferenze

nonché le problematiche di ogni Ospite; hanno rotazione su quattro settimane a variazione

stagionale e sono esposti nelle sale pranzo di ogni reparto. ( vedi allegato n° 1 )

In occasione speciali ( feste tematiche, festività..) viene proposto un menù particolare.

Orari dei pasti :

Prima colazione: ore 8.00 – 9.00

Pranzo: ore 11.30 – 12.00

Cena: ore 18.30 – 19.00

10.2 SERVIZIO CENTRALIZZATO LAVANDERIA E GUARDAROBA

L’obbiettivo di tale servizio è garantire agli Ospiti la possibilità di avere quotidianamente gli

indumenti puliti e in ordine. È in appalto esterno il lavaggio, disinfezione e stiratura della

biancheria piana, mentre il servizio, attivo dal lunedì al sabato , provvede a :

lavaggio, disinfezione, riparazione, nonché stiratura degli indumenti di proprietà degli Ospiti.

Ogni indumento viene contrassegnato con il nominativo dell’Ospite o numero di

appartenenza. Il servizio è gratuito.

10.3 CAMERA ARDENTE

La RSA è munita di camera ardente, con accesso dall’esterno.

10.4 MANUTENZIONE

L’obbiettivo di tale servizio è garantire il funzionamento della struttura, la sicurezza degli

Ospiti e di tutte le persone che la frequentano, nonché il rispetto delle norme vigenti in

materia di igiene e sicurezza. Il manutentore è presente in struttura dal lunedì al sabato.


22

10.5 SERVIZIO DI PULIZIE

L’obbiettivo è quello di rendere l’ambiente piacevole e di prevenire le infezioni nosocomiali

attraverso procedure di sanificazione e disinfezione codificate nei protocolli e nei piani di

lavoro. Il servizio è svolto in tutti i locali della RSA seguendo schemi e calendari periodici

con diversa frequenza in base alla destinazione d’uso del locale. I prodotti utilizzati sono

stati approvati dal Comitato Infezioni Ospedaliere dell’ATS.

11. ACCESSO AI SERVIZI

11.1 PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA E LISTA D’ATTESA

La struttura dispone di 82 posti letto: 41 posti accreditati, 20 posti accreditati non budgetizzati,

20 solventi e 1 in sollievo.

Tutta la documentazione per la domanda di ingresso è disponibile presso l’ufficio amministrativo della Fondazione o sul sito www.fondazionecarettoni.com

All’atto della presentazione della domanda il Medico e l’equipe multi professionale prendono visione della documentazione dell’Ospite, se ritenuto idoneo entra a far parte di una lista d’attesa gestita dalla Fondazione in base ai criteri indicati nel Regolamento per la disciplina dei rapporti con l’utenza .

N.B. per convenzione, la domanda di ammissione presentata in una qualsiasi delle RSA della Valle Camonica ha valore anche nelle altre, alle quali potrà essere inviata su richiesta di chi ha presentato la domanda.

11.2 INGRESSO IN STRUTTURA

I tempi medi di attesa per l’ingresso sono difficilmente quantificabili.

Quando vi è la disponibilità di un posto letto il Richiedente (o il familiare di riferimento) viene contattato telefonicamente dall’ Ufficio Amministrativo per accordare l’ingresso.

Al momento della presentazione della domanda, è possibile visitare, accompagnati dalla Responsabile dei Servizi e/o dalla Capo sala, la struttura e la camera assegnata al nuovo Ospite.

L’ingresso in struttura avviene in aderenza al protocollo " ACCOGLIENZA E INSERIMENTO

DELL’ANZIANO IN RSA – CDI ", che definisce ed uniforma l’intero percorso, sia per quanto

riguarda la parte sanitario assistenziale che quella burocratica.

All’ingresso questa è la ulteriore documentazione sottoscritta/consegnata all’Ospite o suo referente :

- Carta dei Servizi, comprensiva di :

regolamento per la disciplina dei rapporti con l’utenza

modulo segnalazioni e suggerimenti

codice etico

- contratto di assistenza socio sanitaria

- informativa per amministrazione di sostegno

http://www.fondazionecarettoni.com/

FONDAZIONE “MONSIGNOR GIACOMO CARETTONI” O.N.L.U.S.

R.S.A. – CENTRO DIURNO INTEGRATO – ASSISTENZA DOMICILIARE – ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

Sede legale e amministrativa: Via Roma – 25056 Ponte di Legno (BS) – Domicilio fiscale: Via Alta Valle, 1 – 25050 Temù (BS)

Codice Fiscale 81003050176 Partita Iva 02502600980

0364/91161 0364/902035 - E-mail: [email protected] - [email protected]

Sito internet: www.fondazionecarettoni.com

23

11.3 TRASFERIMENTI E DIMISSIONI

Sono previste modalità di gestione di eventuali trasferimenti interni/presso altre unità d’offerta

sociosanitarie o sanitarie, descritte in apposite procedure.

In caso di trasferimento sono messe a disposizione tutte le informazioni inerenti il percorso

effettuato dall’utente, e all’atto della dimissione/trasferimento, è previsto il rilascio all’utente

della relazione di dimissione (riportando stato di salute, trattamenti effettuati, necessità di

trattamenti successivi e altre informazioni utili).

11.4 LE RETTE

Le rette adottate nella RSA sono deliberate annualmente dal Consiglio di Amministrazione

entro il 31 Dicembre di ogni anno con regolare comunicazione all’ Ospite o suo familiare di

riferimento . La retta deve essere versata alla R.S.A. tramite bonifico bancario, entro il 10 di

ogni mese. Le differenti quote sono stabilite come da allegato n° 6.

Annualmente avviene il rilascio agli Ospiti della dichiarazione prevista dalla D.g.r 21 marzo

1997 n° 26316, attestante le componenti della retta relative alle prestazioni sanitarie ed alle

prestazioni non sanitarie.

12. ALLEGATI

1. Menù tipo

2. Tariffe servizi extra

3. Modulo per segnalazioni e suggerimenti

4. Questionario di soddisfazione Ospiti

5. Descrizione di una Giornata tipo

6. Composizione rette di degenza

7. Regolamento per la disciplina dei rapporti con l’utenza

8. Codice etico della Fondazione

9. Organigramma della Fondazione

Allegato n° 1 Carta dei Servizi

MENÙ N. 1









24

primo piatto secondo piatto contorno frutta/dessert

LU

NE

DI

pra

nzo

PASTA ALLA MATRICIANA COTOLETTA alla MILANESE VERDURA CRUDA FRUTTA FRESCA

MINESTRINA

PATATE AL FORNO CAFFE’

ce

na PANADA MORTADELLA CAVOLFIORE MELE COTTE

PASTINA FORMAGGI MISTI PATATE

MA

RT

ED

Ì

pra

nzo

TRIPPA CROCCHETTE DI CARNE PURE’ FRUTTA FRESCA

MINESTRINA

VERDURA COTTA CAFFE’

ce

na PASSATO DI VERDURA PROSCIUTTO COTTO PATATE FRULLATO

PASTINA FORMAGGI MISTI ZUCCHINE

ME

RC

OL

ED

Ì

pra

nzo

TAGLIOLINI FATTI IN CASA POLLO IN UMIDO SPINACI AL BURRO MACEDONIA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na SEMOLINO PROSCIUTTO CRUDO FINOCCHI CROSTATA


GIO

VE

DÌ

pra

nzo

RISOTTO alla PARMIGIANA BOLLITO MISTO

VERDURA AL VAPORE FRUTTA FRESCA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na MINESTRONE ARROSTO FREDDO BARBABIETOLE CREM CARAMEL


VE

NE

RD

Ì

pra

nzo

GNOCCHI DI PATATE SOGLIOLE alla MILANESE FAGIOLINI al BURRO FRUTTA FRESCA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na SEMOLINO FORMAGGI MISTI CAROTE LESSE FRUTTA COTTA

PASTINA STRAPPAZZINO PATATE

SA

BA

TO

pra

nzo

PASTINA in BRODO BRASATO PUREA FRUTTA FRESCA

POLENTA

CAFFE’

ce

na RISO “PRIMAVERA” SALAME SPINACI al FORMAGGIO MELE E PRUGNE

COTTE

PASTINA FORMAGGI MISTI

DO

ME

NIC

A p

ran

zo

PASTA AL FORNO SPALLA DI VITELLO PATATE AL FORNO DOLCE

MINESTRINA

CAFFE’









25

ce

na PASTINA IN BRODO. PROSCIUTTO INSALATA FRUTTA

FORMAGGI MISTI PATATE E POMODORI

MENÙ N. 2


LU

NE

DI

pra

nzo

PASTA AL POMODORO SCALOPPINA PISELLI AL FRUTTA

AL VINO BIANCO PROSCIUTTO MINESTRINA

CAFFE’

ce

na PANADA FORMAGGI MISTI ZUCCHINE BUDINO AL

CIOCCOLATO

PASTINA OMELETTE PATATE

MA

RT

ED

Ì

pra

nzo

PASTA E FAGIOLI SVIZZERE MANZO FINOCCHI AL FRUTTA FRESCA

PARMIGIANO

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na RISO IN BRODO DI CARNE FREDDA PATATE FRULLATO CON

VERDURE

YOGURT

PASTINA FORMAGGI MISTI CAVOLFIORE

ME

RC

OL

ED

Ì

pra

nzo

RISO alla ZAFFERANO CONIGLIO PUREA DI PATATE FRUTTA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na PASTINA MORTADELLA ERBETTE MELE COTTE

FORMAGGI MISTI PATATE

GIO

VE

DÌ

pra

nzo

TAGLIATELLE AL RAGU’ COTECHINO E PUREA DI PATATE FRUTTA E

VITELLO CAFFE’

MINESTRINA

ce

na MINESTRONE PROSCIUTTO CRUDO PATATE PANNA COTTA

PASTINA FORMAGGI MISTI CAROTE

VE

NE

RD

Ì

pra

nzo

GNOCCHI DI PATATE PALOMBO ALLA CAVOLFIORI ALLA FRUTTA FRESCA

MILANESE PARMIGIANA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na FRIGAROI FRITTATA BARBABIETOLE BUDINO ALLA

VANIGLIA


SA

B

AT

O p

r

an

zo

POLENTA COSTINE CON VERZA

FRUTTA FRESCA









26

E GORGONZOLA

MINESTRA

CAFFE’

ce

na RISO IN BRODO SGOMBRI ZUCCHINE FRULLATO

PASTINA FORMAGGI MISTI PATATE FRUTTA COTTA

DO

ME

NIC

A

pra

nzo

RAVIOLI PANNA E ARROSTO PATATE AL FORNO DOLCE

PROSCIUTTO FIDELINI IN BIANCO

CAFFE’

ce

na PASTINA AFFETTATI MISTI VERDURE LESSE DESSERT

FORMAGGI MISTI

FRUTTA

MENÙ N. 3


LU

NE

DI

pra

nzo

RISO IN BRODO PETTI DI POLLO PURE DI PATATE FRUTTA

CON VERDURA AI FERRI

MINESTRINA

INSALATA CAFFE’

ce

na SEMOLINO SALAME VERDURA COTTE BUDINO

PASTINA FORMAGGI MISTI PATATE LESSE

MA

RT

ED

Ì

pra

nzo

SPAGHETTI AL SVIZZERA FAGIOLINI AL BURRO FRUTTA

POMODORO

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na RISO IN BRODO LESSO FREDDO VERDURA COTTA MACEDONIA

PASTINA FORMAGGI MISTI

ME

RC

OL

ED

Ì

pra

nzo

CANEDERLI COTOLETTA ALLA PATATE AL FORNO FRUTTA

MILANESE

MINESTRINA

PURE’ E INSALATA CAFFE’

ce

na FRIGAROI MORTADELLA PATATE LESSE DESSERT

PASTINA FORMAGGI MISTI VERDURA COTTA

GIO

VE

DÌ

pra

nzo

RISOTTO ALLA POLLO ARROSTO CAVOLFIORI AL FRUTTA

PARMIGIANA BURRO

MINESTRINA

INSALATA CAFFE’

ce

na

PANADA FORMAGGI MISTI PATATE LESSE FRUTTA COTTA









27

PASTINA

VERDURE COTTE

VE

NE

RD

Ì

pra

nzo

GNOCCHI DI PATATE PESCE SPINACI AL BURRO FRUTTA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na RISO NEL LATTE FRITTATA VERDURA COTTA CREM CARAMEL


SA

BA

TO

pra

nzo

POLENTA CONIGLIO INSALATA FRUTTA

MINESTRA

PURE’ CAFFE’

ce

na MINESTRONE FINDUS VERDURA COTTA PRUGNE COTTE


DO

ME

NIC

A

pra

nzo

PIZZOCCHERI

ARROSTO DI VITELLO PATATE AL FORNO DOLCE

MINESTRINA

INSALATA CAFFE’

ce

na PASTINA IN BRODO PROSCIUTTO COTTO VERDURA COTTE FRUTTA COTTA

FORMAGGI MISTI

MENÙ N. 4


LU

NE

DI

pra

nzo

PASTA AL POLPETTINE ALLE CORNETTI AL BURRO FRUTTA

POMODORO SOTTILETTE MINESTRINA POLLO LESSO INSALATA CAFFE’

ce

na SEMOLINO OMELETTE AL PROSCIUTTO VERDURA COTTA MELE AL FORNO


M

AR

TE

DÌ

pra

nzo

PASTA E FAGIOLI SCALOPPINA PURE’ MACEDONIA

MINESTRINA

INSALATA CAFFE’

ce

na RISO CON PROSCIUTTO COTTO PATATE LESSE BUDINO

VERDURINE PASTINA FORMAGGI MISTI VERDURA COTTA

ME

RC

OL

ED

Ì

pra

nzo

RISO ALL’ ORTOLANA SPEZZATINO CON PISELLI INSALATA FRUTTA

MINESTRINA

CAFFE’

ce

na

PASTINA ARROSTO FREDDO PATATE LESSE FRULLATO CON









28

YOGURT

FORMAGGI MISTI VERDURA COTTA

GIO

VE

DÌ

pra

nzo

TAGLIATELLE AL RAGU’ CONIGLIO ARROSTO INSALATA MACEDONIA

MINESTRINA

PURE’ CAFFE’

ce

na FRIGAROI SGOMBRI VERDURA COTTA DOLCE


VE

NE

RD

Ì

pra

nzo

SPAGHETTI AL SOGLIOLA FRITTA INSALATA FRUTTA

POMODORO MINESTRINA

PURE’ CAFFE’

ce

na MINESTRONE STRAPAZZINO VERDURA COTTA CREM CARAMEL


SA

BA

TO

pra

nzo

MINESTRA LUGANEGHETTE INSALATA FRUTTA

POLENTA GORGONZOLA

CAFFE’

ce

na PANADA MORTADELLA VERDURA COTTA FRULLATO CON

YOGURT


DO

ME

NIC

A

pra

nzo

LASAGNE AL FORNO ROASTBEEF AL SANGUE PATATE ARROSTO DOLCE

MINESTRINA

INSALATA CAFFE’

ce

na PASTINA IN BRODO OMELETTE AL FORMAGGIO VERDURA COTTA FRUTTA

PATATE LESSE









29


TARIFFE PER SERVIZIO DI PARRUCCHIERE

Taglio ................................................................................................. € 8,00

Piega .................................................................................................. € 5,00

Taglio + piega…………………………………………………………….. € 10,00

Permanente........................................................................................ € 10,00

Colore ................................................................................................ € 10,00

ALTRE TARIFFE

Richiesta di cartella clinica ................................................................. € 20,00

( € 30 x spedizione )

Personale ASA per trasporto.............................................................. € 18,00 all’ora

Personale Infermieristico/fisioterapico per trasporto ........................ € 20,00 all’ora

Trasporto con autista ......................................................................... tariffa ACI









30


M GC 26 AMM Rev.00 del 16/01/2018

Agli Uffici Amministrativi

MODULO PER SEGNALAZIONI E SUGGERIMENTI

Data ___________ Modalità di presentazione ____________________________

N.B. Il modello può essere compilato anche in forma anonima.

GENERALITA’ FAMILIARE GENERALITA’ OSPITE

Cognome Cognome

Nome Nome

Indirizzo Reparto

Telefono

Firma Area cui si riferisce il reclamo

OGGETTO DELLA COMUNICAZIONE (Reclamo, Segnalazione, Apprezzamenti)









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QUESTIONARIO DI RILEVAZIONE

DELLA SODDISFAZIONE DEGLI UTENTI

Caro Signore/Signora,

Abbiamo bisogno del Suo apporto per ottenere maggiori informazioni riguardo la qualità dei servizi offerti.

Le chiediamo di rispondere, con sincerità, al seguente questionario riguardo l’ambiente, le prestazioni, l’assistenza ricevuta presso il nostro ente ed il Suo grado di soddisfazione.

Sulla base del Suo giudizio potremmo migliorare la qualità dei nostri servizi.

Segni con una crocetta le risposte che le sembrano più vicine al Suo giudizio, Le ricordiamo che il questionario è anonimo ed una volta compilato deve essere depositato nell’apposito contenitore in reparto.

La ringraziamo per la collaborazione.

Il questionario è compilato in data………………………

Solo dall’utente Con l’aiuto di un parente

Grado di parentela ……………………………………………….

Età dell’Ospite …………….

Femmina Maschio

NUCLEO DI APPARTENENZA

Corno d’Aola

Adamello Presena Paradiso CDI









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DURATA DEL RICOVERO

Da meno di un mese Da uno a sei mesi Da più di un anno Da più di 5 anni Da più di 10 anni

FREQUENZA DELLE VISITE DI PARENTI O ALTRI

ogni giorno più volte alla settimana una volta a settimana più volte al mese meno di una volta al mese

1. Prima del ricovero ha potuto visitare la struttura Si No

2. Come giudica l’accoglienza in struttura?

Eccellente Buono Sufficiente

Insufficiente Molto scarso

3. Come considera il rapporto umano di disponibilità e professionalità del personale della struttura

(attenzione, premura, ascolto, comprensione, sollecitudine)? Personale socio assistenziale



Personale Medico



Personale Infermieristico



Personale fisioterapico





FONDAZIONE “MONSIGNOR GIACOMO CARETTONI”

O.N.L.U.S.






33

Personale animazione Eccellente Buono Sufficiente


4. Come giudica il grado di riservatezza mantenuto dal personale sanitario rispetto al Suo stato di salute?



5. Considera che il livello di cure ricevute in struttura sia:



6. Come valuta il grado di igiene offerto alla Sua persona?



7. Come giudica l’intervento riabilitativo cui è stato sottoposto (recupero motorio, prescrizione ausili, loro

uso e numero degli interventi ricevuti)? Eccellente Buono Sufficiente


8. In quale misura le cure assistenziali ricevute hanno migliorato la Sua autosufficienza (cammino,

vestizione, alimentazione, igiene)? Eccellente Buono Sufficiente


9. Come giudica il servizio di animazione (attività proposte, attività di gruppo, gite)?



10. Come valuta l’accompagnamento religioso-spirituale della struttura?






O.N.L.U.S.






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11. Come giudica il servizio amministrativo (fatturazione, comunicazioni)? Eccellente Buono Sufficiente


12. Quanto ritiene onerosa la retta attualmente in vigore?

Costosissima Costosa Adeguata

Economica Molto economica

13. Quali servizi bisognerebbe introdurre per ritenere la retta richiesta adeguata?

________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

14. Come giudica la professionalità del personale di cucina, la qualità e varietà del cibo ? Eccellente Buono Sufficiente


15. Come valuta il grado di igiene degli ambienti?



16. Come considera il rispetto del silenzio notturno e diurno durante le ore di riposo?



17. Come giudica la segnaletica all’interno della struttura (indicazione dei bagni, sala da pranzo, sala

ricreativa…?



18. Come valuta la disponibilità di spazi per incontrare parenti ed amici all’interno della struttura?






O.N.L.U.S.






35

19. Come giudica l’assenza di limiti agli orari di visita (escluso gli orari dei pasti)? Eccellente Buono Sufficiente


20. Come valuta la disponibilità dei servizi (parrucchiere, manicure, pedicure, )?



21. Come considera il grado di adeguatezza del letto, degli arredi della stanza, della posizione delle luci

nella stanza, della temperatura degli ambienti)? Eccellente Buono Sufficiente


22. Come giudica il servizio guardaroba-lavanderia?



Esponga se lo desidera le Sue osservazioni e i Suoi suggerimenti:

__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Cosa ha apprezzato maggiormente? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________




O.N.L.U.S.


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Cosa ha apprezzato meno? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________


DESCRIZIONE DI UNA GIORNATA TIPO IN RSA **

** = si tratta di una standardizzazione di massima in quanto ogni tipo di trattamento è

personalizzato all’Ospite

ORARIO ATTIVITA’

MATTINO (ore 6 – 14 )

Dalle ore 6 alle ore 7.45

Igiene personale ed eventuale cambio del presidio assorbente come da schema

personalizzato – eventuali bagni

Mobilizzazione ad orari Ospiti allettati

Controllo parametri vitali come da schema

Alzata e vestizione personalizzata

Eventuali medicazioni

Somministrazione terapia prescritta

Dalle ore 7.45 alle ore

8.30

Prima colazione


Dalle ore 8.30

alle ore 11.30

Eventuali medicazioni

Giro visita medico

Eventuali trattamenti fisioterapici come da programma


Idratazione

Eventuale bagno di pulizia e/o pediluvio

Eventuale pedicure e/o manicure


12.30

Assunzione del pranzo



14

Messa a letto personalizzata per riposo pomeridiano

Eventuale cambio del presidio assorbente come da schema personalizzato

POMERIGGIO ( ore 14 – 21)

Igiene personale ed eventuale cambio del presidio assorbente come da schema

personalizzato


O.N.L.U.S.


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Dalle ore 14 alle ore

15.30


Eventuale controllo parametri vitali come da schema

Alzata personalizzata



18.15

Eventuali trattamenti fisioterapici come da programma

Attività di animazione come da programma

Idratazione e merenda


Eventuale bagno di pulizia e/o pediluvio


19.30

Assunzione della cena



21


Somministrazione della camomilla


Messa a letto per riposo notturno


Igiene personale

Durante la notte ( 22 – 6 )

Sorveglianza continua



Eventuali terapie


O.N.L.U.S.


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COMPOSIZIONE DELLE RETTE DI DEGENZA

In base ai contributi riconosciuti dalla Regione Lombardia, il Consiglio d’Amministrazione a

fine anno determina le rette di degenza per tutte le tipologie d’assistenza, le vigenti sono:.

Tariffa giornaliera posto accreditato: ............................................................ € 50,00/die

Tariffa giornaliera in posto accreditato non budgetizzato……………...… € 58,00/die

Tariffa giornaliera posto autorizzato: ............................................................ € 58,00/die

Tariffa giornaliera posto in sollievo………………………… ……………... € 58,00/die

Tariffa giornaliera per residenti fuori Ats ...................................................... € 80,00/die

Tariffa giornaliera per residenti fuori Ats dopo 3 anni si uniforma a quella in sollievo.

Tariffa giornaliera residenti a Precasaglio…………………………………….. € 50,00/die

Tariffa giornaliera coniugi/fratelli residenti in Ats della Montagna ……. .€ 104,00/die..

La retta per Ospiti accreditati comprende:

assistenza:

o medica

o infermieristica

o riabilitativa

attività assistenziale

attività di animazione

assistenza spirituale

ausili per l’incontinenza, farmaci, protesi ordinarie secondo l’indicazione dell’ASL

servizio alberghiero e di ristorazione

trasporto per visite specialistiche presso le strutture Ospedaliere

La retta per Ospiti accreditati non budgetizzati, autorizzati e sollievo non comprende:

ausili per l’incontinenza, farmaci, ausili per il movimento

E’ possibile, a fronte di congrua documentazione, chiedere al Comune di residenza una compartecipazione al pagamento della retta.



O.N.L.U.S.


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REGOLAMENTO PER LA DISCIPLINA

DEI RAPPORTI CON L'UTENZA

Art. 1) TIPOLOGIA OSPITI

La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” ONLUS, è una Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA)

destinata ad accogliere soggetti anziani non autosufficienti, non curabili a domicilio, portatori di

patologie geriatriche, neurologiche e neuropsichiatriche stabilizzate.

Art. 2) DOMANDA DI AMMISSIONE

Tutta la documentazione per la domanda di ingresso è disponibile presso l’ufficio amministrativo

della Fondazione o sul sito www.fondazionecarettoni.com.

Art. 3) ACCETTAZIONE

L'accettazione degli Ospiti è disposta dall'Amministrazione nel rispetto delle regole adottate dalla

Fondazione, ed è subordinata alla presentazione della seguente documentazione, all'atto

dell'ammissione:

Modulistica compilata: Domanda di ammissione, Dichiarazione di consenso dati, Schede informative, Scheda sanitaria e scheda sociale.

Carta d’Identità e Codice Fiscale (in originale).

Eventuali cartelle cliniche in possesso.

Tessera sanitaria ed eventuale esenzione ticket (in originale).

Certificato di invalidità, se posseduto (anche in copia).

Eventuale documentazione per amministrazione di sostegno o altra forma di tutela giuridica

L’equipe di valutazione dell’Ospite della Casa provvederà ad individuare, tenuto conto anche della

disponibilità, la camera più adatta. La data d’ingresso e la stanza assegnata saranno comunicate

dai Servizi Amministrativi della struttura.

Al momento dell’ingresso in struttura, l’Ospite verrà accolto dal responsabile dell’accoglienza che,

come da protocollo " accoglienza ed inserimento dell’anziano in RSA – CDI "provvederà ad illustrare

i servizi e ad accompagnare l’Ospite alla visita della struttura, presentarlo al personale di reparto

e all’Ospite con cui condivide la camera.

La Direzione Sanitaria si riserva la facoltà di trasferire l’Ospite in altra stanza di degenza e/o altro

reparto, previa comunicazione al referente, sulla base di necessità gestionali o organizzative

dell’Ente e per il benessere degli Ospiti.

All’ingresso, dopo le valutazioni delle varie figure, è stilato il PI (Progetto Individuale), necessario

per una prima definizione di obbiettivi e interventi.

Successivamente (entro 30 gg) l’equipe multidimensionale costruisce la scheda PAI (Piano

Assistenziale Individualizzato) al fine di adattare gli interventi alle necessità dell’Ospite. Il Pai sarà

presentato al referente e successivamente sottoscritto dallo stesso.

http://www.fondazionecarettoni.com/


O.N.L.U.S.


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Art. 4) BIANCHERIA

L'Ospite, è tenuto a munirsi di sufficiente corredo personale, come da allegato al presente

regolamento, e ciascun capo dovrà essere riconoscibile mediante l'applicazione, a cura dei parenti,

del numero di riconoscimento che sarà assegnato dagli Uffici Amministrativi; tale operazione

andrà ripetuta ogni qualvolta vi sia un reintegro nel corredo dell’Ospite.

Il servizio di lavaggio, stiratura e rammendo degli indumenti è assicurato dalla R.S.A. a titolo

gratuito.

Il lavaggio avviene con macchine industriali, di conseguenza si raccomanda di fornire l’Ospite di

indumenti adatti a sopportare l’azione meccanica del lavaggio.

PPPEEERRR GGGLLLIII IIINNNDDDUUUMMMEEENNNTTTIII DDDEEELLLIIICCCAAATTTIII OOO CCCHHHEEE RRRIIICCCHHHIIIEEEDDDOOONNNOOO LLLAAAVVVAAAGGGGGGIIIOOO AAA MMMAAANNNOOO OOO AAA SSSEEECCCCCCOOO ,,, DDDOOOVVVRRRAAANNNNNNOOO PPPRRROOOVVVVVVEEEDDDEEERRREEE III

FFFAAAMMMIIIGGGLLLIIIAAARRRIII...

Art. 5) OGGETTI PERSONALI

Si suggerisce di non tenere con sé oggetti di valore o somme di denaro. La struttura è libera da

ogni responsabilità qualora dovessero essere sottratti o smarriti beni di valore o somme di denaro

non consegnati in custodia.

Precisamente in merito ad ausili quali protesi acustiche, protesi dentarie, occhiali la Struttura

non si assume alcuna responsabilità qualora l’Ospite non sia in grado di gestirli correttamente,

determinandone la rottura o lo smarrimento.

Art. 6) TELEFONATE

Gli Ospiti possono ricevere telefonate durante la giornata attraverso le linee della struttura. Si

invitano i famigliari a telefonare ai loro cari nelle ore del mattino (8.30 – 11.00) e del pomeriggio

(15.00 – 17.30) evitando gli orari dei pasti e del riposo. La ricerca degli anziani all’interno della

struttura ed il loro accompagnamento al telefono possono implicare a volte tempi di attesa anche

lunghi. L’Ospite può effettuare chiamate attraverso le linee della Fondazione con addebito in

fattura

Art. 7) DIMISSIONE SUCCESSIVA AL RICOVERO IN OSPEDALE

In situazione d’urgenza e conseguente trasporto dell’utente in pronto soccorso, il famigliare verrà

tempestivamente avvisato dal personale di struttura. Alla dimissione se il famigliare è

impossibilitato a raggiungere l’ospedale, la Fondazione Carettoni si occuperà del paziente e del

trasporto in struttura e/o dell’assistenza del paziente nel periodo d’attesa del mezzo adeguato, con

addebiti della spesa in retta delle seguenti tariffe:

Impegno personale ASA: 18,00 € ora

Impegno personale Infermieristico o fisioterapico: 20,00 € ora

Per il calcolo chilometrico verrà utilizzata la tabella ACI.


O.N.L.U.S.


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Art. 8) TRASPORTI PROGRAMMATI

Vengono sempre comunicate al parente di riferimento le visite specialistiche degli Ospiti, e si

invitano i famigliari ad essere presenti. Nel caso di impossibilità, la Fondazione gode della

disponibilità dell’ Associazione di volontariato “Amici” che con mezzi speciali (ambulanza e

macchina per portatori di handicap) possono trasportare in totale sicurezza anche gli anziani più

compromessi, il tutto a titolo gratuito.

In caso di impossibilità dell’associazione “Amici” ad effettuare il trasporto, la Fondazione metterà a

disposizione un proprio mezzo di servizio ed il proprio personale, addebitando in retta le seguenti

tariffe:

Impegno personale ASA: 18,00 € ora

Impegno personale Infermieristico o fisioterapico: 20,00 € ora

Per il calcolo chilometrico verrà utilizzata la tabella ACI.

Art. 9) RITARDI D’INGRESSO - ASSENZE

La retta decorre dal giorno di assegnazione del posto letto e non dall’ effettivo ricovero.

Le assenze degli Ospiti dal nucleo di residenza, sia per ricovero ospedaliero che per motivi diversi,

non danno luogo a sospensione della retta ne da parte dei privati ne da parte dei Comuni o Enti

tenuti al pagamento.

LLL ’’’OOOSSSPPPIIITTTEEE PPPUUUÒÒÒ AAASSSSSSEEENNNTTTAAARRRSSSIII,,, PPPEEERRR MMMOOOTTTIIIVVVIII FFFAAAMMMIIILLL IIIAAARRRIII EEE PPPEEERRR PPPEEERRRIIIOOODDDIII LLL IIIMMMIIITTTAAATTTIII,,, CCCOOONNN IIILLL DDDIIIRRRIIITTTTTTOOO DDDEEELLL MMMAAANNNTTTEEENNNIIIMMMEEENNNTTTOOO DDDEEELLL

PPPOOOSSSTTTOOO AAALLLLLL ’’’ IIINNNTTTEEERRRNNNOOO DDDEEELLLLLLAAA SSSTTTRRRUUUTTTTTTUUURRRAAA ...

In caso di ricovero presso Istituti di Cura, o di visite mediche all'esterno della struttura, l'Ente non

fornisce assistenza.

Art. 10) PERIODO DI PROVA

Per valutare se l'Ospite è idoneo alla vita di comunità, si effettuerà un periodo di prova della

durata di un mese. Qualora tale prova non desse esito positivo, l'Amministrazione si ritiene

autorizzata a dimettere l'Ospite stesso.

La risoluzione del contratto da parte dell’Ente Gestore ha effetto e la dimissione può avvenire solo

previa attivazione da parte della Fondazione di rientro a domicilio in forma assistita da Comune e

ASST, se necessaria, ai sensi della DGR 1185 del 20/12/2013.

Art. 11) PASSAGGI

I criteri che il Consiglio d’ Amministrazione ha stabilito per l’ingresso in lista d’attesa e per i

passaggi sono determinati dalla gravità, residenza e tempo d’attesa.

N.B. la lista è aggiornata ogni volta che si libera un posto ed a fine mese per la rendicontazione

all’ATS.


O.N.L.U.S.


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Inserimento in RSA

Valutazione sanitaria

CLASSE SOSIA PUNTEGGIO

CLASSE 1 e 2 20 PUNTI

CLASSE 3,4,5,6 10 PUNTI


Residenza

NB la residenza nei comuni di Ponte di Legno e Temù deve essere effettiva da almeno

cinque anni

Sezione RESIDENZA PUNTEGGIO

A Comuni di Ponte di Legno e Temù

100 PUNTI

B Persone originarie di Ponte di Legno e Temù 60 PUNTI

C Comuni dell’ Unione dei Comuni dell’Alta

Valle

30 PUNTI

D Comuni appartenenti all’ ATS della

Montagna - Vallecamonica

O PUNTI

E Comuni fuori ATS della Montagna –

Vallecamonica

-10 PUNTI

Data domanda

TEMPO PUNTEGGIO

DUE ANNI 10 PUNTI

UN ANNO 5 PUNTI

Urgenza sociale determinata dall’ Assistente sociale 20 punti

Urgenza sanita determinata dal Direttore Sanitario 20 punti


O.N.L.U.S.


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Passaggio a POSTO ACCREDITATO BUDGETIZZATO

Valutazione sanitaria

CLASSE SOSIA PUNTEGGIO


CLASSE 3,4,5,6 50 PUNTI


Residenza

NB la residenza nei comuni di Ponte di Legno e Temù deve essere effettiva da almeno

cinque anni

Sezione RESIDENZA PUNTEGGIO

A Comuni di Ponte di Legno e Temù

60 PUNTI

B Comuni dell’ Unione dei Comuni dell’Alta

Valle

20 PUNTI

C Comuni appartenenti all’ ATS della Montagna

- Vallecamonica

0 PUNTI

D Comuni fuori ATS della Montagna –

Vallecamonica

-20 PUNTI

Data INSERIMENTO IN STRUTTURA

TEMPO PUNTEGGIO

TRE ANNI 40 PUNTI

DUE ANNI 30 PUNTI

18 MESI 4 PUNTI

UN ANNO - 10

PUNTI

A parità di punteggio viene accreditato l’Ospite ricoverato da più tempo

Dopo tre anni dall’ingresso ogni Ospite, residente nell’ATS della Montagna- Valle Camonica da

almeno cinque anni, ha diritto ad aver applicato la retta degli Ospiti accreditati

Gli Ospiti residenti nella frazione di Precasaglio da almeno 10 anni (luogo di origine del fondatore

della struttura) hanno diritto all’applicazione della retta degli Ospiti accreditati fin dall’ ingresso.


O.N.L.U.S.


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Gli Ospiti della Fondazione che non hanno i requisiti di gravità (classi 7 e 8) rimangono nei posti

autorizzati o di sollievo.

Art. 12) DIMISSIONI

L’Ospite può dimettersi volontariamente, previa comunicazione all’Amministrazione con preavviso

di almeno 15 giorni.

L’Ente può dimettere l’Ospite con proprio provvedimento e con preavviso di due settimane,

qualora questi:

- Presenti condizioni psicofisiche diverse da quelle segnalate nella domanda di ammissione o

manifesti, anche ex novo, comportamenti o patologie incompatibili con la vita comunitaria;

- Commetta gravi infrazioni al regolamento interno;

- Sia moroso nel pagamento della retta.

In caso di decesso dell’Ospite, i parenti devono mettere l’Amministrazione nella condizione di poter

assegnare gli effetti personali e quant’altro di proprietà del/della defunto/a agli aventi diritto, che

abbiano presentato la documentazione necessaria alla loro individuazione, entro e non oltre 48

ore

Art. 13) OBBLIGHI E DIVIETI

Gli Ospiti devono impegnarsi ad osservare gli orari fissati per il servizio mensa, per il

riposo e per i turni dei bagni. Nell'alloggio dovrà essere osservato il mantenimento

dell'ordine e della pulizia ed il rispetto dei beni comuni.

Solo in casi particolari la Direzione Sanitaria può autorizzare il consumo dei pasti in camera.

Gli Ospiti sono altresì tenuti ad accettare eventuali trasferimenti in una camera diversa (o reparto

diverso) da quella assegnata qualora ciò sia richiesto da esigenze organizzative o dalle mutate

condizioni psicofisiche dello stesso.

Non è consentito tenere animali, ne usufruire di fornelli elettrici o altri elettrodomestici nelle

camere, ad esclusione di radio e televisore.

È vietato gettare rifiuti dalle finestre delle camere.

È severamente vietato erogare mance al personale dipendente.

La somministrazione di cibo agli Ospiti, da parte di parenti e visitatori deve essere

preventivamente autorizzata dal personale sanitario ed infermieristico.

Non possono essere introdotti e serviti all’Ospite bevande e/o cibi al di là di quelli forniti dalla struttura in quanto potrebbe interferire con la Dieta stabilita dai sanitari, alterando l’equilibro

metabolico.

Non devono essere somministrati all’Ospite farmaci di alcun tipo: la terapia applicata segue

scrupolosamente le prescrizioni mediche e ogni interferenza potrebbe causare situazioni di

scompenso anche pericolose.

In caso di allarme antincendio dovranno essere seguite scrupolosamente le istruzioni impartite dal

personale addetto, evitando qualsiasi iniziativa personale che possa essere d’intralcio o addirittura


O.N.L.U.S.


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ostacolare il piano di emergenza.

Evitare le visite agli Ospiti in caso di malattia, salvo esplicite autorizzazioni del personale medico: la loro condizione li rende facilmente suscettibili di infezioni.

Rispettare eventuali limitazioni alle visite impartite dal Direttore Sanitario, ciò per la salvaguardia

dello stato di salute dell’Ospite.

E’ fatto divieto agli Ospiti trattenere oggetti appuntiti e/o taglienti di qualsiasi genere, salvo autorizzazione del direttore sanitario.

Le attività degli operatori sono poste in essere in virtù di un programma personalizzato che

prevede tempi e modalità precise; evitare di richiedere agli stessi prestazioni non previste o

variazioni delle stesse.

Nel caso in cui si debbano avanzare richieste straordinarie o segnalare inadempienze nel servizio,

rivolgersi alla Direzione.

Per motivi di carattere igienico e in aderenza alla normativa sulla privacy, è fatto divieto ad Ospiti

e visitatori l’accesso non autorizzato a locali di servizio impediti da apposita segnalazione.

La sala mortuaria è aperta dalle ore 8 alle ore 21.

Art. 14) ORARI DI VISITA

Ai sensi del DGR 7435/01:

Accesso libero ai soggiorni e saloni tutti i giorni dalle ore 8 alle ore 20

Accesso limitato nelle camere e nelle sale da pranzo dalle ore 11 alle ore 14 e dalle ore 17 alle ore

19.00, relativamente all’orario dei pasti ed al riposo pomeridiano.

I visitatori sono comunque pregati di lasciare la stanza durante le operazioni di riordino e pulizia e

qualora siano svolte attività sanitarie ed assistenziali. È bene, in ogni caso, non affollare le camere

nel rispetto delle esigenze degli altri Ospiti.

In casi particolari è possibile concordare la presenza di un familiare anche in altri orari,

rivolgendosi al Medico DI STRUTTURA.

Art. 15) RETTE DI DEGENZA

La retta in vigore sono descritte in un allegato alla Carta dei Servizi

Il pagamento della retta dà diritto all'alloggio, al vitto e ad usufruire di tutti i servizi generali e

collettivi predisposti dall’Ente.

Per gli Ospiti in regime di sollievo, che mantengono il proprio Medico Curante, è esclusa la

fornitura di farmaci, ausili per l’incontinenza e presidi vari.

La retta non comprende il costo della parrucchiera, eventuali spese straordinarie per cure

specialistiche, corrispettivo per chiamate e trasporto con mezzi pubblici e privati, spese funerarie

ecc. che rimangono a totale carico dell’Ospite o dei parenti.

Il pagamento della retta deve essere corrisposto entro il 10 (dieci) del mese mediante Bonifico

Bancario, appoggiato sul C/C n° 6060 aperto presso UBI BANCA– Agenzia di Ponte di Legno (Bs)


O.N.L.U.S.


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(CAB 54990 - ABI 03111 ) codice IBAN IT46 F03111 54990 0000 0000 6060 intestato alla

Fondazione “Monsignor Giacomo Carettoni” O.N.L.U.S.

Ogni ritardo nel pagamento sarà gravato da interessi di mora nella misura dell'interesse legale,

con conteggio mensile dello stesso. Il prolungato ritardo nella corresponsione della retta darà

luogo al recupero del credito per vie legali, con le relative spese a carico del debitore.

In caso di decesso il pagamento della retta è dovuto fino al termine di utilizzo della sala mortuaria

e l’aver liberato completamente la stanza di degenza.

Art.16) RESPONSABILITA’ DELL'AMMINISTRAZIONE

L'Amministrazione non risponde civilmente o penalmente dei danni o degli eventi che possono

accadere agli Ospiti all’interno della struttura o in proprietà adiacenti o che questi ultimi possono

provocare, per negligenza, imprudenza o inosservanza di Leggi, Regolamenti, divieti e avvertimenti

dati dall’Amministrazione stessa; non risponde altresì del denaro e dei valori degli Ospiti non

lasciati in custodia.

Art.17) ORARI

L’Ospite gode della massima libertà, salvo limitazioni imposte dal suo stato di salute. La

determinazione di tali limitazioni è di competenza del Direttore Sanitario.

L’Ente non si assume responsabilità alcuna in caso di incidenti che possono occorrere agli Ospiti

fuori dell’Istituto.

È possibile l’uscita previa autorizzazione del personale sanitario, passando in infermeria per la

registrazione sull’apposito modulo.

Nel caso in cui, per qualsiasi motivo, l’ospite non sia in grado di rientrare in struttura entro gli

orari previsti, dovrà essere tempestivamente avvisato il personale infermieristico della struttura.

ART.18) INFORMAZIONI E RECLAMI

Eventuali informazioni riguardanti lo stato di salute degli Ospiti devono essere richieste

esclusivamente ai Medici della Struttura o, in assenza, al personale infermieristico.

Eventuali reclami vanno presentati esclusivamente all'Amministrazione tramite l’utilizzo

dell’apposito modulo " segnalazioni e suggerimenti " allegato alla Carta dei Servizi e/o disponibile

presso gli Uffici Amministrativi.

La Direzione si riserva al massimo 15 giorni per raccogliere informazioni e documentazioni

adeguate e quindi fornire una risposta in merito alle azioni di miglioramento intraprese.

ART.19) RINUNCE

L’Ospite che contattato rinuncia al posto, cambia posizione in graduatoria collocandosi all’ultimo

posto della sezione di appartenenza ( A,B,C,D,E ).

Il secondo rifiuto determina l’uscita dalla graduatoria.


O.N.L.U.S.


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ART.19) VARIE ED EVENTUALI

Per quanto non specificatamente espresso in questo regolamento consultare anche la Carta dei

Servizi della Fondazione ed il contratto di assistenza socio sanitaria.

Per particolari comunicazioni è disponibile la ”bacheca familiari ” posta nel salone polifunzionale.

M GC 27 AMM Rev.00 del 22/01/2018 Allegato al regolamento

CORREDO OSPITI DONNE

COGNOME E NOME OSPITE ……………….…………………………………………………………………………………………

BIANCHERIA NUMERO ...…………........

ALL’ATTO DELL’INGRESSO SI DOVRÀ PORTARE LA BIANCHERIA DA NOTTE, IL VESTIARIO ABITUALE E GLI INDUMENTI

SOTTOELENCATI:

n.1 pantofole o scarpe chiuse con suole antisdrucciolo

BIANCHERIA INTIMA

n.10 mutande

n. 8 canottiere o magliette intime (4 estive e 4 invernali)

n. 5 calzini bianchi

n.10 collant e/o gambaletti

************ ************

BIANCHERIA DA NOTTE

n. 4 camicie da notte

n. 4 pigiami aperti

VESTIARIO

n.4 vestiti aperti davanti

OPPURE

n.4 vestiti aperti dietro

OPPURE

n.4 tute da ginnastica con blusa aperta davanti


O.N.L.U.S.


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S’INFORMA INOLTRE CHE, DOPO UNA VALUTAZIONE DELLE EFFETTIVE NECESSITA’ DIURNE E NOTTURNE, ENTRO UNA

SETTIMANA DALL’INGRESSO, SARÀ COMUNICATA QUALE TRA LA SOPRA ELENCATA BIANCHERIA DA NOTTE E VESTIARIO

RISULTANO PIU’ IDONEI PER L’OSPITE.

M GC 27 AMM Rev.00 del 22/01/2018 Allegato al regolamento

CORREDO OSPITI UOMINI

COGNOME E NOME OSPITE ……………….…………………………………………………………………………………………

BIANCHERIA NUMERO ...…………........

ALL’ATTO DELL’INGRESSO SI DOVRÀ PORTARE LA BIANCHERIA DA NOTTE, IL VESTIARIO ABITUALE E GLI INDUMENTI

SOTTOELENCATI:

n.1 pantofole o scarpe chiuse con suole antisdrucciolo

BIANCHERIA INTIMA

n.10 mutande

n. 8 canottiere (4 estive e 4 invernali)

n.10 calzini bianchi

************ ************

BIANCHERIA DA NOTTE

n. 4 pigiami aperti

VESTIARIO

N.5 completi composti da pantaloni + camicia e/o maglia

OPPURE

n.5 tute da ginnastica con blusa aperta davanti

S’INFORMA INOLTRE CHE, DOPO UNA VALUTAZIONE DELLE EFFETTIVE NECESSITA’ DIURNE E NOTTURNE, ENTRO UNA

SETTIMANA DALL’INGRESSO, SARÀ COMUNICATA QUALE TRA LA SOPRA ELENCATA BIANCHERIA DA NOTTE E VESTIARIO

RISULTANO PIU’ IDONEI PER L’OSPITE.


O.N.L.U.S.


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ULTIMA REVISIONE DEL REGOLAMENTO APPROVATA NELLA SEDUTA CONSILIARE DEL 26/09/2018.




DOCUMENTO CODICE ETICO

RIFERIMENTI MOG DLGS 231/01

REVISIONE Rev. 01 del 18/07/2018


O.N.L.U.S.


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SOMMARIO

0. INTRODUZIONE 54

1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE 54

1.1. Istituto del Whistleblowing ...................................................................................................... 55

2. RIFERIMENTI 56

3. TERMINI E DEFINIZIONI 56

4. PRINCIPI ETICI: PARTE GENERALE 57

4.1 PRINCIPI ETICI NEI RAPPORTI PERSONALI ...................................................................... 57

4.1.1 PRINCIPIO DI CENTRALITA’ DELLA PERSONA 57

4.1.2 PRINCIPIO DI RIPUDIO DI OGNI DISCRIMINAZIONE 57

4.2 PRINCIPI ETICI NEI RAPPORTI PROFESSIONALI ............................................................. 57

4.2.1 PRINCIPIO DI CORRETTEZZA 57

4.2.2 PRINCIPIO DI LEGALITA’ 57

4.2.3 PRINCIPIO DI PROFESSIONALITA’ 58

4.2.4 PRINCIPIO DI RISERVATEZZA 58

4.2.5 PRINCIPIO DI RESPONSABILITA’ VERSO LA COLLETTIVITA’ E L’AMBIENTE 58

4.2.6 PRINCIPIO DI TRASPARENZA E COMPLETEZZA DELL’INFORMAZIONE 58

5. PRINCIPI ETICI: PARTE SPECIALE 58

5.1 GESTIONE AMMINISTRATIVA ............................................................................................. 59

5.1.1 PRINCIPI ETICI PER LA TENUTA DELLE SCRITTURE CONTABILI 59


O.N.L.U.S.


51

5.1.2 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DEI RAPPORTI CON I REVISORI DEI CONTI 59

5.2 GESTIONE DELLE RISORSE FINANZIARIE ........................................................................ 59

5.2.1 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DELLA TESORERIA 59

5.3 GESTIONE DELLE RISORSE MATERIALI ........................................................................... 59

5.3.1 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DEI BENI STRUMENTALI 59

5.3.2 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI RISORSE IT 60

5.3.3 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI OPERE PROTETTE DA DIRITTI DI PROPRIETA’

INTELLETTUALE 60

5.4 GESTIONE DELLE RISORSE UMANE ................................................................................. 60

5.4.1 PRINCIPI ETICI PER IL RECLUTAMENTO E SELEZIONE DELLE RISORSE UMANE

60

5.4.2 PRINCIPI ETICI PER LA COSTITUZIONE DEL RAPPORTO DI LAVORO 60

5.4.3 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DELLE RISORSE UMANE 60

5.4.4 PRINCIPI ETICI PER LA VALUTAZIONE DELLE RISORSE UMANE 61

5.4.5 PRINCIPI ETICI PER L’EROGAZIONE DI FORMAZIONE E ADDESTRAMENTO 61

5.4.6 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DEI RAPPORTI CON TERZE PARTI 61

5.5 GESTIONE NELLA GESTIONE DELLA SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO ................. 62

5.5.1 PRINCIPI ETICI E RISPETTO DELLE NORMATIVE APPLICABILI IN MATERIA DI

SICUREZZA 62

5.6 GESTIONE PER L’AMBIENTE .............................................................................................. 62

5.6.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEGLI ASPETTI E DEGLI IMPATTI AMBIENTALI

62

5.7 GESTIONE DELLE INFORMAZIONI ..................................................................................... 63

5.7.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI DATI PERSONALI DI SOGGETTI TERZI 63

5.7.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI DATI AZIENDALI 63

5.7.3 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI SISTEMI IT 64

5.8 GESTIONE DELLE RELAZIONI CON GLI UTENTI ............................................................... 64

5.8.1 PRINCIPI ETICI NELL’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI 65

5.9 GESTIONE DELLE RELAZIONI CON I FORNITORI ............................................................. 65

5.10 GESTIONE DEI RAPPORTI CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE ............................... 65

5.10.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DI OFFERTE E RICHIESTE DI FAVORI 66

5.10.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI RAPPORTI CON L’ATS 66

5.10.3 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON LA MAGISTRATURA E

AUTORITA’ DI POLIZIA GIUDIZIARIA 66

5.11 GESTIONE DEI RAPPORTI CON GLI STAKEHOLDERS ..................................................... 66

5.12 GESTIONE DEI RAPPORTI CON ASSOCIAZIONI ESTERNE ............................................. 67

5.12.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON PARTITI ED

ASSOCIAZIONI POLITICHE 67


O.N.L.U.S.


52

5.12.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON LE ORGANIZZAZIONI

SINDACALI 67

5.12.3 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON ASSOCIAZIONI ONLUS

67

5.12.4 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON BENEFATTORI 67

5.12.5 GESTIONE DEI RAPPORTI CON LA CONCORRENZA 67

5.13 GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE ESTERNA ............................................................... 68

5.13.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE CON TERZE PARTI

68

5.13.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE CON ORGANI DI

INFORMAZIONE 68

5.14 GESTIONE DEI REGALI, OMAGGI E BENEFICI .................................................................. 68

6. GESTIONE DEL CODICE ETICO 69

6.1 COMUNICAZIONE E SENSIBILIZZAZIONE.......................................................................... 69

6.1.1 COMUNICAZIONE 69

6.1.2 SENSIBILIZZAZIONE 69

6.2 ATTUAZIONE ........................................................................................................................ 69

6.2.1 POLITICHE AZIENDALI 69

6.2.2 PIANIFICAZIONE DEI PROCESSI AZIENDALI 69

6.3 VERIFICA .............................................................................................................................. 70

6.3.1 AUDIT 70

6.3.2 MONITORAGGIO 70

6.4 VIOLAZIONI E SANZIONI ...................................................................................................... 70

6.4.1 SEGNALAZIONI DI VIOLAZIONI DEL CODICE ETICO 70

6.4.2 PROVVEDIMENTI DISCIPLINARI IN CASO DI VIOLAZIONI 70

6.5 MIGLIORAMENTO ................................................................................................................. 71


O.N.L.U.S.


53

CONTROLLO DEL DOCUMENTO

TABELLA DI CONTROLLO DELLE REVISIONI

REV. DATA CAUSALE

00 26/11/2012 Prima emissione

01 18/07/2018 Aggiornamento MOGC

Approvato dal CdA in data 23/07/2018


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54

0. INTRODUZIONE

La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” Onlus (di seguito: Organizzazione) è un Ente operante nel settore dei servizi

alla persona, nodo della rete dei servizi socio integrati di Regione Lombardia per lo svolgimento di attività socio sanitaria

di cura ed assistenza in regime residenziale e semiresidenziale (residenza sanitario assistenziale, centro diurno

integrato) a favore di cittadini in condizioni di non autosufficienza con particolare riguardo alla popolazione anziana.

L’etica nell’attività imprenditoriale, soprattutto per la Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” Onlus che opera in assenza

di lucro, è di fondamentale importanza per il buon funzionamento e la credibilità nei confronti di cittadini, clienti/utenti e

fornitori e più in generale verso l’intero contesto socio economico nel quale la stessa opera.

In funzione di quanto sopra, l’Organizzazione ha adottato un Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo (MOGC)

atto a prevenire la commissione di reati nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione stessa così come richiamato dal

D.Lgs 231/01. Costituisce parte integrante del modello di organizzazione e di gestione adottato dall’Organizzazione il

Codice Etico, rappresentato dal presente documento.

1. SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE

La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” Onlus intende trasformare in un vantaggio competitivo la conoscenza e

l’apprezzamento dei valori etici che la animano.

Lo scopo del Codice Etico è quindi quello di formalizzare e documentare tutti quei principi etici che l’Organizzazione

assume a riferimento nello svolgimento dei processi gestionali in cui si articola la propria missione strategica.

Il Codice di Comportamento, invece, ha come scopo di ispirare i comportamenti di coloro che operano nell’interesse

dell’organizzazione, definendo le condotte da perseguire, prendendo come riferimento i principi etici che animano l’Ente

e che vengono riconosciuti dal Codice Etico.

Codice Etico e Codice di Comportamento vengono in questo Modello incorporati in un unico documento (di seguito: solo

Codice Etico).

Funzione primaria del Codice Etico è quello di evitare che i destinatari dello stesso, anche agendo in buona fede

nell’interesse o a vantaggio dell’organizzazione, violino principi o prescrizioni normative che l’organizzazione definisce

come inderogabili e quindi commettano fattispecie di reato previste dal D.Lgs 231/01.

Il Codice Etico si applica a tutte le parti che operano per conto dell’Organizzazione e/o con cui l’Organizzazione

intrattiene rapporti di collaborazione, ovvero:

Organi societari, così come definiti dallo Statuto;

Personale dipendente (dirigenza e personale operativo);

Contrattisti e collaboratori esterni (inclusi volontari e tirocinanti);

Fornitori di beni e servizi (inclusi consulenti e liberi professionisti);

Stakeholders in generale

Tali soggetti sono tenuti a conoscere il contenuto del Codice, a contribuire alla sua attuazione ed alla diffusione dei

principi in esso sviluppati, promuovendone il rispetto anche da parte di tutti coloro con i quali intrattengono relazioni

(clienti, fornitori, consulenti, ecc..).

Le regole contenute nel Codice integrano il comportamento che i destinatari sono tenuti ad osservare in virtù delle leggi

vigenti, civili e penali, e degli obblighi previsti dalla contrattazione collettiva.

I destinatari del Codice Etico sono chiamati quindi ad informare il loro operato nel rispetto dei principi definiti e riportati

dal Codice Etico stesso, nella consapevolezza che l’Organizzazione ha predisposto un sistema disciplinare atto a

sanzionare l’inosservanza di tali principi nelle forme e nelle modalità consentite dalla normativa vigente legale e

contrattuale.


O.N.L.U.S.


55

L’attuazione del codice etico è demandata al Direttore Generale della Fondazione, quale osservatore privilegiato della

corretta applicazione delle norme e delle procedure dell’Organizzazione.

1.1. ISTITUTO DEL WHISTLEBLOWING

Con l’emanazione della Legge 30 novembre 2017, n. 179, recante “Disposizioni per la tutela degli autori di segnalazioni

di reati o irregolarità di cui siano venuti a conoscenza nell’ambito di un rapporto di lavoro pubblico o privato” è stato

integrato l’art. 6 del Decreto Legislativo 8 giugno 2001, n. 231, recante “Disciplina della responsabilità amministrativa

delle persone giuridiche, delle società e delle associazioni anche prive di personalità giuridica” al fine di prevedere una

puntuale tutela per tutti quei dipendenti e/o collaboratori di Organizzazioni che abbiano segnalato illeciti di cui siano

venuti a conoscenza nell’ambito delle proprie mansioni lavorative, attivando misure volte a garantire la tutela del

segnalante da atti di ritorsione o discriminatori nei confronti suoi confronti, e più in generale, un uso puntuale e non

abusivo del nuovo strumento di segnalazione.

Come Organizzazione, La Fondazione “Mons. Giacomo Carettoni” Onlus si impegna ad operare in modo etico e chiede

e si aspetta dai suoi dipendenti e dirigenti, consulenti, collaboratori, lavoratori interinali e liberi professionisti, partner terzi

quali appaltatori, fornitori, nonché dai componenti degli organi sociali, un comportamento allineato a:

• Codice Etico;

• Valori e Statuto;

• Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo ex Decreto Legislativo 8 giugno 2001, n.231;

• Leggi e regolamenti applicabili.

A tal fine, l’Organizzazione ha strutturato regole di whistleblowing per garantire un canale certo e confidenziale di

informazione su potenziali non conformità rispetto alle norme etiche, ai principi o alle leggi e regolamenti applicabili.

L’applicazione di queste regole è limitato ai casi in cui Whistleblower (o informatore) sia in buona fede e ragionevolmente

creda si sia verificato, ovvero si stia verificando o sia probabile che si verifichi, a titolo esempificativo, uno dei seguenti

eventi:

modalità di gestione degli affari tali da costituire un reato o una violazione della legge (per esempio frode, corruzione, estorsione, furto);

mancato rispetto delle leggi in materia di Salute e Sicurezza sul lavoro;

mancato rispetto delle leggi in materia di Ambiente;

abusi verbali o fisici, molestie sessuali, razzismo, discriminazione o qualsiasi altra condotta e comportamento immorale;

discriminazione sulla base del sesso, razza, disabilità o religione;

malcostume o cattiva condotta professionale;

nepotismo;

qualsiasi altra grave irregolarità, anche con riferimento a quanto previsto dal Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo di cui al Decreto Legislativo n. 231/2001;

occultamento intenzionale di una delle precedenti.

La procedura non deve essere utilizzata per contestazioni personali o accuse non fondate.

L’Organizzazione incoraggia qualsiasi informatore a parlare in modo franco e garantisce la riservatezza contro qualsiasi

danno o ritorsione o atti discriminatori, diretti o indiretti, nei confronti del segnalante, collegati direttamente o

indirettamente alla segnalazione stessa. Sono previsti quindi, nel sistema disciplinare adottato, ai sensi del comma 2,


O.N.L.U.S.


56

lettera e), sanzioni nei confronti di chi viola le misure di tutela del segnalante, nonché di chi effettua con dolo o colpa

grave, segnalazioni che si rivelano infondate.

Tuttavia, qualora l’informatore ritenga sia più opportuno che la comunicazione rimanga anonima, può fare una

segnalazione di tale natura. L’Organizzazione prenderà in considerazione e analizzerà le segnalazioni anonime in base

a:

• la gravità della questione sollevata;

• la credibilità della questione contestata;

• quanto è probabile che la questione sollevata sia confermata da fonti certe.

In ogni caso, l’anonimato è garantito fino a quando la riservatezza dell’identità sia opponibile di fronte alla legge.

Si faccia riferimenti, per le modalità operative e per i dettagli dell’istituto in oggetto, alla procedura specifica (ALL.1

PROCEDURA DI WHISTLEBLOWING) richiamata nella Parte Generale del MOGC.

2. RIFERIMENTI

Il presente documento fa riferimento ai requisiti di seguito elencati:

Statuto;

Carta dei Servizi;

D.Lgs. 8 giugno 2001 n. 231 “Disciplina della responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, delle società e delle associazioni anche prive di personalità giuridica a norma dell’art. 11 della legge 29 settembre 2000 n. 300”.

D.Lgs nr 81 del 9 aprile 2008 “Attuazione dell’art. 1 della legge 3 agosto 2007 nr 123 in materia di tutela della salute e sicurezza sui luoghi di lavoro” e s.m.i. ;

Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati

DGR 7435 “Requisiti per l’autorizzazione al funzionamento e l’accreditamento delle Residenze Assistenziali per Anziani (R.S.A.);

UNI/PdR 18:2016 “Responsabilità sociale delle organizzazioni – Indirizzi applicativi alla UNI ISO 26000”;

UNI/PdR 22:2016 “Linee Guida per la procedura operativa per l’asseverazione dei modelli di organizzazione e gestione della salute e sicurezza nelle aziende dei servizi ambientali territoriali”.

3. TERMINI E DEFINIZIONI

Si riporta la definizione degli acronimi utilizzati nel presente documento:

IT: acronimo di Information Technology (tecnologie dell’informazione);

MOG: acronimo di Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo ai sensi del D.Lgs 231/01 (Nota: inteso sia come sistema di gestione sia come documento che descrive tale sistema di gestione);

ATS: Agenzia di Tutela della Salute;

ODV: acronimo di Organismo di Vigilanza ai sensi del dlgs 231/01;

Si riporta la definizione dei termini utilizzati nel presente documento:

Modello di organizzazione Gestione e Controllo: sistema di autodisciplina aziendale adottato dalla Società,

la cui applicazione è sottoposta al controllo di un Organismo di Vigilanza. Vi sono richiamate le procedure da seguire nello svolgimento delle attività in maniera tale da prevenire la commissione di reati ex D.Lgs. 231/2001 nel rispetto dei valori e dei principi enunciati nel Codice Etico.

Organizzazione: insieme di persone e mezzi, con definite responsabilità, autorità e interrelazioni (ISO 9000);


O.N.L.U.S.


57

Organismo di Vigilanza: organismo costituito in forma collegiale, dotato di autonomia ed indipendenza rispetto

agli organi di gestione della Società, e preposto a vigilare in ordine all’efficacia ed all’osservanza del Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo.

Dipendenti: tutti i dipendenti dell’Organizzazione;

Collaboratori: tutti coloro che agiscono in nome e/o per conto dell’Organizzazione sulla base di un mandato o

di altro rapporto di collaborazione professionale

Clienti/utenti: tutti coloro che per ragioni diverse accedono ai servizi erogati dall’Organizzazione ivi compresa

la rete parentale di riferimento sia persone fisiche sia persone giuridiche

Fornitori: in genere controparti contrattuali dell’Organizzazione quali ad esempio società di fornitura servizio,

appaltatori, tecnici, sia persone fisiche sia persone giuridiche con cui la Fondazione addivenga ad una qualunque forma di collaborazione contrattualmente regolata

CCNL: contratti di lavoro applicati all’Organizzazione (Contratto Regioni ed autonomie locali – contratto

UNEBA) nonché i relativi contratti integrativi dell’Organizzazione;

Politica: orientamento formalizzato dalla direzione dell’Organizzazione in merito a specifiche aree o tematiche

gestionali.

Procedura: modo specificato per svolgere un’attività o un processo (ISO 9000);

Processo: insieme di attività correlate o interagenti che trasformano elementi in ingresso in elementi in ingresso

in elementi in uscita (ISO 9000);

Struttura organizzativa: insieme di responsabilità, autorità e interrelazioni tra persone (ISO 9000).

4. PRINCIPI ETICI: PARTE GENERALE

Si riportano di seguito i principi etici di portata generale che devono informare il comportamento e le decisioni di tutti gli

operatori nello svolgimento delle attività loro assegnate.

Ogni principio riportato di seguito deve essere letto e interpretato nel rispetto della normativa nazionale vigente in

materia.

4.1 PRINCIPI ETICI NEI RAPPORTI PERSONALI

4.1.1 PRINCIPIO DI CENTRALITA’ DELLA PERSONA

Tutti gli operatori devono assumere come valore centrale e prioritario di tutta la propria attività il rispetto della persona

umana. Questo con particolare riferimento ai diritti inalienabili ad essa riconosciuta, quali ad esempio, la libertà, la

dignità, lo sviluppo della propria personalità, il rispetto delle convinzioni religiose.

4.1.2 PRINCIPIO DI RIPUDIO DI OGNI DISCRIMINAZIONE

Tutti gli operatori in tutte le relazioni con i propri stakeholders (utenti, personale, fornitori, comunità residente nel

territorio, istituzioni) devono evitare qualsiasi tipo di atteggiamento discriminatorio inerente l’età, il sesso, lo stato di

salute, la nazionalità, la razza, le credenze religiose, opinioni politiche o stili di vita diversi.

4.2 PRINCIPI ETICI NEI RAPPORTI PROFESSIONALI

4.2.1 PRINCIPIO DI CORRETTEZZA

Tutti gli operatori, nello svolgimento delle attività di competenza, devono osservare sistematicamente e rigorosamente

principi di onestà, moralità, equità e buona fede.

Nessun operatore può derogare o far derogare a quanto sopra anche qualora ciò si manifestasse in un evidente

vantaggio o interesse per l’Organizzazione.

4.2.2 PRINCIPIO DI LEGALITA’

Tutti gli operatori, nello svolgimento delle attività di competenza, devono osservare sistematicamente e rigorosamente le

legge e i regolamenti vigenti in Italia ed in Regione Lombardia.


O.N.L.U.S.


58

Tutti gli operatori devono rifiutare in ogni modo comportamenti che possano favorire o agevolare il compimento di

pratiche proprie di qualsiasi cultura o religione che si pongano in contrasto con le norme di ordine pubblico riconosciute

dallo stato e che influiscano sull’integrità fisica delle persone per finalità non connesse al trattamento o, comunque,

considerate illecite dalle leggi vigenti.



4.2.3 PRINCIPIO DI PROFESSIONALITA’

Tutti gli operatori, nello svolgimento delle attività di competenza, devono osservare sistematicamente e rigorosamente

principi di professionalità, svolgendo le proprie missioni nel rispetto di condizioni di efficienza, efficacia ed economicità.

Questo mediante il migliore utilizzo delle risorse e del tempo a loro disposizione nel rispetto dei vincoli di correttezza e

legalità.

Tutti gli operatori devono trattare i clienti/utenti, il personale dipendente, i fornitori, i volontari, la comunità circostante e le

istituzioni che la rappresentano, nonché ogni terzo con il quale essi entreranno in rapporto per motivi professionali con

onestà, correttezza, imparzialità e senza pregiudizi.



4.2.4 PRINCIPIO DI RISERVATEZZA

L’Organizzazione garantisce la riservatezza dei dati in proprio possesso e si impegna ad un trattamento dei dati

personali conforme alle norme giuridiche vigenti in materia.

Tutti gli operatori sono inoltre obbligati a non divulgare informazioni riservate per scopi non connessi con lo svolgimento

delle attività tipiche.

4.2.5 PRINCIPIO DI RESPONSABILITA’ VERSO LA COLLETTIVITA’ E L’AMBIENTE

L’Organizzazione si impegna a perseguire i propri obiettivi nel pieno rispetto della comunità territoriale in cui opera. Ciò

vale per ogni attività, anche se svolta al di fuori della propria sede. L’ Organizzazione considera l’ambiente un bene

primario a disposizione della collettività; a tal fine si impegna a svolgere un costante monitoraggio dell’impatto

ambientale delle proprie attività e ad adottare programmi volti ad un costante contenimento dei consumi energetici.

L’ Organizzazione opera sempre nel pieno rispetto della normativa applicabile circa lo smaltimento dei rifiuti e la gestione

dell’ambiente, promuove, altresì, la formazione dei propri dipendenti e collaboratori al fine di una corretta gestione dei

rischi ambientali connessi ad ogni attività svolta. Anche in questo ambito, l’Organizzazione si conforma alle normative

tecniche ed alle indicazioni internazionalmente approvate.

4.2.6 PRINCIPIO DI TRASPARENZA E COMPLETEZZA DELL’INFORMAZIONE

L’Organizzazione, a mezzo dei propri organi sociali e comunque tramite i propri soci e collaboratori, è tenuta a fornire a i

propri interlocutori informazioni trasparenti, complete, chiare e veritiere. Pertanto, promuove la collaborazione tra il

proprio personale e gli interlocutori, al fine di raggiungere la massima trasparenza delle informazioni provenienti

dall’Ente.

5. PRINCIPI ETICI: PARTE SPECIALE

In funzione dei principi etici di portata generale precedentemente descritti, si riportano di seguito i principi etici applicabili

alle principali aree della gestione dell’Organizzazione. Tali principi sono a loro volta declinati, per gli aspetti più operativi,

in specifiche politiche dell’Organizzazione o in regolamenti interni.

Ogni principio riportato di seguito deve essere letto e interpretato nel rispetto della normativa nazionale vigente in

materia.


O.N.L.U.S.


59

5.1 GESTIONE AMMINISTRATIVA

5.1.1 PRINCIPI ETICI PER LA TENUTA DELLE SCRITTURE CONTABILI

Tutti gli operatori amministrativi sono tenuti alla tempestiva, fedele e corretta registrazione di ogni operazione di natura

economica, finanziaria e patrimoniale nel rispetto dei principi contabili e della normativa vigente civilistica e fiscale, onde

attuare la massima trasparenza contabile nei confronti di stakeholders, dei terzi e degli enti esterni preposti, ed evitare

che compaiano poste false, fuorvianti od ingannevoli.

L’attività amministrativa e contabile deve essere attuata con l’utilizzo di aggiornati strumenti e procedure informatiche

che ne ottimizzano l’efficienza, la correttezza, la completezza e la corrispondenza ai principi contabili, oltre a favorire i

necessari controlli verifiche sulla legittimità coerenza e congruità dei processi di decisione, autorizzazione, svolgimento

delle azioni ed operazioni dell’Organizzazione.

Tutti gli operatori amministrativi sono tenuti alla corretta predisposizione dei bilanci ai sensi civilistici e fiscali nel rispetto

della vigente normativa applicabile e al fine di fornire una fedele e trasparente rappresentazione della situazione

economica, finanziaria e patrimoniale dell’Organizzazione.

Tutti gli operatori amministrativi devono prestare a tutti i livelli la massima elaborazione, fornendo informazioni corrette e

veritiere in merito alle attività beni ed operazioni dell’Organizzazione nonché in merito ad ogni ragionevole richiesta

ricevuta dagli organi competenti.

5.1.2 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DEI RAPPORTI CON I REVISORI DEI CONTI

Tutti gli operatori amministrativi sono tenuti a collaborare con i revisori dei conti o organismi di controllo

dell’Organizzazione assimilati in modo leale, trasparente e fattuale. Nessun operatore è autorizzato o può autorizzare a

comportamenti tali da impedire nella forma o nei fatti l’espletamento dei compiti propri degli organismi di controllo.

Delle risultanze contabili e di esercizio annuali deve essere data visibilità a terzi secondo gli obblighi di legge.

5.2 GESTIONE DELLE RISORSE FINANZIARIE

5.2.1 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DELLA TESORERIA

Tutti gli operatori amministrativi sono tenuti ad assicurare il mantenimento della tracciabilità di incassi e di pagamenti

effettuati mediante il corretto utilizzo degli strumenti messi a disposizione dall’Organizzazione e mediante la corretta

applicazione delle procedure contabili.

Tutti gli operatori amministrativi sono tenuti ad operare, ai vari livelli di responsabilità, in modo da evitare l’utilizzo dei

contanti per le operazioni di incasso e di pagamento.

5.3 GESTIONE DELLE RISORSE MATERIALI

5.3.1 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DEI BENI STRUMENTALI

Tutti gli operatori devono utilizzare i beni strumentali in dotazione esclusivamente per le finalità del servizio a cui sono

destinati e nello scrupoloso rispetto delle misure di sicurezza ad essi associati. Nessun operatore è autorizzato a

derogare o a far derogare a tale disposizione anche qualora ciò si manifestasse in un evidente interesse o vantaggio per

l’Organizzazione.

Tutti gli operatori devono custodire secondo principi di buona diligenza i beni strumentali in loro dotazione. Beni inidonei

all’utilizzo previsto in quanto guasti, fuori manutenzione o comunque sprovvisti delle caratteristiche tecnico funzionali tal i

da garantirne un utilizzo sicuro, devono essere identificati e conservati in modo da impedirne l’utilizzo. Nessun operatore

è autorizzato a derogare o a far derogare a tale disposizione anche qualora ciò si manifestasse in un evidente interesse

o vantaggio per l’Organizzazione.


O.N.L.U.S.


60

5.3.2 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI RISORSE IT

Tutti gli operatori devono rispettare le apposite politiche di sicurezza per la gestione e l’utilizzo delle risorse di Information

Technology loro assegnate (computer fissi e portatili, software, periferiche, account di posta elettronica, accesso a

internet e a sistemi esterni all’Azienda, etc.). Nessun operatore è autorizzato a derogare o a far derogare a tale

disposizione anche qualora ciò si manifestasse in un evidente interesse o vantaggio per l’Organizzazione.

5.3.3 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI OPERE PROTETTE DA DIRITTI DI PROPRIETA’ INTELLETTUALE

Tutti gli operatori devono utilizzare le opere protette da diritti di proprietà intellettuale (licenze) nel rispetto di tali diritti

(libri, pubblicazioni, software, banche dati, etc.). Nessun operatore è autorizzato a derogare o a far derogare a tale

disposizione anche qualora ciò si manifestasse in un evidente interesse o vantaggio per l’Organizzazione.

5.4 GESTIONE DELLE RISORSE UMANE

5.4.1 PRINCIPI ETICI PER IL RECLUTAMENTO E SELEZIONE DELLE RISORSE UMANE

Le risorse umane sono un fattore indispensabile per l’esistenza, lo sviluppo ed il successo di una qualsiasi impresa. Per

questo motivo l’Organizzazione tutela e promuove il valore delle risorse umane allo scopo di migliorare ed accrescere il

patrimonio e la competitività delle competenze possedute da ciascun collaboratore nel contesto organizzativo

dell’Organizzazione.

Tutti gli operatori incaricati di reclutare le risorse umane, sia direttamente, sia indirettamente mediante la fornitura di

indicazioni o pareri, devono attenersi unicamente al criterio perseguire la migliore corrispondenza tra i profili dei candidati

e le specifiche stabilite per l’incarico in oggetto, mantenendo la più stretta osservanza del principio di pari opportunità e

senza distinzione alcuna di sesso, razza, religione, credo politico, appartenenza sindacale, territorio di residenza o

domiciliazione, nazionalità.


indicazioni o pareri, devono predisporre le condizioni lavorative in maniera tale da evitare lo sfruttamento della

manodopera o del lavoratore, approfittando dei bisogni dello stesso.


indicazioni o pareri, devono rispettare le opinioni personali del candidato e la sua sfera privata, restringendo l’ambito

delle informazioni richieste durante il colloquio alla mera verifica delle caratteristiche rispondenti alla funzione

professionale ricercata.

Tutti gli operatori incaricati di valutare le risorse umane, sia direttamente, sia indirettamente mediante la fornitura di

indicazioni o pareri, devono evitare favoritismi di ogni genere, con particolare riferimento a candidati la cui assunzione

potrebbe essere direttamente o indirettamente correlata al perseguimento di un interesse o di un vantaggio

dell’Organizzazione di natura illecita. In caso di evidenti e lampanti situazioni di potenziale conflitto di interesse, viene

informato l’Organismo di Vigilanza secondo le procedure in essere per un parere preventivo.

5.4.2 PRINCIPI ETICI PER LA COSTITUZIONE DEL RAPPORTO DI LAVORO

Tutti gli operatori dell’Organizzazione incaricati di costituire il rapporto di lavoro con le risorse umane, sia direttamente,

sia indirettamente, devono fornire al neoassunto/a con trasparenza, correttezza e precisione le informazioni inerenti:

le caratteristiche della funzione professionale assunta e le mansioni ad essa attinenti

gli elementi legislativi specificamente connessi con il ruolo ricoperto e tutte le norme e le procedure da adottare per evitare potenziali rischi correlati allo svolgimento del proprio incarico lavorativo

gli aspetti retributivi.

5.4.3 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DELLE RISORSE UMANE

Tutti gli operatori dell’Organizzazione investiti di potere di coordinamento gerarchico o funzionale delle risorse umane

loro assegnate devono gestire il rapporto di collaborazione con i propri sottoposti nel rigoroso rispetto dell’integrità

morale degli individui e nel ripudio di qualsiasi forma di discriminazione. In particolare è ritenuto intollerabile:


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minacce, pressioni psicologiche o anche semplicemente richieste che inducano le risorse umane coordinate a comportamenti illeciti, discriminatori o lesivi, anche se poste in atto nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione;

ogni atto di violenza fisica, psicologica, morale (“mobbing”) ed ogni comportamento o richiesta di comportamento nei confronti delle risorse umane coordinate che implichi la violazione del presente Codice Etico, anche se svolto nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione;

la richiesta alle risorse umane coordinate, trasmessa come atto dovuto, di prestazioni, favori personali (anche nei confronti di soggetti terzi esterni all’Organizzazione) o qualsiasi comportamento che costituisca una violazione del presente Codice Etico, anche se posto in essere nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione.

5.4.4 PRINCIPI ETICI PER LA VALUTAZIONE DELLE RISORSE UMANE

Tutti gli operatori dell’Organizzazione incaricati di valutare le prestazioni e le potenzialità di crescita ai fini di carriera delle

risorse umane devono attenersi a principi di meritocrazia, trasparenza, equità e oggettività nella valutazione del

perseguimento degli obiettivi assegnati alle risorse umane che ricoprono le varie posizioni organizzative al fine di

assicurare a tutti le stesse opportunità di sviluppo professionale e di carriera.

5.4.5 PRINCIPI ETICI PER L’EROGAZIONE DI FORMAZIONE E ADDESTRAMENTO

Tutti gli operatori dell’Organizzazione incaricati, direttamente o indirettamente, di individuare i bisogni di formazione del le

risorse umane devono rilevare i bisogni formativi a fronte di oggettive esigenze finalizzate nell’ordine ad assolvere a

prescrizioni normative (cogenti e tecniche), a migliorare la qualità delle prestazioni erogate dall’Organizzazione ai propri

clienti, a sviluppare le potenzialità professionali dei singoli individui.

In nessun caso è ammesso un uso strumentale o improprio, sia positivo sia negativo, dei meccanismi di formazione

professionale anche qualora ciò rientrasse nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione.

Tutti gli operatori incaricati, direttamente o indirettamente, di gestire progetti di formazione finanziata, anche eventuale in

collaborazione con enti terzi, devono operare nel più assoluto rispetto della normativa vigente ed assicurare l’effettiva

erogazione della formazione in funzione del progetto formativo approvato e la relativa precisa e puntuale

rendicontazione. In nessun caso gli operatori aziendali possono derogare, chiedere di derogare o accettare di derogare

a tali principi anche qualora ciò avvenisse nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione.

Tutte le risorse umane oggetto di piani di formazione devono partecipare a tali piani come normale espletamento dei

doveri connessi alla loro mansione. Gli operatori responsabili del coordinamento gerarchico e funzionale delle risorse

umane soggette a formazione devono facilitare la loro partecipazione a tali attività.

Tutte le risorse umane di nuovo inserimento o a cui vengano affidate nuove mansioni devono essere sottoposte a

specifico periodo di addestramento sul campo a cura degli operatori che ne assumono il coordinamento.

5.4.6 PRINCIPI ETICI PER LA GESTIONE DEI RAPPORTI CON TERZE PARTI

A tutti gli operatori è vietato ricevere o accettare doni, gratifiche od omaggi di qualsiasi tipo, il cui valore economico sia

più che simbolico, da parte di fornitori, utenti od altre entità con cui vengono in contatto per nome o per conto


Tutti gli operatori che operano in nome e nell’interesse dell’Organizzazione che si trovano ad avere un interesse

attualmente o potenzialmente in conflitto con quello dell’Organizzazione, devono astenersi dal porre in essere ogni atto

in merito e segnalare la sussistenza del conflitto alla direzione generale affinché si effettuino le opportune valutazioni,

quali ad esempio, indicare altro dipendente o collaboratore che non si trovi nella stessa situazione.

In ogni caso, del conflitto di interessi e delle determinazioni assunte al proposito, deve essere data comunicazione al

Consiglio di Amministrazione.

Non è consentito, inoltre, perseguire interessi propri a danno degli interessi aziendali, né fare un uso personale non

autorizzato di beni dell’Organizzazione, né detenere interessi direttamente o indirettamente in aziende concorrenti,

clienti, fornitrici o addette alla certificazione dei conti.


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5.5 GESTIONE NELLA GESTIONE DELLA SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO

5.5.1 PRINCIPI ETICI E RISPETTO DELLE NORMATIVE APPLICABILI IN MATERIA DI SICUREZZA

L’Organizzazione tutela l’integrità psico-fisica dei propri collaboratori, condizioni di lavoro rispettose della dignità

individuale e ambienti di lavoro sicuri e salubri, nel pieno rispetto della normativa vigente in materia di erogazione di

servizi socio sanitari, prevenzione degli infortuni sul lavoro e protezione dei lavoratori.

Ogni decisione dell’Organizzazione in materia di sicurezza e salute del lavoro deve tenere conto dei seguenti principi e

criteri fondamentali:

- evitare i rischi - valutare i rischi che non possono essere evitati - combattere i rischi alla fonte - adeguare il lavoro all’uomo – in particolare per quanto concerne la concezione dei posti di lavoro e la scelta

delle attrezzature e dei metodi di lavoro e produzione dei servizi – in particolare per attenuare il lavoro monotono e ripetitivo e per ridurre gli effetti di questi lavori sulla salute

- tenere conto del grado di evoluzione della tecnica - sostituire ciò che è pericoloso con ciò che non lo è o lo è di meno - dare la priorità alle misure di protezione collettiva rispetto alle misure di protezione individuale - promuove all’interno dell’Organizzazione la cultura del benessere

L’Organizzazione programma la prevenzione, mirando ad un complesso coerente che integri in sé la tecnica,

l’organizzazione, le condizioni di lavoro, le relazioni sociali e l’influenza dei fattori dell’ambiente di lavoro.

L’ Organizzazione si impegna a diffondere e consolidare tra tutti i propri dipendenti/collaboratori una cultura della

sicurezza, sviluppando la consapevolezza dei rischi e promuovendo comportamenti responsabili da parte di tutti anche

mediante l’impartire adeguate istruzioni.

Tutti gli operatori contribuiscono al processo di prevenzione dei rischi e tutela della salute e sicurezza nei confronti di se

stessi, dei colleghi e dei terzi, fatte salve le responsabilità individuali ai sensi delle disposizioni di legge applicabili in

materia.

Per tale motivi:

tutti gli operatori devono sistematicamente, puntualmente e scrupolosamente rispettare le disposizioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro.

tutti gli operatori aventi funzioni di coordinamento di risorse umane devono far sistematicamente e puntualmente rispettare le disposizioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro.

tutti gli operatori aventi funzioni di coordinamento o di interfacciamento con fornitori, prestatori d’opera e collaboratori esterni devono far sistematicamente e puntualmente rispettare le disposizioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro.



Le disposizioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro sono costituite, oltre che dalle prescrizioni normative, anche da:

Politiche e obiettivi in materia di salute e sicurezza sul lavoro;

D.V.R. e Procedure/istruzioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro.

Nell’ambito dell’attività dell’Organizzazione sussiste il divieto assoluto di far uso di sostanze alcoliche o di stupefacenti ed

il divieto di fumare nei luoghi di lavoro, in conformità alle norme di legge e comunque ove il fumo possa determinare

pericolo per le strutture ed i beni dell’Organizzazione o per la salute o l’incolumità dei colleghi e dei terzi.

5.6 GESTIONE PER L’AMBIENTE

5.6.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEGLI ASPETTI E DEGLI IMPATTI AMBIENTALI

L’ambiente è un bene primario della comunità che l’Organizzazione vuole contribuire a salvaguardare. A tal fine essa

programma le proprie attività ricercando un equilibrio tra iniziative economiche ed esigenze ambientali, nel rispetto delle


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disposizioni di legge e regolamenti applicabili, prestando la massima cooperazione alle autorità pubbliche preposte alla

verifica sorveglianza e tutela dell’ambiente.

Tutti gli operatori contribuiscono al processo di protezione dell’ambiente. In particolare tutti gli operatori devono

sistematicamente, puntualmente e rigorosamente rispettare le prescrizioni normative in materia di ambiente, ad iniziare

dalla corretta suddivisione dei rifiuti stessi, prestando la massima attenzione ad evitare ogni scarico ed emissione illecita

di materiali nocivi o rifiuti speciali e trattando i rifiuti in conformità alle specifiche prescrizioni.



5.7 GESTIONE DELLE INFORMAZIONI

Ogni informazione ed altro materiale relativa all’attività dell’Organizzazione, di cui i destinatari vengano a conoscenza od

in possesso, in relazione al proprio rapporto di lavoro o professionale, sono strettamente riservati e di proprietà esclusiva

dell’Organizzazione. Tali informazioni possono riguardare attività presenti e future, informazioni e notizie non ancora

diffuse, anche se di prossima divulgazione.

Particolare rilevanza assumono, tra le informazioni riservate, le informazioni relative a clienti/utenti e di coloro che a

qualsiasi titolo si rapportano con l’Organizzazione.

L’Organizzazione a tal fine garantisce la riservatezza nel trattamento dei dati dotandosi di apposite misure organizzative

definite secondo i dettami del Reg. UE 2016/679.

Anche le informazioni e/o qualunque altro genere di notizie, documenti o dati, che non siano di pubblico dominio e siano

connesse agli atti ed alle operazioni proprie e di ciascuna mansione o responsabilità, non devono essere divulgate, né

usate e tanto meno comunicate a fini diversi senza specifica autorizzazione.

5.7.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI DATI PERSONALI DI SOGGETTI TERZI

Tutti gli operatori (responsabili e incaricati del trattamento) che nell’esercizio delle loro mansioni trattano dati personal i di

soggetti terzi ai sensi del Reg. UE 2016/679 “privacy” devono sistematicamente e rigorosamente attenersi alle finalità del

trattamento. Nessun operatore può derogare o far derogare a quanto sopra anche qualora ciò si manifestasse in un

evidente vantaggio o interesse per l’Organizzazione.

Tutti gli operatori che nell’esercizio delle loro mansioni trattano dati personali di soggetti terzi ai sensi del Reg. UE

2016/679 “privacy” devono sistematicamente e rigorosamente attenersi alle disposizioni aziendali predisposte allo scopo

di assicurare adeguati livelli di sicurezza.

Le disposizioni in materia di sicurezza delle informazioni sono costituite, oltre che dalle prescrizioni normative, anche da

Politiche e obiettivi in materia di sicurezza delle informazioni;

Procedure in materia di sicurezza delle informazioni; Alcune ti tali misure sono contenute o richiamate dal Documento Privacy redatto ai sensi del Reg. UE 2016/679.

Tutti gli operatori devono preservare l’integrità, la disponibilità e la riservatezza dei dati e dei documenti loro affidati.



5.7.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI DATI AZIENDALI

Tutti gli operatori che nell’esercizio delle loro mansioni trattano dati dell’Organizzazione in ogni formato (cartaceo,

elettronico) o di ogni natura (dati amministrativi, dati economico finanziari, dati tecnici, etc.) devono sistematicamente e

attenersi alle disposizioni dell’Organizzazione al fine di assicurare l’integrità, la disponibilità e la riservatezza dei dati

stessi.

Tutti gli operatori che nell’esercizio delle loro mansioni trattano dati dell’Organizzazione devono sistematicamente e

rigorosamente attenersi alle disposizioni dell’Organizzazione predisposte allo scopo di assicurare adeguati livelli di

sicurezza.

Le disposizioni in materia di sicurezza delle informazioni sono costituite, oltre che dalle prescrizioni normative, anche da:


O.N.L.U.S.


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Procedure in materia di sicurezza delle informazioni; Alcune ti tali misure sono contenute o richiamate dal Documento Privacy redatto ai sensi del Reg. UE 2016/679.




5.7.3 PRINCIPI ETICI NELL’UTILIZZO DI SISTEMI IT

Le risorse informatiche e telematiche sono uno strumento fondamentale per l’esercizio corretto e competitività

dell’Organizzazione, dal momento che assicurano la rapidità, l’ampiezza e la correttezza dei flussi di informazioni

necessari all’efficiente gestione ed al controllo delle attività dell’Organizzazione.

Tutte le informazioni che risiedono nei sistemi informatici e telematici dell’Organizzazione, posta elettronica inclusa, sono

di proprietà dell’Organizzazione e vanno usati esclusivamente per lo svolgimento delle attività dell’Organizzazione con le

modalità ed i limiti indicati dalla stessa.

Tutti gli operatori che nell’esercizio delle loro mansioni utilizzano sistemi IT dell’Organizzazione, anche eventualmente

per connettersi a sistemi IT di altri soggetti, devono attenersi a fini rigorosamente professionali e circoscritti nell’ambito

delle mansioni loro assegnate. Inoltre devono attenersi sistematicamente e rigorosamente alle disposizioni applicabili in

materia di sicurezza delle informazioni.

Le disposizioni in materia di sicurezza delle informazioni sono costituite, oltre che dalle prescrizioni normative, anche da:


Procedure in materia di sicurezza delle informazioni. Per garantire il rispetto delle normative in materia di privacy tutti gli operatori devono utilizzare gli strumenti informatici e

telematici in modo corretto e legittimo evitando ogni uso che abbia per finalità il danneggiamento di informazioni, dati,

programmi o sistemi informatici o telematici altrui e/o l’intercettazione, l’impedimento o l’interruzione illecita di

comunicazioni informatiche o telematiche altrui.

L’accesso a sistemi e programmi informatici dovrà avvenire nel rispetto dei diritti di terzi sui predetti sistemi e programmi,

elusivamente utilizzando procedure e chiavi d’accesso legittimante acquisite.

La trasmissione di dati ed informazioni in via informatica e telematica a soggetti pubblici o comunque relativamente a

documenti aventi efficacia probatoria, dovrà seguire criteri di legittimità, verità, esatta corrispondenza ai fatti e

circostanze rappresentati.



vantaggio o interesse per l’Orgsnizzazione.

5.8 GESTIONE DELLE RELAZIONI CON GLI UTENTI

L’Organizzazione orienta la propria attività alla soddisfazione ed alla tutela dei propri clienti/utenti prestando attenzione

alle richieste che possono favorire un miglioramento della qualità dei servizi.

In particolare nello svolgimento del proprio operato tutti gli operatori devono assumere nei confronti degli ospiti e dei loro

famigliari una condotta consona ai seguenti principi, ritenuti fondamentali:

eguaglianza ed equità

imparzialità

centralità della persona

continuità

qualità della vita

autonomia della persona

partecipazione

diritto di scelta

rapporto con il territorio


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efficacia ed efficienza

Tutti gli operatori devono comunicare con gli utenti (ospiti e famigliari) utilizzando le modalità e il linguaggio più consono

alle relative condizioni culturali e psicologiche al fine di fornire tutte le doverose informazioni di carattere sanitario,

sociosanitario e amministrativo.

Nel caso di sanitari tutti gli operatori sanitari devono acquisire, secondo normativa e nel rispetto del diritto di

autodeterminazione del paziente, un consenso informato attraverso la più ampia forma di coinvolgimento della rete

parentale.

5.8.1 PRINCIPI ETICI NELL’EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI

Tutti gli operatori devono erogare le prestazioni di loro competenza nell’interesse o a vantaggio dell’ospite secondo

quanto previsto dalle prescrizioni normative cogenti, dalle prescrizioni contrattuali (inclusa la Carta dei Servizi), dalle

prescrizioni tecniche applicabili (protocolli sanitari e sociosanitari, letteratura scientifica) e dalle prescrizioni


5.9 GESTIONE DELLE RELAZIONI CON I FORNITORI

Le relazioni con i fornitori dell’Organizzazione, comprensive dei contratti finanziari e di consulenza, sono regolate dalle

norme del presente codice e sono oggetto di costante ed attento monitoraggio da parte dell’Organizzazione attraverso il

processo di valutazione dei fornitori.

Tutti i soggetti aventi le caratteristiche richieste per la specifica tipologia di fornitura possono chiedere di essere

qualificati e di entrare a far parte dell’Albo Fornitori dell’Organizzazione. La selezione dei fornitori e la determinazione

delle condizioni di acquisto devono essere basate su una valutazione obiettiva della qualità, del prezzo dei beni e servizi

offerti, della capacità di fornire e garantire tempestivamente beni e servizi di livello adeguato alle esigenze


Tutti i fornitori sono tenuti a rispettare le prescrizioni normative vigenti, in particolare quelle applicabili in materia di salute

e sicurezza sul lavoro.



Tutto il personale chiamato a negoziare e stipulare contratti con i fornitori deve rispettare le prescrizioni normative

applicabili e deve attenersi a principi di buona fede, correttezza, trasparenza, precisione ed equità, evitando di trarre

scorrettamente vantaggio da lacune contrattuali o eventi imprevisti, approfittando della condizione di debolezza in cui il

fornitore sia incorso.

In particolare:

Nessun contratto chiaramente ed eccessivamente sfavorevole al fornitore deve essere sottoscritto;

Tutti i contratti e gli ordini devono essere documentati per iscritto e registrati, anche sotto forma di contratti di fornitura aperti;

Nessun fornitore dovrà essere preferito ad altro in ragione di rapporti personali, favoritismi o altri vantaggi



5.10 GESTIONE DEI RAPPORTI CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE

Nel rapporto con la Pubblica Amministrazione (di seguito anche P.A.) l’Organizzazione presta particolare attenzione ad

ogni atto, comportamento od accordo, in modo tale che essi siano improntati alla massima trasparenza, correttezza e

legalità.


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5.10.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DI OFFERTE E RICHIESTE DI FAVORI

Non è consentito agli operatori offrire o promettere a soggetti appartenenti alla Pubblica Amministrazione o a loro

famigliari, vantaggi economici, denaro o altri beni che potrebbero essere finalizzati a ottenere direttamente o

indirettamente atti o omissione di atti o alterazione nei giudizi nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione. Questo

anche nel caso in cui tali offerte rientrassero nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione.

Gli omaggi che rientrano nelle normali pratiche di cortesia devono essere di valore economico trascurabile.



Non è consentito agli operatori accettare richieste di favori o altre utilità da parte di soggetti appartenenti alla Pubblica

Amministrazione anche qualora ciò fosse nell’interesse o a vantaggio dell’Organizzazione. Tutti i dipendenti sono tenuti a

segnalare immediatamente richieste in tal senso secondo quanto previsto dalle procedure aziendali del Modello di

Organizzazione, Gestione e Controllo.



5.10.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DEI RAPPORTI CON L’ATS

L‘Organizzazione agisce nel rispetto le disposizioni di legge e regolamentari relative al rapporto di convenzione con il

sistema socio sanitario regionale e ciò con in particolare, ma non esclusivo, riferimento agli standard qualitativi e

procedurali del servizio socio sanitario, nonché alla rendicontazione delle prestazioni e dei rapporti economici in genere.

Tutti gli operatori sottoposti ad attività di vigilanza assegnate dalle normative nazionali e regionali all’Agenzia di Tutela

della Salute è tenuto a collaborare con i funzionari dell’ATS per la parte di competenza e nel rispetto di principi di

trasparenza, cortesia e professionalità.

Nel corso delle trattative, richieste o rapporti con la PA, tutti gli operatori non devono tenere direttamente o

indirettamente comportamenti tali da influenzare in modo non corretto la decisione della controparte. In particolare non è

consentito esaminare o proporre opportunità di impiego e/o commerciali che possano avvantaggiare dipendenti della PA

a titolo personale, o sollecitare o ottenere informazioni riservate che possano compromettere l’integrità o la reputazione

di entrambe le parti.

Gli operatori delle funzioni organizzative e dei processi gestionali oggetto di verifica non deve ostacolare l’attivi tà di

vigilanza dei funzionari ATS incaricati o produrre documenti e registrazioni incomplete o non rispondenti al vero.



5.10.3 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON LA MAGISTRATURA E AUTORITA’ DI POLIZIA

GIUDIZIARIA

Tutto il personale chiamato a collaborare con la magistratura inquirente e autorità di polizia giudiziaria deve fornire con

tempestività, completezza, precisioni e veridicità le informazioni in suo possesso. Questo con particolare riferimento a

eventuali testimonianze di cui sia richiesto di prestare. Nessun operatore può derogare o far derogare a quanto sopra

anche qualora ciò si manifestasse in un evidente vantaggio o interesse per l’Organizzazione.

Tutto il personale chiamato a collaborare con la magistratura giudicante deve fornire con tempestività, completezza,

precisioni e veridicità le informazioni in suo possesso. Questo con particolare riferimento a eventuali testimonianze di cui

sia richiesto di prestare. Nessun operatore può derogare o far derogare a quanto sopra anche qualora ciò si

manifestasse in un evidente vantaggio o interesse per l’Organizzazione.

5.11 GESTIONE DEI RAPPORTI CON GLI STAKEHOLDERS

L’Organizzazione considera obiettivo primario lo svolgimento etico delle attività di diagnosi e cura nell’interesse dei

pazienti, nel rispetto delle normative in materia e in armonia con il sistema socio-sanitario nazionale e regionale;

l’Organizzazione è consapevole che dal perseguimento corretto di tale obiettivo primario discende la creazione di valore


O.N.L.U.S.


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per la sensibilizzazione di tutti gli stakeholders intendendosi per tali tutti i soggetti pubblici o privati, individui, gruppi,

aziende ed istituzioni che abbiano a qualsiasi titolo contatti e/o che comunque abbiano un interesse nelle attività che

l’Organizzazione pone in essere.

Tutto il personale deve orientare perciò il proprio operato al perseguimento di tale obiettivo.

5.12 GESTIONE DEI RAPPORTI CON ASSOCIAZIONI ESTERNE

5.12.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON PARTITI ED ASSOCIAZIONI POLITICHE

Nessun operatore è autorizzato a promettere o a erogare favori, inclusi finanziamenti in forma diretta o indiretta, a partiti

politici italiani od esteri, o ai loro rappresentanti e candidati. Questo anche con riferimento a sponsorizzazioni di

congressi o feste finalizzate alla sola propaganda politica.



5.12.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON LE ORGANIZZAZIONI SINDACALI

Nessun operatore è autorizzato a promettere o a erogare favori, inclusi finanziamenti in forma diretta o indiretta, a

organizzazioni sindacali o ai loro rappresentanti e candidati. Questo anche con riferimento a sponsorizzazioni di

congressi o feste finalizzate alla raccolta di adesioni.



5.12.3 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON ASSOCIAZIONI ONLUS

L’Organizzazione ritiene che il dialogo con le Associazioni presenti sul territorio sia di fondamentale importanza,

riconoscendo alle stesse il diritto ad essere informate e a rappresentare il proprio punto di vista.

Tutti gli operatori chiamati a gestire richieste di erogazione di finanziamenti o di conferimenti di utilità sotto varia forma

nei confronti di Onlus devono sistematicamente e rigorosamente attenersi alle politiche dell’Organizzazione così come

formalizzate e approvate e finalizzate ad evitare una destinazione o un uso improprio dei fondi o delle utilità. Nessun

operatore può derogare o far derogare a quanto sopra anche qualora ciò si manifestasse in un evidente vantaggio o

interesse per l’Organizzazione.

5.12.4 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLE RELAZIONI CON BENEFATTORI

Tutti gli operatori chiamati a gestire offerte o lasciti a favore dell’Organizzazione da parte di benefattori devono gestire

tali offerte e le relative pratiche nel rigoroso e sistematico rispetto delle politiche e dei regolamenti dell’Organizzazione

posti a evitare indebite o improprie acquisizioni di diritti e utilità a danno di terzi. Nessun operatore può derogare o far

derogare a quanto sopra anche qualora ciò si manifestasse in un evidente vantaggio o interesse per l’Organizzazione.

5.12.5 GESTIONE DEI RAPPORTI CON LA CONCORRENZA

L’Organizzazione crede nella libera e leale concorrenza ed uniforma le proprie azioni all’ottenimento di risultati

competitivi che premino la capacità, l’esperienza e l’efficienza, pur nel contesto del sistema integrato pubblico-privato del

settore socio sanitario

Qualsiasi azione diretta ad alterare le condizioni di corretta competizione è contraria alla politica dell’Organizzazione ed

è vietata ad ogni soggetto che per essa agisce.

In nessun caso il perseguimento dell’interesse dell’Organizzazione può giustificare una condotta dei vertici o dei

collaboratori della stessa che non sia rispettosa delle leggi vigenti e conforme alle regole del presente Codice.


O.N.L.U.S.


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5.13 GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE ESTERNA

5.13.1 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE CON TERZE PARTI

Tutti i contatti con gli organi di informazione devono essere tenuti esclusivamente dai membri del Consiglio di

Amministrazione e dalla Direzione Generale.

Le comunicazioni all’esterno dell’Organizzazione verso l’opinione pubblica sono improntate al rispetto del diritto

all’informazione. In nessun caso è permesso di divulgare notizie o commenti falsi o tendenziosi.

Tutti gli operatori devono comunicare in forma documentale, radiotelevisiva, informatica o orale, con soggetti esterni,

incluso il pubblico o la collettività territoriale, esclusivamente nel sistematico e rigoroso rispetto dei vincoli del mandato

loro attribuito (sia questo ad hoc o per specifiche iniziative o connesso all’esercizio delle mansioni svolte).

L’Organizzazione consapevole del valore e dell’uso a fine sanitario – sociale dei dati in suo possesso, si adopera

affinché la redazione di tutti i documenti destinati all’esterno rispettino il principio di correttezza, competenza e

responsabilità rispetto alle informazioni diffuse, anche al fine di evitare falsi allarmismi connessi alla situazione socio

sanitaria.



5.13.2 PRINCIPI ETICI NELLA GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE CON ORGANI DI INFORMAZIONE

L’informazione verso gli organi di informazione deve essere accurata, coordinata e coerente con i principi e le politiche

dell’Organizzazione, deve rispettare le leggi, le regole, le pratiche di condotta professionale; deve essere realizzata con

chiarezza e trasparenza.

Tutti gli operatori chiamati a gestire le relazioni con gli organi di informazione devono fornire le informazioni secondo i

principi di veridicità, completezza, chiarezza, correttezza e tempestività. E’assolutamente vietato a tutti gli operatori

divulgare notizie false. In ogni comunicazione verso l’esterno le informazioni riguardanti l’Organizzazione devono essere

veritiere, chiare e verificabili.



5.14 GESTIONE DEI REGALI, OMAGGI E BENEFICI

Non è ammessa alcuna forma di regalo che possa essere interpretata come eccedente le normali pratiche commerciali o

di cortesia, o comunque rivolta ad acquisire trattamenti di favore nella conduzione di qualsiasi attività collegabile

all’Organizzazione.

In particolare a tutti gli operatori è vietata in assoluto qualsiasi forma di regalo a funzionari pubblici o a loro famigliar i che

possa influenzare l’indipendenza di giudizio o indurre ad assicurare un qualsiasi vantaggio.

Si precisa che tale norma concerne sia i regali promessi o offerti sia quelli ricevuti, intendendosi per regalo qualsiasi tipo

di beneficio (partecipazione gratuita a convegni, promessa di un’offerta di lavoro ecc..).

I regali offerti a terzi, comunque non appartenenti alla Pubblica Amministrazione, stante il divieto assoluto sopra indicato,

devono essere di modico valore e documentati in modo adeguato per consentire le opportune verifiche e devono essere

segnalati al Consiglio di Amministrazione.

Tutti gli operatori dell’Organizzazione che ricevano regali o benefici non di modico valore sono tenuti a darne

comunicazione al Consiglio di Amministrazione il quale ne valuterà l’adeguatezza e provvederà a far notificare la

mittente la politica della società in materia.


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6. GESTIONE DEL CODICE ETICO

6.1 COMUNICAZIONE E SENSIBILIZZAZIONE

6.1.1 COMUNICAZIONE

L’Organizzazione ha pianificato uno specifico processo per la comunicazione del Codice Etico a tutti gli operatori

(dipendenti e collaboratori esterni) destinatari dello stesso.

Il Codice Etico è disponibile presso l’Organizzazione per la consultazione da parte di tutti gli stakeholders.

L’Organizzazione ha provveduto inoltre alla pubblicazione sul proprio sito del Codice Etico, disponibile per la presa

visione di tutte le parti interessate.

6.1.2 SENSIBILIZZAZIONE

L’Organizzazione ha pianificato specifico processo per assicurare la continua e sistematica sensibilizzazione degli

operatori in merito alla corretta applicazione del Codice Etico stesso. Questo al fine di sviluppare, mantenere e

accrescere la consapevolezza degli operatori in merito all’inaccettabilità di qualsiasi comportamento atto a violare i

principi stabiliti dal Codice Etico stesso, anche qualora ciò si manifestasse nell’interesse o a vantaggio


6.2 ATTUAZIONE

Al fine di assicurare la corretta attuazione dei principi espressi dal presente Codice Etico, l’Organizzazione definisce

specifici protocolli di utilizzo operativo sotto forma di politiche, procedure, istruzioni, linee guida e regolamenti.

6.2.1 POLITICHE AZIENDALI

L’Organizzazione informa le proprie politiche gestionali ai principi espressi dal presente Codice Etico. Questo con

particolare riferimento alle seguenti aree di gestione:

Politiche per la gestione della qualità;

Politiche per la gestione della salute e sicurezza sul lavoro;

Politiche per la gestione della sicurezza delle informazioni;

Politiche per la gestione dell’ambiente. Le politiche dell’Organizzazione sono soggette alla verifica da parte dell’Organismo di Vigilanza che può esprimere

pareri in merito al relativo aggiornamento.

6.2.2 PIANIFICAZIONE DEI PROCESSI AZIENDALI

L’Organizzazione pianifica i principali processi gestionali al fine di assicurare il corretto governo degli stessi nel rispetto

dei principi espressi dal presente Codice Etico. Mediante la pianificazione dei singoli processi, l’ Organizzazione

definisce:

le prescrizioni normative ad esso applicabili;

gli obiettivi perseguiti in ottica di prevenzione del rischio di violazioni del codice etico;

le procedure applicabili, definendo per ogni processo “chi fa che cosa”, nel rispetto del principio della segregazione dei compiti tra i vari attori del processo;

le istruzioni operative o i regolamenti che disciplinano lo svolgimento di specifiche attività del singolo processo;

le registrazioni atte a fornire evidenza oggettiva dello svolgimento della singola attività;

le risorse umane sia interne sia esterne coinvolte nel processo e le relative competenze fondamentali;

le risorse infrastrutturali utilizzate nello svolgimento del processo, con particolare riferimento alle risorse IT;


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6.3 VERIFICA

6.3.1 AUDIT

L’Organizzazione ha pianificato specifico processo per lo svolgimento di audit atti a verificare la corretta applicazione del

codice etico come parte integrante del MOGC da essa adottato.

La funzione preposta agli audit è individuata nell’Organismo di Vigilanza.

6.3.2 MONITORAGGIO

Il monitoraggio del rispetto del Codice Etico spetta a tutti gli operatori per la parte di loro competenza in funzione delle

mansioni e delle attività svolte.

In particolare:

Spetta al Consiglio di Amministrazione, supportato dal Direttore Generale, vigilare in merito al corretto recepimento da parte degli operatori sottoposti dei principi espressi dal presente Codice Etico, promuovendone la sensibilizzazione;

Spetta all’Organismo di Vigilanza supportare operativamente e tecnicamente la Direzione nell’attività di vigilanza.

6.4 VIOLAZIONI E SANZIONI

6.4.1 SEGNALAZIONI DI VIOLAZIONI DEL CODICE ETICO

L’Organizzazione ha pianificato specifico processo per assicurare che le violazioni (anche in forma ipotetica o

potenziale) dei principi espressi dal Codice Etico siano sistematicamente e puntualmente portate all’attenzione

dell’Organismo di Vigilanza.

La segnalazione all’Organismo di Vigilanza potrà avvenire attraverso:

- mail, - lettera o raccomandata inviata tramite posta all’indirizzo della Fondazione - comunicazione telefonica, - cassetta dedicata all’interno dell’organizzazione

i cui contatti sono riportati nel sito internet.

La segnalazione potrà essere comunicata in forma anonima, nel pieno rispetto della volontà del segnalatore della

violazione senza possibili ripercussioni sulla sua persona, purché la segnalazione sia fondata su elementi di fatto, con la

ragionevole convinzione che la condotta segnalata sia verificata e sia necessariamente riferita ad uno o più dei reati

presupposto inseriti nel presente Modello di Organizzazione Gestione e Controllo ex D.lgs 231/2001 o in contrasto con i

principi del presente Codice Etico.

All’Organismo di Vigilanza spetta il compito di investigare sulla fondatezza della segnalazione della violazione

(“incident”), ascoltando eventualmente le motivazioni del segnalante ed il responsabile della violazione denunciata e a

riferire in merito secondo quanto definito nel regolamento di funzionamento dell’Organismo di Vigilanza.

6.4.2 PROVVEDIMENTI DISCIPLINARI IN CASO DI VIOLAZIONI

Le disposizioni contenute nel presente Codice Etico costituiscono parte integrante delle obbligazioni contrattuali assunte

dai dipendenti, dai collaboratori e dai fornitori. Le violazioni dei principi in esso enunciati pregiudicano il rapporto

fiduciario in essere e determinano commisurati provvedimenti.

Per i dipendenti, a fronte di violazioni nel Codice Etico, i provvedimenti presi seguono i disciplinari e le logiche definiti nel

Sistema sanzionatorio e disciplinare del MOGC, il quale fa riferimento al contratto collettivo nazionale applicabile.


O.N.L.U.S.


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Le disposizioni applicate possono consistere nel semplice richiamo o ammonizione, nella sospensione senza

retribuzione, nella retrocessione o nei casi più seri nel licenziamento. L’attuazione delle misure deliberate deve sempre

essere preceduta dall’audizione del responsabile individuato, cui va lasciata la possibilità d i spiegare il suo

comportamento. Quanto sopra a prescindere dall’istruzione di eventuali procedimenti penali, qualora le violazioni

costituissero reato.

Per i membri del Consiglio di Amministrazione il mancato rispetto del presente Codice Etico comporta l’applicazione di

una lettera di richiamo, la prosecuzione di tale atteggiamento illegittimo comporterà l’immediata sospensione dall’attività

di consigliere di amministrazione.

Per i collaboratori, i fornitori, gli utenti ed i consulenti, i provvedimenti posti in atto consistono essenzialmente nella

risoluzione del contratto, realizzata con opportune modalità.

In aggiunta a quanto sopra esposto, l’Organizzazione si riserva il diritto di intraprendere eventuali azioni legali volte ad

ottenere il risarcimento dei danni da essa subiti in conseguenza della violazione.

L’Organizzazione ha definito nella parte generale del MOGC le modalità di erogazione dei provvedimenti disciplinari e

sanzionatori.

6.5 MIGLIORAMENTO

Il Codice Etico è sottoposto al ciclo di miglioramento continuo in funzione:

di variazioni significative nella struttura societaria, organizzativa, infrastrutturale dell’Organizzazione;

di variazioni significative nel quadro normativo di riferimento;

di variazioni del profilo di rischio dell’Organizzazione;

del verificarsi di incidenti e non conformità a seguito di violazioni attuali e potenziali del codice etico stesso. L’Organismo di Vigilanza esprime pareri vincolanti in merito all’adeguamento del Codice Etico e si avvale della

collaborazione di esperti interni e/o esterni all’Organizzazione per il relativo aggiornamento.




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