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Instrumentos de Tamizajepara la deteccin temprana
de deficiencias auditivasen los menores de cinco
aos y escolares.
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2 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
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INSOR 3
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJEPARA LA DETECCIN TEMPRANA
DE DEFICIENCIAS AUDITIVASEN LOS MENORES DE CINCO AOS
Y ESCOLARES
Equipo de trabajo:Elizabeth Quiones
Patricia Rey de ReyesAmanda Silva
Roco del Pilar Velsquez
Bogot D.C., Diciembre de 2008
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4 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
Instrumentos de tamizaje para la deteccin tempranade
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares
Bogot, D.C. 2009
Instituto Nacional para Sordos INSORProyecto Prevencin y
deteccin precoz de prdidas auditivas en el territorio
nacional.Subdireccin [email protected],
[email protected]
Primera edicin: Enero de 2009ejemplaresISBN
Revisin de contenidos:Cielo Artunduaga, Nidia Molano C.
Revisin de estilo:Luz Elena Arbelez G.
Diseo y diagramacin:
Impreso por:
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INSOR 5
MINISTERIO DE EDUCACIN NACIONAL
Cecilia Mara Vlez WhiteMinistra de Educacin Nacional
Isabel Segovia OspinaViceministra de Preescolar, Bsica y
Media
Gabriel Burgos MantillaViceministro de Educacin Superior
Nohemy Arias OteroSecretaria General
Mnica Lpez CastroDirectora de Calidad para la Educacin
Preescolar, Bsica y Media
INSTITUTO NACIONAL PARA SORDOS - INSOR
Rubiela lvarez CastaoDirectora General
Luis Jorge RiaoSubdirector General
Paulina Ramrez Subdirectora de Investigacin (E)
Luz Betty FonsecaSubdirectora Tcnica
Elizabeth Quiones Mera
Coordinadora Grupo Operativo de Programas y Proyectos
Roco del Pilar VelsquezCoordinadora Grupo de Lenguaje,
Comunicacin y Tecnologa
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6 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
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INSOR 7
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
PRESENTACIN 9
1. Tamizaje auditivo en menores de cinco aos. Gua para la
aplicacin. 11
2. Tamizaje auditivo en poblacin escolar. Gua para la aplicacin.
20
GLOSARIO 25
BIBLIOGRAFA 25
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8 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
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INSOR 9
El Instituto Nacional para Sordos - INSOR, establecimiento
pblico del orden nacional adscrito al Ministerio de Educacin
Nacional, tiene dentro de sus responsabilidades, el promover y
coordinar la ejecucin de planes, programas y proyectos para la
promocin de la salud auditiva y comunicativa, la prevencin de la
discapacidad y la deteccin temprana de deficiencias auditivas.
Dentro de los procesos de asesora y asis-tencia tcnica que
adelanta el INSOR se desarrollan acciones que, a nivel nacional,
generan una cultura de la salud auditiva y comunicativa en los
actores del rea de la salud, la educacin, el ICBF y la comuni-dad
en general, para lo cual se apoya de la elaboracin de publicaciones
y materiales como resultados de procesos investigativos.
En este contexto, el INSOR presenta el Ins-trumento de tamizaje
para la deteccin tem-prana de deficiencias auditivas en los menores
de cinco aos y escolares, como resultado del estudio efectuado en
el ao 2002 con la Se-cretara de Salud de Bogot: Validacin del
instrumento de tamizaje para la deteccin tem-prana de deficiencias
auditivas en la poblacin menor de cinco aos, que asiste a los
controles de crecimiento y desarrollo en siete centros de salud de
la localidad de Usaqun de Bogot.
Los resultados de esta experiencia demos-traron que los
profesionales de las consultas de crecimiento y desarrollo cumplen
un papel
PRESENTACIN
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10 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
relevante en las acciones de promocin, pre-vencin y deteccin
temprana, siendo ellos un punto de referencia para orientar y
educar a los padres con respecto al desarrollo del lenguaje y de la
audicin de sus hijos. El tamizaje au-ditivo evidenci ser una
herramienta clara que complementa la valoracin integral de los nios
y nias colombianos, a la vez que aporta infor-macin a la comunidad
acerca de los factores protectores y de riesgo de una deficiencia
au-ditiva.
En el ao 2004, para responder a necesidades del sector educativo
se dise el Instrumento de tamizaje auditivo y el video Pare Oreja.
En el mismo ao se public el documento Salud Auditiva y
Comunicativa: Mdulo de Capacita-cin, como material complementario
para brin-dar asesora y asistencia tcnica en el territorio
nacional. Finalmente, en el 2007 se public el video Tamizaje
auditivo en nios y nias meno-res de cinco aos.
A continuacin se presentan las Guas de aten-cin para la deteccin
temprana de deficien-cias auditivas en los menores de cinco aos y
escolares que hacen parte del Instrumento de tamizaje auditivo.
Estas guas muestran infor-macin relacionada con las actividades,
pro-cedimientos y recomendaciones que se deben tener en cuenta en
las consultas de crecimiento y desarrollo para la deteccin de una
deficien-cia auditiva. El tamizaje es una herramienta que puede
conducir a desechar la posibilidad de una prdida auditiva o a
sospechar de su existencia. En este ltimo caso se debe realizar un
proceso de diagnstico formal que confirme los resultados, en otro
nivel de atencin y con la intervencin de los especialistas.
-
INSOR 11
1. TAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE CINCO AOS
GUA PARA LA APLICACIN
El siguiente instrumento de tamizaje para la deteccin temprana
de defi-ciencias auditivas en la poblacin menor de cinco aos, fue
desarrollado por el INSOR y validado por profesionales de la
Secretara Distrital de Salud de Bogot, mediante su aplicacin a nios
y nias asistentes a los controles de crecimiento y desarrollo, en
siete centros de salud de la loca-lidad de Usaqun de Bogot en
2002.
En la actualidad, profesionales especializados pueden realizar
un diag-nstico audiolgico certero a muy temprana edad mediante la
utilizacin de equipos de alta tecnologa. Sin embargo, en el
contexto nacional sigue teniendo vigencia el uso de pruebas
sencillas que permiten detectar de-ficiencias auditivas y las
cuales pueden ser aplicadas ampliamente en los programas de salud
pblica en atencin infantil por enfermeras o mdicos, o en los
programas del ICBF por jardineras o madres comunitarias.
Las pruebas seleccionadas para realizar el tamizaje son:
Observacin de la oreja Otoscopia Prueba con instrumentos sonoros
(campana, cencerro y tambor) Prueba con objetos sonoros (mueco de
caucho, sonajero y papel de
dulce) Prueba con voz por sealamiento
1.1. Observacin de la oreja (0 meses a 5 aos)
Descripcin:
Observe cuidadosamente la forma, el tamao, la colocacin de la
oreja con respecto a la cabeza y si hay secrecin en el conducto
auditivo. Este procedimiento lo debe realizar con cada oreja.
Criterios de respuesta:
Normal: Cuando en la observacin, el pabelln auricular (oreja) y
el conducto auditivo externo (orificio) se encuentran normales.
Anormal: Cuando no cumple alguna o todas las condiciones
anterio-
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12 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
res, por ejemplo, hay ausencia de pabelln (oreja), malformacin
de la oreja, otorrea (secrecin) o cuerpo extrao.
1. 2. Otoscopia (De 0 meses a 5 aos)
La otoscopia es una prueba especializada que se utiliza
solamente en el sector salud, debido a que requiere del
conocimiento y manejo por parte de un profesional experto como
puede ser el mdico o la enfermera.
Recursos:Otoscopio
Descripcin:Seleccione el espculo a utilizar dependiendo del
tamao del conducto auditivo externo. Hale cuidadosamente la oreja
hacia atrs y hacia aba-jo para lograr una mejor visualizacin del
conducto auditivo externo y la membrana timpnica; al mismo tiempo
apoye el dedo meique sobre la cara del nio o la nia para evitar
lesionar el conducto auditivo externo si l o ella se mueven
bruscamente. Este procedimiento lo debe realizar con cada odo.
Criterios de respuesta:La membrana timpnica se puede
encontrar:
Normal: Cuando el conducto auditivo externo est despejado y el
tm-pano se visualiza de color nacarado e ntegro.
Anormal: Cuando no cumple alguna o todas las condiciones
anterio-res, por ejemplo, hay ausencia de pabelln (oreja), otorrea,
tapn de cera, cuerpo extrao, perforacin timpnica.
1.3. PRUEBA CON INSTRUMENTOS SONOROS (0 A 3 mESES)
Recursos:Campana, cencerro, tambor
Lugar:Silencioso
Descripcin:Algunas recomendaciones generales para la aplicacin
de la prueba son: El nio o nia debe encontrarse en condicin de sueo
liviano o des-
pierto y acostado en una camilla.
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INSOR 13
La madre debe distraer al beb, acaricindolo o mostrndole un
objeto llamativo que no produzca sonido.
El examinador produce un sonido fuerte con la campana, fuera de
la visin perifrica del beb, a una distancia de 30 cm.
Posteriormente hace lo mismo con el cencerro y el tambor.
Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el
si-guiente estmulo.
Antes de dar la prueba por terminada, el nio o nia debe
responder auditivamente a dos de los instrumentos sonoros.
Criterios de respuesta:
Esta prueba se fundamenta en la observacin del cambio de
conducta o comportamiento del nio o nia, como respuesta a un
estmulo sonoro. Las respuestas en este rango de edad son de tipo
reflejo y se manifiestan con:
Sobresalto Llanto Movimiento de prpados Contacto visual
1.4. PRUEBA CON OBJETOS SONOROS (4 mESES A 3 AoS)
Recursos:Mueco de caucho, sonajero y papel de dulce.
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14 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
Lugar:Silencioso
Descripcin:Algunas recomendaciones generales para la aplicacin
de la prueba son:
El nio o nia debe encontrarse despierto. La madre debe cargar al
nio o nia y distraerlo acaricindolo o mos-
trndole un objeto llamativo que no produzca sonido. El
examinador produce un sonido suave con el mueco de caucho
fuera de la visin perifrica del nio o nia, inicialmente por un
odo y luego por el otro, a una distancia de 30 cm. Posteriormente
hace lo mismo con el sonajero y el papel de dulce.
Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el
si-guiente estmulo.
El estmulo sonoro debe emitirse durante 2 segundos. Antes de dar
la prueba por terminada, el nio o nia debe responder
auditivamente a dos de estos objetos sonoros.
Criterios de respuesta:Se pueden encontrar las siguientes
respuestas ante estmulos sonoros:
Sonrisa Contacto visual Seguimiento con la mirada Actitud de
escucha Giro de cabeza en direccin al sonido
Si el nio o la nia gira su cabeza hacia el lado contrario de
donde se pro-dujo el sonido, la respuesta se registra como
negativa.
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INSOR 15
1.5. PRUEBA CON VOZ POR SEALAMIENTO (3 AoS 1 mES A 5 AoS)
Recursos:Palabras: ojos, zapatos, boca, mam, cabeza, nariz.
Lugar:Silencioso
Descripcin:Algunas recomendaciones generales para la aplicacin
de la prueba son:
El nio o nia puede estar de pie o sentado. El examinador se
ubica a la altura de ste, establece contacto fsico y verbal con l o
ella.
El examinador le explica voy a decirte unas palabras y t
muestras lo que es, por ejemplo yo te digo manos, t muestras tus
manos.
El examinador retira el cabello cuando est sobre el odo a
evaluar. A 30 cm de ste, le dice con voz cuchicheada las tres
palabras que el nio o nia debe repetir o mostrar. Cada odo se evala
de manera independiente, para eso se frota con un pedazo de papel,
el odo con-trario al que se evaluar.
Si el nio o nia est con una persona diferente a la madre, se
reem-plaza la palabra mam por la del parentesco o nombre de quien
lo acompaa.
Se debe esperar por lo menos 3 segundos antes de presentar el
si-guiente estmulo.
Se debe esperar, no ms de 3 segundos, que el nio o nia responda
cada solicitud.
Criterios de respuesta:Si el nio o nia repite o seala la palabra
correspondiente se considera una respues-ta positiva. Se acepta que
el menor pida que se le repita lo que dijo el examinador.
Para pasar la prueba, el nio o nia debe responder auditivamente
a dos palabras, por cada odo.
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16 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
1.6. Formatos A continuacin se presentan los dos formatos que se
utilizan en el tamiza-je auditivo en menores de cinco aos.
1.6.1. Formato de registro
Este formato debe ser diligenciado por enfermeras, mdicos,
jardineras o madres comunitarias del ICBF. Consta de cuatro partes,
las cuales se describen a continuacin:
I. Informacin del nio o nia examinado:Registre la informacin
teniendo en cuenta:
La fecha de nacimiento debe aparecer en el siguiente orden: da,
mes y ao
En sexo marque con una X en el espacio que corresponda: M para
masculino y F para femenino.
Cuando marque S en factores de riesgo1 anote cules son, tenga en
cuenta los antecedentes reportados en la historia clnica.
II. Pruebas: En este apartado aparecen tres columnas: en la
primera se visualizan las pruebas que se van a realizar segn la
edad; en la segunda se escribe la fecha de la primera aplicacin del
tamizaje auditivo, la edad del nio o nia y las respuestas
obtenidas; en la tercera columna se anotan las respuestas de la
segunda aplicacin de este tamizaje (ver Formato de registro.
Tamizaje auditivo en menores de cinco aos).
Se debe tener en cuenta que:
O.D. corresponde a odo derecho. O.I. corresponde a odo
izquierdo. S y No se refieren a la presencia o ausencia de
respuesta auditiva
en el nio o nia ante un estmulo sonoro. Cada examen presenta su
respectivo espacio para colocar los resulta-
dos obtenidos. Para la otoscopia (0 meses a 5 aos): Marque con
una X frente a nor-
mal o anormal segn corresponda.1. Factores de riesgo: Son
agentes internos o externos que aumentan o crean la posibilidad de
desarrollar una enfermedad o lesin. En el caso de la deficiencia
auditiva, se recomien-da consultar la cartilla Salud Auditiva y
Comunicativa. Mdulo de Capacitacin (Pg. 23).
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INSOR 17
Para instrumentos sonoros (0 a 3 meses): Marque una X frente a S
o No, segn corresponda frente a cada instrumento sonoro (campana,
cencerro, tambor).
Para objetos sonoros (4 meses a 3 aos): Marque con una X frente
a S o No segn el odo examinado y frente a cada objeto sonoro (mueco
de caucho, sonajero y papel de dulce).
Para voz por sealamiento (3 aos 1 mes a 5 aos): Marque con una X
frente a S o No segn el odo examinado y frente a las palabras (por
odo derecho: ojos, zapato, boca; por odo izquierdo: mam, ca-beza,
nariz).
III. Observaciones:Se escriben datos relevantes del nio o la
nia, relacionados con la his-toria clnica.
IV. Remisin:Nota : Este tem se diligencia solamente en caso de
remisin al especialista.
Si el nio o nia evidencia otoscopia anormal, el mdico debe
determinar la ruta a seguir. Si falla en dos tems de las pruebas,
se debe examinar por segunda vez para observar con atencin sus
respuestas. Si vuelve a fallar, se sugiere: a) A los profesionales
del servicio de salud remitir al Otorrinolaringlogo
o Audilogo.b) A los padres, madres comunitarias y jardineras,
llevar al nio o nia a
la instancia de salud a que tienen derecho, con el fin de
recibir la aten-cin necesaria para obtener un diagnstico mdico y/o
audiolgico.
El tamizaje auditivo en menores de cinco aos se aplica de
acuerdo con la periodicidad y concentracin del esquema de los
controles de crecimiento y desarrollo segn la Resolucin 412 de
20002 del Ministerio de Salud.
1.6.2. Formato de poblacin tamizada
En este formato se anotan todos los nios y nias tamizados con
sus datos correspondientes, registrando el total de tamizados y de
los que no pasaron la prueba. Estos datos sern enviados al INSOR
para alimentar la base de datos de nios tamizados por los
funcionarios del sector salud, educacin e ICBF que han recibido
capacitacin en este tema.
2. Resolucin 412 de 2000 Por la cual el Ministerio de Salud
establece las actividades, procedimientos e intervenciones de
demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las normas
tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de
proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica.
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18 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
FORMATO DE REGISTROTAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE CINCO AOS
I. INFORMACIN DEL NIO O NIA
Nombre
______________________________________________________________
Fecha de nacimiento ______________ Edad____________ Sexo M ____
F___
Conoce algn Factor de Riesgo S __ No __ Cules
_________________________
Institucin:______________________________ Nivel
_________________________
II. PRUEBAS
OTOSCOPIA (0 meses a 5 aos)NormalAnormal
OBSERVACIN DE LA OREJA(0 meses a 5 aos)NormalAnormal
INSTRUMENTOS SONOROS(0 a 3 meses)CampanaCencerro Tambor
OBJETOS SONOROS(4 meses a 3 aos)Mueco de cauchoSonajeroPapel de
dulce
VOZ POR SEALAMIENTO(3 aos 1 mes a 5 aos)O.D. O.I.Ojos MamZapatos
CabezaBoca Nariz
Primera vezFecha __________ Edad ___________ O.D. O.I.____
________ ____
O.D. O.I. ____ ________ ____ O.D. O.I.
____ ________ ________ ____
O.D. O.I.S No S No__ __ __ ____ __ __ ____ __ __ __
O.D. O.I.S No S No__ __ __ ____ __ __ __ __ __ __ __
Segunda vezFecha __________ Edad ___________ O.D. O.I.____
________ ____
O.D. O.I. ____ ________ ____ O.D. O.I.
____ ________ ________ ____
O.D. O.I.S No S No__ __ __ ____ __ __ ____ __ __ __
O.D. O.I.S No S No__ __ __ ____ __ __ __ __ __ __ __
III. OBSERVACIONES
_____________________________________________________
______________________________________________________________________
IV. REMISIN
Mdico General_______ Otorrinolaringlogo _______ Audilogo
________
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INSOR 19
FORMATO DE POBLACIN TAMIZADATAMIZAJE AUDITIVO EN MENORES DE
CINCO AOS
DEPARTAMENTO_________________________
MUNICIPIO_____________________________
FECHA_________________________________
No. NOMBRE EDAD EPS / ARS OBSERVACIONES1.
_____________________________________________________________________________________________
2.
_____________________________________________________________________________________________
3.
_____________________________________________________________________________________________
4.
_____________________________________________________________________________________________
5.
_____________________________________________________________________________________________
6.
_____________________________________________________________________________________________
7.
_____________________________________________________________________________________________
8.
_____________________________________________________________________________________________
10.
____________________________________________________________________________________________
11.
____________________________________________________________________________________________
12.
____________________________________________________________________________________________
13.
____________________________________________________________________________________________
14.
____________________________________________________________________________________________
15.
____________________________________________________________________________________________
16.
____________________________________________________________________________________________
17.
____________________________________________________________________________________________
18.
____________________________________________________________________________________________
19.
____________________________________________________________________________________________
20.
____________________________________________________________________________________________
21.
____________________________________________________________________________________________
22.
____________________________________________________________________________________________
23.
____________________________________________________________________________________________
24.
____________________________________________________________________________________________
25.
____________________________________________________________________________________________
26.
____________________________________________________________________________________________
27.
____________________________________________________________________________________________
28.
____________________________________________________________________________________________
29.
____________________________________________________________________________________________
30.
____________________________________________________________________________________________
31.
____________________________________________________________________________________________
32.
____________________________________________________________________________________________
33.
____________________________________________________________________________________________
34.
____________________________________________________________________________________________
35.
____________________________________________________________________________________________
DEPARTAMENTO_________________________
MUNICIPIO_____________________________
FECHA_________________________________
No. NOMBRE EDAD EPS / ARS OBSERVACIONES1.
_____________________________________________________________________________________________
2.
_____________________________________________________________________________________________
3.
_____________________________________________________________________________________________
4.
_____________________________________________________________________________________________
5.
_____________________________________________________________________________________________
6.
_____________________________________________________________________________________________
7.
_____________________________________________________________________________________________
8.
_____________________________________________________________________________________________
10.
____________________________________________________________________________________________
11.
____________________________________________________________________________________________
12.
____________________________________________________________________________________________
13.
____________________________________________________________________________________________
14.
____________________________________________________________________________________________
15.
____________________________________________________________________________________________
16.
____________________________________________________________________________________________
17.
____________________________________________________________________________________________
18.
____________________________________________________________________________________________
19.
____________________________________________________________________________________________
20.
____________________________________________________________________________________________
21.
____________________________________________________________________________________________
22.
____________________________________________________________________________________________
23.
____________________________________________________________________________________________
24.
____________________________________________________________________________________________
25.
____________________________________________________________________________________________
26.
____________________________________________________________________________________________
27.
____________________________________________________________________________________________
28.
____________________________________________________________________________________________
29.
____________________________________________________________________________________________
30.
____________________________________________________________________________________________
31.
____________________________________________________________________________________________
32.
____________________________________________________________________________________________
33.
____________________________________________________________________________________________
34.
____________________________________________________________________________________________
35.
____________________________________________________________________________________________
TOTAL DE MENORES TAMIZADOS:
_________________________________________
TOTAL DE MENORES QUE NO PASARON EL TAMIZAJE: ______________
________
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20 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
2. TAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN ESCOLAR
GUA PARA LA APLICACIN
El tamizaje auditivo en los escolares es un procedimiento
sencillo que consiste en la revisin de la agudeza auditiva y
permite obtener una idea aproximada sobre el nivel de audicin de
los nios y nias en edad es-colar. Puede ser aplicado ampliamente en
los programas de Escuelas Saludables o por los docentes de las
instituciones educativas. El tamizaje facilita la deteccin de casos
de deficiencia auditiva, los cuales deben ser confirmados o
descartados mediante la evaluacin audiolgica.
La prueba seleccionada para realizar el tamizaje es:
2.1. Prueba Acumetra con voz
La acumetra con voz es la prueba utilizada en el tamizaje
auditivo en po-blacin escolar, que se basa en la presentacin de
palabras por cada odo del examinado, utilizando voz cuchicheada en
un ambiente silencioso e iluminado y libre de distractores
visuales.
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INSOR 21
Para realizar la prueba tenga en cuenta lo siguiente:
Recursos:Lista de palabras (indio, lpiz, silla, casa, vaca).
Lugar:La prueba se debe realizar en un lugar cmodo, silencioso,
iluminado y sin distractores visuales.
Descripcin:El examinador (quien realiza la prueba) debe:
Conocer previamente el procedimiento a seguir. Utilizar
intensidad de voz de cuchicheo o de secreto. Vocalizar
correctamente sin exagerar. Ubicar su boca a la altura del odo que
se evala, evitando que el estu-
diante vea sus labios. Decir las palabras teniendo en cuenta que
deben ser diferentes para
evaluar cada odo.
El estudiante (persona a la que se le aplica la prueba)
debe:
Encontrarse en buen estado de salud, tranquilo y con buen nivel
de atencin.
Estar sentado cmodamente en una silla con espaldar. Tener las
orejas libres de cabello, aretes sonoros u otros obstculos.
La prueba:El examinador debe explicarle al estudiante que le dir
unas palabras en secreto, las cuales debe repetir en voz alta
cuando las escuche.
El examinador se coloca a un lado del estudiante, a una
distancia aproxi-mada de 30 cm, bien sea de pie o sentado. Debe
ubicar su boca a la al-tura del odo a evaluar, evitando que el
estudiante pueda ver sus labios.
Cada odo se examina de forma independiente. Esto se logra
frotando suavemente un trozo de papel sobre el odo contrario al que
se evala. Cada palabra se debe presentar con un intervalo de ms o
menos tres segundos.
Nunca se debe repetir una misma palabra. Si el examinador
pro-nuncia mal o hace un manejo inadecuado del volumen de su voz,
puede adicionar una palabra ms a las ya seleccionadas.
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22 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
Criterios de respuesta: Si el nio o nia repite la palabra de
forma correcta se considera una respuesta positiva. Si falla en dos
momentos de la prueba, es decir, no responde correctamente, se
considera negativa.
2.2. Formatos
A continuacin se presentan los dos formatos que se utilizan en
el tamizaje auditivo en poblacin escolar.
2.2.1. Formato de registro
Consta de cuatro apartados:
I. Informacin sobre el estudiante: Aqu se registra informacin
sobre el nombre, la edad, el sexo del estu-
diante y el nombre de la institucin escolar.II. Prueba de
acumetra con voz: Aqu aparecen tres columnas, en la primera estn
cinco palabras que
se pueden utilizar para el odo derecho y cinco para el
izquierdo. En la segunda, se ubica la fecha de la primera aplicacin
de la prueba y sus respuestas. Se debe marcar con una X en S si
repite la palabra y en No cuando no lo haga. En la tercera columna
se ubica la fecha de la segunda aplicacin de la prueba y sus
respectivas respuestas.
III. Observaciones:Si hay informacin adicional que confirme la
sospecha de la presencia de
una deficiencia auditiva, reprtela aqu. IV. Remisin:Nota : Este
punto se diligencia solamente en caso de remisin.
Si el nio o nia falla en dos tems de las pruebas, se debe
examinar por segunda vez para observar con atencin sus respuestas.
Si vuelve a fa-llar, se remite a la instancia de salud
pertinente.
2.2.2 Formato de poblacin tamizada
En este formato se anotan todos los nios y nias tamizados con
sus datos correspondientes, anotando el total de tamizados y de los
que no pasaron la prueba. Estos datos sern enviados al INSOR, para
alimentar la base de datos de nios tamizados por los funcionarios
del sector salud, educacin e ICBF que han recibido capacitacin en
este tema.
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INSOR 23
FORMATO DE REGISTROTAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN ESCOLAR
I. INFORMACIN DEL ESTUDIANTE
Nombre:_________________________________________Edad
___________________
Sexo: M____F____ Institucin
Educativa:______________________________________
II. ACUMETRA CON VOZ
ODO DERECHO IndioChicleCasaManoLpiz ODO IZQUIERDO
SillaLluviaVacaCarroLeche
Primera vezFecha __________ Edad ___________
SI NO____ ________ ________ ________ ________ ____
SI NO____ ________ ________ ________ ________ ____
Segunda vezFecha __________ Edad ___________
SI NO____ ________ ________ ________ ________ ____
SI NO____ ________ ________ ________ ________ ____
III. OBSERVACIONES
_____________________________________________________
_______________________________________________________________________
IV. REMISIN
___________________________________________________________
_______________________________________________________________________
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24 INSOR
Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
FORMATO DE POBLACIN TAMIZADATAMIZAJE AUDITIVO EN POBLACIN
ESCOLAR
TOTAL DE MENORES TAMIZADOS:
_________________________________________
TOTAL DE MENORES QUE NO PASARON EL TAMIZAJE: ______________
________
DEPARTAMENTO _____________________ MUNICIPIO
________________________
INSTITUCION EDUCATIVA _________________ FECHA
________________________
NOMBRE EDAD GRADO ESC. OBSERVACIONES1.
_____________________________________________________________________________________________
2.
_____________________________________________________________________________________________
3.
_____________________________________________________________________________________________
4.
_____________________________________________________________________________________________
5.
_____________________________________________________________________________________________
6.
_____________________________________________________________________________________________
7.
_____________________________________________________________________________________________
8.
_____________________________________________________________________________________________
10.
____________________________________________________________________________________________
11.
____________________________________________________________________________________________
12.
____________________________________________________________________________________________
13.
____________________________________________________________________________________________
14.
____________________________________________________________________________________________
15.
____________________________________________________________________________________________
16.
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17.
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18.
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19.
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20.
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21.
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GLOSARIO
Salud auditiva y comunicativa: Se refiere al desarrollo de
actitudes o medidas preventivas que deben ser asumidas durante la
gestacin, el momento del nacimiento, el crecimiento y desarrollo
del nio o nia y en el transcurso de la vida, tendientes a mantener
el bienestar auditivo y comunicativo con el fin de disminuir o
eliminar las posibilidades de que aparezca una deficiencia
auditiva.
Deficiencia auditiva:Es la prdida de audicin en algn grado, que
altera la capacidad para la recepcin, discriminacin, asociacin y
comprensin de los sonidos, tanto del medio ambiente como aquellos
que componen un cdigo lingstico de tipo auditivo-vocal, por ejemplo
el castellano.La deficien-cia auditiva se puede clasificar de
acuerdo con las siguientes variables: la localizacin de la lesin,
el grado de severidad y la edad de aparicin de la deficiencia.
Tamizaje auditivo:Son pruebas sencillas de revisin de la agudeza
auditiva, que per-miten identificar a las personas que requieren de
una evaluacin audiolgica adicional, para excluir o confirmar la
presencia de una deficiencia auditiva. No constituyen en s mismos
una accin de diag-nstico y por ello pueden ser aplicadas por
personal del sector salud, educacin, ICBF o miembros comunitarios
debidamente capacitados.
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Instrumentos de tamizaje para la deteccin temprana de
deficiencias auditivas en los menores de cinco aos y escolares.
BIBLIOGRAFA
INSOR. Salud Auditiva y Comunicativa: Mdulo de Capacitacin.
Bogot, DC. 2004.
INSOR. Lineamientos Tcnicos para la Atencin en Salud Auditiva y
Co-municativa. Bogot, DC. 2003.
INSOR Secretara Distrital de Salud SDS. Informe final de
Investigacin Validacin del instrumento de tamizaje para la deteccin
temprana de deficiencias auditivas en la poblacin menor de cinco
aos que asiste a los controles de crecimiento y desarrollo, en
siete centros de salud de la localidad de Usaqun de Bogot. Bogot,
DC. 2002.
INSOR. El maestro frente a la limitacin auditiva. Bogot, DC.
1994.
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INSTRUMENTOS DE TAMIZAJEPARA LA DETECCIN TEMPRANA
DE DEFICIENCIAS AUDITIVASEN LOS MENORES DE CINCO AOS
Y ESCOLARES
INSORCarrera 57C No. 64A-29
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