10
KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA RUMAH SAKIT BETHESDA LEMPUYANGWANGI, YOGYAKARTA Nama : Yusri D. Selan Tanda Tangan NIM : 11-2011-023 …………..... Dr. Pembimbing/ Penguji : Dr. Bambang HB, Sp.A IDENTITAS PASIEN Tanggal masuk RSU Bethesda Lempuyangwangi : 08-08-2012, Jam 20.30 WIB Nama lengkap : An. SA Jenis kelamin : Perempuan Umur : 10 Bulan Suku bangsa : Jawa No. RM : 547998 Agama : Islam No. Reg : 12080824 Pendidikan : - Alamat : Ngampilan No.373 RT 15/RW 03, Yogyakarta Yusridina Page 1

Case Anak Yusri

Embed Size (px)

DESCRIPTION

case

Citation preview

KEPANITERAAN KLINIKSTATUS ILMU KESEHATAN ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDARUMAH SAKIT BETHESDA LEMPUYANGWANGI, YOGYAKARTANama : Yusri D. Selan Tanda TanganNIM : 11-2011-023.....Dr. Pembimbing/ Penguji : Dr. ambang !" S#.$IDENTITAS PASIENTanggal masu% &S' e()esda *em#u+ang,angi : 0--0--2012" .am 20.30 /INama leng%a# :$n. S$ .enis %elamin : Perem#uan'mur : 10 ulan Su%u bangsa : .a,aN0. &M : 12344- $gama : Islam N0. &eg : 120-0-22 Pendidi%an : -$lama( : Ngam#ilan N0.333 &T 11/&/ 03" Y0g+a%ar(aPEMERIKSAAN SUBYEKTIFAnamnesisDila%u%an se5ara :$ll0anamnesis 6 Ibu #asien 7Tanggal :0- $gus(us 2012#u%ul 21.00 /I.Yusridina Page 1Keluhan Uama DemamKeluhan Tam!ahana(u% dan Pile%Ri"a#a Pen#a$i Se$a%an& 8s diba,a %e &S' e()esda *em#u+ang,angi dengan %elu)an demam %urang lebi) 10)ari SM&S. Demam (imbul mendada%" (ida% diser(ai menggigil. Su)u badan (ida% diu%ur (e(a#iibu 8s menga(a%an 8s demam berlangsung (erus-menerus se#anjang )ari. 8le) ibun+a 8s diberi0ba( #enurun #anas. Panas )ilang seben(ar se(ela) minum 0ba( dan di%0m#res (e(a#i (ida% lama%emudian 8s %embali demam. Ibu 8s juga menga(a%an demam diser(ai dengan ba(u% berda)a%"namun da)a%n+a susa) %eluar dan #ile% dengan lendir +ang 5air dan ber,arna bening.$9 2-1%ali/)ari" ,arna %uning jerni)" (ida% diser(ai dara). $ lan5ar dengan :re%uensi 1-2 %ali/)aridengan %0nsis(ensi luna%" ber,arna %uning (an#a diser(ai dara) mau#un lendir. 8s masi) mauminum bai% $SI Mau#un susu :0rmula. Na#su ma%an 8s mulai ber%urang semenja% demam.9elu)an Mual" Mun(a)" mimisan" a(au#un (imbul ber5a%-ber5a% mera) #ada %uli( 8s disang%alibu 8s.Sebelumn+a 8s (ida% #erna) sa%i( se#er(i ini. &i,a+a( sa%i( seru#a dalam %eluarga (ida%ada. Diling%ungan (em#a( (inggal 8s (ida% ada +ang sa%i( se#er(i ini.Ri"a#a Pen#a$i DahuluTida% adaRi"a#a Imunisasi;< 1 %ali P0li0 3 %ali ;am#a% 1 %ali!e#a(i(is3 %ali DPT 3 %aliYusridina Page 2Ri"a#a Pe%um!uhan 'an Pe%$em!an&anPer(umbu)an