Upload
aldy
View
27
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
herpes
Citation preview
STUDI KASUSHERPES ZOSTER
OLEHAldy Ayatullah
110.2009.022
Ajeng Febriyanti
110.2010.013
Deny Rahmat P.
110.2009.072
Rindayu Ambarsih
110.2010.242Yuke Putri
110.2010.300Pembimbing
dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes
KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUD SOREANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIPERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 2015Identitas PasienNama
: Ny. ASuku Bangsa: Sunda
Umur
: 73 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan Alamat
: Kampung Cikalung, Lamajang,Pangalengan, BandungPendidikan: Tidak SekolahPekerjaan: Tidak BekerjaAgama
: Islam
Status marital: Menikah Keluhan Utama
Bintik-bintik berair berkelompok pada perut dan pinggang yang terasa nyeri.
Penjabaran Keluhan Utama
Sejak 2 hari yang lalu kelainan kulit bertambah hebat sehingga menjadi bintik-bintik berair yang berkelompok. Sekitar 1 hari yang lalu, bintik-bintik berair meluas didaerah sekitar perut dan pinggang. Perjalanan Penyakit
Keluhan pertama kali timbul 4 hari yang lalu berupa kulit berwarna kemerahan hanya pada pinggang yang terasa panas dan gatal.
Sekitar 2 hari yang lalu, diatas warna kemerahan tersebut timbul bintik-bintik kemerahan yang menjadi bintik-bintik berair yang terasa nyeri.
Sebelum timbul keluhan tersebut, 7 hari yang lalu, Os mengeluh demam yang tidak terlalu tinggi, nafsu makan menurun,dan pegal-pegal pada seluruh badan.
Faktor Etiologi, Predisposisi, Presipitasi
Os mengaku pernah mengalami cacar air saat berusia anak anak. Riwayat imunisasi pada waktu kecil tidak diketahui.Os pernah mengalami stroke 1 tahun yang lalu, sehingga kegiatan sehari hari terganggu dikarenakan kecacatan yang tersisa akibat penyakit stroke tersebut, pasien juga ada riwayat darah tinggi yang sudah lama dan rutin berobat setiap bulan untuk mengkontrol tekanan darahnya, Riwayat Pengobatan
Os mengaku keluhannya belum diobatin. Anamnesis Tambahan
Os meminum obat stroke, dan juga meminum obat untuk darah tinggi yaitu amlodipine 10 mg. Status Generalis
Kesan Sakit
: Sakit sedang
Keadaan Umum : T: 150/90 mmHg
N: 80 x/m
R: 22 x/m
S : 36,5 C
Status Gizi :
TB : 156 cm
BB : 58 kg Pemeriksaan Fisik
Kepala
Mata
: Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), palpebra edema (-), pupil bulat isokor 2 mm, refleks cahaya (+/+)
Hidung
: Bentuk normal, pernapasan cuping hidung (-), perdarahan (-), sekret (-)
Mulut
: lidah kotor (-), lidah tremor (-), tonsil (T1/T1 tenang),
Telinga
: Bentuk normal, sekret (-) Leher
: JVP 5 2 cm H2O, Trakea ditengah dan tidak ada deviasi , KGB tidak teraba membesar
Thorak
Cor Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihatPalpasi : Iktus kordis teraba di Intercosta V Linea Mid Clavicula SinistraPerkusi : Batas Jantung Kanan Intercosta IV Linea Parasternalis Dextra
Batas Jantung Kiri Intercosta V Linea Mid Clavicula Sinistra
Batas Pinggang Jantung Intercosta III Linea Parasternalis SinistraAuskultasi : Bunyi Jantung S1 dan S2 murni reguler, murmur (-), Gallop (-)Pulmo
Inspeksi : Simetris, dalam keadaan statis dan dinamisPalpasi : Fremitus vokal dan Fremitus taktil pada hemitoraks kanan- kiri teraba simetrisPerkusi : Sonor pada seluruh lapang paru, Peranjakan paru (+)
Batas paru hati : sela iga V linea Mid Clavicula DextraAuskultasi : VBS kanan = kiri, Rhonki -/-, Wheezing -/- Abdomen
Inspeksi : Datar, lembutAuskultasi : Bising Usus (+) normal,
Palpasi : Soepel, Nyeri Tekan Epigastrium (-), hepar lien tidak teraba membesarPerkusi : timpani di seluruh lapang abdomen Ekstremitas
Superior
: clubbing fingers (-), edema (-/-), sianosis (-),akral hangat, CRT