Casemanagement Dementie Esther de Jager , huisarts Margaret de Haas en Wilma Hoek, casemanagers 11 en 12 juni 2009 Inleiding Het project beoogt de zorg rond de patiënt met dementie te verbeteren. De casemanager coördineert de zorg rond de patiënt met dementie. De belangrijkste knelpunten zijn: • Er is geen werkafspraak met het casemanagement • Huisartsen werken samen met veel verschillende casemanagers • Huisartsen maken nog weinig gebruik van het casemanagement • Huisartsen stellen vaak in een laat stadium de diagnose dementie Conclusie •De samenwerkingsafspraken met casemanagement lijken goed geïmplementeerd •De bekendheid van huisartsen met het casemanagement lijkt vergroot, het % in zorg (nog) niet •Dit project is een goede opstap naar het zorgprogramma dementie •Het project moet nog wel verder geëvalueerd worden •Mogelijk zitten er onder de patiënten met ICPC P20 een aantal P70 Methode Gegevens extracties uit het HIS betreffende prevalentie cijfers vergeleken met cijfers RIVM Werkafspraken zijn schriftelijk vastgelegd en gecommuniceerd naar betrokken zorgverleners 1. 2 vaste casemanagers 2. 6 wekelijks patiënten overleg binnen het hometeam samen met wijkverpleging en huisarts 3. Afspraken over communicatie 4. Huisartsen schakelen eerder casemanagement in 13 januari 2009 Themabijeenkomst Dementie met alle betrokken zorgverleners (onderwerpen: Alzheimercafe, casemanagement, rol van medicatie Exelon) Resultaten Tijd nog te kort om goede metingen te doen ( toename % in zorg bij casemanager, tevredenheid zorgverleners, meer vroeg-diagnostiek MMSE testen, patiënten overleg met casemanager en huisarts) Aantal patiënten in zorg bij casemanager aantal besproken patiënten bij hometeam 041208 12 (38%) 050209 14 (44%) 5 260309 14 9 Aantal patiënten met ICPC dementie P70 32 (prevalentie 2,9 per 1000 patiënten, HA registratie 4,4 per 1000 bevolkingsonderzoek 11,6 per 1000) Aantal patiënten met ICPC geheugenst. P20 81 Totaal P70 en P20 107 (prevalentie 10,3 per 1000) Thuiswonende patiënten in zorg (ex. verzorgingstehuis/aanleuning woningen): 12/21 (57%) NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde

Casemanagement Dementie

Download PPT Report

Upload
gareth-giles
View
63
Download
2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Esther de Jager , huisarts Margaret de Haas en Wilma Hoek, casemanagers 11 en 12 juni 2009. Casemanagement Dementie. NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde. Inleiding Het project beoogt de zorg rond de patiënt met dementie te verbeteren. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Casemanagement DementieEsther de Jager , huisarts Margaret de Haas en Wilma Hoek, casemanagers

11 en 12 juni 2009

Inleiding

Het project beoogt de zorg rond de patiënt met dementie te verbeteren. De casemanager coördineert de zorg rond de patiënt met dementie.De belangrijkste knelpunten zijn:

• Er is geen werkafspraak met het casemanagement

• Huisartsen werken samen met veel verschillende casemanagers

• Huisartsen maken nog weinig gebruik van het casemanagement

• Huisartsen stellen vaak in een laat stadium de diagnose dementie

Conclusie

•De samenwerkingsafspraken met casemanagement lijken goed geïmplementeerd•De bekendheid van huisartsen met het casemanagement lijkt vergroot, het % in zorg (nog) niet•Dit project is een goede opstap naar het zorgprogramma dementie•Het project moet nog wel verder geëvalueerd worden•Mogelijk zitten er onder de patiënten met ICPC P20 een aantal P70

Methode

Gegevens extracties uit het HIS betreffende prevalentie cijfers vergeleken met cijfers RIVM

Werkafspraken zijn schriftelijk vastgelegd en gecommuniceerd naar betrokken zorgverleners1. 2 vaste casemanagers2. 6 wekelijks patiënten overleg binnen het hometeam samen met wijkverpleging en huisarts3. Afspraken over communicatie4. Huisartsen schakelen eerder casemanagement in

13 januari 2009 Themabijeenkomst Dementie met alle betrokken zorgverleners(onderwerpen: Alzheimercafe, casemanagement, rol van medicatie Exelon)

Resultaten

Tijd nog te kort om goede metingen te doen ( toename % in zorg bij casemanager, tevredenheid zorgverleners, meer vroeg-diagnostiek MMSE testen, patiënten overleg met casemanager en huisarts)

Aantal patiënten in zorg bij casemanager aantal besproken patiënten bij hometeam041208 12 (38%)050209 14 (44%) 5260309 14 9

Aantal patiënten met ICPC dementie P70 32 (prevalentie 2,9 per 1000 patiënten, HA registratie 4,4 per 1000bevolkingsonderzoek 11,6 per 1000)

Aantal patiënten met ICPC geheugenst. P20 81 Totaal P70 en P20 107 (prevalentie 10,3 per 1000)Thuiswonende patiënten in zorg (ex. verzorgingstehuis/aanleuning woningen): 12/21 (57%)

NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde