Sessão de diapositivos

Sara Lestre, André Lencastre

Serviço de DermatologiaHospital de Santo António dos CapuchosFaculdade de Ciências Médicas de Lisboa

CASO CLÍNICO 1

q IDENTIFICAÇÃO§ S.M.F.M.§ Sexo feminino§ 30 anos§ Caucasiana§ Natural e residente em Lisboa§ Casada

q ANTECEDENTES PESSOAIS§ “Alergia à Penicilina” (sic)§ Medicação Habitual: ACO (Yasmin ®)

q ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

q DIAGNÓSTICODERMITE SEBORREICA DA FACE

q TERAPÊUTICA TÓPICA§ Lavagem: cetoconazol 2%, 2x/dia§ Creme hidratante, 2x/dia§ Pimecrolimus, 1x/dia

q REAVALIAÇÃO CLÍNICA (3 meses)§ Sem lesões § Hemograma: N

§ BQ: N

§ Serologia VIH: Negativa

CASO CLÍNICO 2

IDENTIFICAÇÃO§ C.S.H.D§ Sexo feminino§ 57 anos§ Caucasiana§ Natural de Lisboa e residente em Almargem do Bispo§ Casada, 2 filhos

§ ANTECEDENTES PESSOAIS§ HTA medicada com enalapril 10 mg 2x/dia§ Dislipidémia medicada com simvastatina 20 mg/dia§ Sem outros AP relevantes

ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

Aplicação diária de mometasona (Elocom ®) desde há 3 meses

q DIAGNÓSTICOROSÁCEA CORTISÓNICA

q TERAPÊUTICA§ Interrupção de corticóide tópico§ Leite de limpeza e creme hidratante, 2x/dia§ Isotretinoína 10 mg/dia (50 dias) → 5 mg/dia§ Metronidazol 250 mg 12/12h (2 semanas)

CASO CLÍNICO 3

q IDENTIFICAÇÃO§ P.M.S§ Sexo masculino§ 9 anos§ Caucasiano§ Natural e residente em Lisboa

q ANTECEDENTES PESSOAIS§ Não relevantes

q ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

q DIAGNÓSTICOTINHA DA FACE

q EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO§ Exame micológico§ T. rubrum

q TERAPÊUTICA§ Sertaconazol creme 2x/dia (2 sem)

CASO CLÍNICO 4

q IDENTIFICAÇÃO§ M.A.T§ Sexo feminino§ 65 anos§ Caucasiana§ Natural da Covilhã e residente em Lisboa§ Casada

q ANTECEDENTES PESSOAIS§ HTA§ Diabetes mellitus tipo 2§ Medicação: perindopril, AAS 100, simvastatina, metformina

q ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

DIAGNÓSTICOHERPES ZOSTER

TRATAMENTO§ Brivudina (Bridic ®) 125 mg/d (7dias)§ Clonixina 300mg 8/8h + Omeprazol 20 mg/d§ Lavagem com anti-séptico§ Aplicação de Sulfato de Zinco a 3%

n Às 4 semanas:§ Resolução total das lesões cutâneas§ Queixas álgicas localizadas§ Gabapentina em dose crescente

CASO CLÍNICO 5

IDENTIFICAÇÃO§ A.R.S§ Sexo feminino§ 77 anos§ Caucasiana§ Natural de Lisboa e residente em Sintra§ Casada, 2 filhos

§ ANTECEDENTES PESSOAIS§ HTA medicada com captopril 25 mg 3x/dia§ Sem outros AP relevantes

ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

DIAGNÓSTICOPENFIGÓIDE BOLHOSO

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO§ Biópsia cutânea (MO + IFD)§ Avaliação Laboratorial (eosinofilia 8%)

TERAPÊUTICA§ Lepicortinolo 1mg/kg§ Omeprazol 20mg/dia§ Azatioprina 150 mg/dia§ Hidroxizina 25 mg 2x/dia§ Clobetasol tópico em oclusão nas bolhas§ Olidermil® nas erosões de manhã

CASO CLÍNICO 6

IDENTIFICAÇÃO§ C.A.T§ Sexo masculino§ 40 anos§ Caucasiano§ Natural e residente em Lisboa

ANTECEDENTES PESSOAIS§ Comportamentos sexuais de risco§ Sem outros AP relevantes

ANTECEDENTES FAMILIARES§ Não relevantes

DIAGNÓSTICOHERPES ZOSTER

TRATAMENTO§ Valaciclovir 1g 8/8h durante 7 dias§ Lavagem com anti-séptico§ Aplicação de Sulfato de Zinco a 3%

EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO§ Serologia para infecção VIH +§ Referenciação para Consulta de Imunodeficiência

Dúvidas…