4

Caso Clínico

Embed Size (px)

Citation preview

Caractersticas de la anemia de clulas falciformes:El componente proteico de la hemoglobina esta formado por 4 subunidades, 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta del tipo de las globinas, el gen para la beta globina esta localizado sobre el cromosoma 11, p 15.5 y tiene 475 variantes alelicos, Este es un miembro de la familia de los genes de la globina, que es un grupo involucrado en el transporte del oigeno. Entre los variantes al!licos, se tiene la hemoglobina falciforme "#b$%, que es responsable de la formaci&n de los gl&bulosro'os falciformes.(a hemoglobina $ se debe a un cambio en el cod&n )*+ normal, que pasa a ),), que da como resultado la sustituci&n del amino-cido -cido glut-mico por valina, en la posici&n . de la cadena beta, resultando una hemoglobina anormal, que es la hemoglobina $, en lugar de la hemoglobina * normal.(as c!lulas normales de hemoglobina son lisas, redondas y fleibles, como la letra/0/, por lo que se pueden desplazar f-cilmente por los vasos del cuerpo. 1or el contrario, las c!lulas falciformes de hemoglobina son r2gidas y pega'osas, y adoptan la forma de una hoz o letra /+/ cuando pierden el o2geno. Estas c!lulas falciformes tienden a aglutinarse y no pueden moverse f-cilmente a trav!s de los vasos sangu2neos. (as aglutinaciones producen un bloqueo y detienen el movimiento de la sangre normal y sana que transporta o2geno. Este bloqueo es elque provoca las dolorosas y nocivas complicaciones de la anemia drepanoc2tica.(a funci&n primordial del eritrocito es la de transportar o2geno a los te'idos por lo que la consecuencia de la anemia es la hipoia tisular. $i esta alteraci&n se desarrolla en forma paulatina permite el desarrollo de mecanismos que tratan de mantener la oigenaci&n de los te'idos. El mecanismo compensador m-s importante es la estimulaci&n card2aca que aumenta la fuerza de contracci&n ventricular y la frecuencia de la misma al tiempo que se produce una vasodilataci&n arteriolar a nivel visceral con vasoconstricci&n cut-nea y muscular esquel!tica. (as c!lulas falciformes s&lo viven unos 13 a 23 d2as, mientras que los gl&bulos ro'os normales pueden vivir hasta 123 d2as. *dem-s, las c!lulas falciformes correnriesgo de ser destruidas por el bazo debido a su forma y rigidez. El bazo es un &rgano que ayuda a filtrar la sangre de infecciones y las c!lulas falciformes se atascan en este filtro y mueren. 4ebido a la reducci&n del n5mero de c!lulas de hemoglobina que circulan en el cuerpo, una persona con anemia drepanoc2tica padece de anemia cr&nica6 es decir, en los pacientes con anemia drepanoc2tica6 las c!lulas drepanoc2ticas mueren r-pido, por lo cual su organismo tiene a producirgl&bulos ro'os en mayor cantidad, pero con eso no se sustituye la perdida, dando como resultado un nivel ba'o de hemoglobina y de hemat2es6 mientras que los reticulocitos" gl&bulos ro'os inmaduros% est-n en cantidades aumentadas.(a bilirrubina se produce en el organismo cuando los gl&bulos ro'os enve'ecidos se descomponen. (a descomposici&n de las c!lulas enve'ecidas es un proceso normal y saludable, pero en el caso de la anemia drepanoc2tica, el nivel de bilirrubina se encuentra aumentado, porque hay una destrucci&n anormalmenteelevada de c!lulas sangu2neas, una afecci&n que se conoce como hem&lisis.,eniendo encuenta las caracter2sticas de la *7E89* 4:E1*70+;,9+*, podemos decir que nuestro paciente tiene la enfermedad debido al cuadro cl2nico que presenta y seg5n los estudios que se le realizaron.$i comparamos los datos de nuestro paciente podemos darnos cuenta que