CASO CLÍNICO Nº 02: Inmunología

Pre escolar varón de 2.5 años de edad, es llevado al Servicio de Urgencias por su

madre, debido a la aparición de lesión perianal hace dos días. Se inició el tratamiento

con betametasona y econazol (crema), causando un empeoramiento del cuadro, al que

se agrega intenso escozor. Un día antes de la consulta refiere aparición en la parte

distal de los dedos de la mano derecha una descamación intensa que toma la zona

periungueal.

ANTECEDENTE PATOLÓGICO: Una semana antes, presentó un episodio febril

autolimitado, con temperatura de 40ºC de 24 horas de duración; se ha mantenido

afebril desde entonces. Sin tratamiento antibiótico en los 15 días previos al debut.

EXAMEN FÍSICO: Niño en REN, REG. Se observa: Lesión eritematosa circunscrita y muy

bien delimitada en región perianal, brillante, de 3x4 cm. de tamaño, sin evidencia de

fisura anal, con presencia de algunas lesiones satélites de mínimo tamaño en región

glútea.

En manos: Descamación periungueal de índice, medio y anular de ambas manos.

Faringe hiperémica, con importante enantema, sin placas ni exudado, y lengua

aframbuesada. Resto del examen normal.

EXAMEN DE LABORATORIO: Hemoglobina: 13 gr/dL. Leucocitos: 10,200. Ab: 3, Seg:

58. Eo: 0, Ba: 0, Mo: 15, Linf: 24.