Upload
lekiet
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Caso 1
Masc, 57 anos,
● seguimento de neoplasia gástrica, QT e RT
● gastrectomia há 15 meses.
● exame de controle
● nega tabagismo
● Paciente iniciou com quadro de cefaleia holocraniana
em pressão, associada a fotofobia, náusea e vômito de
início agudo, gatilho após sentir cheiro de produto
químico.
Criptococose pulmonar
● Infecção fúngica - Cryptococcus neoformans
● Fezes de pássaros (pombos)
● Pulmões, SNC, pele, coração, próstata …
● Imunocompetentes vs. imunossuprimidos
Achados pulmonares:
● Nódulos agrupados ou esparsos
● Nódulo/massa isolada
● Consolidação
Caso 2
Masc, 73 anos
● disfagia há + de 4 meses;
● engasgamentos frequentes (inclusive com líquidos);
● perda de peso (10kg em 2 meses);
● queixas visuais.
Doença de Erdheim-Chester
Histiocitose Esclerosante Poliostótica
● Infiltração de vísceras e ossos por histiócitos espumosos.
● Rara, > 40anos, sem predileção de gênero
"A combinação de espessamento septal e pleural difuso, adensamento tecidual
perirrenal, espessamento parietal da aorta e esclerose em ossos tubulares são
considerados patognomônicos para Erdheim-Chester"
Caso 3
Fem, 59 anos
● Nódulos pulmonares visualizados em tomografia de pescoço recente;
● Nega tabagismo e neoplasias;
● LES, AR, uso de corticosteroides.
Embolia séptica pulmonar
Infecção por disseminação hematogênica
● Drogas injetáveis (pp. S. Aureus)
● Endocardite infecciosa
● Lemierre
● Cateter ou eletrodo infectado
Caso 4 (cedido por Dr. Alexandre Terra Fontes)
Masc, 20 anos
● Amigdalite com placas com quadro iniciado há 5 dias, leucócitos normais
com desvio (11% bastões), febre alta (40ºC);
● Tratamento com azitromicina por 4 dias sem melhora da febre;
● HIV negativo.
Síndrome de Lemierre
- Faringite por Fusobacterium necrophorum
- Trombose de v. jugular interna (bacteremia)
- Êmbolos sépticos