CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

Autor Responsable: Prof. Dra. María Virginia CROCE - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI

® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2015. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los

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Órgano transitorio compuesto por la aposición de tejidos extraembrionarios (placa coriónica) y de tejido endometrial materno (placa decidual), cuyas células presentan genotipos diferentes. Durante el desarrollo placentario se distinguen diferentes períodos: 1- PERÍODO PRELACUNAR: el sincitiotrofoblasto erosiona el endometrio materno (embrión de 6

a 7 días y medio). 2- PERÍODO LACUNAR: el sincitiotrofoblasto desarrolla gran número de lagunas que permiten la

nutrición histotrófica (embrión de 9 días).

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3- PERÍODO PREVELLOSO: las lagunas trofoblásticas se comunican con los sinusoides maternos; se establece una circulación úteroplacentaria primitiva (embrión de 11 días).

4- PERÍODO VELLOSO (VELLOSIDADES CORIALES) - Vellosidades primarias: se forman

columnas de citotrofoblasto revestidas por sincitiotrofoblasto.

- Vellosidades secundarias: formadas por sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y un eje de mesodermo extraembrionario.

- Vellosidades terciarias: sincitiotrofoblasto, nódulos de citotrofoblasto, mesodermo extraembronario con capilares sanguíneos.

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- Corion frondoso y corion leve: en las primeras semanas del desarrollo las vellosidades cubren toda la superficie del corion. Luego adquieren gran desarrollo en la zona de implantación del pedículo embrionario (corion frondoso). El resto de las vellosidades involucionan, constituyendo el corion leve o calvo.

- Placas decidual (materna) y coriónica (extraembrionaria): la placenta está constituida por aposición de dos placas discoidales. La que se apoya sobre el miometrio es la placa decidual (decidua basal) y la que se relaciona con la cavidad amniótica es la placa coriónica (corion frondoso).

5- PLACENTA MADURA Componente fetal (A): comprende el corion frondoso constituido por una placa coriónica de la cual nacen las vellosidades coriales. Hacia la cavidad amniótica dicha placa está tapizada por el amnios y allí se implanta el cordón umbilical.

PLACENTA – E6

Componente materno (B): comprende la decidua basal del endometrio que presenta tabiques deciduales, los que no llegan a contactar con la placa coriónica. Estos tabiques dividen a la placenta en 25 a 35 cotiledones, que corresponden a zonas ocupadas por una vellosidad central y sus ramificaciones. En algunas vellosidades gruesas, el citotrofoblasto prolifera y se fija a la decidua basal, estas vellosidades se denominan de fijación o anclaje. Placenta a término. La placenta se expulsa al final del embarazo (alumbramiento). La placenta a término presenta forma discoidal con el cordón umbilical implantado en su cara fetal; tiene un diámetro de 15 a 20 cm, su espesor es de 3 cm, pesa entre 500 y 600 g y la superficie de intercambio materno-fetal es de 10m2.

CIRCULACIÓN UTEROPLACENTARIA La sangre venosa (no oxigenada) proveniente del feto entra a la placenta por las arterias umbilicales, transcurre por los vasos coriónicos, se transforma en sangre arterial (oxigenada) a nivel de los capilares de las vellosiadad y sale de la placenta por la vena umbilical. La sangre arterial materna entra al útero por las arterias uterinas, atraviesa el miometrio y llega al endometrio por las arteriolas espiraladas las que perforan el trofoblasto y vuelcan su sangre en los espacios intervellosos, en forma pulsátil. La sangre materna oxigenada baña las vellosidades y se transforma en sangre venosa que va a las venas endometriales y de allí a las venas uterinas. Normalmente no hay mezcla de sangre materna y fetal y, como ambas sangres están separadas por un

derivado coriónico, la placenta humana es hemocorial.

BARRERA PLACENTARIA Son las distintas capas que se interponen entre la sangre materna y la fetal. En una placenta en el segundo mes de gestación, la vellosidad corial presenta una cubierta externa de sincitiotrofoblasto con microvellosidades, una capa de citotrofoblasto y mesodermo extraembrionario con vasos sanguíneos y macrófagos. En un feto a término, la membrana placentaria se ha reducido para facilitar el intercambio; hay nódulos de sincitiotrofoblasto en íntimo contacto con el endotelio capilar. Los vasos sanguíneos han aumentado en número y tamaño y el citotrofoblasto ha desaparecido.

FUNCIONES 1- Respiratoria: intercambio de gases ya que los pulmones fetales no lo pueden realizar. 2- Digestiva: nutrición: pasan agua, electrolitos, carbohidratos, aminoácidos, lípidos, hormonas, vitaminas,

drogas y algunos virus. 3- Urinaria: excreción de deshechos metabólicos: urea, ácido úrico, bilirrubina, etc. 4- Inmunológica: pasaje de IgG. 5- Metabólica: secreción de glucógeno, por ejemplo. 6- Endocrina: secreción de la siguientes hormonas: Gonadotrofina coriónica humana (hGC): desde la segunda

semana hasta el segundo mes de embarazo; Estrógenos; Progesterona; Somatotrofina coriónica (Lactógenoplacentaria) y pequeñas cantidades de tirotrofina y corticotrofina coriónica.