Catedral Patrimonial de BioticaDr. Ruy Prez Tamayo

El Doctor Ruy Prez Tamayo es un Pensador de la medicina, filosofa, tica y biotica.Cultivando no slo mdicos sino grandes humanistas.

Semblanza del Dr. Ruy Prez TamayoNaci en la ciudad de Tampico, Tamaulipas. Estudi medicina en la UNAM y se especializ en patologa. Fund y dirigi por ms de 15 aos la Unidad de Patologa de la Facultad de Medicina de la UNAM en el Hospital General de Mxico. Y durante 10 aos dirigi el Departamento de Patologa Del Instituto Nacional de Nutricin. Profesor de Patologa desde 1953; actualmente es profesor emrito de la UNAM y Jefe de Departamento de Medicina Experimental de la Facultad de Medicina en el Hospital General de Mxico. Ha sido profesor visitante de las universidades de Harvard, Minnesota, Costa Rica, El Salvador, Colombia, Panam, Chile, Argentina, Madrid, Lisboa, etc. Becario de la Fundacin Kellogs. Ha publicado:167 artculos cientficos en revistas especializadas tanto nacionales como extranjeras.81 libros: 18 cientficos 63 De divulgacin1120 Artculos de divulgacin en revistas generales y diarios71 Contribucin en libros cientficos167 De divulgacin1100 Conferencias1983-1993 Miembro de la Junta de Gobierno de la UNAM Miembro del Colegio Nacional, De la Academia Mexicana de la Lengua, fue director adjunto y actualmente tesorero.Consejo consultivo de la Presidencia Consejo Acadmico de la Universidad de las Amricas. Consejo de Salud de la Universidad Panamericana.Director del Seminario de Problemas cientficos y filosficos de la UNAM Consejero de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico del 2000-2004Presidente fundador del Colegio de Biotica2003 Nombrado Investigador Nacional de Excelencia del sistema Nacional de InvestigadoresLa Academia de Medicina lo admiti como socio numerario en 2011.Recibi:Premio Nacional de CienciasPremio Luis ElizondoPremio Miguel OteroPremio Aida WeissPremio RohrerPremio de Excelencia Mxico de la Secretara de SaludPremio Nacional de Historia y Filosofa de la MedicinaPresea Jos Mara Luis Mora en reconocimiento a su trayectoria acadmica por elEstado de MxicoCondecoracin Eduardo Liceaga por el Consejo de Salubridad General Premio Elas SouraskyPremio Juchimn de Plataen el campo de la ciencia y tecnologa otorgado por la Universidad Jurez Autnoma de Tabasco.Medalla al Mrito Luis Garca Arrellano otorgado por el Congreso de Tamaulipas.2006 Premio Universidad Nacional en el rea de Investigacin de Ciencias Naturales. 2007 Reconocimiento Madera de Maestro por el Hospital General de Mxico y el Premio Ciudad Capital Eberto Castillo Martinez de la Categora Carlos Bayer en Salud, Biotecnologa y Medio Ambiente. 2008 Medalla al Mrito de Ciencias y Artes otorgado por la Asamblea legislativa del Distrito Federal.2009 Distinguido con la Catedra Eduardo Liceaga Humanismo por el Hospital General Mxico y la presea Doctor J. Pilar Licona Olvera por UAEH2011 Fondo cultura Econmico instruyo el Premio Internacional de Divulgacin de Ciencias Dr. Ruy Prez Tamayo2012 Consejo de Salubridad General otorgo el Premio Dr. Ignacio ChvezEl Secretario de Cultura Mexicana otorg la Medalla Jos Vasconcelos Doctor Honoris Causa de la Universidad de Yucatn, Puebla, Colima, Tamaulipas, Estado de Mxico y la Universidad Michoacana San Nicols de Hidalgo.

Mensaje de AperturaDr. Javier vila MoralesCulminacin de un sueo que es tener una catedra patrimonial pero el inicio de un ardua tarea de mantener y fortalecerla. Al mismo tiempo, destacamos el trabajo multiinstitucional de la Universidad. Es un foro de conocimiento y de formacin de futuros mdicos de buenos valores, buenas prcticas mdicas. Cultivando no solo mdicos sino grandes humanistas.

Palabras del Dr. Ruy Prez Tamayo.

Clonacin y clulas troncales. Eugenesia y EugnesisDr. Rubn LiskerClonacin: Concepcin biolgica moderna y natural. Cundo es el cigoto persona? Los conceptos tradicionales han permanecido prcticamente intactos he impide el avance del conocimiento. El nacimiento de Dolly 1997 por clonacin; este se puede definir como forma de reproduccin asexual en la que el cigoto es la primera clula resultado de la fecundacin de un espermatozoide con un ovulo o si se quiere toda la informacin gentica del ncleo de una clula somtica. Dolly nace en 1997 usando el ncleo de mama de una oveja de 6 aos de edad, primer experimento que la clula era de adulto y demostr que la diferenciacin puede ser reversible. Con Dolly se fecundaron 277 vulos, y de estos cigotos solo 29 se implementaron en teros, y solo uno llego a trmino que es Dolly. La eficiencia del procedimiento es de 0.37%; en el caso de otras especies la eficiencia es de 1%, lo que resulta inaceptable en humanos, ya que sera inaceptable ni tico el sinfn de nmeros de abortos. Para poderse hacer en humanos tendra que perfeccionarse los problemas tcnicos para evitar malformaciones y ms abortos que los que actualmente se presentan. Las objeciones comunes en la clonacin humana:1) Contrario a lo que Dios ha expuesto2) No es un proceso natural (entonces la ropa, la ciruga, las sillas, etc.)Dos tipos de clonacin:a) Reproductiva Objeto: implantar un embrin en una especie que llegue a trmino 3) TeraputicaObjetivo: obtener clulas troncales pluripotenciales, que se pueden convertir en cualquier tejido para trasplantes o curar enfermedades.Orgenes de las clulas troncalesa. Embrionarias: son muy plsticas (cualquier tejido), obtienen de blastocitosa. Producidas mediante transferencia nuclear b. Embriones sobrantes despus de reproduccin asistida b. Adultas: menos plsticas Posibles usos de la clonacin teraputica EnfermedadTipos de clulas1. Diabetes tipo 1Clulas beta del pncreas2. Infarto del coraznFibras miocrdicas3. Enfermedad de AlzheimerTejido neurolgico4. Enfermedad de ParkinsonTejido neurolgico5. Secciones medularesPuentes neurolgicosEl cigoto ya es un ser humano, y debe protegerse por varias razones:1) Su potencialidad para convertirse en humanos2) Completo nmero cromosmico Argumentos porque estas razones no son correctos1) Potencialidada. El blastocito no hay diferenciacin celular y por lo tanto ni siquiera un inicio de tejido neurolgico. Las conexiones medula espinal-corteza cerebral ocurren hasta las semanas 25-29. Sin ellas no se siente ni se piensa, caractersticas distintivas de nuestra especie. Qu es una persona?Un ser pensante e inteligente, capaz de razonar y reflexionarJohn Locke(1690)De todas las diferencias entre el hombre y otros animales, su sentido de lo moral es con mucho la ms importanteThe Descendent of Man and Selection in Relation to sex, Charles Darwin (1871)b. Considerar al cigoto como persona implica que cualquier clula adulta, cuyo ncleo es capaz de originar un organismo completo (Dolly y otros mamferos) seran tambin personas. i. Al rascarse se descaman muchas clulas Es esto un asesinato mltiple? ii. Al quitar un tejido est el cirujano cometiendo genocidio?iii. Como considerar los trasplantes de rganos sera introducir muchas personas en potencia a una sola?Punto de Vista intermedioa. Acepta que el cigoto es en potencia un ser humano y el respeto que merece se considera proporcional al grado de desarrollo. De hecho, as es como la concepta la sociedad, pero no se detiene a pensarlo. Es obvio que el impacto familiar de la prdida de vida se relaciona con el grado de desarrollo.b. Para quien crea que el cigoto es igual a una persona no debera haber diferencia entre un retraso menstrual y la prdida de un nio. En ambos casos se perdera una persona.En conclusinI) Concuerdo con la idea, de que para hablar de ser humano se requiere que el feto tenga actividad elctrica cerebral (semana 25+). Esto descarta los momentos previos que se han postulado dentro de este proceso(embarazo) como cuando la madre siente los movimientos del feto (22 semanas) o se considera a este como viable (semana 21+)II) Esto se complementa con el criterio de muerte cerebral , utilizado para donar rganos vitales, que es precisamente cuando cesa la actividad cerebral (muerte cerebral)III) Una persona deja de serlo (muere) cuando no hay actividad elctrica cerebral. Un embrin pasa a ser persona despus de iniciar la actividad elctrica cerebral.Qu se piensa que es ms reprobable, ms falto de tica, impedir la investigacin con posibilidad de curar mejorar a millones de personas con padecimientos devastadores, o evitar el uso de embriones sobrantes de fertilizacin asistida por su potencialidad de convertirse en humanos, cuando la realidad es que estn programados para desecharse?

Eugenesia y EugnesisEl trmino EUGENICS fue propuesto por Francis Galton, para referirse al mejoramiento gentico de nuestra especie mediante apareamientos apropiados, o cualquier otra medida que lleve al predominio de nuestras mejores caractersticas. Platn en La Repblica y las Leyes escrito en el ao 366 a.C., propuso medidas para mejorar la calidad gentica de las poblaciones futuras y sugiri un proyecto para organizar una sociedad ideal. La abolicin de matrimonio voluntarios para la clase dominante los guerreros, sustituyndolos por matrimonios dirigidos por el REY FILOSOFO para asegurar un nmero ptimo de descendientes con las caractersticas deseadas. Aristteles pensaba que el esquema de Platn no era prctico y propuso un control natal muy estricto, incluyendo el aborto obligatorio para las clases inferiores.Volviendo a Galton, y son varias las razones indicadores del deterioro de nuestra especie.1. Estratificacin socioeconmica de la fertilidad2. Efecto disgentico de la medicina3. Efecto mutagnico de la contaminacin ambiental Formas para mejorar la poza gentica de nuestra especie:a) Eugenesia Negativaa. Elaborar un certificado basado en las ocupaciones de sus padres y otros ancestrosi. Talentososii. Capacesiii. Promedioiv. Degeneradosb. Matrimonio temporal de las clases a y b, otorgndoles estmulos econmicosc. Terminar celibato para acadmicos universitarios(para que los inteligentes pudieran tener descendientes)

1. Objetivo: Disminuir la frecuencia de genes indeseablesComo: Limitando la reproduccin de parejas riesgosas2. Voluntario: Programas educativos y consejos genticoObligatorio: Derechos de la sociedad encima de los derechos individuales3. Esto es en parte lo que hace la gentica mdica en la actualidad, con la diferencia de que es una accin voluntaria para disminuir sufrimiento en las familias afectadas y no es parte de un programa obligatorio para mejorar la especie.

b) Eugenesia Positiva1. Objetivo: Aumentar la frecuencia de los genes deseablesComo: Favoreciendo la reproduccin de parejas buenas2. Problemasa. Qu caractersticas humanas son buenas?b. Qu apareamientos produciran esas caractersticas?c. Quin decide un Comit? 3. Creacin bancos de esperma de gente distinguida. Poltica fiscal castigando a las parejas malas.EufenesiaEl trmino fue propuesto por N. Koltson en los 1920s y Lederberg 40 aos despus. Consiste en el mejoramiento del fenotipo sin tocar el genotipo. Las ideas de Galton se propagaron con mucho xito a los EEUU, donde en 1910, se inaugur la Eugenic Records Office cuya misin era identificar a todos los defectuosos en la poblacin para prevenir su reproduccin. En 1907 en Indiana, EEUU, se aprobaron las primeras leyes para esterilizar a pacientes mentales, prisioneros peligrosos y mendigos. Despus 29 estados aprobaron leyes similares y se piensa que se esterilizaron contra su voluntad a 60,000 individuos. Hitler dijo que esta actitud era la ms humana de todas y llevara a una mejor salud poblacional. Ya en el poder, llev la eugenesia, al asesinato masivo y al genocidio.Singapur1) En 1980 preocupado el gobierno porque las mujeres educadas tena menos hijos, se introdujo una poltica para favorecer los casamientos y descendencia.2) Servicio de Internet para conocer posibles parejas3) Financiamiento para tener hijos4) Pago de $4,000 si aceptaban ser esterilizadas las personas con poca educacin.5) Algunas universidades de EEUU circularon solicitudes ofreciendo $50,000 por un ovulo de una mujera. 1.70 de estaturab. Atlticac. I.Q elevadod. Historia mdica familiar sin antecedentes.

La tica, la biotica y la persona humanaDr. Ruy Prez TamayoBioticaAmor a la vida y promocin (basada en conocimientos biolgicos) de todas las acciones que favorecen su preservacin y su mxima calidad. Qu es una persona?La palabra persona en el lenguaje castellano tiene un sinfn de significados. Y se puede definir de las siguientes maneras:1. Individuo de le especie humana. Hombre o mujer cuyo nombre se ignora.Diccionario Real Academia Espaola2. Animal dotado de facultades mentales. Mario Bunge3. Ser HumanoDELE4. Punto de vista funcional, la posesin de un rango de capacidades psicolgicas especficas. Un ser pensante inteligente, tiene razn y reflexin, y que se considera a s mismo como el mismo, la misma cosa pensante, diferentes sitios y tiempos OCPLa persona posee, tres acepciones principales:1) Biolgico= humanoa. Homo sapiens en uno normal de sus funciones cerebrales superiores. Cuando estas ltimas no existan, el resto de sus caractersticas fsicas y funcionales de especie sirve para identificarlo.2) Filosfico= Ser racional capaz de proponerse fines y realizarlos3) Jurdicas= sujeto de obligaciones y derechos.El artculo 22 del Cdigo Civil del DF dice la capacidad jurdica de las personas fsicas se adquiere por el nacimiento y se pierde por la muerte.

tica y biotica en la investigacin biomdicaDra. Angelina Rodrguez Torres

tica y biotica asistencialDr. Gabriel Corts Gallotica: Parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones del hombre. Conjunto de normas morales que rigen la conducta humana. tica profesionalBiotica: Aplicacin de la tica a las ciencias de la vidaAsistencial: Perteneciente o relativo a la asistencia, especialmente la mdica o la social.Asistencia: Accin de prestar socorro, favor o ayuda.Qu es lo que hace correcto un acto correcto? Relativismo Social Personal Universalismo Absolutismo teolgico Absolutismo emprico Qu tipos de actos son correctos? Utilitarismo (consecuencia) Formalismo (deontologismo) Formalismo mixto Toma de decisionesProblema Escala de ValoresLeyes de la conciencia AccinLeyes de la concienciaa) Actos buenosb) Actos malosDecisiones ticasPruebas fundamentales1. Prueba de la imparcialidadEstara de acuerdo con la aplicacin de esta medida si se encontrase en la situacin del paciente?2. Prueba de la universalidadAplicara esa medida a todos los casos en circunstancias similares?3. Prueba de la justificacin interpersonalPodra ofrecer buenas razones a otros para justificar su decisin? El acto mdico como acto humano moralEl acto mdico, constituye un acto esencialmente humano por ser consciente y libre, e inmanentemente moral, pues puede valorarse como bueno o malo, correcto o incorrecto, a partir del anlisis del objeto elegido, de su intencin y de las circunstancias en las que se realizaPrincipios de biotica clnicaSe sustenta en la relacin mdico-paciente

No hacer dao

Deber de no abandonar

Precaucin

Responsabilidad profesional

Responsabilidad familiar

Justicia

Respeto de los derechos del paciente

Equidad

Equidad en el reparto de los recursos

Proteccin del ms dbil

Eficiencia profesional

Continuidad de la atencin

Autonoma

Respeto por la persona

Promocin de la competencia

Responsabilidad y deberes

Confidencialidad

Beneficencia

Calidad de vida

Excelencia profesional

Comits Hospitalarios de Biotica (CHB)Son espacios de reflexin, deliberacin y educacin, en un ambiente de libertad y tolerancia; donde se analizan de manera sistemtica los conflictos de valores y principios bioticos que surgen durante el proceso de atencin mdica y docencia en el rea de la salud. Se conforman como rganos autnomos institucionales, interdisciplinarios, plurales y de carcter consultivo. Funciones Consultiva: consulta de casos clnicos que presentan un dilema de orden biotico Orientadora: anticiparse a los conflictos que puedan surgir en la atencin mdica a travs de procedimientos orientadores de accin. Educativa: Al interior del comit Al personal del hospital A la poblacin en generalLimitaciones No reemplazan la relacin mdico-paciente, tampoco las decisiones y responsabilidades que corresponden a cada uno de los actores de dicha relacin. No suplen las funciones de los profesionales en la toma de decisiones clnicas No deben involucrarse en decisiones relacionadas con el tratamiento de los pacientes, a menos que les sea solicitado No es su competencia analizar o sancionar la negligencia mdica No les corresponde tratar asuntos o problemas de carcter laboral, administrativo o legal.

Biotica en la literaturaDr. Arnoldo Kraus

Las drogas y la Salud El punto de vista cientfico, desde las neurociencias y la medicinaDr. Ricardo Tapia