Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Catre
Comisia de Sanatate a Camerei Deputatilor
Comisia de Sanatate a Senatului
Ministerul Sanatatii
Ministrul Sanatatii
Presedintele Romaniei
Colegiul Medicilor din Romania
Colegiul Medicilor Dentisti din Romania
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
Subscrisele
SOCIETATEA TIMIS DE MEDICINA FAMILIEI, cu sediul In Timioara, By CetAtii nr.85, CIF 17517479, reprezentatä legal prin Dna. Dr. Claudia Iftode, In calitate de Preedinte si prin Dna Dr. Cutui Mihaela Carmen— pentru MEDICINA DENTARA (medicii dentisti inscrisi in STMF)
PAl RONA1 UL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIS, cu sediul In Tim isoara, By Cetätii nr.85, CIF 13559560, reprezentatã legal prin Dl. Dr. Vlad-Cälin Sárbovan, in calitate de Preedinte,
SOCIETATEA MEDICILOR DE FAMILIE HARGHITA, Cu sediul in Miercurea Ciuc,
Str. N. Balcescu Nr.17, CIF 1, 1624247, reprezentata legal prin Dna Dr. Klara Soos, in calitate de Presedinte
ASOCIA ryIA MEDICILOR DE MG/MF COVASNA, cu sediul in Sfantu Gheorghe,
Str OltuluiNr 12, CIF 12422726, reprezentata legal prin Dna. Dr. Lucia Seres, in calitate de Presedinte
COLEGIUL MEDICILOR DENTISTI T11VIIS, cu sediul in Timisoara, str lancu Vacarescu nr 23, cab 6, CIF 17094018, repi C entata prin Dna dr Delia Barbu in calitate de Presedinte
ASOCIATIA "SOC ILTATEA MEDICILOR DL MEDICINA A FAMILIEI/ MEDICINA GENERALA A JUDLTULUI ARAD",cu sediul in Arad, str.Abrud nr 92, bloc 159, parter, ap 17B, OF 26112016, reprezentata legal prin Dnul dr. Adrian Darabantiu, in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICINA GENERALA SI MEDICINA FAMILILI CARAS-SEVERIN, cu sediul in Resita, str Spitalului nr 36, OF 25945026, reprezentata legal prin Dna dr. Loredana Schmelas in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMILIE MEHEDINTI, cu sediul in Drobetalurnu Severin, str Traian nr 289, bI B2, sc 2, ap 47, CIF 14211350, reprezentata legal prin Dna dr Cornelia Stefan in calitate de Presedinte
PATRONATUL MEDICILOR DL FAMILIE MEHEDINTI, cu sediul in DrobetaTurnu Severin, str Traian nr 289, bl B2, sc 2, ap 47, OF 25027370, reprezentata legal prin Dna dr Carmen Mariana Tronea in calitate de Prresedinte
SOCIETATEA MEDICILOR DL MEIMCINA GENERALA/ MEDICINA FAMILIEI BRAILA, cu sediul in Braila, Calea Galati nr 32, bl I, parter, CIF: 16026708, reprezentata prin Dna dr. Naumov Viorica in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE DAMBO VITA, cu sediul in Targoviste, str Nicolae lorga nr 2, OF 11928416, reprezentata legal prin Dna dr Ileana Dumitrescu in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR DL MEIMCINA GENERALA CALARASI, cu sediul in Calarasi, str Parcului nr 1, OF 13551079, reprezentata legal prin Dna dr Daniela Cantaragiu in calitate de Presedinte
ASOCIATIA PROFESIONALA A MEDICILOR DL FAMILIE JUD. BISTRITA-NASAUD, cu sediul in Bistrita, str Tudor Viadimirescu nr 1, CIF 13663293, reprezentata legal prin Dnul dr. Niculai Dumitru in calitate de Presedinte
SOCIETATEA MEDICILOR LW FAMILIE TELEORMAN, cu sediul in Rosiori de Vede, str Republicii nr 31, OF 15150685, reprezentata legal prin Dna dr Liliana Catrinoiu in calitate de Presedinte
PATRONATUL MEDICILOR LW FAMILIE TELEORMAN, str I Mai, bloc 905, SC G, ap 2, Alexandria, CIF 25536790, reprezentata legal prin Onul dr. Catalin Dumitrascu in calitate de Presedinte
SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA GENERALA- FILIALA DOLJ, cu sediul in Craiova, sir Corneliu Coposu nr 107, CIF: 11136637, reprezentata legal prin Dna dr Carmen Adriana Dogaru in calitate de Presedinte
PATRONATUL MEIMCILOR DE FAMILIE BUZAU, cu sediul in Buzau, str Independentei 116, adresa de eorespondenta: Buzau, By. Stadionului bi 40, ap 46, CIF: 21923114, reprezentat legal prin Dna dr Angela Mazdrag in ëalitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR LW FAMILIE TOMIS CONSTANTA, cu sediul in Constanta, By. Alexandru Lapusneanu nr 108, bI L2, sc A, ap 3, CIF 25450744, reprezentata legal prin Dna dr. Laura Condur in calitate de Presedinte
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE IASI, cu sediul in Iasi,str Toma Cozma, CIF 26383049, reprezentat legal prin Dna dr. Magdalena Ibanescu in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMILIE ALBA, cu sediul in Sebes, str Kogalniceanu nr 46, CIF: 207540572, reprezentata legal prin Dnul dr Gheorghe Haber in calitate de Presedinte
ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE VALCEA, cu sediul in Ramnicu Valcea, CIF: 14479087, reprezentata legal prin Dna dr. Cristiana Baraganescu in calitate de Presedinte
SOCIETATEA JUDETEANA DL MEDICINA FAMILIEI/ MEDICINA GENERALA MARAMURES, cu sediul in Baia Mare, str Granicerifor nr 94/43, CIF: 12531391, reprezentata legal prin Dnul dr Gheorghe Lascu in calitate de Presedinte
SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA FAMILIEI- FILIALA SII3IU, Cu sediul in Sibiu, str Nicolae Torga nr 50, CIF: 7496859, reprezentata legal prin Dna dr Loredana Piloff in calitate de Presedinte
ASOCIATIA PROFESIONALA A MEDICILOR DE FAMILIE HUNEDOARA, cu sediul in Hunedoara, str Traian Vuia nr 3 ap 4, CIF 13345184, reprezentata legal prin Dna dr Ana-Aurelia Chis-Serban in cahtate de Presedinte
ASOCIATIA PATRONALA A MEIMCILOR DL FAMILIE NEAMT, loCalitatea Dobreni, str Padurea de Argint nr 411,jud NT, CIF: 27462217, reprezentata prin Dna dr Mihaela Carmen Covrig in Calitate de Presedinte
COLEGIULMEDICILOR DENTIST! BIHOR, CU sediul in Oradea, str Savinestilor nr 1, CIF: 17097472, reprezentat prin Biroul Executiv al CMD Bihor
COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! HARGHITA, CU sediul in Miercurea CIUC, str Tirnisoarei nr4/1, reprezentat prin Dnul dr Simon lstvan, in calitate de Presedinte
COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! SALAJ, cu sediul in Zalau, str Kossuth nr 71, reprezentat prin Onul dr Corin PenciuC, in calitate de Presedinte
COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! SATU MARE, CU sediul in Satu Mare, Piata Eroilor Revolutiei nr 23, reprezentat prin Dnul dr Cosmin Ratiu in calitate de Presedinte
SOCIETATEA MEDICILOR DL FAMILIE DIN JUDETUL BACAU, CU sediul in Bacau, str Pictor Andreescu nr 3-5, CIF: 12254959, reprezentata legal prin Dnul dr. Dumitru Catalin Andriescu in calitate de Presedinte
COLEG!UL MEDICILOR VASLUI, cu sediul in Vaslui, str Spiru Haret nr 5, bi 99, et 3, CIF: 11824601, reprezentata legal prin Dna dr Viorica Stoian in calitate de Presedinte,
ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIL MURES, cu sediul in Tg. Mures, str Victor Babes nr 7, CIF: 11471720, reprezentata legal prin Dnul dr. Remus Sebastian Sipos in calitate de Presedinte
COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! CALARASI, cU sediul in Calarasi, str Progresu! bloc B1,sc 1,ap3
COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! IALOMITA, cu sediul in Slobozia, str Matei Basarab bl 35, sc B, ap 5, reprezentata legal prin Dnul dr Andrei Tron in calitate de Presedinte
ASOCIATIA PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE GALATI, cu sediul in Galati, str Ovidiu nr 8, bI E2, sc 1, ap 7, CIF: 26180568, reprezentata legal prin Dnul dr. Ovidiu Marasescu in calitate de Presedinte
SOCIETATEA DL MEDICINA GENERALA- MEDICINA DE FAMILIE PRAHOVA, cu sediul in Ploiesti, str Tudor Viadimirescu nr 127, reprezentata legal prin Dna dr. Simona Schnelbach in calitate de PRESEDINTE
ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE CLUJ, cu sediul in Cluj-Napoca, str Clinicilor nr 8 ap 7, reprezentata legal prin Dna dr. Ana Dascal in calitate de Presedinte
COLEGIUL MEDICILOR BRAILA, cu sediul in Braila, str Scolilor nr. 42, CIF: 10116950, reprezentata prin Dna dr Cristina Stanescu, in calitate de Presedinte
Timisoara, 08.03.2018
Fornjulàm prezentul
MEMORIU
Pentru legiferarea Legii 185/ 2017 prin prorogarea acestea legi conform OUG nr 88/06.12.2017 si prin exceptarea urmatoarelor forme de exercitare a profesiea de medic care presteaz servicii de niedicinà de familie, servicii de medicinA de specialitate i de medicini dentar, de la aplicarea prevederilor Legii nr.185/2017 privind asigurarea
calitatli in sistemirl de säntate
A
n tara noasträ "Organizarea qi funcionarea cabinetelor medicate" se face conform Legn 124/1998 i a OUG 153/2003 privind normele de organazare ji functionare a cabinetelor medicate precum si conform Legii 31i1990i
Formele de organizare a profesiei de medic ca profesie liberaI, conform legislatiei in vigoare pentru medicu cu drept de liberg practic, in furnizora de servicia medicate cu sau fári personalitate juridic sunt:.
• - Cabinete Medicate Individuate - Cabinele Medicate Grupate
Cabinete Medicate Asociate - Societate C'ivila Medicalá
- Forme cu personalitatejuridicd - care se InJiinfeazdpotrivit Legil 3111990 si vor fun qwna cu Indeplinirea conditzilorprevázute de lege, (OUG 12411998 Republicatá)
Acesteforme de exercitare aprofesieipotfuncfiona numal dupà ce sunt avizate/controlate de catre urmatoarele autoritati:
- Coiegiul Medidior sau Colegiul Medicilor Dentiti dupá caz - liirec(ia de Sdndtate Fublied pe raza careiafunc(ioneaza - CNASpr1n Casele de Asigurari de Sanatate Jude,tene si a Munlcipiuuui Bucuresti
dacd aceste cabinete au contract cu ele
C'olegiul Medic//or ci Colegiul Medic/br Dent411 emit primui aviz, jar acesta se elibereazà In baza certificatuhui de Membru al colegiului Medicilor, dovada dqznerii legate a spa,tiului ii numai dupd verijicarea existenfel dotàrii in/n/me a cablnetului medical
DSP va ver?fica existen(a dotörii mitt/me necesarefuncionàrii cablnetelor medicale, a condittilor munme de spaftu ci a ciruitelorfunqlonaIe in concordantd cu servicule medkalefurnizate.
Dupà obtinerea avizulut de la Colegiul Medicibor si a Autorizattet Sanitare de Functionare de la DSP, se el:bereazà actul de infiin fare a cabinetuhut medical adith Certiflcatul de Inregisti are in Regmtrul Unic iii Cabinetebor Medicale
Pentru cabinetele care sunt in contract cu c/AS, se vaface o evaluare a Intiegului cabinet elaborând an act official Decizia de Evaluare.
Toate cele trei aviz4ri costhfoarte malt, au taxe slabillie, jar controalele sunt efectuate de catrepersoane acreditate In acest sens.
Consideräm cdinfiin(area unei alte structuri care so verlfice "calitatea", "managementul calitati:" # modal defunc(wnare a cabinetelor medicale flu este necesard , e suprapune a legisiatie abuziva peste legislatia deja existenta - legile 12411998, 15312003, Legea 3111990.
Cabinetele medicate de medicing de familie, med icing dentarä $ medicin de specialitate sunt cabinete private care asigur.4 calutatea in sistemul de sntate, tar structurile de avizare si control deja existente sunt suliciente.
Aceste cabinete flu constitute ambulatoriul nlindnui, ele sunt cabinete private apOrate de ieglle statului roman.
ObligaiiIe instituite prin Legea 185/2017 se adreseazä urmätoarelor subiecte de drept:
- unit4i sanitare - entitti cu sau falrA personalitatejuridicáai cror object de activitate
ii constituie acordarea asistentei medicate, la once, nivel at acesteia, indiferent de
forma de proprietate;
- unitçi sanitare din ambulatoriu - entitali cu sau fard personalitate juridic,
indiferent de forma de proprietate, care acordA servicii de sAntate in regim
ambulatoniu;
Din aceste definitii reiese faptul e prevederile legli se vor aplica tuturor
furnizorilor de servicii medicate, deci tuturor medicilor care Ii exercid profesia In mod
independent, indiferent de forma de organizare: cabinet medical individual, cabinetele
medicale grupate, cabinete medicale asociate, societate civil, societate cu raspundere
limitatà, societate pe actiuni, etc.
Obligaiile prevzute de actul normativ ce face obiectul prezentei analize sunt
deosebit de oneroase pentru medicli care Ii exercitil profesia independent.
In plus nu a existat transparenta decizionala, flu a existat dezbaterepublica.
Conform Strategiei Nationale 2014- 2020 se impune scaderea presiunli pe spitale si
rezolvareaproblemelor de sanatate ale pacientior la bazapiramide!, cu alocarea de ban! de
la UEaccesati de GuvernulRomaniei, Romaniaflind membra a UE din 2007.
Aplicarea Legli 185/2017presupune parcurgerea urmitoarelor etape:
1. Depunerea unei documentatii la A..N.M.C.S, ceea ce implicä Inscrierea i dovada de
achitare a taxei de acreditare, o taxä at crei cuantum este In prezent necunoscut.
2. Formarea §i respectiv angajarea personalului cu atributli de management
calificat.
3. Incheierea unui contract cu un furnizor de consultaifl recunoscut de
A.N.M.C.S.
4. Solicitarea evalurii - numai atunci carid unitatea evaluatA indep1inste toate
conditiile cerute de lege, mclusiv sa existe o structura de management al cahtatii sau
atributiile structurii sa fie indeplinite de reprezentant legal sau de persoane
desemnate (angajati) de catre acesta care au absolvit cursu.l de management
calitate A.N.M.C.S.
.5. Activitatea de evaluare - este obligatoriu a se pune La dispozitia echipei de evaluare
documentele necesare validarii informatiilor care confirma indeplinirea cerintelor
din standardele de acreditare.
6. Presedintele A.N.M.C.S dispune reluarea procesului si incadrarea unitatii
evaluate intr-o attn categoric de acreditare in urma ana!izei de catre structura
rapórtului de evaluare.
7. In situaia in care raportul de evaluare a fost pozitiv i unitatea acreditata, urmeazà
urmtoareIe etapé:
- Monitorizarea, semnificând urmarirea conformitatiiunitatii acreditate cu cerintele
standardelor si cu alte prevederi legale pe toata perloada de valabilitate a acreditarii in
etape succesive:
- Verificarea nivelului indicatorilor de monitorizare a acreditarii
- Eveniment advers
- Eveniment santinela/catastrofic
- Eveniment "Near miss"
- Vizita de monitorizare - la sediul unitatii
Monitorizarea seva efectua:
1. Anual - de catre RZM - raport intermediar de etapa de monitorizare (birou responsabil
zonal)
2. Semestrial
3. Vizita inopinata - in Qrice moment pe durata acreditarli
4. Permanent a fenomenelor adverse aparute
5. Permanent a structurilor aprobate ale unitii. sanitrc..
In situaia in care in urma rnonitorizärii se constata neconformitati se va intócmi
planul de indeplinire a criterillor (cerintelOr) de monitorizare in maxim 3 luni de la
comunicare - unitatea lrebuie sa remedieze neconformitatile sI sa transmita RZM masurile
indeplinite - daca nu s-a indeplinit 75% se initiaza vizita de mortitorizare (anuntata, minim 2
angajati A.N.M.C.S) efectuându-se un raport, in maxim 5 zile de la finalizarea vizitel.
Daca raportul final contine neconformitati neremediabile si in situatia indcplinirii
a mai putin de 75% din grila de validare raportul final de etapa de monitorizare va
propune initiereareevaluarii, eeea ce inseamnà reluarea integralá a procedurIL
DupA cum bine se tie, In prezent, asa cum am rnentionat anterior, exista deja
obligailvitatea efectuaril unei evaludri substantiale de catre c/AS care este tnenitd a.asigura
tocmai calilatea serviciior medkale ale cdrei criterli implied, printre allele, obilgativitatea
Incheieru uneipolife de asigurare de maipraxispentru an risc asigurat in cuantum depâna
la 100 000 Euro Dc asemenea, pentru avizarea DSP este nece,arà Indeplinarea unor condipi
deodebit de exigente, referiloare, printre allele,. la aparatura folositd In unitate, inclusiv
servicii de mentenan,tdfurnizate de entitdfi acreditate agreate de C/AS.
ale expuse mai sus reprezintd in prezent cond4ll obligatoril pentru inclieierea
contractulul defurnizare servicii medicale cu C/AS.
coieR!ul Medidior din Romania impune tutu ror medicilor oblialivitatça e/ècluarii
a 200 de ore de educatie medical continua pe parcursul a 5 ani, aceasta semnificand an
numar media de 40 de ore anuale care se obtin prin participarea la con ferzntecongrece
nationale si internationale cucosturiprivind taxa de inserlere, costuri de cazare si transport.
Prin Legea 185/2017 se impun obligaii suplimentare exagerate fatä de cerinlele
deja solicitate la Incbeierea contractului, care de aitfel asigur calitatea serviciilor
medicale furnizate.
Astfel, existd deja in prezent structuri de control care asigurd calitatea servkiilor
medicale.
AN. CS, ca institutie nouä a fost eonstituitä in mod inutil §i abuziv,.prinreavizarea
unor evaluari anterioare, controlatepana acum de Threc(ui de SJndtate Publtcd si Casele de
Asigurdri de Sdndtate.
Din actul normativ cc face obiectul prezentei nu reies In mod clar §i neechivoc
buplicatlile finauciare pe care le presupune evaluarea §i acreditarea reglementatA (taxe de
avizare si acreditare, dacä.deplasarile in teritoriu sunt suportate de beneficiar, inciusiv transport,
cazare si diiwna, etc.). Foarte important este faptul cd din textul legii nu reies In mod clar nici
criteriile si normele de evaluare §i acreditare, care nu au fost precizate pânA la acest moment.
Se poate intui Insä, din cuprinsul actului normativ, cl prin aceastä reglementare Sc
hnpuue crearea unor structuri In cadrul fonuelor de eiercitare a profesici de medic care
Impoväreazà bugetul dc salaril .i necesiti incheierea de coutracte extrem de costisitoare
Cu diferite societi de consuItanã.
Este cunoscut faptul c intr-un stat de drept once act de reformä, care urmeazi a
ti instituit printr-un act normativ, presupune o analizâ de impact hi nivel social.
In cazul de fatA acest lucru nu s-a tnta^mnlat, tar din analiza Legii 185/2017 rezultà
un jçt negatw, care risc. si gunA in pericolchiar drepjjçsla serviciile de
sntate. drept recunoscut si promovat de Constitutia Or2am1aIeI Mondiale a Snitiftii
Carta social-europeanL Conventia drenturilor coniluilli si flu In ultirnul rand, drept
sustinut la nivel de stategie de snatate de cätre Unlu nea Europeanil.
Importanta SOCL4LA a acestei aereditari este covarsitoare in Romania atat pentru furnizorii de servieii medicale cat si pentru pacienti:
a) In rural si urbanul mic ce se va intampla? Pacientii vor ramane fara servicli medicale pentru ca furnizorii mici - medici de familie, medici dentisti etc. flu vor reusi sa faca fata taxelor de: acreditare, evaluare, re-evaluare, monitorizare, re-acreditare etc. si vor ti eliminati.
b) Existenta furnizorilor de servicii medicate acreditati diferentiat, introducerea unei "chisificari" (cu mai multe sau mai putme stele ca in regin -i hotelier) atenteaza la sanatatea pppulatiei Romaniet si sanat4tea este oproblema tie siguranta nationala adica or ice pacient de pe teritoriul Romaniei are dreptut prm Constitutie la un act medical de caJitate.
Astfel, cu privirc la dispozitille Legli 185/2017, mat precizärn ca:
- Din normelejuridice expuse nu rezultä nici o forma- concrctä prin care sä se asigure
o slguranä sporita pacleniIor;
- Subiectele de drept cärora ii se adeseazi ob1igaia certificArli In managementul
ca1itii sunt In mod nediferenfiat unitAti sanitare cu paturi §i bate celelaite tipuri de
unMti sanitare, 1rä a se tine cont de disllnc,tllle care se impun Intre cele doud tipuri;
- Cabinelele tie mediciná defamilie, cabinetele de medicina de specialilale si cele de
medicina dentara vor /1 supuse unor procese multiple de evaluare, acreditare, reevaluare,
monitorizare, reacreditare lafel de complexe ca ,s'i cele cdrora se aplicö unitáfior sanhtare Cu
paturi;
- Nu sunt stipulai In lege termeuli ji conditiite In care aceste procese urrneazä sä
ON be;
- Acreditarea urmeazi sà se facA dupA staudrde care no se cunosc, dei
consecintele vor fi maj ore pentru plata concurentiall odatll ce unitãtile sanitare vor fi c lasificatepe categoru in urma acetui proces,
- Aparepericolul instabiitàflljuridice i In ceea ce privete situatia de fapt In care s-ar
impune necesitatea reevaluärii i flu se c.unosc orgapele abilitate sa o cearä sau motivele pentru
care Insai ANMCS ar cere reevaluarea dupA ce ar fi acreditat un cabinet In baza propriei
proceduri;
- Se impune obUgaia parcurgerli unel proceduri care no a fost stabilitä in lege i
pentru care se percep taxe al cäror cuantum no se cunoa$e;
- Cerinta formrii personalului cu atributii calificate in managementul calitàtii In
sànätate presupune costuri care flu se cunose §i limiteazA piaa liberä a serviciilor de formare la
ANMCS;
- Este lirnitat §i accesul pe piaa iiberà a serviciilor de consultanta in managementul
calitii deoarece este agreat doar contractui incheiat cu un furnizor de consultantä recunoscut
deANMCS;
- Procedura acredithrii / reacreditàrii este dificiià §i interminabil, find urmatä de
monitorizare care poate conduce la reluarea procedurli integral, cu alte costuri, respectiv 0 alt
taxä cätre ANMCS.
Rezultà asadar instabilitate uridicä Ei financiarli pentru unittile sanitare si
tnciIearea dreptului de accs la servicii de sntate pentru paclenti, care risca sã no mai
poatä beneficia de servicu medicale decontate sau partial decontate in sistemul de
asiguräri de siintate pentru cii respectivele cabunete dcviii neehgibule in sistem
Din analia logicQ-jurldlca flu rezuild eleniente de protecfie i siguranfd pentru
paclen(L
Sant suficiente reglementdrlle legale anterloare in domeniu # anume cele care stau la
baza Indeplinirli cond4iilor de amen a) are ft dotare a ca/iinetului medical necesare avlzàrii #
aulorizárii acestula de càtre EdeRiul Medic//or din Roman/al C2Legiul Medicipr Dentiti
din România, respect/v Direcflu de Sdnitate Publicä
Formelor de exercitare aprofesie! de medic care sunt in relalie contractualá Cu casa
deasiRurãri ii se adaucrâ evaluarea cerutd si fcutà c/i/ar de CJAS tocinal cu scopul de a
as/guru calitatea servicillor med/caM.
Frotecfla pacientulul In ceea ce privqte actul medical rdrnâne exclusiv as&urarea
de malpriths obli2atorie pentru tofi medic/i, in conform/late cu prevederile L. nr. 95/2006
privind reforma in sdnâtate, cu modficirile # completarile ulterloare.
Din toate aceste aspecte rezult, In opinia noastr, Ca actuJ normativ care urma sä
vinä In beneficiul pacientului prin asigurarea calitatli aetului medical va aduce un
deserviciu major atât pacientilor cat si medicilor, este abuziv, creánd blocaje si
dezechilibrepe piata serviciilor de sän5tate.11
Multe.cabinete se vor destlinta, lar exodul medicilor, in special al celor din rural si
,urbanul mic", se va accentua.
Intrebam:
cOndit/ilein • . ...: • .: .•• ... : :..... : . ..
I Exista DSP care conform leyi 9512006 art 17 a) controleaza si evalueaza modul de asigurare a asistentei medicale curative si profilactice,
b) coI1trQJiza apitearea normelor de functionare a uxutattlor medicale si farm acutice, indiferent de forma de organizare, si aplica masuri in caz de neconforniitate
2 Exista CNAS care tot conf9rm Jew 95/2006 art 280
dentare èsteO procedura paralela, dcci inutila, cronofaga si.costisitóare, care In mod cert va scadea cahttea serviciilor medicate din aceste unititi sanitare
Pentru a sublinia inca o data caracterul abuziv si falimentar. at acreditàrii .pentru medicina pnmara, medicina dentara sipentru medicma de specialitate cttez
ART 173 (2) Pentru a mtra in procesul de evaluare in vederea acreditaru se impune ea, .in structura unitatilor sanitare sa existe o structura de management a] cahtatii serviciilor. medicale
Deci in conditiile de subfmantare cronica, o unitate sanitara mica cu ccl mult 2 angajati asa cum stint unitatile noastre, este obligata sa mfiinteze o structura de management al calitatit pentru servicifle medicate
Le!ca 185/2017,jistfe1 nu Indeplineste exipenteic de elaritate si predictibilitate pe
care trebuie sà le indeplineasci oi-ice act .normativ pentru . a Se asira stabilitatea
sistemuiui Iegislativ $ a activittii !demental.
Aplicarea preve erilor acestui act normativ va duce fn final I çrei caliti tii
aetului mecIiaL,generãndu-se Lheltuleli ca gcejnici sistenabile financiar
de catre uniti1e sanitare in discutiepreeum si Lnrocratie in crestere, ceea ce va duce frà
indoialã la scAderea timpului petrecutin cadruic nsultatfilor cu pacientn pect esential
nentru furnizarea unui act medical de calitate.
Astfei, in be a se indepli deziderai Legii 185/2017, §i anume asigurarea ca1itii A n sistemul tie sntate, calitatea actului medical va scdea, ca urniarea faptului cA peste
70% din cabinetele medicale vor Ii nvoite sà renunte la exercitarea profesiei in acest mod,
din cauza costurilor excesive §i a birocratiet pe care le imphcä Indeplinirea obIigautor
prevzute de actul normativ in disvuie,
In realitate, astfel, aplicarea iegii in discutie reprezintll o iugertnA In exercitarea
liber a profesulor medicale, precum SI a dreptulqi Li muncä, drept garantat prm
Constitulia Romãniei la art. 41.
Tinand cont de argumentele expuse mai sus i de exemplul dreptuiui Uniunil Europene,
solicatAm pe aceasth cale exceptarea de la acest proces extrem de oneros care poate fi
caliuicat ca demers birocratic excesiv i, de lege ferenda, a cabinetelor tie medicinä de
familie, de medicinä dentarä qi medicing de specialitate.
Actele normative existente si mentionate anterior asigurt efectiv calitatea actului
medical pe o piaA concurentiala liberd §i cu respectarea dreptului de acces la servieii de
sãnatate, drept recunoscut Ia nivel national, european si international oncàrei flinte umane
Nu a fost Si fill este nevole de acest act normativ abuziv.
In concluzie, aprecieni cii este neccsarä exceptarea formebor de exercitare a
profesiei de medic care presteazä servicii tie medicmul de famihe, mediciull dentará, Si
medicinà de specialitate de -la aplacarea prevederilor Legu nr 185/2017 privuid asigurarea
cahttu in sistemul de säntate - cabmete medicale individuale, cabmete medacale grupate
cabinete medicate asociate societate civila medicala sa unittiIe medico-sanitare cu
personalitate juradicä, care se infiinteazä potrivit prevederilor Legia 124/1998, a Legia
15312003 si Legunr 3111990 privmd societtiJe comerciale,
Mentionam ca am primit deia dona raspunsuri tie la oriaiuzatuIe medicibor din
tarile Uniunu Europene carora ne-am adresat.
Tmioar., i5O12O18 to
SOIETATEA TIMLDE MEDKINA FAMJLIEI - PR1NPRESFiD!NTDr IFTODE CLA)I1M
PRNMEMiSTDrIOA1AUO
H..:. IA : g]•CNA:DF$1ARSTMF - FlU?. Dr.
REPREZENTANT MEDICINA RE SPCIALITATE STMF-PRIN Dr MOLNAICRISTINA
l01ATULMEDICILORDEFAMi TIMI- RiNSED'TEAIBOVAN
ASOCLATIkMEDIC1LOR DE. FL ..R4RGII•A -PM PJ.4TEDr
ASOCIATIA MEDiCO. DE.MG1%1.CQVMNA. NESERINTE.Dr. SUM,
&SOclAfl& "80cWATFA MEDICMORDE MFDIINA A F14313" MEUtCINA GE JUITULUI ARM"
ASOCL4TIA.MEDICIA GENERA" SI MEDICINA FAAHM CAR4&SV
- PWITRnEDETMDr. LOREDANA SCffNMLAS
ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMIL1E /MEDICINA GENERALA MEHEDINTI Cu sediul in Drobeta Tr Sevenn str Tratan 289 bloc B2 Sc 2 ap 47,00.142-11'350 rep rezenta prin,D.rComeliaStefan . . .
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE/MEDICINA GENERALA MEHEDINTI Cu sediul in Drobeta Tr Severin .str Traian 289 ,bloc 82 sc 2 ap 47 CU! 25027 If. C%$rl prin Dr .Carmen Mariana Tronea
1' C r 11-i i I &diufi -'
Orkjkvl k4 INAI 041
i2&P1'cO P74
CA4 ,t
I-
.
Ii
PI
lk- ffhNev
ASOC1ATIA PROFESIONALA A MEDCtLOR. DE FAMUJE JUD BN
ADRESA:STR TUDOR VLAOMIRESCU, NR 1 BTRITA
Cu
Merm intru t:otu aMemoriut:
Pentru iegiferare Legfl 185/2017 prn pmrogarea acestei egi conform OUG nr 88/66122017 Si prin EXCEPTAREA urmatcarelorforme de axercitare a profesiei de medic care preteaza servicii de medidna de familie ,serv•icii de niedicina de specia Ut ate si de medcina dentar de la apflcarea prevederilor Legi nri85/2017
privind asgur•area calitatil in sistemul desanatate,
Data Semnaura
) I r Niculai Dumt u
ii Pentee Asoclatiei Profesionae
methcIcr ud Bistuta-Nsaud,
SOC1EEA1'EA MEDiCLOR DE FAMJLiE TELEORMAN C: I 1 5 5068$
- FAX O247.42O87 ' 0723 193 1,N1
k%AoO22UIS
s(x:TETA.TEA MEI)ICILOR 1)E FAMILI.E TE.LEORMAN rep.rezentata pr.in Presedirne dr. LUIana Catrinou, si
PATRONATUL MEDJCILOR DE FA11JL1E TELEORMAN, reprezemat prin Piesedinie dr. Catalin DumiUiscu
:s4 'intru toiti la M.,. muri u i* "Peniru kgife ai t'a L egli 185/2017 prin prorogarea
e kg "orubrm OUG nr881061 2 201 7,5i pnn EXC1.ARFA Lnnt oar , 1Ltfl1
tare a piksiei de n' edic. bare prestaz s i viii de mcdicnä de imiik,
SVP 'di .d.'dn. de sr),ecialitate Fei de nledicind dentaia, de la aplicarea prevcdu lior
r. I S/ 2017 priv nd siuc' .rc'i cdi(çii in s1stenwil de tnl tc".
201 1 /1 MI II • K
Yi : tese du i te di' IfU an CATRINOW
A edi n dr. Catalin DIJMI1.'RASCU
Societate.a Nationalâ de Medi.ci.n i
NO Ci Generah FHuIa Doj Crirr . nc Cl 1O
CU 1113e3.7: 7urq33% Fa 518 9
Nr. 6!I4O22O18
kcräni intru totulla 4Li4rj ul
Pentru kgifirarea Legii 185 2 0 1.7 prin prorogarea acestel legi conform OUG us. 88106.1 220i 7 •i prin.EXCLPTARE.A.. U..rfl1ãtO"Ue:(Or J"('rm:e. d.c 't\jtU a prof.csiei
de de medic: care presteazt seriei de medicinä de fmilie, serviei de m edk.in.ri sperialitate i de medicinä dentarà, dc [a apilcarea prevcdcri[or Legil 18512017
prlvind asigura.rea ralithlii in sistemul de snitate
Cu.respcci
Dr (rni n-4iarn Dog 1.1
14,O22Oi8
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE BUZAU Str. Independenei nr. 116, Buzäu Adresa de corespondenta Bd. STADIONULUI bl.40 ap.46 Buzäu TEL: 0744338808 ; EMAIL: patronatmfbuzaugmail.com CIF :21923114 : IBAN : R014RZBR0000060009289055 BANCA RAIFFEISEN BANK
Nr.24/14.02.201 8
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE BUZAU, reprezentat prin
Preedinte, dr. Elena Angela MAZDRAG aderä ?ntru totul la Memoriul: "Pentru
legiferarea Legu 185/2017 pnn prorogarea I
acestei legi conform OUG nr 88/06 122017
i.prin EXCEPTAREA urrnätoarelor forme de exercitare a profesiei de medic: care
presteazä servicu de medicinä de famihe, servicu de medicin4 de specialitate §i de
medicinä dentara, de la aplicarea prevederilor Legii nr. 185/2017 privind asigurarea
calitätii In sistemul de s.nätate"
14 februarie 2018. Preedintä,
Dr. E1en4ngela
bt
Ila
• 0 CDA OX, _ eoQ CA' QpL oLTbukae Lf 'R3
• @A ccb 1 c> k. Lp' ic&u ILI c If' 0 I
O"m z 5D4b An"m C),./ML
CA
/'aecL1(
A!AA o AwgQ CA
• eQQIctUa
ok Uju: cw oU Qt IC
£C) • 4
•
Q vie 4MVd'
CI 03 Oi4
/ 7JJ 1 (,4w
( INA ('\
c)AA (t1 L
40C , . VJ-c 4: Qt iii
\\lJ PA s r ~ - '/üC44(11 iWIi4
SocietateaJudeteanã de Medicina Familiei/Medicin5 Generalã Mararnure
Baia mare, str. GrniceriIor 94/43
Tel/Fax-0362,401.507
CUI: 12531391
Prin prezenta aderàm Intru totul la Memoriul:
"Pentru legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017
prin Exceptarea urmtoareIor forme de exercitare a profesiei de medic:
-medic care presteazâ servicil de medicinã de familie,
-servicii de medicinà de specialitate de medicin5 dentarà,
de la aplicarea pevederilor Legii 185/2017 privind asigurarea caIitãii In sistemul de snãtate".
Baia Mare la: Dr. Gheorghe Lascu
19.02.2018 Preedinte SJMF/MG Maramures
SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA FAMILIEL -FILIALA SIBIU
Sibiu, Str. N. lorga nr. 50
CF: 7496859 Az
Tel. : 0269/213070,215252 Fax: 0269 121523 8
Email pilofuloredana @ yahoo corn
Ni': 2/20.02.2018
Aderäm intru totul la Memoriu1
"Pentru legiferarea Legn 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017 si prm EXCEPTAREA urmätoarelor forme de exercitare a profesiei de medic care presteazà servicu de medicinA de familie, servicii de medicinä de speciahtate §i de medicinä dentarä, de la aplicarea prevederilor Legii 185/2017 privind asigurarea ea1itäii in sistemul de sänätate".
Cu stimä,
Dr. Loredana Pilof /
Preedinte SNMF Filiala Sibiu
Asociaia Profesionalã a Med icilor de Familie Hunedoara(APMF-HD) Hunedoara, str. Traian Vula, nr. 3, ap. 4, judeuI Hunedoara CIF 13345184 reprezentat prin Dr. Ana-Aurelia Chi-erban-presedinte
Ader5m la Memoriul:
• "Pentru legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OU.E
nr. 88/06.12.2017 si prin EXCEPTAREA urmàtoarelor forme de exercitare
profesielde medic: care presteaz servicil de• medicinã de familie, servicii d
• medicin de specialitate i de medicinà dentar, de la aplicarea prevederilc
Legii nr. 185/2017 privind asigurarea calitàtii In sistemul de sàn5tate"
• Adresa: str.SvinetHor nr.1 410123 Oradea
uMedicitor Telefon: 0359 431029 Fax: 0359 407399
Cr*)U'BHcD0e1n't91. s'ti1 E-mail: cmdrbhcyahoo.com Cod fiscal: 17097472 Bihor Cont [BAN I ROL: R029BTRL00501205734402XX
- - Banca Tranllvani.a Oradea
• • Nr. Reg. 700 Data 16.01.2018
átre :Dr. cutiii Miliaela Referitor hi solicitarea dvs din 1611.2018 privind legea 185/2017
Apreci.em initiativa dunineavoastra Si clorim sa iie exprimam Si flOi pe aceasta cale adeziunea la demersul initiat pentrua inainta Parlamentului Rornaniei propunerea tie exceptare a mecticinei dentare de la legea 185 / 2017
Va multumirn inca o data pentru implicare
Cu stima, Biroul Executiv al CMD BIHOR
-j4 2 cmDBH
mpg i
aMm
'84
Dvs. dlii l b" 7 1 2Q nv/rid legea I 85/20 1 7
A:rciem nitava durnnervoasträ ç dCi:Ti na ex r1r! $ fbi càk adeziune, ~ ,Zrsul inri
i L L l'-I orndnte1 propunerea de exr€ btare a m c in - I C 310 ule Isa 8.5/2017,
ad ben1.ri n'ioiicr
F F I
0
1/ 10260 1
4 Evil A
I Diflul Id. IV! ilwojl"~
UPS.
I :
4 Ic' s i sun t em
J VIA win 0.
Emil
won
Catre, Dr. Cutiti Mihaeia
Re to hi solicitaiea dvs din 16 ii 20l8piivindLeea 18512017
ApILc1_m initiatia dumneavoastia si doiim sa ne cxpiimarn si noi pe aasta _ale aciczi.u'nea la demersu] In.itiatp:entru a inainta Parlamentului .Romaniei prp.pU:flerea de exceptare a
medicinei den.tare de La legea 1 85/201 7.
Va niultumim inca o data pentruimplicare.
Cu stima,
Presedintele CoiegiuIuiMediciio; DentLii Satu tiJ'are,
Dr. RA TILT COSMIN
1. •'
Al
..
A.soriatia Medicitor de Familie din Judetul Bacau, cu sediul in Bacau, Str. PictorAndreescu nr 35, CUt 12254959, reprezentata Ic gal prin 1)i 4NDRIFSCU DIMI I RU CATALIN in calitate de Presedinte
Ad cram in t ru t 0th Ii a Memo riu I:
"Pentru Legiferarea Legec 185/2017 prin prorogarea acestci legi conform (RIG n r. 88/06.1.2.2017 si prin EN. C.EPTAREA urmatoaretor forme de exercitare a profesieidc niedic: care presteaza servicli medicate tie sperialitate si tie medic-Ina dentara, tie La aplicarea iccdctiIor Leg u it 185/2017 princl asigurarca cahiatu in sistemul tie sanatate."
230220i8 Presedinte
( OLF1JL Mt Dict O VASLUI
NrA 7.. / 22Jëbruarje 2022.
Catre: .Dr, Claudia Iftode
Refertor la soHcftarea dumneavoastra Cu prMro la atitudinea CotegiuluI Medidjor VasJui 1
va felkftarnpentru initlativa:si va infbmaflT Ca.COLEGIUL MEDICftOR VASLUI se alatura judetelor semnatare ale memoriufui pentru EXCEPTAREA furruzorilar de servidi medicate din ambulatoriul privat de I@ prevederile legii 185/2017.
Cu stima /
11B2
15/22,0242018
In conformita.te Cu Hotararea nr, 1, art. 2 a ConsUlul Director ài Asociatiei
Medicilor do Medicina Generala Medicina do Famifie Mures, intruffit In sethnta
extraordinara la 05022018, aderam intru totul la Memoriut:
..Legferareä LegH 18512017 prin prorograrea acestel tegi conform OUG nr. 88/06122017 :S
prin EXCEPTAREA urmatoarelor forme do exercitare a profesiei de medic: care presteaza
servicH do medicina do famifie, servicli de medicina de specialitate si do medicina dentara,
do a aplicarea prevederilor Legii 185/2017 prMnd asigurarea caUtatli in sistemut do
sana:tate.
Tg. Mures, .22 februarie 2018
PRESEDINTE,
Dr. Remus Sebastian Sipos
1417 /09 : fl /)
/
Cabinetecografie.ro Mail - Redir.: Räspuns: materiale in veclerea excep... https://mail.googIe.com/mail/u/0/?ui=2&ik=da0e0bc5e8&jsver=iE
CA MNE f:
Office Cabinet Ecografie <office©cabinetecqgrafle ro>
Redir.: Rãspuns: materiale in vederea exceptaril de la legea 18512017 1 message
mihaelacutuipardos <mihaeIacutuipardosyahoo.com > Wed, Feb 21, 2018 at 9:17 AM Reply-To: "mihaeIacutuipardosyahoo.com" <mihaelacutuipardosyahoo.com > To: Claudia Iftode <cIaudia_iftodeyahoo.com>, loana Aliona <dr.ioana.mfgmaiI.com >, "CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI ECO3RAFIE DR.CRISTINA MOLNAR" <officecabinetecografie.ro >
Rspuns CMD CàIârai.
Trimis din Yahoo Mail pa Android
-- Mesaj redirectionat ----- Do la: Colegiul Medicilor Dentisti Calarasi" <cmd_cl©yahoo,com> Cãtre: 'mIhaelacutuipardosyahoo.com' <mihaelacutuipardcsyahoo.com > Cc: Trimis: mie., feb. 21, 2018 la 8:11 Subiect: Râspuns: materiale in vederea exceptaril do la legea 185/2017 Buna dimineata ,CMD Calarasi isi exprima adeziunea do la exceptarea Iegii 185/2017!
1 of 1 2/23/2018, 3:08
Office Cabinet Ecografie <officecabinetecografie.ro>
Cabinetecografie.ro Mail - CMD lalornita adeziune la exceptare de la I... https://mail.google.com/mail/u/Q/?ui=2&ik=da0eObc5e8&jsver=iE
CMD lalomita adeziune la exceptare de lalegea 185/2017 1 message
claudia iftode <cIadia_iftodeyahoocom> Thu, Feb 22, 2018 at 8:34 PM Reply-To: claudia iftode <cIaudia_iftodeyahoo.com> To: 'CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI ECOGRAFIE DR.CRISTINA MOLNAR" <officecabinetecografie.ro >, Ioana Aliona <dr.ioana.mfgmail.com >, Mihaelacutuipardos <mihaeIacutuipardosyahoo.com> claudia iftode <claudia_iftodeyahoo.com>
Forwarded Message----- From: mihaelacutuipardos <rnihaelacutuipardoscyahoocorn> To: Claudia Iftode <claudiaJftodeyahoo.com >; CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI E000RAFIE DR.CRISTINA MOLNAR <offlcecabinetecografie.ro >; loana Aliona <drioana.mfgmaiLcom> Sent: Thursday, February 22, 2018, 6:05:15 PM GMT+2 Subject: Redir.: legea 185/2017
Sa ataai si acest accept!
Trimis din Yahoo Mail pe Android
Mesaj redirectionat De la: "Andrei Tron" <andretron@grnaiLcom> Cãtre: "mihaelacutuipardosyahoo.com " <niihaeIacutuipardosyahoo.com > Cc: Trirnis: joi, feb. 22, 2018 la 17:53 Subiect: legea 185/2017 CoIegiuI medicilor dentisti din lalomita prin Consiliul judetean lalomita, intrunit in sedinta din data de 13/02/2018, s-a prununtat in totalitate pentru exceptarea cabinetelor de medicina dentara de la Legea 185/2017, Cu privire la asigurarea calitatii in sistemul de sanatate.
dr. Andrei Tron,presedinte CMD lalomita.
1 of 1 2/23/2018, 2:5:
[Gala
fl,OCiATA PATRONATUL CLOR DE AML1E GALATI
sir. Ov!d nr. 8, i E2,a 7f8 O4i 1C 41560001
2G180568
Asociatia Patroriatut Medicilor de FamUie Galati
Str Ovdu, nr8, bi E2, SCI, AP 7, Galati
CIF: 26180568
Nr frnreg:1/23.02.2018
JWA
Asociatia Patronatul Medicilorde Familie Galati, Cu sediul in Galati, str Ovidiu nr 8, bI E2, sc 1, ap 7, CIF 26180568, reprezentats legal prin Dr Marasescu Dumitru, in calitate de Presedinte, declaram prin prezenta ca aderam la Memoriul:
,,Legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestol legi conform OUG nr 88/06.12.2017 si pjn EXCEPTAREA urmatoarelor forme do exercitare a profesiei de medic care gresteaza servicii de medicina familiei servicii de m.edicina de pecialitate si de medicina deritara de La aplicarerevederilor legii 185/2017 privind jurareaciitatiiin sistemul d e sanatate
Asociatia Patronatul Medicilor do Familie.Gafati
25.022018 Presedinte Dr MaraséscuDumitru
1
tL
r2U
I
rLn - Asociatia Medicilor de Familie Cluj
Nr. 05/28.02.2018
Asociatia Medicilor Cluj, reprezentata prin d-na dr. Ana Dascal, adera la memoriul "Pentru legiferarea Legii 183/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017 si prin exceptarea urmatoarelor forme de exercitare a profesiei de medic: care presteaza servicii de medicina de familie, servicii de medicina de specialitate si de medicins dentara, de la aplicarea prevederilor Legii nr. 185/2017 privind aigurarea calitatii in sistemul de sanatate".
Dr. Ana Dascal,
Presedinte
"II
Asociatia Medicilor de Familie Cluj 400006, Cluj-Napoca
Str, Clinici tar nr. 8, ap. 7 Tel./Fax: 0264 433498
E-mail: [email protected]
http://www.amfcluj.ro
Str. SCOLILOR NR.42, BL.BPP, 5C3, APIS Cod II3AN R081RNC130048025907260001
8CR SUC BRAftA Nr, operator de date cu caracter personal 18196 CF 10116950 Tel,/fax: 0239/678776
•1
Nr 20.i8
ffAl ~)
Colegiul Mediator Bràila, Cu sediul In Brita, str. $coUtor nr.42, bt. BPP I sc3, ap75, reprezentat prin Dr. Stnescu Cristina, in caUtate de preedinte, iI exprim5 acleziunea la demersul intiat pentru a inainta Parlamentutul României propunerea de exceptare a formetor de exercitare a profesiel de medic care presteaz5 servicil de medicinà de famlUe, medicin dentar5 I speciatiti1or medicate din ambulatortu de Ia Legea nr 185/2017