CBD Hiperemesis Gravidarum

8/19/2019 CBD Hiperemesis Gravidarum

1/10

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Praktik Kebidanan Terintegrasi II

Disusun Oleh :

Rani Purnamasari (P17324413!4"

PO#I$E%&I% %ESEHA$A& %EME&%ES 'A&DU&G

PRODI %E'IDA&A& %ARAA&G

$AHU& A)ARA& 21!*21+

%A$A PE&GA&$AR


2/10

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat, karunia dan hidayah -Nya telah

memberikan nikmat sehat yang tidak ternilai sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan

CD!

Kami berharap sem"ga isi dari materi ini dapat menyumbangkan pengetahuan dan

menambah #a#asan bagi para pemba$anya sehingga dapat di jadikan sebagai salah satusumber dalam penyelesaian tugas!

%akalah dengan judul & Hiperemesis Gravidarum' ini tentu masih memiliki berbagai

kekurangan baik dari segi penampilan maupun isi! (leh karena itu kritik dan saran dari para

pemba$a sangat saya harapkan sebagai pembelajaran dan bekal dalam pembuatan CD

selanjutnya!

Kara#ang, September )*+


3/10

DA,$AR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................. 2

DAFTAR ISI............................................................................................................. 4

BAB I......................................................................................................................5

TINJAUAN TEORI.....................................................................................................5

2.1 Pengertian.................................................................................................... 5

2.2 Tanda dan Gejaa..........................................................................................5

2.! Eti""gi......................................................................................................... 5

2.5 Pr"gn"#i#...................................................................................................... $

2.$ K"%&i'a#i.................................................................................................... $2.( Pen)ega*an.................................................................................................. $

2.+ Penataa'#anaan.......................................................................................... (

BAB II.....................................................................................................................+

TINJAUAN KASUS....................................................................................................+

BAB III.................................................................................................................... ,

PE-BAASAN........................................................................................................ ,

BAB I/.................................................................................................................. 11

KESI-PU0AN........................................................................................................ 11DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................12


4/10

'A' I

$I&)AUA& $EORI

2-1 Pen.er/ian

iperemesis gra.idarum adalah keadaan dimana penderita mual dan muntah

berlebihan, lebih dari +* kali dalam )/ jam atau setiap saat, sehingga menggganggu

kesehatan dan pekerjaan sehari 0 hari 1Arie2! !, )**34!

Wanita hamil memuntahkan segala apa yang dimakan dan diminum sehingga berat badannya

sangat turun, turg"r kulit berkurang , dieresis berkurang dan timbul aset"nuri, keadaan ini di

sebut hiperemesis gra.idarum 1Sastr"#inata, )**/4!

iperemesis gra.idarum adalah ."mitus yang berlebihan atau tidak terkendali selama masa

hamil, yang menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektr"lit, atau de2isiensi nutrisi, dankehilangan berat badan 15"#dermilk, )**/4!

%ual dan muntah merupakan gangguan yang paling sering terjadi pada kehamilan trimester I,

kurang lebih 6 minggu setelah haid terakhir selama +* minggu 1%ansj"er, )*+*4!

2-2 $an0a 0an Geala

iperemesis gra.idarum dibagi menjadi 7 tingkatan, yaitu8

+! Tingkat +

%untah terus menerus 1 9 7 0 / : sehari, dan men$egah masuknya makanan atau

minuman selama )/ jam 4 yang menyebabkan ibu menjadi lemah, tidak ada na2su

makan, berat badan turun 1) 0 7 Kg dalam + 0 minggu4, nyeri ulu hati, nadi meningkat

sampai +** : ; menit, tekanan darah sist"lik menurun, turg"r kulit menurun dan mata

$ekung!

)! Tingkat )

Penderita tampak lebih lemah dan tidak peduli pada sekitarnya, nadi ke$il dan $epat,

suhu kadang naik, mata $ekung dan sedikit kuning, berat badan turun, tekanan darah

turun, pengentalan darah, urin berkurang, sulit A, dan pada na2as dapat ter$ium

bau aset"n!

7! Tingkat 7

Keadaan umum lebih parah, muntah berhenti, kesadaran menurun sampai k"ma, nadi

ke$il dan $epat, suhu meningkat dan tekanan darah menurun! Pada janin dapat terjadi

ense2al"pati Werni$ke dengan gejala8 nistagmus, penglihatan ganda, dan perubahan

mental! Keadaan ini akibat kekurangan


5/10

b! Terjadi peningkatan yang men$"l"k atau belum beradaptasi dengan kenaikan

human chorionic gonadothropin.

$! >akt"r k"nsentrasi human chorionic gonadothropin yang tinggi8

• Primigra.ida lebih sering dari multigra.ida

• Semakin meningkat pada m"la hidatid"sa, hamil ganda dan hidramni"n!

d! >akt"r giakt"r predisp"sisi antara lain8

+4 Sering terjadi pada primigra.ida, m"la hidatid"sa, diabetes, kehamilan ganda

akibat peningkatan kadar C? dan #anita yang sebelum hamil sudah menderita

gangguan lambung spesi2ik 1Sar#"n", )**4!

)4 >akt"r "rganik karena masuknya .ili kh"realis dalam sirkulasi maternal dan

perubahan metab"lik!

74 >akt"r psik"l"gik keretakan rumah tangga, kehilangan pekerjaan, rasa takut

terhadap kehamilan dan persalinan!

/4 >akt"r end"krin lainnya hipertir"id, diabetes 1 @sti, )**34!

"rm"n yang terbentuk dalam tubuh ibu saat mingu-minggu a#al kehamilan membuat ibu

merasa menderita, saat h"rm"n-h"rm"n tersebut, mempengaruhi perut, selera makan dan

pusat khusus "tak yang dapat memi$u resp"n muntah! 1@sti, )**34!

2-! Pr.nsis

Dengan penanganan yang baik, pr"gn"sis sangat memuaskan! Namun, pada tingkat yang

berat dapat menyebabkan kematian ibu dan janin!

2-+ %mliasia! K"mplikasi ringanKehilangan berat badan,, dehidrasi, asid"sis dari kekurangan gi


6/10

Sedati.a yang sering digunakan adalah luminal! itamin yang dianjurkan .itamin +

dan 6 keadaan yang lebih berat diberikan antiemetik seperti a."preg! Antihistamin

juga dianjurkan!

)! Is"lasi

Penderita disendirikan dalam kamar yang tenang tetapi $erah dan peredaran udara

yang baik! Kadang-kadang dengan is"lasi saja gejala-gejala akan berkurang atau

hilang tanpa peng"batan!

7! Terapi psik"l"gik

Perlu diyakinkan pada penderita bah#a penyakit dapat disembuuhkan, hilangkan rasa

takut "leh karena kehamilan, kurangi pekerjaan yang serta menghilangkan masalah

dan dapat menjadi latar belakang penyakit ini!

/! Cairan parental

erikan $airan parental yang $ukup elektr"lit, karb"hidrat dan pr"tein dengan gluk"sa

dalam $airan garam 2isi"l"gik sebanyak )-7 liter per hari! ila perlu dapat

ditambah kalium dan .itamin, khususnya .itamin k"mpleks dan .itamin C! ila ada

kekurangan pr"tein, dapat diberikan pula asam amin" se$ara intra.ena!

! Penghentian kehamilan

Pada sebagian ke$il kasus keadaan tidak menjadi baik, bahkan mundur! Esahakan

mengadakan pemeriksaan medik dan psikiatri bila keadaan memburuk! Delirium,

kebutaan, ta$hikardi, ikterus anuria dan perdarahan merupakan mani2estasi

k"mplikasi "rganik! Dalam keadaan demikian perlu dipertimbangkan untuk

mengakhiri kehamilan!

6! Diet

a! Diet hiperemesis I yang diberikan pada tingkat III

%akanan yang berupa r"ti kering dan buah-buahan! Cairan tidak diberikan

bersama makanan tetapi +-) jam sesudahnya! %akanan ini kurang dalam semua


7/10

'A' II

$I&)AUA& %ASUS

I! Pengkajian Data Subjekti2

Ny! A mengaku hamil anak kedua usia kehamilan +* minggu mengeluh mual muntah

lebih dari +* kali dalam sehari! PT )*- *F- )*+! aid teratur lamanya haid F hari!

Tidak ada dismen"rrhea! Periksa hamil sudah / kali ke bidan!

Ny! A mengatakan bah#a na2su makan berkurang dan nyeri ulu hati disertai pusing!

II! Pengkajian Data (bjekti2

asil pemeriksaan8 Keadaan umum ibu lemah, kesadaran $"mp"s mentis, status

em"si"nal stabil! TD 3*;6* mmg, nadi 3G :;menit, respirasi )* :;menit, suhu 76 "C!

K"njungti.a merah muda, sklera putih, #arna lidah putih, bibir agak pu$at! T>E belum teraba! e2lek patella H;H, pemeriksaan genetalia terdapat pengeluaran!

III! Assesment

• Diagn"sa 8 Ibu ?)P+A* usia kehamilan +* minggu dengan hiperemesis

gra.idarum tingkat I!

• %asalah p"tensial8 iperemesis gra.idarum tingkat II

• Antisipasi masalah p"tensial 8 memberikan $airan in2us 5 ** ml!

I! Planning

+! %emberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan, bah#a k"ndisi 2isik ibu dalamkeadaan lemah dan tekanan darah ibu rendah!

Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan!

)! %emberitahu ibu mengenai mual muntah dalam kehamilan termasuk hal yang

2isi"l"gis dan akan hilang pada usia kehamilan / bulan!

Ibu mengerti dengan penjelasan yang telah disampaikan!

7! %enganjurkan ibu untuk tetap makan dengan p"rsi sedikit tapi sering!

Ibu mengerti dan akan mengikuti saran!

/! %enganjurkan ibu untuk mengganti nasi dengan biskuit atau r"ti apabila ibu

masih merasa mual!

Ibu mengerti dan akan mengikuti saran yang diberikan!

! %engingatkan ibu untuk tidak mengk"nsumsi makanan yang mengandung minyak

seperti g"rengan karena akan menyebabkan ibu merasa mual!

Ibu mengerti dan tidak akan mengk"nsumsi g"reng-g"rengan!

6! %emberikan pendkes mengenai pers"nal hygiene, area .agina dibersihkan dengan

air dari arah depan ke belakang! Dan mengganti $elana dalam ketika ibu sudah

merasa lembab!

Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan!


8/10

'A' III

PEM'AHASA&

N" erdasarkan Te"ri erdasarkan Kasus Pembahasan

+ iperemesis gra.idarum

adalah keadaan dimana

penderita mual dan muntah

berlebihan, lebih dari +*

kali dalam )/ jam atau

setiap saat, sehingga

menggganggu

kesehatan dan pekerjaan

sehari 0 hari 1Arie2! !,

)**34!

Ibu mengaku mual dan

muntah lebih dari +* kali

dalam sehari!

Terjadi

ketidaksenjangan

antara kasus dengan

te"ri!

) Tingkat +8 %untah terus

menerus 1 9 7 0 / : sehari,

dan men$egah masuknya

makanan atau minuman

selama )/ jam 4 yang

menyebabkan ibu menjadi

lemah, tidak ada na2su

makan, berat badan turun 1)

0 7 Kg dalam + 0 minggu4,

nyeri ulu hati, nadi

meningkat sampai +** : ;

menit, tekanan darah

sist"lik menurun, turg"r

kulit menurun dan mata

$ekung!

Keadaan umum ibu lemah.

TD 3*;6* mmg, nadi 3G

:;menit, respirasi )*:;menit,

suhu 76"C #arna lidah

putih, bibir agak pu$at! Dan

nyeri ulu hati!

Terjadi ketidak

senjangan antara kasus

dengan te"ri

7 Pen$egahan8

+! Penerapan bah#akehamilan dan

persalinan adalah pr"ses

yang 2isi"l"gis!

)! %akan sedikit tapi

sering dengan makanan

kering!

7! indari makan

berminyak dan berbau!

/! De2ekasi teratur!

Planning8

+! %emberitahu ibumengenai mual muntah

dalam kehamilan

termasuk hal yang

2isi"l"gis dan akan

hilang pada usia

kehamilan / bulan!

)! %enganjurkan ibu untuk

tetap makan dengan

p"rsi sedikit tapi sering!7! %enganjurkan ibu untuk

Dalam anamnesa data

subjekti2 tidak dikajieliminasi, sehingga

dalam membuat

planning tidak terdapat

pembahasan mengenai

de2ekasi teratur!


9/10

mengganti nasi dengan

biskuit atau r"ti apabila

ibu masih merasa mual!

/! %engingatkan ibu untuk

tidak mengk"nsumsi

makanan yang

mengandung minyak

seperti g"rengan karena

akan menyebabkan ibu

merasa mual!


10/10

'A' IV

%ESIMPU#A&

%ual muntah dalam kehamilan merupakan hal yang 2isi"l"gis selama kehamilan, tetapi akan

menjadi pat"l"gis jika mual muntah yang dirasakan lebih dari +* kali dalam sehari!

Dalam pengkajian kasus terdapat banyak kekurangan sehingga data yang dikaji masih belum

melengkapi dikarenakan sumber daya manusia yang masih kurang!

Documents

CBD Hiperemesis Gravidarum