■我們偶爾難免會發燒，拿溫度計、耳溫槍

量一量，體溫超過攝氏38度，那確實是發燒

了。身體是怎麼一回事會發燒呢？發燒的原因

非常多種，我們知道發燒了，下一步要怎樣處

理呢？

發燒一兩天就退了，這叫做急性發燒，一般

來說急性發燒都是感染造成的。感染有細菌感

染、病毒感染、黴菌感染等等各式各樣的病原

菌感染，如果一兩天內

燒就退了，表示我們

自己身體的免疫力

已經順利的把病原

菌清除掉了。所

以這樣的發燒一般並無大礙，吃個退燒藥，像是

普拿疼之類的，讓自己不要太不舒服就可以了，

多喝點水、多休息，好讓自己的體力儘快恢復。

三個急性發燒危險徵象

但是，即使是急性發燒，如果出現下面的幾種

情況，卻絕對不能輕忽，必須馬上就醫：

第一、發燒伴隨寒顫。這個寒顫不是那種一般

感冒時候的怕冷的感覺而已，而是全身像得了瘧

疾、打擺子一樣的不停顫抖、睡在床上床都會搖

的那種劇烈抖動。劇烈寒顫是敗血症，也就是細

菌侵入血液循環裡面的重要指癥。敗血症在老年

人是很危險的疾病，致死率可以到達三成，延誤

就醫，後果不堪設想。

第二、發燒如果伴隨明顯的呼吸急促或是呼吸

困難，或是有昏昏欲睡等意識狀態的變化，這些

也是敗血症的表現，也必須盡速就醫。比如說，

老年人突然精神不佳，吃飯的時間到了還在床上

累的爬不起來，那就必須馬上幫他量個體溫，如

果有發燒，趕快送醫排除敗血症的可能性、避免

生命危險。

第三、如果最近才從特殊流行病盛行

的地方回來，或是剛剛到過比較落後

的地區旅遊，一有發燒，還是儘速就

醫。許多地區性的流行病，像是禽

流感、瘧疾、痢疾等等，常常也都

有生命危險，耽誤不得。

發 燒 而 沒 有 上 面 說 的 危 險 徵

象，燒又一兩天還是退不下來，

這種時間比較長的發燒，就需要

醫生的幫忙處理了。

養生 20

黃景泰 醫師

專長 發燒及各種感染症的診斷治療

現職 台灣林口長庚紀念醫院內科部感染科主任

學歷 台北醫學大學醫學士

美國約翰霍普金斯大學醫學博士

醫師專欄

大人發燒怎麼辦？---談簡單處理原則

發燒多天得小心併發症

即使喉嚨痛、咳嗽、鼻塞流鼻水都很明顯，

就像是感冒而已，發燒兩、三天還不退，感冒

也可能出現了併發症，像是肺炎，不及早處

理，也是很危險的。

沒有什麼症狀，卻一直發燒不退，多半都是

有一個我們自己免疫力沒有辦法清除的感染，

必須要由醫生藉由身體診視、抽血X光超音波

等檢驗檢查，來把那個感染所在找出來、把感

染的物質去除乾淨、再使用適當的抗生素，才

能順利痊癒。一個身體不能自己清除的感染，

沒有獲得適當的處理，蔓延開來，後果可是不

得了的。

一般人發燒，即使沒有感冒的症狀，也常常

以為自己就是感冒而已，一天拖一天，想說感

冒自己就會好的，如果燒超過兩三天，絕對不

要再心存這樣的僥倖，要趕快看醫生，請醫生

幫忙。一個常見的、自己身體往往不能順利清

除的感染，是所謂的肝膿瘍，也就是肝臟裡面

積膿，如果沒有及時診斷，把肝臟裡面的膿抽

出來，那個膿裡面的細菌會全身到處亂跑，造

成肺炎呼吸衰竭、或是散佈到腦子裡面，造成

細菌栓塞的腦中風。

長期發燒及早就醫診斷

還有的發燒會拖的更久，長達幾個禮拜。這

種長期發燒，原因就比較複雜，雖然感染還是

佔了多數，但是許多長期發燒並不是感染造成

的。其他會造成長期發燒的原因，包括癌症腫

瘤，特別是血液系統的淋巴瘤，或是各式各樣

的自體免疫疾病，也就是身體免疫系統錯亂，

攻擊自己身體組織所造成的疾病，例如所謂的

紅斑性狼瘡等。這些造成長期發燒的疾病都不

容易診斷，最好及早請專門診斷治療發燒的醫

師診治為佳。

發燒到底要不要馬上就

醫？有幾個處理原則。

（Getty Images）

■幼兒高燒會燒壞腦袋？

正解：

每到季節交替、天氣冷熱不定時，嬰幼兒很

容易因感冒引起發燒等症狀，有些家長擔心高

燒不退就會「燒壞腦子」，會要求打點滴、住

院，但環境陌生加上過度醫療，反而會造成幼

童不安。

所謂「燒壞腦子」不是因為發燒，而是腦

炎、腦膜炎等疾病導致，若非中重症的感冒發

燒，只要遵照醫囑服藥，「少活動、多休息、

多喝水」就能痊癒。

若嬰幼兒發燒持續不退，咳嗽、多痰，甚至

出現抽筋、腹痛、呼吸困難、頭痛、嘔吐等症

狀時，要盡快就醫詳細檢查，找出病因才能有

效治療。

（諮詢：台灣苗栗市大千綜合醫院嬰兒室組

長、護理師詹美惠）

■小孩發燒塞肛門退燒劑比較好 真的嗎？

正解：

直腸附近血管較多，吸收速度快，比起口服

藥，肛門退燒藥作用時間相對較快。不過，塞

太多，可能因為刺激導致腹瀉；拉肚子時也不

適用塞劑。

適度發燒能提升免疫系統效能，屬於保護性

本能反應，不見得是壞事。重點是找出發燒原

因，不是急著退燒，就算肛門退燒劑作用時間

稍快一點，但沒差這麼一點時間。

（諮詢：台北馬偕醫院兒科部資深主治醫師

邱南昌）

資料來源：本報資料室

菌感染，如果一兩天內菌感染，如果一兩天內

燒就退了，表示我們燒就退了，表示我們

自己身體的免疫力自己身體的免疫力

已經順利的把病原已經順利的把病原

菌清除掉了。所菌清除掉了。所

第一、發燒伴隨寒顫。這個寒顫不是那種一般第一、發燒伴隨寒顫。這個寒顫不是那種一般

感冒時候的怕冷的感覺而已，而是全身像得了瘧感冒時候的怕冷的感覺而已，而是全身像得了瘧

疾、打擺子一樣的不停顫抖、睡在床上床都會搖疾、打擺子一樣的不停顫抖、睡在床上床都會搖

的那種劇烈抖動。劇烈寒顫是敗血症，也就是細的那種劇烈抖動。劇烈寒顫是敗血症，也就是細

菌侵入血液循環裡面的重要指癥。敗血症在老年菌侵入血液循環裡面的重要指癥。敗血症在老年

人是很危險的疾病，致死率可以到達三成，延誤人是很危險的疾病，致死率可以到達三成，延誤

就醫，後果不堪設想。就醫，後果不堪設想。

第二、發燒如果伴隨明顯的呼吸急促或是呼吸第二、發燒如果伴隨明顯的呼吸急促或是呼吸

困難，或是有昏昏欲睡等意識狀態的變化，這些困難，或是有昏昏欲睡等意識狀態的變化，這些

也是敗血症的表現，也必須盡速就醫。比如說，也是敗血症的表現，也必須盡速就醫。比如說，

老年人突然精神不佳，吃飯的時間到了還在床上老年人突然精神不佳，吃飯的時間到了還在床上

累的爬不起來，那就必須馬上幫他量個體溫，如累的爬不起來，那就必須馬上幫他量個體溫，如

果有發燒，趕快送醫排除敗血症的可能性、避免果有發燒，趕快送醫排除敗血症的可能性、避免

生命危險。生命危險。

第三、如果最近才從特殊流行病盛行第三、如果最近才從特殊流行病盛行

的地方回來，或是剛剛到過比較落後的地方回來，或是剛剛到過比較落後

的地區旅遊，一有發燒，還是儘速就的地區旅遊，一有發燒，還是儘速就

醫。許多地區性的流行病，像是禽醫。許多地區性的流行病，像是禽

流感、瘧疾、痢疾等等，常常也都

有生命危險，耽誤不得。有生命危險，耽誤不得。