CCSS, Niveles de atención

CCSS, Niveles de atención

• Áreas de Salud Tipo 1• EBAIS• Puestos de Visita

Periódica

• Hospitales Regionales• Hospitales Periféricos 1,

2 y 3• Áreas de Salud 2 y 3

• Hospitales Nacionales• Hospitales Nacionales

EspecializadosIII Nivel

de Atención

(9)

II Nivel deAtención

(44)

I Nivel deAtención

(1,921)

CCSS, Niveles de atención en salud

Áreas de Salud“Organización definida para la prestación de los servicios integrales de salud, que otorga servicios a la población ubicada en un espacio territorio asignado previamente. Es la unidad geográfica y administrativa básica de los sistemas de gestión financiera institucional y es la sede de la dirección local de salud” (DDO, 2002. Pág. 8).

Sectores “Subdivisión territorial de las Áreas de Salud donde se ubica el Equipo Básico de Atención Integral de Salud (EBAIS), responsable de prestar servicios de salud en el primer nivel de atención” (DDO, 2002. Pág. 9).

EBAIS

• Médico General

• Auxiliar de Enfermería

• Asistente Técnico de Atención Primaria (ATAP)

• Asistente de REDES (Asistente Técnico de REDES en el caso de EBAIS desconcentrados físicamente)

• Técnico de Salud en Farmacia 3

Puesto de visita periódica (PVP)

Establecimientos de salud ubicados en localidades de difícil acceso, donde en forma periódica un EBAIS se desplaza a prestar servicios de salud, con la finalidad de acercar los servicios a la población.

Alfaro Ruiz (Zarcero)

San Ramón

Atenas

Poas

Alajuela Norte (MR)

Alajuela Central

Alajuela Sur

Hospital San Rafael de Alajuela

Hospital México

Nacional de Niños

CENARE

Psiquiátrico

Chacón Paut

H. de las Mujeres

Blanco Cervantes

Palmares

Clínica La Reforma

Naranjo

Valverde Vega

Grecia

Barva

Belén Flores

Santa Bárbara

Alajuela Oeste

Puerto Viejo

Horquetas

Santo Domingo

San Isidro

San Pablo

Heredia (Cubujuquí)

Heredia (Virilla)

Tibás

La Carpio - León XIII

Tibás – Uruca - Merced

San Rafael

Hospital Valverde Vega

Hospital San Francisco de

Asís

A.S Marcial Rodríguez

2°Nivel

Hospital San Vicente

de Paúl

A.S. Clorito Picado 2° Nivel

Santo Domingo

Montes de Oro

Chacarita

Barranca

Esparza

Orotina – San Mateo

Garabito

Aguirre

Parrita

Hospital Monseñor Sanabria

Hospital Max Terán

Peninsular

San Rafael – Chomes - Monteverde

Colorado

Abangares

Bagaces

Carrillo

La Cruz

Liberia

Tilarán

Nandayure

Hospital Enrique

Baltodano

Hospital Upala

Hospital La Anexión

Cañas

Santa Cruz

Hojancha

Upala

Nicoya

Pital

Ciudad Quesada

Fortuna

Florencia

Guatuso

Santa Rosa

Los Chiles

Hospital San Carlos

Hospital Los Chiles

Aguas Zarcas

Hospital Nacional Especializado

Hospital Nacional General

Hospital Regional

Hospital Periférico

Área de Salud 2° Nivel


Simbología

Fuente: CCSS. Gerencia Médica. Dirección Proyección de Servicios de Salud. Área de Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Áreas de atracción, población y organización de los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecciones de población período: 2006 – 2030.

CCSS, Red de Servicios Noreste


Los Santos

Paraiso -Cervantes

Corralillo – La Sierra

Cartago

El Guarco

Oreamuno – Pacayas – Tierra Blanca

Turrialba - Jiménez

San Sebastián – Paso Ancho

San Francisco – San Antonio

Zapote Catedral

Concepción – San Diego – San Juan

Montes de Oca

Curridabat

La Union

Catedral - Noreste

Moravia

Goicoechea 1

Goicoechea 2

Coronado

Hospital Max Peralta(1)

Hospital William Allen

A.S. Carlos Durán 2°

Nivel

A.S. Catedral Noreste 2°

Nivel

A.S. Jiménez Núñez 2°

Nivel

Limón

Matina

Talamanca

Siquirres

Cariari

Guápiles

Guácimo

Hospital Tony Facio

Hospital Calderón Guardia

Nacionalde Niños

CENARE

Psiquiátrico

Chacón Paut

H. de las Mujeres

Blanco Cervantes

Hospital Guápiles

Valle La Estrella



Hospital Regional




Simbología

CCSS, Red de Servicios Este


Desamparados 2

Desamparados 3

Acosta

Aserrí

Pavas

Hatillo

Alajuelita

Desamparados 1

Escazu

Santa Ana

Mora - Palmichal

Mata Redonda - Hospital

Puriscal Turrubares

A.S Marcial Fallas 2°Nivel

A.S. Sólon Núñez 2°

Nivel

A.S. Moreno Cañas 2°

Nivel

Corredores

Coto Brus

Golfito

Hospital Escalante Pradilla

Hospital Ciudad Neilly

Hospital San Juan de Dios

Nacional de Niños

CENARE

Psiquiátrico

Chacón Paut

H. de las Mujeres

Blanco Cervantes

Osa

Hospital San Vito

Hospital Golfito

Hospital Tomás Casas

Perez Zeledón

Buenos Aires



Hospital Regional




Simbología

CCSS, Red de Servicios Sur

Conformación de EBAIS por región. Diciembre 2009

Región Población 2010*

EBAIS requeridos por cada 4000

hbtesAreas de

Salud EBAIS PVP

Cobertura Población actual

por EBAIS

Diferencia poblacional con unidad básica

(4000hbts) por EBAISBrecha de

EBAISCentral Sur 1,875,647 469 32 346 106 5,421 1,421 -123Central Norte 1,197,040 299 26 231 83 5,182 1,182 -68Chorotega 316,973 79 13 97 162 3,268 -732 18Pacífico Central 232,791 58 10 68 96 3,423 -577 10Huetar Norte 202,916 51 8 49 83 4,141 141 -2Huetar Atlántica 444,955 111 8 114 124 3,903 -97 3Brunca 293,216 73 6 69 205 4,250 250 -4Total 4,563,538 1141 103 974 859 4,685 685 -167*Estimaciones del INEC

PVP: Puestos de Visita Periódica

**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de Diciembre del 2009 Dic. 2009

Población y necesidad de EBAIS actual

Areas de Salud y EBAIS conformados a dic 2009**

Brechas

Cuadro No. 1Conformación de EBAIS según población

de cobertura

Distribución de los EBAIS conformados por Región. Diciembre 2009.

05

10

15

20

25

EB

AIS

con

form

ad

os

Brunca C.Norte C.Sur ChorotegaH.Atlántica H.Norte P.Central

Distribución de las brechas observadas en la conformación de EBAIS por Región. Diciembre 2009.

-20

-15

-10

-50

5B

rech

a

Brunca C.Norte C.Sur ChorotegaH.Atlántica H.Norte P.Central

Distribución de Ebais por Área de Salud según entidad contratada. Contratación de terceros.

Area EmpresaPoblación

2010*

EBAIS conformados

Dic 2009**EBAIS requeridos (base 4000hbtes) Brecha

Área de Salud Montes de Oca. UCR 60,316 15 15 0Área de Salud Curridabat UCR 72,564 17 18 -1Área de Salud San Juan-San Diego-Concepción UCR 56,919 13 14 -1Área de Salud San Sebastián-Paso Ancho. COOPESANA 43,953 11 11 0Área de Salud San Francisco San Antonio COOPESANA 31,817 8 8 0Área de Salud Santa Ana COOPESANA 43,727 10 11 -1Área de Salud Tibás COOPESAIN 46,606 12 12 0Área de Salud Desamparados 2 COOPESALUD 92,975 20 23 -3Área de Salud Pavas COOPESALUD 112,077 24 28 -4Área de Salud Carpio-León XIII. ASEMECO 49,965 8 12 -4Área de Salud Escazú. ASEMECO 60,856 10 15 -5Área de Salud Barva. COOPESIBA 39,066 9 10 -1Área de Salud San Pablo COOPESIBA 23,708 6 6 0Total 734,549 163 184 -21*Estimaciones del INEC

**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de Diciembre del 2009 Dic. 2009

Cuadro No. 2

Contratación de terceros

• 48,159 funcionarios

• Edad mediana: 38 años

• 31.45% entre 25 y 34 años

• 27,209 mujeres (56.5%)

CCSS, Distribución por Edad y Sexo

11.7

17.6

14.9

10.5

10.9

11.4

11.8

9.2

1.9

10.8

15.6

14.5

11.0

11.5

11.7

11.3

9.4

3.7

0.10.5

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

18-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65+

Gru

pos

de E

dad

Población (cifras relativas)

Masculino Femenino

Rango de edad Tipo de funcionario Cantidad %60-64 Administrativos 200 15.4

Enfermería y servicios de apoyo 448 34.6Profesionales en ciencias médicas 345 26.6Servicios Generales 302 23.3

Total 1295 10065 y más Administrativos 6 4.7

Enfermería y servicios de apoyo 15 11.7Profesionales en ciencias médicas 94 73.4Servicios Generales 13 10.2

Total 128 100Total general 1423 100

Tipo de funcionario mayor de 64 años

CCSS, Distribución trabajadores por Rango de antigüedad y Sexo.

17.4

17.2

16.0

12.1

11.0

8.0

5.0

9.1

3.8

0.0

14.5

15.5

15.1

11.9

10.9

10.5

6.6

9.4

4.7

0.0

0.31.0

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

0-1

2-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-49

50 y más

Ra

ng

o d

e a

nti

gu

ed

ad

Población (cifras relativas)

Masculino Femenino

SUBGRUPO Total % Total %Auxiliar de Enfermería 2315 14.7 335 14.5Enfermera Licenciada 214 1.4 211 9.1Farmacéuticos 331 2.1 14 0.6J efaturas 52 0.3 139 6.0Mantenimiento 272 1.7 43 1.9Médicos en Funciones Administrativas 31 0.2 66 2.8Médicos en Funciones Sanitarias 1734 11.0 79 3.4Microbiólogos Químicos Clínicos 150 1.0 41 1.8Nutrición 42 0.3 8 0.3Odontólogos 211 1.3 5 0.2Profesionales 815 5.2 170 7.3Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach) 4 0.0 7 0.3Psicólogos Clinicos 17 0.1 3 0.1Puestos Superiores 9 0.1 3 0.1Químicos 0 0.0 1 0.0Secretarias y Oficinistas 916 5.8 88 3.8Servicios Varios 2151 13.7 171 7.4Supervisores 29 0.2 37 1.6Tareas de Apoyo 1869 11.9 152 6.6Técnicos 887 5.6 144 6.2Tecnologías en Salud 2964 18.9 523 22.6Transportes 177 1.1 23 1.0Vigilancia y Limpieza 516 3.3 55 2.4Total 15706 100 2318 100Edad promedio (años) 28.1 58.1Desv. Estándar (edad) 6.8 3.3

0-4 años de servicio 35+ años de servicio

Distribución por subgrupo ocupacional según grupo de antigüedad.

Distribución porcentual de los funcionarios por región

57.3

18.7

10.8

10.42.7

Direcciones Regionales Hospitales Nacionales Nivel Central

Hospitales Especializados Dirección de sucursales

Distribución por Grupo Ocupacional

Total general 48,159 %

ADMINISTRATIVOS 9,024 100.0Jefaturas 773 8.6Profesionales 2,938 32.6Puestos Superiores 19 0.2Secretarias y Oficinistas 2,369 26.3Supervisores 232 2.6Técnicos 2,693 29.8

ENFERMERIA Y SERVICIOS DE APOYO 20,223 100Auxiliar de Enfermería 6,465 32Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach) 60 0Tareas de Apoyo 4,976 25Tecnologías en Salud 8,722 43

PROFESIONALES EN CIENCIAS MÉDICAS 10,455 100Enfermera Licenciada 2,800 27Farmacéuticos 710 7Médicos en Funciones Administrativas 528 5Médicos en Funciones Sanitarias 5,042 48Microbiólogos Químicos Clínicos 604 6Nutrición 124 1Odontólogos 573 5Psicólogos Clinicos 71 1Químicos 3 0

SERVICIOS GENERALES 8,457 100Mantenimiento 985 12Servicios Varios 5,576 66Transportes 717 8Vigilancia y Limpieza 1,179 14

Grupo y Subgrupo Ocupacional Total

Distribución de especialista por cada Médico en funciones sanitarias.

Tipo de recurso Por cada médico

Auxiliares de enfermeria 1.28

Enfermeras profesionales 0.57Psicologos 0.01Trabajadores sociales 0.04Odontologos 0.11Microbiologos 0.12Farmaceuticos 0.13Resto del RH 5.38

Médicos en funciones sanitarias por cada 10,000 habitantes

Recurso Humano Cantidad IndicadorMédicos 5042 11.0Generales 2896 6.3Especialistas 2146 4.7

Odontólogos 547 1.24,563,538Población total

Población 2010, según INEC

Médicos en funciones sanitarias por cada 10,000 habitantes.

Niños 0-14 añosAdultos

Mayores 65+ Mujeres 15-49Pediátras 167 1,126,081 1.48 Geriátras 49 300,409 1.63 Ginecólogos 213 1,249,721 1.70 Población 2010, según INEC

Especialidad médica

Cantidad médicos

PoblaciónIndicador

Médicos por 10,000 habitantes por región

Pediatras por 10,000 niños por región

Geriatras por 10,000 Adultos Mayores (+ 65 años) por región

Ginecólogos por cada 10,000 mujeres (14-49 años), por región

Médicos por cada 10,000 habts por Área de Salud

Áreas de Salud especiales

Area de SaludMédicos por 10000 hbtes

Pérez Zeledón 1.9

Desamparados 3 2.0

Alajuela Sur 2.1

Grecia 2.1

Alajuelita 2.3

Paraíso-Cervantes 2.3

Aguas Zarcas 2.4

Menos médicos por habitante

Area de SaludMédicos por 10000 hbtes

Desamparados 1 (Marcial Fallas) 10.2Abangares 12.5Hatillo (Solón Núñez) 12.5Liberia 12.6Mata Redonda- 13.2Zapote-Catedral 14.0Catedral Noreste 81.3

Tienen más médicos por habitante

Documents

CCSS, Niveles de atención