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IX CONCURSO INTERNACIONAL DE FOTOMONTAJE “España suma” Ficha de inscripción Datos personales y educativos Nombre y apellidos del o de la participante: _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________ Dirección: __________________________________________________________________________________ _______ Código postal y Localidad: ___________________________________________________________________________ Correo electrónico: _________________________________________________________________________________ Teléfono de contacto: ___________________________________________________Edad: _______________________ Curso educativo (por ejemplo, 1º Liceum Sección Bilingüe, 2º Gimnazjum con ELE nivel básico, 2º Liceum con ELE nivel ampliado, Primaria) : _______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________ Centro educativo (nombre, dirección y localidad):_______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________ Profesor o profesora de español del participante (nombre y apellidos, correo electrónico y teléfono de contacto): __________________________________________________________________________________ ________________

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Page 1: cd186b2a... · Web viewIX CONCURSO INTERNACIONAL DE FOTOMONTAJE España suma ” Ficha de inscripción Datos personales y educativos Nombre y apellidos del o de la participante:

IX CONCURSO INTERNACIONAL DE FOTOMONTAJE

“España suma”

Ficha de inscripciónDatos personales y educativos

Nombre y apellidos del o de la participante: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Dirección: _________________________________________________________________________________________

Código postal y Localidad: ___________________________________________________________________________

Correo electrónico: _________________________________________________________________________________

Teléfono de contacto: ___________________________________________________Edad: _______________________

Curso educativo (por ejemplo, 1º Liceum Sección Bilingüe, 2º Gimnazjum con ELE nivel básico, 2º Liceum con ELE nivel ampliado, 5º Primaria): _______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Centro educativo (nombre, dirección y localidad):_______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Profesor o profesora de español del participante (nombre y apellidos, correo electrónico y teléfono de contacto): __________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

En su centro educativo, el español es (marque lo que corresponda):

1ª lengua extranjera 2ª lengua extranjera Materia complementaria/extraescolar

Datos del fotomontaje:

Título: ___________________________________________________________________________________________

Comentario (incluyendo datos técnicos del fotomontaje): ___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

(Firma del participante y fecha)

Tanto los fotomontajes presentados como los premiados en cualquiera de las dos fases quedarán en poder del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (MECD), que se reservará el derecho de su uso y publicación en el ámbito de sus actividades. La Consejería y Agregadurías de Educación se reservan el derecho de utilizar tanto las obras presentadas como las premiadas en aplicaciones didácticas o en exposiciones, citando su procedencia y autoría.

Imagen de fondo: Primer premio del VIII concurso internacional de fotomontajeAutora: Eliška Vlčinská

“Cuadros, cubos y cuadros de un cubista”Gymnazium Hladnov de Ostrava. República Checa.