RENCANA KERJA IKB UNTUK AKREDITASI RUMAH SAKIT ROYAL
SURABAYA
YANG HARUS DIKERJAKAN:
Pedoman pelayanan bedah
Pedoman pelayanan ansthesi
Pedoman pelayanan sedasi
JUK-NIS ( petunjuk teknis )
PAB. 1Daftar jaga dokter anasthesi
SK direktur untuk dokter anasthesi ( pengganti)
PAB. 2Kelengkapan dokter anasthesi (SIP/SK direktur)
SOP anasthesi
Uraian tugas dokter anasthesi
PAB. 3Daftar dinas dokter anasthesi
Ijasah dokter anasthesi
Pre op anasthesi dokumen
visiteDurante anasthesi
Sop pemeliharaan dan sedasi
PAB. 4Formulir anasthesi
PAB 1 dan PAB 2
PAB. 5.Isi di PAB 3
PAB. 5.1Formulir dan juknis persetujuan / penolakan
anasthesi
PAB. 5.2Juknis formulir anasthesi
PAB. 5.3Formulirformulir anasthsi lembar ke 2 dan ke 3
PAB. 6Formulir anasthesi hal 4 dan Formulir pre operatif hal
4
Daftar petugas RR
SOP pemindahan dari ruangan RR kembali ke rawat inap
PAB.7SIP dokter operator
Visite pre op bedah
SOAP pre op
PAB.7.1Acuan kedokteran baku , SK
Formulir persetujuan penolakan (juk-nis)
PAB 7. 2Laporan operasi dokter operator (juk-nis)
PAB 7. 3Peri operatif form (juk-nis)
PAB 7. 4JUK-NIS / SBAR SOAP
SOP YANG HARUS DIBUAT
Pedoman pelayanan sedasiSOP pemberian sedasi ringan
SOP pemberian sedasi moderat
SOP pemberian sedasi dalam
Pelayanan anasthesi SOP asesment pre anasthesi
SOP pengawasaan selama anasthesi
SOP pengawasaan selama paska anasthesi
Pelayanan bedah SOP pelayanan bedah
SOP penulisan laporan operasi
SOP perawatan pasca bedah dan anasthesi
SOP tata cara masuk kamar operasi
SOP premedikasi
SOP konsul medis durante op
SOP pengelolaan pasien di OK
SOP penjadwalan pasien operasi / elektif
SOP penjadwalan pasien cito
SOP penundaan, pembatalan, penambahan operasi yang sudah ada
SOP penghitungan kassa dan instrumen sebelum dan sesudah
operasi
SOP penentuan tindakam operasi cito
SOP persiapan pasien ODC
SOP penempatan kamar
SOP pasca bedah ODC dengan anasthesi GA dan LA
SOP kerja sama dengan asisten bedah diluar RS
SOP kerja sama dengan asisten anasthesi diluar RS
SOP time out
SOP persiapan kamar operasi
SOP alur pasien keluar masuk kamar operasi
SOP alur keluar masuk petugas kamar operasi
SOP meja
SOP lampu
AGENDA PROGRAM KERJA
NOTANGGAL-JAMKEGIATAN KETERANGAN
105/01/15Menentukan anggota tim akreditasi ikb
207/01/15Menentukan rapat kerja
309/01/15Membahas SOP IKB RS Royal
429/03/2015Membahasan kekurangan sop ruangan
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
SUSUNAN PANITIA AKREDITASI IKB RS ROYAL
Ketua: Hennysekretaris: AhmadiAnggota: Endro marono: I Nengah:
Widi: Yayuk: Yordan: Fitri: Dame
II. ANGGARAN AKREDITASI IKB RS ROYAL SURABAYA
PERLENGKAPAN- Lemari file- Papan tulis- Kursi - File box/otner -
Kertas A4 - Alat Tulis Kantor- Wifi / internet - Flasdisk 32 GB-
Seragam- Administrasi- Dokumentasi
JUMLAH
Surabaya 17 Maret 2015KETUA TIM
HENNY SRI HANDAYANI
