No. BUTIR YANG DI NILAI NILAI0 1 2

SIKAP1 Memberi salam dan perkenalan 2 Menjelaskan prosedur yang akan di lakukan 3 Memposisikan pasien dengan tepat sebelum, selama

dan sesudah tindakan4 Bersikap sopan dan teliti 5 Tanggap terhadap reaksi pasien

ISI

6 Melakukan penilaian pada bayi apakah dilakukan resusitasi atau tidak

7 Memotong tali pusat dan diikat8 Keringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan

bagian tubuh lainnya tanpa membersihkan verniks9 Meletakkan bayi tengkurap di dada ibu 10 Luruskan badan bahu sehingga bayi menempel di dada

ibu 11 Kepala bayi berada diantara payudara ibu 12 Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang

topi di kepala bayi 13 Biarkan bayi melakukan kontak kulit ke kulit di dada

ibu paling sedikit satu jam14 Meminta ibu untuk memeluk dan membelai bayi15 Hindari membasuh atau menyeka payudara ibu

sebelum bayi menyusu16 Biarkan bayi mencari dan menemukan puting dan

mulai menyusu17 Menunda semua asuhan BBL normal hingga bayi

selesai menyusu selama satu jamEVALUASI

18 Teruji melaksanakan secara sistematis dan berurutan 19 Teruji menjaga privacy pasien 20 Teruji memperhatikan respon pasien 21 Melakukan dokumentasi