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2015 Projeto COR Centro de Saúde de Ponta Delgada

Centro de Saúde de Ponta Delgada Projeto COR - saudacor.pt‡ÃO-2_USI-S... · risco não contemplados nas escalas. ... (EM DISCUSSÃO PÚBLICA) - Avaliação do Risco Cardiovascular

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2015

Projeto COR

Centro de Saúde de Ponta Delgada

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Enfermeiros Especialista Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública

CSPD/USISM

António Ferro – UCESP/STDR.

Ana Granadeiro – U. S. S. José. (a partir 29/10/2015)

Clara Medeiros - U. S. Feteiras.

Débora Rego – U. S. S. Matriz.

Fátima Câmara - U. S. Capelas.

Fábio Sousa – U. S. S. José.

Flávio Vieira – U. S. S. Matriz ( até 8/2014)

Maria José Goulart - U. S. Lagoa.

Natália Ferraz –U. S. S. José.

Susana Barbeiros –UCESP/STDR.

Sandra Silva – I &D/USISM (Coord.)

Manuela Ferreira - Diretora de Enfermagem do CSPD/USISM

Enfermeiros Especialista Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública

CSPD/USISM

António Ferro – UCESP/STDR.

Ana Granadeiro – U. S. S. José. (a partir 29/10/2015)

Clara Medeiros - U. S. Feteiras.

Débora Rego – U. S. S. Matriz.

Fátima Câmara - U. S. Capelas.

Fábio Sousa – U. S. S. José.

Flávio Vieira – U. S. S. Matriz ( até 8/2014)

Maria José Goulart - U. S. Lagoa.

Natália Ferraz –U. S. S. José.

Susana Barbeiros –UCESP/STDR.

Sandra Silva – I &D/USISM (Coord.)

Manuela Ferreira - Diretora de Enfermagem do CSPD/USISM

Equipa de Projeto

Promotor do Projeto: Luís Ferreira

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Finalidade

Promoção da adesão a hábitos/estilos de vida

protetores da saúde cardiovascular na comunidade

adulta dos 19 aos 44 anos da área de abrangência do

CSPD.

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OBJETIVOS

Caraterizar a comunidade a nível sociodemográfico e

económico, bem como a nível de recursos e indicadores de

saúde;

Caraterizar os hábitos/estilos de vida relevantes para a saúde

cardiovascular da população adulta dos 19 aos 44 anos

residentes nos concelhos de Ponta Delgada e Lagoa;

Identificar os fatores de risco cardiovascular da população

alvo do estudo;

Determinar o risco cardiovascular mediante a aplicação da

Escala de Framingham (30-year risk);

Intervir nas necessidades de saúde / fatores de risco

cardiovascular identificados no diagnóstico.

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Avaliação do risco cardiovascular

Escala de Framingham (30-year

risk)

Outros fatores de risco não

contemplados nas escalas

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Projeto COR

(Controle o risco Cardiovascular)

1º etapa

Diagnóstico situacional

Caraterização da comunidade em termos gerais;

Caraterização dos hábitos/estilos de vida relevantes para a saúde

cardiovascular e dos fatores de risco associados ao desenvolvimento

de doenças neste domínio;

Determinação do RCV (Escala de Framingham 30 year-risk).

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Recolha de dados: Questionário

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Seleção da Amostra

Indivíduos com idades compreendidas entre os 19 e os 44 anos.

Total de residentes nos concelhos de Ponta Delgadae de Lagoa num 34.406 indivíduos (17.134 mulherese 17.272 homens)

Amostra representativa das populações dosconcelhos já mencionados determinada por umprocesso aleatório simples de acordo.

Dimensão determinada de 380 indivíduos. Nível deconfiança de 95% com um erro amostral de 5%

Método de amostragem validado por investigadoresdo CEEAplA – Centro FCT do Departamento deEconomia e Gestão da Universidade dos Açores –Parceiro do Projeto

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Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

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12

16

3

42

46

54

46

59

43

38

20

0 10 20 30 40 50 60 70

Feminino

Masculino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Feminino

Masculino

Cic

lo

Cic

lo

inco

m

ple

to2

º C

iclo

Cic

loS

ecu

nd

ári

oS

up

eri

or

Caraterização da amostra por género e habilitações

literárias

Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e profissão

0 10 20 30 40 50 60 70

Agricultores e trabalhadores qualificados da

agricultura, da pesca e da floresta

Especialistas de atividade intelectual e científicas

Não se aplica

Operadores de instalações e máquinas e

trabalhadores da montagem

Pessoal administrativo

Profissões das forças armadas

Representantes do poder legislativo e órgãos

executivos

Técnicos e profissionais de nível intermédio

Trabalhadores dos serviços pessoais, de proteção e

segurança e vendedores

Trabalhadores não qualificados

Trabalhadores qualificados da indústria, construção

artificies

Masculino

Feminino

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e fonte de rendimento

0 20 40 60 80 100 120 140 160

A cargo da família

Outros subsídios

Reforma por invalidez

Rendimento próprio

RSI

Subsídio de desemprego

Trabalho

A cargo da

família

Outros

subsídios

Reforma por

invalidez

Rendimento

próprioRSI

Subsídio de

desempregoTrabalho

Masculino 43 1 2 12 10 106

Feminino 41 4 1 2 13 8 137

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Caracterização da amostra por género e situação de doença

Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e antecedentes familiares

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Caracterização da amostra por género e estado emocional

Caracterização preliminar

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Caracterização da amostra por género e estado emocional

Caracterização preliminar

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Caracterização da amostra por género e vigilância de saúde nos últimos

2 anos

Caracterização preliminar

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e vigilância de saúde nos

últimos 2 anos

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e hábitos tabágicos

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Caracterização preliminar

Caracterização da amostra por género e hábitos tabágicos

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Caracterização preliminar

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

1

12

23

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56

67

78

89

10

0

11

1

12

2

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3

14

4

15

5

16

6

17

7

18

8

19

9

21

0

22

1

23

2

24

3

25

4

26

5

27

6

28

7

29

8

30

9

32

0

33

1

34

2

35

3

36

4

37

5

Diferencial - FULL

Diferencial - HARD

Comparação do risco diferencial

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Caracterização preliminar

Comparação do risco diferencial

Diferencial -FULL 16 18 25 18 18 31 22 28 20 22 21 28 21 24 41 33 50 64

Diferencial -HARD 14 14 14 14 15 17 17 17 17 17 18 18 18 19 23 25 42 64

Casos mais preocupantes

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por idade

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por habilitações literárias

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por vínculo profissional

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por profissão

0 2 4 6 8 10 12

Agricultores e trabalhadores qualificados da agricultura, da

pesca e da floresta

Especialistas de atividade intelectual e científicas

Operadores de instalações e máquinas e trabalhadores da

montagem

Pessoal administrativo

Profissões das forças armadas

Representantes do poder legislativo e órgãos executivos

Técnicos e profissionais de nível intermédio

Trabalhadores dos serviços pessoais, de proteção e segurança

e vendedores

Trabalhadores não qualificados

Trabalhadores qualificados da indústria, construção artificies

Média de Diferencial - HARD Média de Diferencial - FULL

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por hábitos tabágicos

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Caracterização preliminar

Comparação do risco Hard e Full por medicação

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Comparação do Risco diferencial Hard e Full por IMC

Caracterização preliminar

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Diagnóstico Saúde

Comunidade

Que necessidades?

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Que necessidades?

Vigilância de saúde

302 pessoas da amostra tiveram uma consulta médica para vigilância de saúde nos últimos 2 anos;

Dos que referem ter dificuldade de acesso a uma unidade de saúde/ hospital, a maior parte refere que se deve às listas de espera para consulta/exames complementares de diagnóstico;

Cerca de 32% refere tomar algum medicamento dos mencionados

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Que necessidades?

Perceção de Stresse/ansiedade/depressão

Quase metade da amostra sente-se triste e sem esperança –muito frequentemente ou frequentemente ou às vezes

Cerca de 75% da amostra sente-se ansiosa e nervosa - muito frequentemente ou frequentemente ou às vezes

Cerca de 65% da amostra sente-se irritada - muito frequentemente ou frequentemente ou às vezes

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Que necessidades?

Hábitos Alimentares

Com alguma frequência há consumo de produtos charcutaria, produtos de pastelaria e chocolates

Raramente consomem produtos integrais

A maior parte não consome legumes todos os dias

A maior parte bebe refrigerantes pelo menos uma vez por semana

A pimenta da terra, o sal e o alho são temperos utilizados muito frequentemente

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Que necessidades?

Consumo de álcool

Avaliação preliminar

Atividade física

A pratica de tarefas doméstica é atividade física mais praticada e por mais tempo;

A maior parte refere que não pratica mais atividade física por não ter tempo ou não gostar/não tem motivação;

346 indivíduos apresentam consumo aceitável

34 têm consumo excessivo

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Vantagens do Projeto

COR como base para o

desenvolvimento de projetos

futuros

Estratégias comuns na comunidade local

Base sólida de informação

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Para uma operacionalização mais prática das várias estratégias

definidas pela equipa para a disseminação dos resultados, estas

foram organizadas em três eixos:

� D1 – Comunidade em geral

� D2 – Comunidade Científica

� D3 – Via Institucional (Unidade de Saúde de Ilha de S. Miguel)

Disseminação dos resultados

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Eixos de Disseminação EstratégiasData

(previsão)

D1 – Comunidade em

geral

� Escrita e publicação do mínimo de 3 artigos na imprensa escrita

regional (Jornal Açoriano Oriental, Diário dos Açores, Correio dos

Açores);

� Cedência de entrevista para elaboração posterior de um artigo para

ser divulgado na imprensa regional.

� Participação num programa de rádio.

� Divulgação dos resultados no programa de televisão regional

(Programa «Consulta Externa»).

D2 – Comunidade

Científica

� Publicação de um artigo na Revista Portuguesa de Saúde Pública

� Publicação de um artigo na Revista Brasileira de Saúde Pública ou

REESP (Revista Escola de Enfermagem de S. Paulo) ou outra revista

internacional somente em inglês com fator de impacto.

� Comunicação oral a ser apresentada nas Jornadas internacionais de

Enfermagem Comunitária 2016:

http://www.esenf.pt/pt/noticias/jiec-2016/

Porto 5 & 6 de maio de

2016

D3 – Via Institucional

(Unidade de Saúde de Ilha

de S. Miguel)

� Apresentação formal alargada dos resultados ao CA da USISM e

demais instituições (SRS/DRS; CSN; CSVFC; CSRG; CSP; CMPD; CML)

� Realização de «memos» com os resultados principais a serem

divulgados (afixados) por todas as Unidades de Saúde do CSPD

� Publicação dos resultados (sumula) na intranet da USISM

� Organização do I Congresso de Enfermagem Comunitária:

«Projetos comunitários: divulgar práticas, partilhar saberes».

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BibliografiaDireção – Geral da Saúde (2006). Circular normativa nº 03/DSPCS de 6 de fevereiro - Actualização do Programa Nacional de Prevenção e Controlo das Doenças Cardiovasculares. Lisboa: Ministério da Saúde.

Direção – Geral da Saúde (2013). Circular normativa nº. 005 de 19 de março (EM DISCUSSÃO PÚBLICA) - Avaliação do Risco Cardiovascular SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Lisboa: Ministério da Saúde.

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Ferin, R.; Lima, A.; Baptista, J.; Schaefer, E. & Pavão, M (2013). Factores de risco convencionais e emergentes de aterosclerose nas populações de Ponta Delgada e de Lisboa. Jornadas “Ciência nos Açores- que futuro”. Secretaria Regional dos Açores. Livro de resumos: 154.

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Laverack, G. (2008). Promoção da Saúde, poder e empoderamento. Loures: Lusodidacta.

Martínez, D. ; Palacio, J. ; Oliver, A. ; Fuente, N.; Mariscal, C. ; Corral, M. ; Moreno, J. ; Álvarez, M. ; Cobo, M. ; García, L. ; Arteaga, D. ; Suárez, L. & Santana, J. (2007). Conceptos Generales en Atención Primária para Enfermería. Sevilha: Edufarma. Pencina, M. J.; D’Agostino, R.; Larson, M.; Massaro, J.& Vasan, R. (2009). Predicting the 30-Year Risk of Cardiovascular Disease: The Framingham Heart Study. Circulation, Journal of the American Heart Association, (119): 3078-3084.

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Perdigão, C.; Duarte, J.; Rocha, E. & Santos, A. (2009). Prevalência e caraterização da Hipertensão Arterial em Portugal. Implicação numa estratégia de Prevenção. Uma análise do Estudo AMALIA. Revista Factores de Risco, (13): 14-22.

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Tavares, G. e Filho, A. (2010). Estratificação do risco cardiovascular global- revisão de literatura. Trabalho realizado na pós-graduação em cardiologia apresentado à Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Goiânia.

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