Ceramah vaksinasi Hermina

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    1/38

    Vaksinasi dan Imunisasi

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    2/38

    Host

    (Penjamu)

    Agen

    Penyebab

    Environment(Lingkungan)

    Penge

    ndalia

    nin

    feksi

    Pengendalian infeksi

    Pengendali

    an

    infek

    si

    NutrisiVaksinasiPelindung

    Cuci tangan

    Manajemenlingkungan

    (Biol/Non biol)Limbah

    AseptikAntibiotikaradikasi

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    3/38

    Memerangi Penyakit Infeksi

    Pencegahan lebih baik daripadamengobati lebih mudah

    lebih nyaman

    lebih murah

    lebih efektif mengendalikan penyakit

    Pengendalian lebih baik dari padapengobatan

    Impak vaksinasi

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    4/38

    Agen

    Sakit Kebal

    SembuhCacad Mati

    Vaksinasi

    Tidak Kebal

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    5/38

    Pendahuluan

    Upaya pencegahan

    penyakit infeksi

    Menyelamatkan 3 juta jiwatahun !"#$###ha%i&

    Melindungi jutaan anak da%i penyakit '

    kecacatan menetap

    (MU)(SAS( *fektif

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    6/38

    Tujuan Imunisasi

    Melindungi seseorang terhadap

    penyakit tertentu (intermediate goal)

    Menurunkan prevalensi penyakit

    (mengubah epidemiologi penyakit&

    Eradikasi penyakit

    (final goal / ultimate goal)

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    7/38

    Herd immunity

    Vaksin hidup mencegah infeksi

    Mencegah penyakit

    Mencegah transmisipenularan di masyarakat

    Herd immunity(kekebalan komunitas)

    Cakupan

    imunisasi> 80%

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    8/38

    Pengaruh antibodi maternal

    1.Imunitas alami

    2.Vaksinasi

    Ambang antibodipencegahan

    Antibodimaternal

    Kadar

    antibodi

    Umur (bulan)

    Penaru! antibodi

    maternal pd imunisasi

    " #$ &$12

    Perbedaan individu

    Antib+di mate%nal

    * disalurkan melalui plasenta ke bayi saat dalam kandungan

    * akan menurun setelah bayi lahir

    (munitas bayi setelah lahi%

    * didapat dari alami atau melalui vaksinasi* kadar antibodi harus lebih tinggi dari pada antibodi maternal

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    9/38

    Primary and secondary humoral immune responses to antigen

    A,-() A$P$ AK(. "3/#0/#1Roitt IM Essential immunology! "##$

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    10/38

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    11/38

    BCG

    % Intra&kutan '!" ml! deltoid kanan

    % mur bulan! ulangan tidak

    dian+urkan

    % ,ila diberikan pada umur -. bulan

    lakukan u+i tuberkulin terlebih dahulu

    % /idak diberikan pada imunokompromais

    % Manfaat ,012 Mencegah T. be%at2 daya lindung 45 !-67

    0#/895&

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    12/38

    Penula%an (nfeksi V6.

    % Pe%inatal:e%tikal; ibu ke bayi saatlahi%

    2 8#5/

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    13/38

    .ayi lahi% da%i ibu 6.sAg p+sitif

    % 8alam 7aktu " +am setelah lahir

    2 diberikan '!9 ml 3,I1 dan vaksin

    rekombinan 3, secara bersamaan

    2 intramuskular di sisi tubuh yang

    berlainan

    % 3,& diberikan umur " bulan dandosis ketiga umur .&: bulan

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    14/38

    Polio

    (OPV=oral polio vaccine)

    % P+li+ saat lahi% !disebut p+li+/#&

    2 untuk mendapatkan cakupan yang lebih

    tinggi2 dibe%ikan di ,S,. saat sebelum pulang

    % *%adikasi p+li+ 4##1= 4##9=

    2 Cakupan imunisasi %utin ha%us tetap tinggi

    2 Su%:eilans A>P (acute flaccid paralysis?

    lumpuh layuh& ha%us tetap tinggi

    P+li+

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    15/38

    .agaimana

    mengatasi K@. p+li+=

    % Meningkatkan cakupan imunisasi polio rutinsesuai +ad7al

    % Memutuskan rantai penularan2 outbreak respons immunization(;RI)5 umur 9th! tanpa skrining! ;PV " dosis ( tetes)

    2 mopping up: umur 9 th! tanpa skrining!;PV dosis! interval " bulan

    % Meningkatkan kekebalan kelompok (herdimmunit)5 backlog fighting2 desa risti

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    16/38

    7PV ? oral polio vaccine(PV ? inactivated polio vaccine

    8ua +enis vaksin polio

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    17/38

    Vaksin TP

    TwP ? TPwhole cell TaP ? TPacelluler

    % Pemberian . kali se+ak umur bulan

    (umur minimal : minggu)! interval >&: mg

    % langan

    2 "9/4 bl

    2 0/8 tahun !dianju%kan PT2 bukan T&

    2 "4 tahun !p%+g%am .(AS&

    % 8/P vaksin kombinasi5 telah ada di

    pasaran 8P/63ep,! 8P/63ib

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    18/38

    !aemophllus influenzae tpe b

    (3ib)

    % Vaksin polisakarida kon+ugasi

    % 8iberikan pada umur &>&: bl! ulangan

    umur "? bulan

    % Vaksin kombinasi5 8/aP63ib! 8/7P63ib

    % 8apat ditukar (interchangeabilit)

    2 Vaksin 3ib dari pabrik lain

    2 Vaksin 3ib monovalen dengan 3ibkombinasi

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    19/38

    MMR

    Diperlukan untuk catch-up measles(campak) membentuk antibodi terhadapmumps (gondongan) dan rubela (rubelakongenital)

    !mur "#$"% bulan tidak boleh diberikan&"' bulan

    MM$' diberikan sebelum pubertas

    Isu MM vs autisme tidak ada bukti

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    20/38

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    21/38

    Mumps !B+nd+ngen&

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    22/38

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    23/38

    6epatitis A

    % /ransmisi melalui oro"fecal route

    % Indikasi daerah kurang terpa+an

    % #nactivated vaccine

    % mur - tahun! dosis2 4/"4 tahun 84# U

    2 "4 tahun "# U

    2 ulangan 1 bulan be%ikutnya

    % Efikasi ?>@

    % Proteksi "' tahun

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    24/38

    VA,(S*@A

    % 8emam A ruam

    makulo vesikular

    %

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    25/38

    Va%isela

    % Se%+k+n:e%si antib+di :a%isela pd usia "0 th

    2 T%+pis; 0#5 !E+gya 05&

    2 Sub/t%+pis; 9#/

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    26/38

    Vaksin (nfluenFa

    Eenis :aksin; split atau subunit

    Ca%a pembe%ian

    Intramuskular! paha anterolateral atau deltoid

    +sis :aksin

    mur :&.9 bulan 5 '!9ml

    mur . tahun 5 '!9 ml

    mur # tahun 5 dosis! interval minimal > mgg

    langan 5 setiap tahun sekali-aktu pembe%ian

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    27/38

    Vaksin pneum+k+kus

    8ua +enis vaksin pneumokokus yangberedar!

    % Polisakarida murni yang terdiri dari .

    valen6serotipe (PPV.)! vaksinpolisakarida generasi pertama (DSanofiPasteur)

    % Polisakarida kon+ugasi5 terdiri dari $ valen6

    serotipe (heptavalent pneumo coccalconjugate vaccine =P0V$)! vaksinpolisakarida generasi kedua (D$eth)

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    28/38

    Vaksin PCVKelompok umur bulan!"

    bulan

    Umu% d+sispe%tama!bulan&

    (munisasi dasa%

    +sisulangan

    4/1

    8/""

    "4/43

    4

    3 d+sis2 inte%:al 1/9

    minggu

    4 d+sis2 inte%:al 1/9minggu

    4 d+sis2 inte%:al 1/9

    minggu" d+sis

    " d+sis

    "4/"0 bln

    " d+sis"4/"0 bln

    langan minimal :&? mgg setelah dosis terakhir imunisasi dasar

    Pada umur " bulan! interval minimum > minggu

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    29/38

    Vaksin ,+ta:i%us

    9'@&:'@ kasus diare yangdira7at disebabkan oleh RV

    8iare RV mudah mengalamidehidrasi! shg ter+adi kematian

    bln

    Vaksin oral! umur bln! &. kali!interval > minggu

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    30/38

    Eadwal (munisasi

    yang tidak te%atu%

    % Prinsip5 imunisasi diberikan kapansa+a! pada umur berapa sa+a

    % umlah pemberian vaksin harussama dengan +umlah yang haruspada diberikan imunisasi dasar

    (8P/!hepatitis ,! 3ib! polio)

    0atatan5 bila umur -$ thn diberikanvaksin d/ untuk vaksin 8/7P68/aP

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    31/38

    Eadwal :aksinasi yg menyimpang

    % /idak ada vaksinasi yg FhangusG

    % Cegera lan+utkan! sesuai +ad7al vaksinasi

    % ,ila status vaksinasi diragukan dianggap

    belum pernah diberikan (tidak ada buktipemberian vaksin berlebih merugikan)

    % Interval vaksinasi tetap

    % Perhatikan penggunaan vaksin yangdibatasi oleh umur! misal 3ib (9 th)

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    32/38

    Vaksin K+mbinasi

    % 1abungan beberapa antigentunggal men+adi satu +enis produkantigen untuk mencegah penyakit

    yang berbeda% 8iberikan pada saat dan lokasi

    yang sama

    % 0ontoh vaksin kombinasi

    tradisional adalah 8P/ (8&P&/)!MMR (M&M&R) dan Polio (tipe "&dan .)

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    33/38

    #aksin Kombinasi

    % 8asar kombinasi 8/P

    2 Quadrivalent

    % TwP6ep.

    % TwP6ib atau TaP6ib% TaP(PV

    2 Pentavalent

    % TaP6ib(PV

    % TaP6ep.6ib

    2 Hexavalent

    % TaP6ep.6ib(PV

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    34/38

    Vaksin K+mbinasi

    % Mengurangi

    2+umlah suntikan!

    2+umlah kun+ungan!

    2 ketidaknyamaanbayi6 dokter

    % Memudahkan

    2 menge+arimunisasi yg

    tertunda!2 menambah vaksin

    baru dalam +ad7al

    % Mengurangi

    pengadaan semprit

    % Menurunkan respons imun

    tiap antigen

    % ad7al harus disesuaikan

    % Mempengaruhi suplai Hharga vaksin

    % Menambah ruang

    penyimpanan

    % 8apat membingungkanpera7at dalam membantu

    dokter

    % Mengurangi kun+ungan

    dokter

    Keuntungan Ke%ugian

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    35/38

    (munisasi

    sesuai Kel+mp+k Umu%

    ,ayi5lahir&"th Imunisasi dasar PPI

    ,alita "&>th

    Imunisasi ulangan! Bon&PPI

    %atch"up immunization

    sia sekolah

    9&" th

    %atch"up immunization

    Rema+a ".&"? th

    %atch up immunization

    Persiapan masa de7asa Hkehamilan

    =ansia Mengurangi morbiditas

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    36/38

    Eenis Vaksin

    Sesuai Kel+mp+k Umu%

    =ahir&"th PP( G 6ib

    "&>th PT2 P+li+2 MM,2 Tifus2 6epA2Va%isela2 a$i$ (nfluenFa2 Men2

    Pneu9&" th PT2 P+li+2Campak2 MM,2

    Tif+id2 6epA2 Va%isela2 a$i$(nfluenFa2 Men2 Pneu

    ".&"? th TT2 6ep.2 !MM&,, Tif+id26epA2 Va%isela2 a$i$ (nfluenFa2Men2 Pneu

    =ansia (nfluenFa dan Pneum+k+kus

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    37/38

    Kesimpulan

    % Rekomendasi +ad7al imunisasi adalahpanduan untuk memudahkan petugaskesehatan

    % Pertimbangan penyusunan +ad7alharus dipahami

    % ad7al Imunisasi senantiasa dievaluasiberkala perkembangan ilmu

    %

  • 7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina

    38/38

    T*,(MA KAS(6