EL CEREBELO, LOS GANGLIOS EL CEREBELO, LOS GANGLIOS BASALES Y EL CONTROL MOTOR BASALES Y EL CONTROL MOTOR

GENERALGENERAL

Dra. Leslie Díaz Garrampié.Dra. Leslie Díaz Garrampié.

Médico CirujanoMédico Cirujano

Docente del Curso Morfofisiología IDocente del Curso Morfofisiología I

Trujillo- 2009Trujillo- 2009

GENERALIDADES

No pueden por sí mismos poner en “marcha” al sistema muscular.

Actúan asociados con otros sistemas de control motor.

Procesamiento de la información motora: C. Sensorial primaria, C. Asociativa posterior (parietal posterior), C. Asociativa anterior (prefrontal), C. Asociativa unimodal motora (c. Premotora), C. Motora primaria, Tálamo.

Área silente del encéfalo.Área silente del encéfalo.

Coordina la actividad muscular de movimientos complejos (correr, tocar piano, hablar).

Compara el estado físico actual de cada parte del cuerpo, con el estado que intenta producir el sistema motor.

Aprendizaje y perfeccionamiento de habilidades motoras.

Disfunción cerebelosa: Disfunción cerebelosa: incoordinación casi total de éstas funciones, sin ocasionar parálisis muscular.

Cronología de actividades musculares.

Progresión rápida y suave de un movimiento a otro.

Controlar la contracción rápida cuando se produce un cambio en la carga muscular.

Interrelación instantánea entre un grupo agonista y antagonista.

Ayuda a secuenciar las actividades motoras.

Vigila y efectúa las adaptaciones correctoras de las actividades motoras, y se ajusten a las señales motoras dirigidas por la corteza motora y el encéfalo.

Representación topográfica del cuerpo en el vermis y en las zonas intermedias Las porciones axiales del cuerpo se localizan en el

vermis, las extremidades y región facial en las zonas intermedias

Estas áreas reciben aferencias de las partes correspondientes del cuerpo así como de las áreas motoras topográficas de la corteza y tronco encefálico

Envían señales motoras a las mismas áreas topográficas de la corteza motora, núcleo rojo y formación reticular del tronco encefálico

Representación topográfica

Las porciones laterales grandes del cerebelo carecen de representación topográfica

Reciben aferencias de la corteza, principalmente de la premotora y motora primaria; así como de la sensitiva y somatosensitiva de asociación

Participa en la planeación y coordinación de actividades musculares secuenciales rápidos

Vías de entrada al cerebelo de otras regiones del cerebro Corteza cerebral

Corticopontocerebelosa Tronco encefálico

Olivocerebeloso extenso. Se excita por fibras procedentes de la corteza motora, ganglios basales, formación reticular y médula espinal

Fibras vestibulocerebelosas. Terminan en el lóbulo floculonodular y núcleo fastigial

Fibras reticulocerebelosas. Terminan en el vermis

Vías aferentes de la periferiaHaz espinocerebeloso dorsal

A través del pedúnculo cerebeloso inferior y termina en el vermis y zonas intermedias del mismo lado

Proceden de los husos musculares y menor grado órgano tendinoso de Golgi, receptores táctiles de la piel y receptores articulares

Informan sobre Contracción muscular Grado de tensión de los tendones Posición y velocidad de movimiento de las partes

del cuerpo Fuerzas que inciden sobre el cuerpo

Vías aferentes de la periferiaHaz espinocerebeloso ventral

Penetra a través del pedúnculo cerebeloso superior, terminando a ambos lados

Son excitados por las señales de las astas anteriores de la médula procedentes de:Encéfalo (haces corticoespinal y rubroespinal)Patrón motor interno de la propia médula

Informa al cerebelo las señales procedentes de la médula: copia de eferencia

Otras vías aferentes de la periferiaColumna medular

posteriorVía espinorreticular

Señales de salida Núcleos cerebelosos profundos

Dentado Interpuesto Fastigial * núcleos vestibulares del bulbo raquídeo

Los núcleos profundos reciben señales de Corteza cerebelosa Haces sensoriales aferentes

Las señales que llegan al cerebelo se dividen y toman 2 direcciones: A uno de los núcleos A la corteza cerebelosa

Inmediatamente después se envía la señal inhibitoria

Vía originada en la línea media (vermis), pasa por los núcleos fastigiales, bulbo raquídeo y regiones pontinas del tronco Equilibrio

Vía que se origina en zona intermedia del hemisferio cerebeloso, núcleo interpuesto, núcleos ventroanterior y ventrolateral del tálamo, corteza cerebral, línea media del tálamo, ganglios basales y núcleo rojo Coordina músculos agonistas y antagonistas de las

partes periféricas de las extremidades

Vía que comienza en la corteza de la zona lateral del cerebelo, núcleo dentado, núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo y corteza cerebral Actividades motoras secuenciales

Circuito neuronalLa célula nuclear tiene señales

Excitatorias Fibras trepadoras procedentes de la oliva inferior

del bulbo raquídeo: punta compleja Fibras musgosas procedentes de cerebro superior,

tronco encefálico y médula espinal: punta simple Inhibitorias

Células de Purkinje Otras células

Capa molecular de la corteza: Células en cesta, y células estrelladas (inhibición lateral de las células de Purkinje)

Células de Golgi (inhibición de células granulares por retroalimentación)

Señales cerebelosas eferentes de excitación/inhibición e inhibición/excitación La función característica del cerebelo es

facilitar señales rápidas de excitación para los músculos agonistas y, simultáneamente, señales recíprocas de inhibición para los antagonistas cuando se inicia un movimiento.

No se conocen los detalles exactos Las células de Purkinje aprenden a

corregir los errores motoresParticipan las fibras trepadoras

Cerebelo vestibularFunciona junto con el tronco encefálico y

médula espinal en el control del equilibrio y movimientos posturales Calcula de antemano donde se encontrarán las

distintas partes del cuerpo durante los cambios rápidos de posición

Cerebelo espinal Control de

retroalimentación de los movimientos distales de las extremidades a través de la corteza cerebelosa intermedia y el núcleo interpuesto

El cerebelo evita la exageración y amortigua los movimientos Movimientos pendulares Movimientos balísticos

Cerebelo cerebral Funciones de la zona lateral del

hemisferio cerebeloso Planificación de los movimientos secuenciales

Se ocupan de lo que va a ocurrir durante el siguiente movimiento secuencial

Función cronológica Las lesiones cerebelosas provocan incapacidad para

la progresión suave de los movimientos ( escribir, correr, hablar )

Funciones predictivas extramotoras Puede predecir la progresión de los fenómenos

auditivos y visuales

Se requieren lesiones extensas de corteza y de los núcleos cerebelosos profundosDismetría y ataxia

Puede ser producida también por lesiones del haz espinocerebeloso

HipermetríaFalta de progresión

Disdiadococinesia Disartria

Temblor intencional o temblor de acción Nistagmo cerebeloso

Hipotonía

Sistema motor accesorioNúcleo caudadoPutamenGlobo pálidoSustancia negraNúcleo

subtalámico

En asociación con el sistema corticoespinal controla los patrones complejos de actividad motoraEscritura de las letrasCortar papel con tijerasPoner clavos con un martilloBaloncestoVocalizaciónMovimientos de habilidad

Su lesión produceAtetosisHemibalismoCorea

La lesión de la sustancia negra produceEnfermedad de

Parkinson

Control cognitivo de las secuencias de los patrones motores: núcleo caudado Procesos de

ideación del cerebro

Modifican la cronología y gradúan la intensidad de los movimientos Determinan la

rapidez de ejecución de los movimientos

Controlan su amplitud

Lesión de la corteza parietal posterior izquierda

1. Vía de la dopamina desde la sustancia negra hasta el putamen y núcleo caudado

2. Vía del GABA desde el putamen y núcleo caudado hasta la sustancia negra y globo pálido

3. Vía de la acetilcolina desde la corteza hasta el núcleo caudado y el putamen

4. Vías múltiples de noradrenalina, serotonina, encefalina y otros desde el tronco encefálico