Upload
rey-alexander
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Cerebral Palsy, RR Pada Bayi Dan Anak
1/4
Tugas IKA Reynaldo Rizky Alexander / 112014082
1. Jelaskan tentang cereral !alsy
"ereral !alsy iala# suatu keadaan kerusakan $aringan otak yang kekal dan tidak !rogresi%&
ter$adi !ada 'aktu (asi# (uda )se$ak dila#irkan*& dan (erintangi !erke(angan otak nor(al
dengan ga(aran klinik yang da!at erua# sela(a #idu!& dan (enun$ukkan kelainan dala(
sika! dan !ergerakan& disertai kelainan neurologik eru!a kelu(!u#an s!astik& gangguan
ganglia asalis dan sereelu(.
+enyea cereral !alsy da!at diagi dala( tiga !eriode yaitu,
a. +ranatal ,
1* -al%or(asi kongenital.
2* In%eksi dala( kandungan yang da!at (enyeakan kelainan $anin )(isalnya ruela&
tokso!la(osis& si%i#is& sito(egaloirus& atau in%eksi irus lainnya*.
* As%iksia dala( kandungan )(isalnya, solusio !lasenta& !lasenta !reia& anoksi
(aternal& atau tali !usat yang anor(al*.
4* Keracunan ke#a(ilan da!at (eni(ulkan sereral !alsi.
. atal ,
1* Anoksia/#i!oksia.
+enyea teranyak dite(ukan dala( (asa !erinatal iala# cidera otak. Keadaan inila# yang
(enyeakan ter$adinya anoksia. al de(ikian terda!at !ada keadaan !resentasi ayi
anor(al& & !artus la(a& !lasenta !reia& in%eksi !lasenta& !artus (enggunakan antuan alat
tertentu dan la#ir dengan seksio sesar.
2* +erdara#an otak.
+erdara#an dan anoksia da!at ter$adi ersa(a3sa(a& se#ingga sukar (e(edakannya&
(isalnya !erdara#an yang (engelilingi atang otak& (engganggu !usat !erna!asan dan
!eredaran dara# se#ingga ter$adi anoksia. +erdara#an da!at ter$adi di ruang suaraknoid dan
(enyeakan !enyu(atan " se#ingga (angakiatkan #idrose%alus. +erdara#an di ruang
sudural da!at (enekan korteks sereri se#ingga ti(ul kelu(!u#an s!astis.
7/25/2019 Cerebral Palsy, RR Pada Bayi Dan Anak
2/4
* Trau(a la#ir.
4* +re(aturitas.
5ayi kurang ulan (e(!unyai ke(ungkinan (enderita !endara#an otak lei# anyak
diandingkan dengan ayi cuku! ulan& karena !e(ulu# dara#& enzi(& %actor !e(ekuan
dara# dan lain3lain (asi# elu( se(!urna.
6* Ikterus
Ikterus !ada (asa neonatus da!at (enyeakan kerusakan $aringan otak yang kekal akiat
(asuknya iliruin ke ganglia asal& (isalnya !ada kelainan inko(!atiilitas golongan
dara#.
7* -eningitis !urulenta
-eningitis !urulenta !ada (asa ayi ila terla(at atau tidak te!at !engoatannya akan
(engakiatkan ge$ala sisa eru!a !alsi sereral.
c. +ostnatal ,
1* Trau(a ka!itis.
2* In%eksi (isalnya , (eningitis akterial& ases sereri& tro(o!leitis& ense%alo(ielitis.
* Kern icterus.
e$ala klinis ,
!astisitas
Terda!at !eninggian tonus otot dan re%leks yang disertai dengan klonus dan re%lek 5ainski
yang !ositi%. Tonus otot yang (eninggi itu (eneta! dan tidak #ilang (eski!un !enderita
dala( keadaan tidur. +eninggian tonus ini tidak sa(a dera$atnya !ada suatu gaungan otot&
karena itu ta(!ak si%at yang k#as dengan kecenderungan ter$adi kontraktur& (isalnya lengan
dala( aduksi& %leksi !ada sendi siku dan !ergelangan tangan dala( !ronasi serta $ari3$ari
dala( %leksi se#ingga !osisi iu $ari (elintang di tela!ak tangan.
7/25/2019 Cerebral Palsy, RR Pada Bayi Dan Anak
3/4
Tonus otot yang erua#
5ayi !ada golongan ini& !ada usia ulan !erta(a ta(!ak %leksid )le(as* dan eraring se!erti
kodok terlentang se#ingga ta(!ak se!erti kelainan !ada lo'er (otor neuron. -en$elang
u(ur 1 ta#un arula# ter$adi !erua#an tonus otot dari renda# #ingga tinggi. 5ila diiarkan
eraring ta(!ak %leksid dan sika!nya se!erti kodok terlentang& teta!i ila dirangsang atau
(ulai di!eriksa otot tonusnya erua# (en$adi s!astis.
Koreo3atetosis
Kelainan yang k#as yaitu sika! yang anor(al dengan !ergerakan yang ter$adi dengan
sendirinya )inoluntary (oe(ent*. +ada 7 ulan !erta(a ta(!ak %laksid& teta!a sesuda# itu
arula# (uncul kelainan terseut.
Ataksia
Ataksia adala# gangguan koordinasi. 5ayi dala( golongan ini iasanya %laksid dan
(enun$ukan !erke(angan (otorik yang la(at. Ke#ilangan kesei(angan ta(a!ak ila
(ulai ela$ar duduk. -ulai er$alan sangat la(at dan se(ua !ergerakan canggung dan kaku.
angguan !endengaran
Terda!at 63109 anak dengan sereral !alsi. angguan eru!a kelainan neurogen teruta(a
!erse!si nadi tinggi& se#ingga sulit (enangka! kata3kata.
angguan (ata
angguan (ata iasanya eru!a strais(us konergen dan kelainan re%raksi.
angguan !erke(angan (ental
"ereral !alsy yang disertai dengan retardasi (ental !ada u(u(nya diseakan ole# anoksia
sereri yang cuku! la(a& se#ingga ter$adi atro%i sereri yang (enyeluru#. Retardasi (ental
(asi# da!at di!eraiki ila korteks sereri tidak (engala(i kerusakan (enyeluru# dan
(asi# ada anggota gerak yang da!at digerakkan secara olunter. :engan dike(angkannya
gerakan3gerakan tangkas ole# anggota gerak& !erke(angan (ental akan da!at di!engaru#i
secara !ositi%.
7/25/2019 Cerebral Palsy, RR Pada Bayi Dan Anak
4/4
+enatalaksaaan
-edis
Tidak ada !engoatan kausal !ada cereral !alsy na(un #anya si(to(atik.
;isiotera!i
Tindakan ini #arus segera di(ulai secara intensi%.