2

certif empresa2 - MAZ, Mutua Colaboradora con la Seguridad ... e impresos/Formularios e impresos... · ˙ ˝ $ ˜"˝ ˝ ˝ ˆ ; $ ˙ˇ: &" " ˙ ˝ ˛1(133?& ;2 ˜ $ ˝

Embed Size (px)

Citation preview

������������� �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

���������� ������������������������

������� ������������������������������������������������������������������

�����������������

������������������������������������� ��!��������"������������������������������������������#

�����$����������"���

������������"���

����������� ����������������������������������������������������������! ���������������%����������������"�����������������&�������"����������������������������&��������������������$����������������$��'��������#�

�����������"����������������������������������"���

������������ ���

��(�)�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������*������*���

+��������"�)��������"��������������

���� ! �"#����$��������������������������������"��������"���&�+��������������������������������������"���&��,����������"��������&�"��$����������������������������� ����+����������������������������

��������������������"����&������������������������������������������

������������������������������������������������&��������������������������������������������������

-���. ������������"���

/0/���

���� ��������� �����&� ����������� �� �����$����������������$��'�����������������"����!12#

� ����������������� �0������������!3#�)� 4��

�����������,�����������!5#

6��������������������������������!7#

6�����������������"����!8#

�"�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9������*������*�������������������������������������9���$�������� � �

:��"�������������������������������������������.�/�"��!1#�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

�9�����,����� �����������&�������������� �������"��"�����!;#�����������������������$�����

������,���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"����������������!<#����������������=����������

-��'���������"������������������������������������������� ��"������(�>���������������������������!?#�.�����������������������������������

�-��'����"������(�>��������������������������������������������������������������-��'�$������"������!@#��������������������������������������������������������������������������9�����

�9�����,���������������������������������������$�������������������.�����������������������,��������������������������.�������������������������������������������������9��,�

������������������

AAA��������

��B�

*�(2

1B�

����������������������$����������"��������� ����������������������������;<2��#�����/�>�����$����������������:����������� �������� ����&"������"��������������������������1(133?&����;2���� �����

���$��������������������������������������������$�������C���������������������"���������������������������������������;<&�?2���?5�����/�>����$����������������������*�$����������� ��������������0����� ����&"������"��������������������������@(;222&����?����������

��������$����������"��������������������$��������������������������������������'�����"���������"��������"������������"���������������������������������"������"������������������,�

-��'����"������(�>�������.�-��'����+���������"��������>����������������������������"��������������������������

$%&� -��'� $��� ���"������.� ��� ���"�������� ���� �� $��'� "������� ���������"���������"������������ �&��������������������������"������.#����"���������������������������&���������������,���������������������%����&��#����"���������������������� ������������"����>"�������������������������"����!���#�

$'&� ��'�������$�� �������,����������+����$��������������'���������&���������������;8&�;3&�<2���<1��,�&�����������"����������������/�B;���������������� �������� ����&�'������"����������������182�

$(&������"����������������������"�������������"��������������������� ����� "��� �>"�������� ��� ���������� ��� ��"����� ����� ����� ��������"�����C�������������������������������������!����������������#���������������/�B;&�������������������+��������������$���������"����������'������������������,�������"���������"�������������"���'�����>�����������

����������������������������������"�����������������"���C������"��,����������������"�������+������'����������������������+�%��������+���������������$�����$������

�����"��,���������������������"��������������������������������������&����"�������C������������������������������+���������"����

$�&���������������������"�������������������������"���&����������"�����C��������������������������������������������������/�B;&�������+��.

#� ���������C�.

� �� "���� "��"�������� ������"��������� � ��� ����$���������>������������������������"������������������������������"��������������

������������"������"��,����������"�������������������������������������$�����&��,��������������"���������������������������������&����������

�#� ���>�����C�.

����"����"�������"���'�����>�����������

���������������������"������������:������!�&����������&����"���#���������������������"��������������������!����;12�;����/�>�����$����������������:����������� �������� �����"�����"��� ���� �������B����������� 1(133?&� ��� ;2� ��� ����#�

�������������������"������������"�����>����������������������������123�;���������������:����������� �������� ������&����������&���+�����������������������������"����������������������������������!����������� �&�"�����������"����&�+����������������&'������������"������������ �&�"��"���&�������������"��������������"���&����#�

$)&�*���������+�����������������������"�������$�����������������!'����&���"�������"����������������"������������&����#�

$��&� �����'������������������������������������$�������������������&��������"��������������������������$�������1;��,�&����'�C������������� ��'�&������������&����'�������������������������"������

����������$��������������$����������"���

$�&�/�"������������.�����$�����&�$� �B�����������&����"����!"����������������&���������&����"�C�����&����#�

$&��������������+�����������������,����� ������������'������������&���������C�� ����������������������������������� �����

$*&����"������������������+���������"�������$���������������������&�����������&����"������ ��������������.1�B�������������������������������:���������������&����$���������

�����������'���������������"�����������;�B��������"�������������������������������������"�����������

11(138@&����;���������&������������ �������<�B� 4������� ��� ���"������� ����� �� ������ ��� ������ ���������

������"��������������11(138@&����;���������&������������ �������

$+&�*��������C���������������������������������>�������������"���������������������������$����������������&����������&������������������������"���������$��'�����+��������������$��������'����������

*�������������������"����������

�,����� ! �"-.�-���/0���"���1���.-.��,.���"�.��-�2�� ��! �/"-.�3���,,"-.

0�.���� 41�-��-"�.�#����"�������������$������������������������C�����"�������+�����C�������"�����������$��'�������$���C���������������������:���������� ��������������������"�����������&����������&��������������0�����������)�����������0�������;7(7(133?&13(@(133@&��/� (�5;8(�;22;&����?�����������/� (�1;7@(�;22<&����;3��������&���$�������������������������������'�������������������������������������"�����������"��������"�������$������������0��C����1@(1333&����������������������������C�����"������&�"���C� ��������������'����������&������$������&��������������"�������&��������$���������"�������������� ���������������������"����������

��B�

*�(2

1B�

�D�*:0 ����������E �

21 ���"����������� ���2; ���"����"���������� �����2< 4������������"������2? F���������������"������2@ *��"�����������"������G25� �����"������������������������"��������������������� ���27 ��������"��,�������"��������������������"������28 ����� ��� "��,���� ��� "����� "��� ������� ���� ����� �� ������� ��

�����"����������������������"������23 ��������"��,�������"��������������������� ���12 �����"�����������������"��������������������������������

���������11 -�����������������"���1; -�����������������"�������������������� ����!���'��"������#1< -��� ��� �� �������� ������������ ���"���� ��� $����������

�����"�����������������������������1?� ������������������ ����"����������������$���������������������

������������������ �1@ -������������"���������������������������� ������$� ��B������������15 �>���������������������������������������"������� ����������������

"�������������������������"������17 ��"������� ���� �������� ������� ��� ������� �� "��� ���� ������

����������"�������������������������"������18 �������������"������� ������������������������"������� ������

����������"�������������������������"������13 ��"������� �� �>�������� ��������� ���� �������� ��� ���� ��

�,����������������������%����;2 �>"������� ���� ������ ��� �� ���"�����&� "��� ������

��������� ��������;1 6 ����������������� ���;; -��������� �� ����������� ����������� ���� ���"������� ���� ��

-������������!*���������������������'���"����������������#�;< -������������������$�������������������&����������������,����;? -����������������$� ������������"�������������������� ���$� ����

"����������+��������"��������$��'���������;@ -��������������,������������������������������������&�$� ��������

��������������������������������������������"�������

�D�*:0 ����������E �

;5 �>�������;7 �������������������������C�������$����������������"�����������������;8 �%�����������C���������������������$������������������������>������

��"�����"���"���������������"�����������������