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CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE: CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE: ASPETTI GENERALI E NORMATIVI ASPETTI GENERALI E NORMATIVI

CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE: ASPETTI GENERALI E … · CERTIFICATO MEDICO testimonianza scritta, di indole tecnica, ... ART. 24 DEL CODICE DEONTOLOGICO Il medico è tenuto

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Page 1: CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE: ASPETTI GENERALI E … · CERTIFICATO MEDICO testimonianza scritta, di indole tecnica, ... ART. 24 DEL CODICE DEONTOLOGICO Il medico è tenuto

CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE:CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE:ASPETTI GENERALI E NORMATIVIASPETTI GENERALI E NORMATIVI

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CERTIFICATO MEDICOCERTIFICATO MEDICO

testimonianza scritta, di indole tecnica, testimonianza scritta, di indole tecnica, riguardante fatti di rilevanza giuridica, riguardante fatti di rilevanza giuridica,

direttamente constatati dal medico direttamente constatati dal medico nell'esercizio della sua attivitànell'esercizio della sua attività

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FALSITA' NEL CONTENUTOFALSITA' NEL CONTENUTO: COSIDDETTO : COSIDDETTO FALSO IDEOLOGICO EX ART. 481 DEL C. P. FALSO IDEOLOGICO EX ART. 481 DEL C. P.

FALSITA' NELLA FORMA:FALSITA' NELLA FORMA: COSIDDETTO COSIDDETTO FALSO MATERIALE EX ART. 485 DEL C. P. FALSO MATERIALE EX ART. 485 DEL C. P.

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REQUISITI DI CONTENUTOREQUISITI DI CONTENUTO

- OBIETTIVITA':- OBIETTIVITA': il medico deve attestare solo il medico deve attestare solo fatti obiettivi, facilmente rilevabili da terzi, che fatti obiettivi, facilmente rilevabili da terzi, che egli ha potuto constatare di persona sul paziente.egli ha potuto constatare di persona sul paziente.

- VERIDICITA'- VERIDICITA'

- CHIAREZZA- CHIAREZZA

- COMPLETEZZA - COMPLETEZZA

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REQUISITI DI FORMAREQUISITI DI FORMA

- LUOGO E DATA DELLA CERTIFICAZIONE- LUOGO E DATA DELLA CERTIFICAZIONE

- QUALIFICA DEL MEDICO- QUALIFICA DEL MEDICO

- GENERALITA' DEL PAZIENTE- GENERALITA' DEL PAZIENTE

- FIRMA DEL MEDICO LEGGIBILE- FIRMA DEL MEDICO LEGGIBILE

- DEVE ESSERE PRIVO DI CORREZIONI- DEVE ESSERE PRIVO DI CORREZIONI (eventualmente vanno controfirmate)(eventualmente vanno controfirmate)

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E' necessario separare l'E' necessario separare l'obiettivitàobiettività riscontrata dalla riscontrata dalla sintomatologia sintomatologia soggettiva soggettiva riferita dal paziente che, riferita dal paziente che,

proprio perchè soggettiva, non potrà essere proprio perchè soggettiva, non potrà essere certificata con certezza.certificata con certezza.

Analogamente essendo la DIAGNOSI e la Analogamente essendo la DIAGNOSI e la PROGNOSI dei giudizi del medico e non dati PROGNOSI dei giudizi del medico e non dati

obiettivi, non potranno essere utilizzati per la obiettivi, non potranno essere utilizzati per la contestazione di veridicità del certificato.contestazione di veridicità del certificato.

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Il certificato medico è a tutti gli effetti un Il certificato medico è a tutti gli effetti un ATTO PUBBLICO poichè viene redatto dal medico ATTO PUBBLICO poichè viene redatto dal medico

di medicina generale che è un PUBBLICO di medicina generale che è un PUBBLICO UFFICIALE. UFFICIALE.

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Sono PUBBLICI UFFICIALI ai sensi dell'art. 357 Sono PUBBLICI UFFICIALI ai sensi dell'art. 357 del C. P. “gli impiegati dello Stato o di altro Ente del C. P. “gli impiegati dello Stato o di altro Ente

Pubblico che esercitano, permanentemente o Pubblico che esercitano, permanentemente o temporaneamente, una pubblica funzione temporaneamente, una pubblica funzione legislativa, amministrativa o giudiziaria...”legislativa, amministrativa o giudiziaria...”

Il medico convenzionato con il SSN è Pubblico Il medico convenzionato con il SSN è Pubblico Ufficiale poichè esercita una pubblica funzione Ufficiale poichè esercita una pubblica funzione

amministrativa (potere certificativo). - sentenza amministrativa (potere certificativo). - sentenza corte di cassazione 21/04/08corte di cassazione 21/04/08

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I CERTIFICATI POSSONO ESSERE:I CERTIFICATI POSSONO ESSERE:

- - OBBLIGATORI:OBBLIGATORI: quando la loro esibizione consente quando la loro esibizione consente

l'esercizio di un diritto soggettivo o un interesse l'esercizio di un diritto soggettivo o un interesse

legittimo e sono previsti da specifiche normative.legittimo e sono previsti da specifiche normative.

- - FACOLTATIVIFACOLTATIVI: quando hanno finalità di attestare lo : quando hanno finalità di attestare lo

stato di salute del paziente che li esibisce stato di salute del paziente che li esibisce

spontaneamente.spontaneamente.

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ART. 24 DEL CODICE DEONTOLOGICOART. 24 DEL CODICE DEONTOLOGICO

Il medico è tenuto a rilasciare al cittadino Il medico è tenuto a rilasciare al cittadino

certificazioni relative al suo stato di salute ...certificazioni relative al suo stato di salute ...

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Il certificato va rilasciato AL DIRETTO Il certificato va rilasciato AL DIRETTO

INTERESSATO!INTERESSATO!

la consegna del certificato a terzi o la certificazione la consegna del certificato a terzi o la certificazione

di condizioni cliniche che il paziente non vuole di condizioni cliniche che il paziente non vuole

rendere note configurano violazione del segreto rendere note configurano violazione del segreto

professionaleprofessionale

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ART. 365 DEL CODICE PENALE: ART. 365 DEL CODICE PENALE:

““chiunque, avendo nell'esercizio di una professione chiunque, avendo nell'esercizio di una professione

sanitaria prestato la propria assistenza od opera in sanitaria prestato la propria assistenza od opera in

casi che possono presentare i caratteri di un delitto casi che possono presentare i caratteri di un delitto

per il quale si debba procedere d'ufficio, omette o per il quale si debba procedere d'ufficio, omette o

ritarda di riferire all'Autorità indicata nell'art 361 ritarda di riferire all'Autorità indicata nell'art 361

(Autorità Giudiziaria) è punito con la multa...”(Autorità Giudiziaria) è punito con la multa...”

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DELITTI PERSEGUIBILI D'UFFICIO: DELITTI PERSEGUIBILI D'UFFICIO:

- - DELITTI CONTRO LA VITA:DELITTI CONTRO LA VITA: omicidio volontario, colposo, omicidio volontario, colposo, preterintenzionale, omicidio del consenziente, morte o lesioni preterintenzionale, omicidio del consenziente, morte o lesioni conseguenti ad altro delitto, istigazione od aiuto al suicidio, conseguenti ad altro delitto, istigazione od aiuto al suicidio,

infanticidioinfanticidio

- - DELITTI CONTRO LA LIBERTA' PERSONALE:DELITTI CONTRO LA LIBERTA' PERSONALE: sequestro di sequestro di persona, violenza privata.persona, violenza privata.

- - DELITTI CONTRO L'INCOLUMITA' PUBBLICA:DELITTI CONTRO L'INCOLUMITA' PUBBLICA: epidemia, epidemia, avvelenamento di acque od alimenti, commercio di alimenti o avvelenamento di acque od alimenti, commercio di alimenti o

farmaci contraffatti, etc.farmaci contraffatti, etc.

DD

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- - DELITTI CONTRO LA LIBERTA' SESSUALEDELITTI CONTRO LA LIBERTA' SESSUALE

- - INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA al di fuori dei casi al di fuori dei casi legittimi ex L. 194/78.legittimi ex L. 194/78.

- - DELITTI CONTRO L'ASSISTENZA FAMILIAREDELITTI CONTRO L'ASSISTENZA FAMILIARE (maltrattamenti, abuso di metodi di correzione, etc.)(maltrattamenti, abuso di metodi di correzione, etc.)

- - DELITTI CONTRO LA PIETA' DEI DEFUNTIDELITTI CONTRO LA PIETA' DEI DEFUNTI

DD

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- - DELITTI CONTRO L'INCOLUMITA' INDIVIDUALE:DELITTI CONTRO L'INCOLUMITA' INDIVIDUALE:

Sono perseguibili d'ufficio le Sono perseguibili d'ufficio le LESIONI PERSONALI LESIONI PERSONALI VOLONTARIEVOLONTARIE (DOLOSE) (DOLOSE)

- della durata superiore ai 20 - della durata superiore ai 20 giornigiorni- gravi- gravi

- gravissime- gravissime

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Sono perseguibili d'ufficio le LESIONI PERSONALI Sono perseguibili d'ufficio le LESIONI PERSONALI COLPOSECOLPOSE- gravi- gravi

- gravissime- gravissimelimitatamente ai fatti commessi con violazione delle norme per limitatamente ai fatti commessi con violazione delle norme per la prevenzione degli infortuni sul lavoro o relative all'igiene del la prevenzione degli infortuni sul lavoro o relative all'igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionalelavoro o che abbiano determinato una malattia professionale

In tutti gli altri casi le lesioni personali colpose sono In tutti gli altri casi le lesioni personali colpose sono perseguibili solo a querela della persona offesa.perseguibili solo a querela della persona offesa.

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Sono lesioni personali Sono lesioni personali GRAVI: GRAVI:

- se dal fatto deriva una malattia che pone in - se dal fatto deriva una malattia che pone in pericolo pericolo

di vita la di vita la persona offesapersona offesa - se deriva un periodo di malattia o di incapacità - se deriva un periodo di malattia o di incapacità

ad ad attendere attendere alle ordinarie occupazioni per un alle ordinarie occupazioni per un

periodo periodo superiore ai 40 giornisuperiore ai 40 giorni

- indebolimento permanente di un organo- indebolimento permanente di un organo- indebolimento permanente di un senso.- indebolimento permanente di un senso.

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Sono lesioni personali Sono lesioni personali GRAVISSIME: GRAVISSIME:

- se dal fatto deriva una malattia certamente o - se dal fatto deriva una malattia certamente o probabilmente insanabile.probabilmente insanabile.

- la perdita di un senso- la perdita di un senso- la perdita di un organo - la perdita di un organo - la perdita di un arto o una mutilazione che renda - la perdita di un arto o una mutilazione che renda

l'arto l'arto inservibile inservibile- perdita della capacità di procreare- perdita della capacità di procreare- permanente e grave difficoltà della favella- permanente e grave difficoltà della favella- deformazione o sfregio permanente del viso- deformazione o sfregio permanente del viso

Page 19: CERTIFICATI – REFERTI – DENUNCE: ASPETTI GENERALI E … · CERTIFICATO MEDICO testimonianza scritta, di indole tecnica, ... ART. 24 DEL CODICE DEONTOLOGICO Il medico è tenuto

Il medico deve imparare a considerare l'infortunio sul lavoro Il medico deve imparare a considerare l'infortunio sul lavoro intrinsecamente e potenzialmente come una lesione personale intrinsecamente e potenzialmente come una lesione personale

colposa, l'individuazione delle cui caratteristiche di colpa non è colposa, l'individuazione delle cui caratteristiche di colpa non è di pertinenza sanitaria, ma è del giudice.di pertinenza sanitaria, ma è del giudice.

Corte di Cassazione. Sentenza n° 1631/98Corte di Cassazione. Sentenza n° 1631/98: “non può ritenersi : “non può ritenersi consentito al medico .... di valutare se il fatto lesivo sia da porre o consentito al medico .... di valutare se il fatto lesivo sia da porre o

meno in relazione all'avvenuta violazione da parte del datore di lavoro, meno in relazione all'avvenuta violazione da parte del datore di lavoro, di norme concernenti la prevenzione degli infortuni; detta valutazione di norme concernenti la prevenzione degli infortuni; detta valutazione

è infatti riservata al giudice..”è infatti riservata al giudice..”

Corte di Cassazione. Sentenza n° 1473/98:Corte di Cassazione. Sentenza n° 1473/98: “In tema di omissione di “In tema di omissione di referto riferibile a lesioni conseguenti ad infortunio sul lavoro, non referto riferibile a lesioni conseguenti ad infortunio sul lavoro, non

compete al sanitario alcun potere di deliberazione della compete al sanitario alcun potere di deliberazione della configurabilità di estremi di reato...”configurabilità di estremi di reato...”

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REQUISITI DEL REFERTOREQUISITI DEL REFERTO

- generalità complete della persona a cui si riferisce- generalità complete della persona a cui si riferisce

- luogo, data e ora della prestazione sanitaria - luogo, data e ora della prestazione sanitaria effettuataeffettuata

- analisi approfondita della natura delle lesioni - analisi approfondita della natura delle lesioni (modalità)(modalità)

- analisi approfondita della causa e delle conseguenze - analisi approfondita della causa e delle conseguenze delle lesioni.delle lesioni.

- notizie utili a stabilire le circostanze del fatto- notizie utili a stabilire le circostanze del fatto

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Il referto è una GIUSTA CAUSA IMPERATIVA Il referto è una GIUSTA CAUSA IMPERATIVA

alla violazione del segreto professionalealla violazione del segreto professionale

Tuttavia: il referto non va compilato qualora si Tuttavia: il referto non va compilato qualora si

esponga l'assistito a procedimento penale esponga l'assistito a procedimento penale

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Il referto deve essere inoltrato Il referto deve essere inoltrato IMMEDIATAMENTE o al massimo ENTRO 48 IMMEDIATAMENTE o al massimo ENTRO 48 ORE ad una delle seguenti Autorità del luogo in ORE ad una delle seguenti Autorità del luogo in

cui è stata prestata l’opera o l’assistenza:cui è stata prestata l’opera o l’assistenza:

11 Procuratore della Repubblica.Procuratore della Repubblica.22 Pretore.Pretore.

33 Ufficiale di Polizia Giudiziaria (polizia, guardia Ufficiale di Polizia Giudiziaria (polizia, guardia di finanza, carabinieri, corpo forestale dello di finanza, carabinieri, corpo forestale dello

stato, area SPSAL dell'ASL).stato, area SPSAL dell'ASL).

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DENUNCIA DI REATODENUNCIA DI REATO

Art. 331 C.P.P.:Art. 331 C.P.P.: “... I Pubblici Ufficiali e gli “... I Pubblici Ufficiali e gli Incaricati di Pubblico Servizio che nell'esercizio Incaricati di Pubblico Servizio che nell'esercizio o a causa delle loro funzioni o del loro servizio, o a causa delle loro funzioni o del loro servizio, hanno notizia di un reato perseguibile d'ufficio, hanno notizia di un reato perseguibile d'ufficio, devono farne denuncia per iscritto anche quando devono farne denuncia per iscritto anche quando non sia individuata la persona alla quale il reato è non sia individuata la persona alla quale il reato è

attribuito...”attribuito...”

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REFERTOREFERTO DENUNCIA DI REATODENUNCIA DI REATO-SanitarioSanitario - Pubblico Ufficiale o - Pubblico Ufficiale o- Incaricato di Pubblico Servizio Incaricato di Pubblico Servizio

- prevenire e contrastare - prevenire e contrastare - clinico - statistiche- clinico - statistiche

la criminalitàla criminalità

- contiene dati diagnostici e prognostici - contiene dati diagnostici e prognostici - non contiene dati di natura biologica - non contiene dati di natura biologica

-riguarda notizie di reati certamente realizzati - basta solo l'ipotesi di un delitto -riguarda notizie di reati certamente realizzati - basta solo l'ipotesi di un delitto perseguibile perseguibile

d'ufficiod'ufficio

- c'è l'esimente ex art. 365 c.p.- c'è l'esimente ex art. 365 c.p. - non c'è l'esimente ex art. 365 c.p.- non c'è l'esimente ex art. 365 c.p.

- deve essere inoltrato entro48 ore - va inoltrata immediatamente - deve essere inoltrato entro48 ore - va inoltrata immediatamente

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INVALIDITA' CIVILEINVALIDITA' CIVILE

Sono considerati mutilati ed invalidi civili i cittadini di età Sono considerati mutilati ed invalidi civili i cittadini di età

compresa tra i 18 ed i 65 anni, affetti da minorazioni congenite compresa tra i 18 ed i 65 anni, affetti da minorazioni congenite

od acquisite a carattere permanente dalle quali sia derivata una od acquisite a carattere permanente dalle quali sia derivata una

riduzione della riduzione della capacità lavorativacapacità lavorativa non inferiore ad 1/3. non inferiore ad 1/3.

I minori di 18 anni e gli ultrasessantacinquenni sono considerati I minori di 18 anni e gli ultrasessantacinquenni sono considerati

invalidi civili qualora presentino difficoltà persistenti a svolgere invalidi civili qualora presentino difficoltà persistenti a svolgere

i compiti e le funzioni proprie dell'età.i compiti e le funzioni proprie dell'età.

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MINORI:MINORI: indennità di frequenzaindennità di frequenza

indennità di accompagnamentoindennità di accompagnamento

ULTRA 65-ENNIULTRA 65-ENNI:: indennità di accompagnamentoindennità di accompagnamento

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CIECHICIECHI

CIECO ASSOLUTO:CIECO ASSOLUTO: indennità di accompagnamentoindennità di accompagnamento

CIECO CON RESIDUOCIECO CON RESIDUO(VISUS BILAT. < o = A 1/20): assegno(VISUS BILAT. < o = A 1/20): assegno

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SORDOMUTISORDOMUTI

è prevista una indennità di comunicazione per la è prevista una indennità di comunicazione per la

sordità congenita od insorta in periodo pre-linguale.sordità congenita od insorta in periodo pre-linguale.

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LEGGE 18/80LEGGE 18/80

Diritto al riconoscimento dell'indennità di Diritto al riconoscimento dell'indennità di

accompagnamento per coloro che sono totalmente accompagnamento per coloro che sono totalmente

inabili (invalidità al 100%) e si trovino:inabili (invalidità al 100%) e si trovino:

- nell'impossibilità a deambulare senza l'aiuto - nell'impossibilità a deambulare senza l'aiuto

permanente di un accompagnatorepermanente di un accompagnatore

- non siano in grado di compiere gli atti quotidiani - non siano in grado di compiere gli atti quotidiani

della vita senza un'assistenza continuativa.della vita senza un'assistenza continuativa.

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LEGGE 104/92LEGGE 104/92

Art. 3 comma 1Art. 3 comma 1: “persona handicappata è colui che : “persona handicappata è colui che

presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale,

stabilizzata o progressiva che è causa di difficoltà di stabilizzata o progressiva che è causa di difficoltà di

apprendimento, di vita di relazione, di integrazione apprendimento, di vita di relazione, di integrazione

lavorativa e tale da determinare un processo di lavorativa e tale da determinare un processo di

svantaggio sociale o di emarginazione...”svantaggio sociale o di emarginazione...”

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Art. 3 comma 3Art. 3 comma 3: “qualora la minorazione singola o : “qualora la minorazione singola o

plurima, abbia ridotto l'autonomia personale, plurima, abbia ridotto l'autonomia personale,

correlata all'età, in modo da rendere necessario un correlata all'età, in modo da rendere necessario un

intervento assistenziale permanente, continuativo e intervento assistenziale permanente, continuativo e

globale nella sfera individuale e in quella di relazione globale nella sfera individuale e in quella di relazione

la situazione assume connotazioni di gravità”la situazione assume connotazioni di gravità”

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LEGGE 104/92LEGGE 104/92

per i portatori di per i portatori di SINDROME DI DOWN SINDROME DI DOWN forniti di forniti di

cariotipo è automaticamente riconosciuto lo stato di cariotipo è automaticamente riconosciuto lo stato di

handicap in situazione di gravità handicap in situazione di gravità

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LEGGE 68/99LEGGE 68/99

Prevede la possibilità per gli invalidi civili con una Prevede la possibilità per gli invalidi civili con una

percentuale uguale o superiore al 46% di iscriversi percentuale uguale o superiore al 46% di iscriversi

alle liste speciali di collocamento al lavoro. alle liste speciali di collocamento al lavoro.

Con un riconoscimento di invalidità nella misura del Con un riconoscimento di invalidità nella misura del

60% il lavoratore può essere direttamente 60% il lavoratore può essere direttamente

riconvertito come invalido nella ditta per cui lavora.riconvertito come invalido nella ditta per cui lavora.

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LEGGE 80/06LEGGE 80/06

prevede possibilità di presentare una richiesta di prevede possibilità di presentare una richiesta di visita presso la commissione medica dell'ASL visita presso la commissione medica dell'ASL

mediante una procedura d'urgenza per i malati mediante una procedura d'urgenza per i malati oncologici.oncologici.

La richiesta va inoltrata con un certificato del La richiesta va inoltrata con un certificato del curante; la commissione si riserva di valutarne curante; la commissione si riserva di valutarne

l'effettiva necessità.l'effettiva necessità.Il paziente viene chiamato a visita entro 15 giorni e Il paziente viene chiamato a visita entro 15 giorni e viene rilasciato un verbale provvisorio, valido a tutti viene rilasciato un verbale provvisorio, valido a tutti

gli effetti, in attesa del definitivo.gli effetti, in attesa del definitivo.

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PRINCIPALI BENEFICIPRINCIPALI BENEFICI

- MINORI:- MINORI: - indennità di frequenza - indennità di frequenza - indennità di accompagnamento- indennità di accompagnamento

- ETA' TRA 18 - ETA' TRA 18 - 33,3% forniture protesiche- 33,3% forniture protesiche E I 65 ANNIE I 65 ANNI - 46% collocamento mirato- 46% collocamento mirato

- 67% esenzione parziale ticket- 67% esenzione parziale ticket- 74% assegno per i disoccupati- 74% assegno per i disoccupati- 100% assegno ed esenzione tot.- 100% assegno ed esenzione tot.

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- ULTRA-SESSANTACINQUENNI: - ULTRA-SESSANTACINQUENNI: - indennità di - indennità di

accompagnamentoaccompagnamento

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DOMANDA DI RICONOSCIMENTO O DOMANDA DI RICONOSCIMENTO O

AGGRAVAMENTO INV. CIVILEAGGRAVAMENTO INV. CIVILE- certificato in originale rilasciato dal medico - certificato in originale rilasciato dal medico

curante, sul proprio ricettario personale.curante, sul proprio ricettario personale.- documentazione specialistica in copia a supporto del - documentazione specialistica in copia a supporto del

certificato del medico curante.certificato del medico curante.- certificato oculistico di struttura pubblica con - certificato oculistico di struttura pubblica con residuo visivo e campo visivo (per gli ipovedenti)residuo visivo e campo visivo (per gli ipovedenti)

- esame audiometrico ed impedenzometrico con visita - esame audiometrico ed impedenzometrico con visita specialistica ORL (per i sordomuti).specialistica ORL (per i sordomuti).

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La valutazione dell'invalidità civile spetta ad una Commissione La valutazione dell'invalidità civile spetta ad una Commissione medica costituita da un medica costituita da un PresidentePresidente, medico legale, da , medico legale, da due due

medici dipendenti ASLmedici dipendenti ASL, di cui uno preferibilmente medico del , di cui uno preferibilmente medico del lavoro, un medico lavoro, un medico rappresentante di categoriarappresentante di categoria (ANMIC, Unione (ANMIC, Unione Italiana Ciechi, Ente Nazionale per la Protezione ai Sordomuti, Italiana Ciechi, Ente Nazionale per la Protezione ai Sordomuti,

ANFFAS), ed eventualmente un'ANFFAS), ed eventualmente un'assistente socialeassistente sociale per la per la valutazione dello stato di Handicap.valutazione dello stato di Handicap.

La valutazione viene fatta applicando le Tabelle previste dal La valutazione viene fatta applicando le Tabelle previste dal Decreto Ministeriale del febbraio 1992Decreto Ministeriale del febbraio 1992, tabelle che contengono , tabelle che contengono

un elenco delle patologie e le relative percentuali.un elenco delle patologie e le relative percentuali.

Per patologie non presenti in Tabella, si procede utilizzando il Per patologie non presenti in Tabella, si procede utilizzando il criterio medico-legale dell'criterio medico-legale dell'analogiaanalogia con patologie tabellat con patologie tabellate.e.

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Il verbale rilasciato dalla Commissione Medica di 1° Il verbale rilasciato dalla Commissione Medica di 1° Istanza, viene poi passato alla Commissione di 2° Istanza, viene poi passato alla Commissione di 2° Istanza dell'INPS, (in passato del Ministero del Istanza dell'INPS, (in passato del Ministero del

Tesoro), la quale procede alla verifica delle pratiche, Tesoro), la quale procede alla verifica delle pratiche, confermando il giudizio, modificandolo o richiamando confermando il giudizio, modificandolo o richiamando

il paziente a visita.il paziente a visita.

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- Discrepanza tra esame obiettivo del medico di base - Discrepanza tra esame obiettivo del medico di base e dello specialista.e dello specialista.

- Richieste di invalidità civili per patologie con minima - Richieste di invalidità civili per patologie con minima o nulla ripercussione funzionale (es sindr. del tunnel o nulla ripercussione funzionale (es sindr. del tunnel

carpale, protrusioni discali, etc).carpale, protrusioni discali, etc).- Porre attenzione ai vecchi verbali di invalidità, - Porre attenzione ai vecchi verbali di invalidità,

antecedenti il 1992.antecedenti il 1992.- Attenzione alle richieste di procedure d'urgenza.- Attenzione alle richieste di procedure d'urgenza.

- Attenzione a non creare false aspettative nei - Attenzione a non creare false aspettative nei pazienti (“non possono non darti l'invalidità, con pazienti (“non possono non darti l'invalidità, con

queste patologie ti spetta per diritto!”)queste patologie ti spetta per diritto!”)