CERTIFICAZIONE CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater,

DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, N. 322 RELATIVA ALL'ANNO UNICA2Oia 2014 EURO

Progr.Cert. I

DATI ANAGRAFICI Codice Fiscale Cognome Denominazione Nome

104721270876 2 AZIENDA OSPEDALIERA GARIBALDI

DATI RELATIVI Comune Pro, Cap Indirizzo AL DATORE Dl LAVORO.

ENTE PENSIONISTICO CATANIA CT 6 95100 7 P.ZZA S.M. DI GESU,5

O ALTRO SOSTITUTO Telefono, fao Indirizzo dl posta olellronica Codice attività Codice sede

D'IMPOSTA

°T095 1861020 /7594836 F095 /7594823

DATI RELATIVI Codice Fiscale Cognome o Denominazione Nome

AL DIPENDENTE, I SGLFNC54L22C35IN

2 SAGLIMBENE 3 FRANCESCO

PENSIONATO O

ALTRO PERCETTORE Sceso Pro,. nasc. Categorie Eventi Casi dl esclusione

DELLE SOMME IM o FI Data di nascite Comune ( Stato ettaro) di nascita (sigla) particolari eccezionali dalla precompliata

M 590510 eose asce

'CATANIA 'CT 8R O

DOMICILIO FISCALE ALL 1/1/2014

Comune Provincia (sigla) Codice comune

"CATANIA 21

CT "C351 DOMICILIO FISCALE ALL 1/1/2015

Comune Provincia sigla) Codice comune

23CATANIA "CT 250351

DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE

Codice Fiscale

30

RISERVATO

Al PERCIPIENTI ESTERI Codice di idensilicasione fecola astaro Località di residenza estera

40 41

Via o numero civico Codice Scalo estero

42

43

DATA FIRMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA

50515 nane aflElO

28 02 2015 DIRETTORE GENERALE DOTT.SANTONOCITO GIORGIO GIUL

Codice Fiscale del percipiente SGLFNC54L22C35 iN Progr.Cert. i Mod.N. L_] CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE

DATI FISCALI daterralnatt/

Redditi di lavoro dipendente e assimilati itdeneesseealo Redditi di pensione Altri redditi assimilati

DATI PER LA EVENTUALE I2 1 3 COMPILAZIONE - DELLA DICHIARAZIONE Rumore di giorni per igaaS spettano e aneraslsol

('NTD Dl LAVORO

DEI REDDITI Data

Assegni periodici corrisposti dal coniuge Lavoro diparatenie Parsitnr di

anno gìnrns cot8 rr?55e0 anno canenrnnntzenne

REDDITI 5 & 365 7 31 21 i994

RITENUTE ADDIZIONALE COMUNALE ALLIRPEF

Ritenute Irper Addizionato rngionels all'irpel Acconto 2014 Saldo 2014 Acconto 2015

38.619.21 2 1.831,41 216,97 17 629.93 19 254,07

Addizionale regionale ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF SOSPESA

Ritenute Irpet sospese aii'irpet sospesa Acconto 204 Soldo 2014

20 21 23 24

ACCONTI 2014 reitno acconto Iran! Secondo o unico acconto Acconto addicionete comunale Prima rata di acconto Seconda o unica rata

DICHIARANTE trentanuto sull'anno trpet trattenuto neiranno alrtrpef cedolace secca di acconto cedolare secca

31 32 33 34 35

Acconto addizionate comunale - Accosti Ini tuonati aitirpel sospeso Acconti cedolare tocca sospesi

36 37 38

ACCONTI 2014 Primo acconto Irpet Secondo o unico acconto Acconto addizionate comunale Prima rata di acconto Seconda o enica nata

CONIUGE trattenuto taranto traef trattenuto nslrasno airirpef cedolara sacca di acconto cadsiere secca

5t 52 53 54 55

Acconto addizionale comunale

Accosti Irpfl sospesi attrpet soapeto Acconti cedolare secca sospesi

56 57 58

CREDITI NON RIMBORSATI Credito di addiziornla reslsnait Condito dì odaiuionaia carnevale credito ceasiare netta

DICHIARANTE Cresilie bpae san rimborsato ali'Irpet ntn rimbtrsnts arirpea non nnrtotsatt me t'maensain

61 62 63 64

CREDITI NON RIMBORSATI c,nditn di addizisealeretianale creato dì addìdtnnlo comats,ie Condita cadalare sacca

CONIUGE creatto bpet non ,ìrnsornata all'lrpetnesnimbeueutt arirper teso nlrnbcesats non asnrrsasa

65 66 67 68

ONERI DETRAIBILI csocs etere importa codice amre bnrpnrta cadice onoro , lapants

71 72 73 74 75 76

cadice tnern lerpena cadice onore Imporle Codice onere impone

77 78 79 80 91 82

DETRAZIONI Imposta lorda Detrazioni per carichi dl fetnlgta Detrazioni per Famiglie nutnar055

ECREDITI 101 38,690,68 02 7147 103

credito ricononciuto Credito non riconosciuto Credito per tamtgse Detrazione per tavoro dipendente.

per famigte numeroso per femigla numerose numerose recuperato pensioni e redditi assimilate

104 105 106 107

Detrazioni per canoni Credito riconosciuto

Totale detrazioni per onori di locazIone per canoni dl locezitne

08 109 110

Credito non riconosciuto Credito per canoni Credito d'imposta per

per canoni di locazione di locazione recuperate Totale detrazioni le imposte pagate airettere

zii 112 113 71,47 114

Codice stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotte aiiestero imposta estera definitiva

115 itt 117 116

CREDITO BONUS IRPEF

codice bonais Sunto eretein eosLan non arssnra

119 2 120 121

PREVIDENZA Presidanos Canttlbatl pnovaonm complomeistare commuti presidenza ctenplomoetete Data lscazisno ai modo

COMPLEMENTARE cenploaroetare dedotti dai redditi di col al pene .3.4 o 5 non dedotti del sedai! di cui ai panti 3.4 e 5 IFu aentlnnio ti tondo giamo mese emma

141 142 143 144 145

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI Dl PRIMA OCCUPAZIONE

imperi ecuedesti enrico'

penati nelanne dal mdaia ai cui al punti 1.3.4 e 5 ktrperte todele tìtfomrsate ti mtidsl

46 t47 148 149 150

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO

Versati Dedotti Non dedotti

Si 152 153

ONERI DEDUCIBILE mIele emvtt 600uonti esclusi dai Tosai toreri dedacLail nnn esclusi dal Contributi senati a enti e cassa avonli Ctntaibativernali a ettiacanon aventi Andc'rattseì

redditi indicati ati punte 1.3,4 e 5 monete ieotcert s'i petti 1.3.4e5 etciatlnamnnle tisi eosinteszlaa dedotti etalativanesto tesi tosisteab oste dedotti satllarae

161 3.250,57 62 163 164 166

ALTRI DATI CONTRIBUTO 01 SOLIDARIETA' CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI

Trattenuto Sospeso Reddito nàtte Trattenuto Reddito lrontelmnì

171 172 173 174 175

iNCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO

reff da trattenere iii sostitute apen de versata ac uranio da paise dal ApplLcazreee cani

saccotslsamente al se Febbraio dipaedoste tnaagtere retettta perttculdlt

184 186 191 192

Codice Fiscale del percipiente SGLFNC54L22C35 I N Progr.Cert. 1 Mod.N,

SOMME EROGATE SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITA' DEL LAVORO PER L'INCREMENTO

DELLA PRODUTTIVITA' Opzione Redditi non ivrp i unibi

Totale redditi 2014 Totale ritenute operate Ritenute sospese ordinaria aro. SI, conetma 6 del Tuir DEL LAVORO

201 202 203 204 205

REDDITI ASSOGGETTATI REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO Di IMPOSTA A RITENUTA A TITOLO Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpee sospese DI IMPOSTA

221 t 222 223

LAVORI SOCIALMENTE UTILI

Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionato regionste sitlrpef 241 242 243 244

Totale ritenute irpel sospese Totule adozinnate rogiefletu deLrirpet 00%neoa

245 246

COMPENSI RELATIVI AGLI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA Ida non Indicare nella dichiarazione del redditi) ANNI PRECEDENTI Totale compensi arretrael Tosate compensi arretrati

pari rpoae è pottibile peri qual non è possibile fruire detto detrazioni rtuire dalle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese

261 262 263 264

DATI RELATIVI

AI CONGUAGLI

IN CASO DI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI

REDDITI ASSOGGETTATI A TASSAZIONE ORDINARIA

Totale redditi conguaghuti già Totale redditi conguagllatt già Totale redditi conguagliati già Totale redditi conguagliati già compresi tel punto I compresi nei punse 3 compresi nel punto 4 compresi nel punto 5

301

302

303

304

Codice fiscale

305

Reddito conguaptato

Reddito conguaghato

Reddito congueghato

Reddito conguattieto già compreso nel punto I

già compreso nel punto 3

già compreso nei punto 4

già compreso nel punto 5

308

309

310

311

Straordinario conguagliato Ritenute imposte sostitutive

312 313 314

Addizionate regionale Addizionale comunale acconto 2014 Addizionala comunale saldo 2014

315 356 317

- SOMME EROGATE PER L'INCREMENTO -DELLA PRODUTTIViTA' DEL LAVORO Opzioee esddtl non imponibili

Redditi Ritenute operate erdinario 055, SI. onenna a del Tair

323 324 326 327 -

LAVORI SOCIALMENTE UTILI

Quota esente Quota iinnponibile Ritenute lrpef Addizionala regionale alt'lrpef 328 329 330 331

TRATTAMENTO Dl FINE TRATTAMENTO Dl FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITA' E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA - RAPPORTO. INDEFINITA' tedomitu, accanii, anticipaniani Acconti ed antiupealsei EQUIPOLLENTI. ALTRE enemneersgute neravvo ersgati e acm precedenti ontrerisee nessuna nette operaia nell'anse Ritnvuln neopeor INDENNITA' E PRESTAZIONI

401 402 403 404 405 IN FORMA DI CAPITALE

SOGGETTE A TASSAZIONE Riruvote danni Oioena opetinnie per indennità TFR nuloroto tno al 31/12/2000 TFR ntotarats daT 1/1/2001 SEPARATA OiI anale operate le anni precederti precedenti ompene erneln ai cenni uno, 2122 or, e r'manloinaolenaa e Onesto in azienda

DATI RELATIVI

AL CONIUGE

E Al FAMILIARI A

CARICO

nARRARe LA CASSLLA;

406 407 405 409 410

'tSR aianamts fino al 31/12)2000 'tSR uotorato aarr 1/1/200 i TRe vatroratn etar 111/2007 e venale al fenee sI 3 l/i2/2056 e comete al tonde e veneto ti Ittuffio

411 412 413

Percentuale Detrazione

Relazione di parentela Codice Corale N- mesi Minore di dl detrazione 100% - a carico Ire anni spettante affidamento

I O t)( Contugn FRRMNN57B63C35 i A 12 Rgli

2 FI X Primo figlio D SGLVNJT92B65C351I 12 6 ' 100,0

3 E )( A D SGLRSR97H20C35IA 12 - 0 100,0 4F A D

C •CDNltiGb 5 F A D PI =PRIMORGLIO P.FIGLtO 6 F A D A' aALIRDFMAIUASC O-FIGLIO CON mOAnIuTA' 7 E A D

SE A D

A D

10 Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose 0,000

Codice FiscaLe del percipiente SGLFNC54L22C35 IN Progr.Cort. I Mod.N.

DATI Contributo a carico

PREVIDENZIALI Matricola azienda INPS Altro Imponibile previdenziale Imponibile ai tini IVS del lavoratore trattenuti

ED ASSISTENZIALI i 2 3 4 5 6

INPS x MESI PER I QUALI E' STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemnns

SEZIONE I Tutti Tutti con esclusione ai

LAVORATORI

SUBORDINATI

SEZIONE 2 Contributi a carico

COLLAB. COORDINATE compensi cornisronn al conaberature Contributi dovuti del collaboratore trattenuti Contributi versati E CONTINUATIVE

9 10 ti 12

MESI PERI QUALI E STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemenu

Tolti Tolti cor escinsietir di

Th 161 E] IMI FAI E N] E] 19191101 INI IDI— SEZIONE 3 codIce sannrticativo Qrstioro hdep INPS GESTIONE cocco corale nrrinioorozione Prosreo,ìvr Azienda attribuito da SPT dei MEF Pero. pree. Cred. Annodi titerittteeln DIPENDENTI PUBBLICI

(EX INPDAP) 15

0472 1270876 16

00000 17 18 09 0 ki 22

5 6000 9 J 2014

Totale imperibie pensiooiutico Totale cooltibati peosirninirci Totale irniponibit irs rotaie conoibuli TFS Tosate imponibile Ti91

23 24 25 26 27 122.784,58 40.856,70 57,747,29 3.522,61

Totale conndbnni Tra Totale fioperibee Gestione Credito Totale contributo Eastman credtn Totair imponibile ENPOEPJENonO Totale cutoolbuti tt'etOEPÌENM5I

28 29 30 31 32

122.784,58 429,77

MESI PER I QUALI E STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniernnnr

Tont Tutti con eoclaoirne 6

33

DATI Penserete

ASSICURATIVI Qualifica Posizione assicurativa territoniaie C. C. Data inizio Date fine Codice comune

35 36 37 gino etere 38 pinete mete 39 40 INAIL Z 9265527790 C351

Codice Fiscale del percipiente L SGLFNC541-22C35 N- j Progr.Cert. i ModN. i l Pag. I

DESCRIZIONE ANNOTAZIONI AI-Tipo reddito Di cui Punto 1 Di Cui Punto 3 Di cui Punto 4 Di cui Punto 5 Lavoro Dipend. 105.862,04 0,00 0,00 0,00

AM-Rimborso Irpe -f 730 ......................... ... ....... ................. 1.723,00 AN-Rimborso Addizionale Regionale 730 ................................ . ...... 69,00 AR-Dettaglio oneri deducibili:

Altri oneri deducibili 3,250,57 Tali importi non vanno riportati netta dichiarazione dei redditi.

Addizionate Comunale pagata - Acconto 2014 ....................... . ......... 216,97

Codice Fiscate del percipiente SGLFNC54L22C35 IN I Progr.Cert. I

ilMod.Nj_____

CERTIFICAZIONE LAVORO AUTONOMO, PROVVIGIONI E REDDITI DIVERSI

DATI RELATIVI

ALLE SOMME EROGATE ceusaie

TIPOLOSIA REDDITUALE

DATI FISCALI Somme non soggetto a ritenuto Anno Anticipazione Ammontare lordo corrisposto per regime convenzionale

2 3 4 5

Codice Altro somme non soggette a ritenuta lmporrrbtte Ritenute a titelo d'acconto

6 7 8 9

Ritenuto a titolo d'ispotta Ritenute sospese Addizione regionale e teoto d'acconto

IO lI 12

Addizionate regionale e titolo d'imposta Addizionale regionale sospesa Addizionale comunale e dIete d'acconto

13 14 IS

Addizionale comunale a titolo «imposta Addizionale comunale sospesa Imponibile anni precedenli

6 17 IS

Contribuii previdenziali a carico del Conljibuti previdenziet a carico del Ritenute operate anni precedenti teggelle erogante percipiente

19 20 21

Spese rimborsate Ritenute rimborsate

22 23

CERTIFICAZIONE Scheda per la scelta detta destinazione PERIODO D'IMPOSTA 2014

UNICA 2015 dett'8 per mille, del 5 per mille e del 2 per mille deIl'IRPEF

Da utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4)

CODICE FISCALE 04721270876 (obbligatorio)

.Jfl4I:IIjII

CODICE FISCALE SGLFNC54L22C35 IN

COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO(M o FI

DATI SAGLIMBENE FRANCESCO M

ANAGRAFICI DATA Dl NASCITA COMUNE (OSTATO ESTERO) DI NASCITA PROVINCIA (sigla)

GIORNO MESE 1 ANNO

22 07 1954 CATANIA CT

LA SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE, DEL CINQUE PER MILLE E DEL DUE PER MILLE

DELL'IRPEF NON SONO IN ALCUN MODO ALTERNATIVE FRA LORO.

PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E TRE LE SCELTE

SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti)

STATO CHIESA CATTOLICA UNIONE CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE

ASSEMBLEE DI DIO IN ITALIA DEL 7 GIORNO

CHIESA EVANGELICA VALDESE CHIESA EVANGELICA LUTERANA UNIONE COMUNITA' EBRAICHE

SACRA ARCIDIOCESI (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) IN ITALIA ITALIANE

ORTODOSSA D'ITALIA ED ESARCATO

PER L'EUROPA MERIDIONALE

CHIESA APOSTOLICA IN ITALIA UNIONE CRISTIANA EVANGELICA UNIONE BUODHISTA ITALIANA

UNIONE INDUISTA ITALIANA

BATTISTA D'ITALIA

AVVERTENZE

Per esprimere la scelta a favore di una dette istituzioni beneficiarie detta quota dell'otto per mille dell'IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente- per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza detta firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d'imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di Dio in Italia e alta Chiesa Apostolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

CODICE FISCALE

SGLFNC54L22C35IN

SOSTEGNO DEL VOLONTARIATO E DELLE ALTRE ORGANIZZAZIONI NON LUCRATIVE DI UTILITA SOCIALE. DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE

SOCIALE E DELLE ASSOCIAZIONI E FONDAZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERANO NEI SETTORI DI CUI ALL'ART. 10, C. 1, LETI' A), DEL D,LGS. N. 440 DEL 1997

FIRMA ............................................................................................................................................

Codice fiscale del beneFiciano eventuale)

FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SANITARIA

FIRMA ......................................................................................................................................................

Codice fiscale del beneficiano (eventuale)

SOSTEGNO DELLE ATTIVItA' SOCIALI SVOLTE DAL COMUNE DI RESIDENZA

FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELLA UNIVERSITÀ'

FIRMA .............................................................................................................................................

Codice fiscale del beneficiano (eventuale)

FINANZIAMENTO A FAVORE DI ORGANISMI PRIVATI DELLE ATTIVITA' DI TUTELA. PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE DEI BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI

FIRMA

SOSTEGNO ALLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE RICONOSCIUTE Al PINI SPORTIVI DAL CONI A NORMA DI LEGGE CHE SVOLGONO

UNA RILEVANTE ATTIVITA' DI INTERESSE SOCIALE

FIRMA

FIRMA ..............................................................................................................................................

Codice fiscale del beneficiano (eventuale)

AVVERTENZE

Per esprimere La scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota dell ' cinque per mille deLl'IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiano. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie.

SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL DUE PER MILLE DELL'IRPEF (in caso di scelta FIRMARE nello Spazio sottostante)

PARTITO POLITICO

CODICE FIRMA

AVVERTENZE

Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell'IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari.

In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verrano utilizzati solo daLl'Agenzia delle Entrate per attuare la scelta.

IN CASO Dl UNA O PIU' SCELTE E NECESSARIO APPORRE LA FIRMA ANCHE NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE.

Il sottoscritta dichiara, Sotto la propria responsebilità, che non è tenuto né intende FIRMA avvalersi della facoltà dl presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 730 o UNICO - Persone fisiche).

Per le modalità di invio delta scheda, vedere il paragrafo 3,4 "Modalità di invio della scheda".

GE&RPNE CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART, 4, COMMI 64cr e 6-quater,

§ti 1 5 DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, N. 322, RELATIVA ALL'ANNO [dIiH lvk qen-ia

ntrateV

Codice ifacale Cognmne.eflenominanone Nome DATI ANAGRAFICI

00137020871 Com. di CT Amministratori DATI RELATIVE AL DATORE DI LAVORO, comune Prov. Ciop Indinno

ENTE PENSIONISTICO CATANIA CT 95100 PIAZZA DUOMO D'IMPOSTA Telefono, Fax lndnno di posta elutbonica - CodiCe effivita Codice sede

T095/7421111 paghe.730Qcomune CA ansa 841110 Coe Flee Cognome o u000minszione Nome

3 DATI RELATIVI AL DIPENDENTE,

1 2

SGLFNC54L22C351N SAGLIMBENE FRANCESCO PENSIONATO 0 ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME V!° Data nascita Comune di Nnsota

prceasc °tg E4eiTh 1

lo

4 M 5n i1i1V4 5CATANIA CT - COMICIUO FISCALE PL1211112014

pro (CON) Codice mune Comune 2

CT C351 "CATANIA WMiCiuo FISCALA AL1211W015

Pde (agi.) Codice cemune rnnone

DATI RELATIVI Al RAPPRESENTANTE Codiceflsle

30

RISERVATO AI PERCIPIEN11 ESTERI Codice di idendfiranona s5sunIe estero Locelila di readenza estera

40 4

Via enumero civico Codice Statosalaro 42

-- DATA

FIRMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA

-. 27 102 2015 F.to Dr Roberto Politano

e

LU

e e o e O o

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E 45

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cd in o ed tu a E tu e

-o Lo

o Lo

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o i,- cd

tu a E tu e,

-o 45 tu O

Codice fiscaledei perdpiente 1 SGLFNC54L2 2c351fl - Mcd. N. I i

CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE

DATI FISCALI -

DATI PER LA EVENTUALE Reddtt d'lavoro dipendentaa saarntati Redditi di pensione Mm redditi aaalmllaudSteffIWYSCI indetEminato

COMPILAZIONE I2 3 i 9AAìor DELLA DICHIARAZIONE

2 '5 '4 0,

DEI REDDITI RAPPORTO Dl LAVORO Nornciodi orna peri qua peome il daciariarii -

Data di o-ozio data do cessazione REDDITI Assegni penpotld cornepoati dal coniuge Lavoro dipendente Pensione giorno maaa anno giorno illeae anno Con rnternJzione

7 8 02108 p 2 0 13 9 i 1

10

ADDIZIONALE COMUNALEALL'IRP

saenut4'par Addizionala regionale alPirpet Acconto 2014 Saldo 2014 Accordo 2015

10512,18 12 422,93

163,86 191,72 58,67

- ADDIZIONALE COMUNALE ALL?IRPEF SOSPESA

Risanate Addmronaleresale »nto 2014 Saldo

20 21 23 24

ACCONTI 2014 DICHIARANTE Pomo acdonoo Irpaf Secondo o unton acconto tipet- Acconto addizionato cornunala Prima rata di acconta Sacona o unica rata

nstoenutomelranno tmttenuto neo-anno atrlrpet cedolasmaecca do acconto cedolara secca

31 32 34 35

Acconto addizionato comunale Acconti dl lrpof sospael atrtrpal sospesa Acconti cedolare eacpa sospesi

- 36 37 sa

Peosac005io o, - Sa Seoclono a onora acconto l'poi Ammala sddtoonaia Prima isis do adamo 000da a 'moro rata A Cg?j2dl4

toasanuto tonante raltrosto loelfereo comunale aOnitpet cadolarostcca d'acconto ceddareseora W 54 55

Ao,ordrt oddol nato oernunta Accolto urnet scope,, alritpenicopeeo Acaooacedola a oca 500peo

50 52 18

Ctad,to&addziotatr raganele Coedcodlsddrmnaiaaortaoala Coaddocadotofesson CREDRI NON ERIMSOR5ATI Grata, Opti non detorsato aOIltperoon nitotoaoqn alntperiite toobasdo oontoiotieioato

61 62 63 04

ccedkediaddtotate toaena credito addtloeale c000taio cieddocadobre S CREDITI NON RIMBORSATI critico opa! acri tmiaorsaoo aflperotnloeiboiaato alrttpef non tribomoto non, torsobomoto

ONIUCE se so 67 68

Gotico Cealce Godios ONERI DETRAIBILI orafo tapotto onere 058040 ona Ompotto

71 72 73 74 75 76

cedro Codice codice s'rete lmpo(to onere Importo onere n'paola

77 le 70 cc al 82

DETRAZIONI E CREDITI

oapestsooata Oarearon, pan sorso, e remata oeuaalot, per Oatoo000amer000 101 10512,18 102 103

oedtta 0000tnadals creolo no,, otorcoosee Dttaacee per tmd000droardonle. per Orniate n6000rose per Iaek9e rernar000 credito per fa,rdgto tuotuasee reojrerato per,otTtlO eradddi aseotroati

10 100 107

io credito ercotcedsto Totale d,uazietd per trite oaedaot, per forano e Sommo' per ranotidi tocazlsne

100 109 110

71 credo.onon0000ton,ats per cono,, 4 lacasone

' CfedSodla00000 Coedde percotooed, resezione rewperarc totaledetuzlo,, per te tap001e paOo Lestero

-S e

li 112 13 114

e cedrea stato tutelo At000 di peraezfsnt redd 00 tero ReddOtOprod050 raster, i Imposta satana dese,otoa

Lii 115 116 117 118

I CREDITO BONUS IRPEF

Codice Baum Bon nespole aosta, neo arspato 119 120 121

2 O PREVIDENZA Preatteorco Corddbed P~.doteplenoanoare Can50008posaodcnna caispoerrerdara 9 E CREDITI dedott da, additi oa,oedoottdaireddl rpgdeotaiato aliotido Dato di catione ai rendo

'mIra atte eec ai porto 134-se d' coni ai pentO 13.4 a E giorno mese aaio

.5 141 142 143 144 145

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE

a e Vetrosi riso-orto

- lolp°4' eccedono escano d i fetide C 05908005 13,4 e 5 Importa loalà Dtteopnziala Non,, roseI , re

5 14e 147 Ide l4a 163 tEl

CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO veaeo oedew ftondadott 2

00

£ 51 152 153

5 ONERI DEDUCIBILI 8 2 Tonala atleti dedoaloO aadaddm Telaio creo deeao 80° 00080 Ocidal C000tattolveeeota entra 'mestavanO CetoSieveiton acre e caeseaverda Peda,razlom

reddatabooti neo golia ,,a4 sa reddeitdicae nei poro 13,4 eS aadas&amenota &d asd,terireti dedotti codrercarSelbfeti oetallrisiaa non dedelb soisotase Lo

34 SI

162 163 154 118 3

ALTRI DATI om CONTRrnUTO Di SOUDARIETk CONTRIBUTO TRATTAMENTI PENSIONISTICI

Tiatiletalo 005peso Rodano netto torneano Rtddito Irordailtre ici Le

171 172 173 074 175 cc E

aa INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO -

E da

kpetdrflttaaea dal toottolo l'petti. fl0501rrntrerato (0 O

5 oucre*etnonlnrle ai Zefebbooto de pSotleOal dpendette m oreioa partiocrat e 114 155 10 192

Codice fiscale del perdpiente L s GL FNC5 4 T2 2C 3 51N I Mod.N. L i!

SOMME EROGATE bUESItE 00HUIaAIE EttO LtNL44tMtttIU LJLLLA VECL/UUI IO/I IM 12CL LPSVUI%u _____________________ PER LINCREMENTO DELLA PRODUrUVITA' DEL LAVORO Opzoona Rèddib non imponibili

Totale rddiii 2014 Totale ritenute operate Ritenute sospese otdtnaile arI 51,0202mL 6 dat Tur

201 202 203 204 205

REDDITI ASSOGGETTATI REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA Dl IMPOSTA A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA

Totale reddiu Totale ntaiiute trpef Totale ritenute lnpol muapene

22 222 222

LAVORI SOCIALMENTE U111-1

Quota esente Quota imponiMte Ritenuta tipet Addetonate iagtontae etftrpef

241 242 243 244

Totale ritenute irpet sospeso Totale adqtzionate?agionate delrtrpef sospesa 245 240

COMPENSI RELATA1 AGLI ANNI PRECEDENM

COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI ~ETTI A TASSAZIONE SEPARATA (danon Indicare nella dlotltarastone de raddi

Tòlalecomponsi arrehab Totale compensi arrehat per t quali è possibile peri quali non è possibile mare delle defrazioni fruire dette Øetrazioni totale ntenute operate Totale ntencite sospese

251 262 , 283 264

DATI RI REDDITI ASS060ETTAIL ATASSAZIONE ORDINARIA

IN cAso DI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETtI Totale addIo coiesagtott Totale nedd i cengaa6aIn Totale mdd - songuaglalo Totale messi cose agiate

già totepte. nei pnrniol giacotnprsus nel posino ela connptesoedpsnio4 giAconlpueO nel punta

301 202 303 304

cqace FIsSi 305

Reddito caTguagllala Ridato oonguogieio ReddIto coegtagiate Reddito cceguaeimlo già saiapr000 nel punto I già compresO Rei pi5ntel qe ecoilpooso nel pulito 4 già comprese nel piacE

306 399 30 31

Stteotdltano congusgialo Riosaialo lo~ sosiiiuinra

312 33 314

- A.~..-I. PddL'onals comunale AdCm003ie m6aaile amunto 2014 la 02014

316 316 317

SOMME EROSA1t PER L-INcREME3OrO OEhJA PROO1TrrPMTA' DEL LAVORO

OpzIone Redd , ten sposta Reodia Ritenete operate assetata aoL 51. canIne e dii Tuir

323 324 326 327

or) LAVORI SOCIALMENTE UTILI

Quota esente Quoto mponibdu n tele/osa lrpet Addoioiiate roglnnaieelrirpeit

329 300

4) TRAITAMENTO DI FINE RAPPORTO. MENNUI TRATTAMENTO Dl FINE RAPPORTO. ALTRE INDENNITA' E SOMME SOGGETTE ATASAZIÒNE SEPARATA EQ.IFOLLE.I, ALTRE

LU IN0eNNrrkEFR5STAZI0NI scansIa, accuse, enuelpealani -Aenantedmttopaatoai IN FORMA Di CAPITALE S006ETFE A TASSAZIONE

22r°gesttt° siceso lenti W= Defranonu Rtiiiaa eeemco4relmsrenao Riendenoepenu

SEPARATA 401 402 433 404 405

R isolo di armi oacia speinunie per &idennlà TSR Iretor000 ntio ai 3212/2000 TSR salaste dai 0201/2001

In Rdnnale Opetuie al arEe pmcedenti prive/est ecepeso eragale aTteso, alt 2122 Cs eenoaatoie enenda er~ In~

406 407 408 408 410

E O TFRisatunaistuo etT121212Go0 TSR aasilotodat 1/1/2001 ai TPR mEsasto daitlrl/2007 o eIJuIEStoat tentò 31117/2/ole rnunsato aunaaidn e yeIeeIòal fan/O

41 412 413

Pencestoalt Oetodene DATI RELATIVI - ti lesa Milione Or didettSon1

E AL coNiugo Ruiaolll dl purenibia Citino Finosie a /o000 se annI spettante affidamento

EAIFAM1UARIACARICO r0E I lz Contogo

e.nccs,acanpnta 2 FI Poaotg e o e i - 8

c .02111005 —- - od 9

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A 'ALTROFAMIUAES O O CON DiSAniLITA' FlettO

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Codicefiscate p SGLFNC54L2 20351N dei peropiantn Mod. N

Malicctaasanda CeE Mio - Caitlbsaa caLce

Imponi le ~d~ ImLrdaaaafai* Va de leve,aare traltenel' DATI 2 3 4 5 a PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI 2101030520 X INPS MESI PERI QUALI E! STATA PRESENTATA LA DENUNCIA UEUOE608

SEZIONE I TalI, Trito con Fesdceano di LAVORATORI 7 6 SUBORDINATI

Compensi nnroepoeliaI o3aa500atore Coatiban dovuti Consibuo a canoa

deI cotabaalara InaIt,onts CoiaEet versata

SEZIONE 9 10 il 12

COLLAB. COORDINATE E CONTINUATIVE

MESI PERI QUALI E STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemene

Tufi 1

TrillIno,, 7,adonene di 13 14

LT SEZIONE 3 Coda oten$cletao assale INPS GESTIONE Cada bunal. uc9srde5satoae Prearasao Manda aIhevflda 6PrdeaME

P enea Co,d tono Annodi~~ DIPENDENTI PUBBLICI 15 17 18 Il 20 21 32

T&onp0neIIe pennaniaaa Totale coenna poramaeta Totale bnpoalbai 1FS TotaLe caimano TPS Totale iii9onLhie TER 23 24 26 26 27

Tc4an norIlobjlrTFR Totale I~m2 GoWae. Creato TbIe coalobolo Scalone Ornato Totale ICSPOSitaIOENPDEPIENAM Totale ~W ENPDEP/E!4AM 28 29 30 31 32

- MESI PERI QUALI E STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Unlomenn Tali Tutti non reaooaenea,

DATI ASSICURATIVI INAIL QaI,tca Pretoone anatsjrabea teontoniale C

P C. Data eio Data me ccaoe ColIate viiI°

I -- i 28nbo00

I ANNOTAZIONI

Al Redditi di cui aJ. punto 2 per ind.tà, gettoni presenza e compensi

rorrisp da Stato, Reg., Prov. • Comuni (Art-50, cA, lett. f Cair)

rapporto a tempo (Determinato O,

importo ( 24446,93).

22 saldo 2014 deilocddizionale comunale all'IRPEF non operate in quanto in possesso dei requisiti reddituali per usufruire

interamente della fascia di esenzione deliberata.

e

cri

o 04

IS a E Io e

-D

E O

I

CERTIFICAZIONE PERIODO D'IMPOSTA 21114

UNICA20 5 Scheda per la scelta della destinazione dell'8per mille, del 5 per mille e del 2 per mille dell'IRPEF

Da utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4)

CODICE FISCALE (obbligatorio) 00137020871

CONTRIBUENTE

CODICE FISCALE • (obbligatorio) __ SGLFNC54L22C351N

COGNOME Iper le donne indicare il cognome do nubile) NOME SESSO Mo F)

DATI ANAGRAFICI

SAGLIMBENE FRANCESCO M

DATA DI NASCITA COMUNE (O STATO ESTERO) Di NASCITA PROVINCIA (sigla) GIORNO MESE • ANNO

22 i 07 i1954 CATANIA CT

STATO CHIESA CATTOliCA UNI0It CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE DEL 7 GIORNO

CHIESA EVANGELICA VALDESE CHIESA EVANGELICA LUTERANA UNIONE COMUNITÀ' EBRAICHE l&one delle Chiese metodisle e Valdesi) IN ITALIA ITALIANE

ASSEMBLEE DI NO IN ITALIA

SACRA ARCIDIOCESI ORTODOSSA D'ITALIA ED ESARCATO

PER L'EUROPA MERIDIONALE

9

CHIESA APOSTOLICA IN [T ALLA

UNIONE CRISTIANA EVANGELICA

UNIONE BUON-lISTA ITALIANA

UNIONE INDUISTA ITALIANA BATTISTA D'ITALIA

4

e a E

WVERTENZE er esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille deII'IRPEF

'il contribuente

eve opporre la propria firma nel riquadro corrispondente La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle isti

irtiziona dellaqu rfle alle Àssembk

- - o

n uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente In tal caso, d'imposta non attribuita e stabilita in proporzione alle scelte espresse La quoto non attribuita

li Dio in Italia e alla Chiesa Apostolica in Italia èdevoluta alla gestione statale.

CODICE FISCALE I SI Gi L( Ff Nf C1514L J2( 2ICJJSI

SOSTEGNO DEL VOLONTARIATO E DELLE ALTRE ORGANIZZAZIONI FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELLA UNIVERSITÀ' NON LUCRATIVE DI U11UTA' SOCIALE, DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE

SOCIALE E DELLE ASSOCIAZIONI E FONDAZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERANO NEI SETTORI DI CUI AWART. 10, C. 1, FETT Al, DEL D.LGSL K 460 DEI 1997

FIRMA

Codice Fiscale d beneficicflo(evenluulet I ¶4

FINANZIAMENTO DELLA RICERCA SANITARIA

FIRMA

L_LL_LL.us_L[I1_i

FINANZIAMENTO A FAVORE DI ORGANISMI PRIVATI DELLE ATTIVITÀ' DI TUTELA, PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE DEI RENI CULXIJRALL E PAESAGGISTICI

FIRMA

Gdiceliscoledel beneiciarioleveniunle) I i i i

SOSTEGNO DELLE ATTIVITÀ' SOCIALI SVOLTE DAL COMUNE DI RESIDENZA

FIRMA

AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore cli una delle finolita destinc deve ae la propria firma nel riquadro corrispondente fiscale Tid un soggetto beneficiano tc scelta deve essere fa

FIRMA -

SOSTEGNO ALLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE DILETTANTISTICHE RICONOSCIUTE Al FINI SPORTIVI DAI CONI A NORMA DI LEGGE CHE SVOLGONO

UNA RILEVANTE ATTI VITA' DI INTERESSE SOCIALE

FIRMA - -

CodiceGncaledel beneficiano levenluclel J i i

della quota del cinque per mille dell'IRPEF il contnbue

esclusivamente per uno Sia delle finalità beneficiarie,

PARTITO POLITICO

CODICE FIRMA

AVVERTENZE Per esprimere la scelto a favore di uno deipartIti pÒIItICI beneficiari del due per mille deII1RPEF, Il contrIbuente deve apporre la proprio firmo nel riquadro, Indicando il codice del partito prescelto La scelta deve essere folta esclusivamente per uno so4o del partiti politici befleflClarI

In aggiunta a quanto indicato nell'informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si, p che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall'Agenzia delle Entrate per attuare la s

IN CASO Dl UNA O PIU' SCELTE E' NECESSARIO APPORRE LA FIRMA ANCHE NEL RIQUADRO SOTTOSTANTE

il sottoscritto dichiaro, salto lo proprio responsabilità, che non è tenuto né FIRMA intende awalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mcd 730 o UNICO Persone fisiche) Per le modalità di Invio della scheda vedere il paragrafo 34 'Modalità di inVio della sdieda"......... . . .

o n'1

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