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健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
Give me five, better life
熱忱、專業、同理心
五甘心物理治療所執行長
中華復能推廣協會理事長
廖泰翔 物理治療師
108.05.24
如何發展多元長照服務模式-以五甘心物理治療所為例
全國首創長照型物理治療所，ABC一站式整合性服務新風貌
分享者簡介 學歷:
◦ 臺北護理健康大學健康事業管理所碩士 (進修中)
◦ 臺灣大學物理治療研究所博士 (肄)
◦ 長庚大學複健科學研究所碩士 (畢)
◦ 中國醫藥大學物理治療學系學士(畢)
經歷:
◦ 雙連社福基金會新莊社會福利中心 主任
◦ 昌平公共托老中心 主任
◦ 頭前公共托老中心 主任
◦ 新北市雙連安養中心 復健組長
◦ 臺北榮總複健醫學部 物理治療師
◦ 高雄縣樹人醫護專科管理學校 兼任講師
◦ 馬偕醫護管理專科學校 老人照顧科 兼任講師
◦ 中台科技大學 老人照顧系 兼任講師
◦ 長庚科技大學 老人照顧管理系兼任講師
◦ 擔任衛福部103年度『建構老人福利機構休閒運動帶領者訓練模式計畫』專家委員
◦ 擔任104年體育署銀髮族體適能運動休閒課程建置計畫運動指導教師
◦ 擔任105年衛生福利部推動社區整體照顧服務模式試辦計畫(長照2.0)新北市計畫簡報者和A級執行單位主任
◦ 擔任106年度公共托老中心導入失智長者健康促進活動專家委員
◦ 擔任106年、107年度新北市長照2.0居家服務導入生活自立支援專家委員
現職:
◦ 五甘心物理治療所 執行長
◦ 五甘心居家服務整合有限公司 創辦人
◦ 新北市私立樹林五甘心社區長照機構 負責人
◦ 中華復能推廣協會 理事長
◦ 康寧大學 長期照護學系 兼任講師
◦ 臺北醫學大學高齡健康管理學系 業界導師
◦ 社團法人新北市物理治療師公會 理事
◦ 中華悅齡長照關懷協會 理事
◦ 中華國際全方位照護學會 理事
◦ 台灣在地安老推展協會 理事
◦ 中華樂銀智慧社區協會 監事
◦ 中華民國物理治療學會長期照護推動委員會 委員
◦ 社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會長照辦公室 諮詢委員
◦ 社團法人台灣長期照護專業協會 社區照護委員會 委員
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大綱
住民評估工具 Resident Assessment Instrument
一、長照創新服務新思維
二、全國首創長照物理治療所
規劃與成果
三、未來挑戰 3
課程學習要領
• 觀念轉變
– 如何與跨專業(領域)對話?
– 目標設定
• 態度正確
– 專業、學習
• 勇於嘗試
– 不設限、練習
長照創新服務新思維
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長照服務的價值(產值？)
6圖片來源：雙連安養中心
長期照護服務規劃
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活動
人 環境與輔具
目前能力目標與動機發展潛能家庭支持
建構安全、引導之環境提供正確輔具與教導資源連結
任務分析與調整照顧者指導跨專業合作
長照產業三部曲
溝通知己 執行
目的？知彼？ 模式？
蔡芳文(96), 老人福利照顧服務產業建置與經營成功關鍵因素9
長照產業經營成功關鍵因素
長照產業經營成功關鍵因素
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長照發展創新服務理念
1.以長者為尊．以服務為榮
2.將每一位老人．視為自己的親人
3.提供符合老人「需求」的服務，而不是
只有符合「標準」
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長照發展創新服務策略
• 1.結合福利與產業服務
– 除了推廣以往的社會福利照顧服務之外，同時也應該引進產業模式，廣泛邀請非營利組織投入及規劃具體誘因，以吸引更多的企業公司加入長照服務及研發產品供給的行列。
長照發展創新服務策略• 2.創新照顧服務模式發展
– 積極推廣醫療結合長照的整合式照顧服務模式。隨著社會的高齡及少子化、疾病的慢性化、服務的專業分工化及照顧體系的複雜化，目前世界整合的重點特別矚目於醫與養的雙向結合，也就是以人需為核心無縫銜接醫療照顧、長期照顧及生活照顧。
長照發展創新服務策略
• 3.智慧e化科技產品的運用
– 運用智慧e化科技產品，加強服務連結，給予照顧者支持、成長、學習等服務。此外，也藉由e化科技產品的運用來滿足被照顧者的需求。因 此 建 立 與 落 實 「 一 站 式 服 務 (One-StopServices)」的概念，提升照顧者和被照顧者使用服務的便利性，同時在商業的產能上也能獲得新的商機。
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長照發展創新服務策略
• 4.研發符合需求的輔助產品
– 因應使用者短期或長期之需求，開放多元服務與補助(含租賃)場域，法規導引，啟動產業活力，促成公私合作，產學研醫跨部會協調，聚焦強化行動輔具、居家輔具、智慧輔具等產品與服務系統等特色產業
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長照發展創新服務策略• 5.長照人才培育
– 衛生署指出「長期照護係指針對需長期照護者提供綜合性與連續性之服務；其內容可以從預防、診斷、治療、復健、支持性、維護性以致社會性之服務；其服務對象不僅需包括病患本身，更應考慮到照顧者的需要」。
– 我國自 2007 年起實施「我國長期照顧十年計畫」以結合民間資源建構完善長期照護體系為目標，透過計劃之實施鼓勵民眾使用長照服務，滿足長照需求、提升照顧品質及減輕民眾負擔。 因此建立長期照顧機構內部教育訓練、輔導、升遷機制、激勵措施及回饋機制等，以健全的職場環境，分享的氛圍，增進長照體系工作人員彼此間的專業分享、情緒分享及支持等，進而鼓勵長期照顧人力願意留任及提升留任意願。
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全國首創長照物理治療所規劃與成果
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五甘心的由來「五甘心」一詞取其諧音(有感恩的心)，
象徵取之於社會、用之於社會、回饋於社會的服務精神，
支援照顧者服務與強化被照顧者生活功能。
此外，數字五亦代表五項核心服務，
健康促進復健醫療喘息照顧輔具服務教育訓練
全台首創長照型物理治療所
• 創立於2017年05月
• 三家治療所、一家居服公司、一家日間照顧中心
• 60位員工物理治療師(21)、職能治療師(3)、語言治療師(1)、臨床心理師(1)、社工師(2)、護理師(1)、個案管理人員(3)、運動指導教練(11)、居服督導(2)、照顧服務員(15 )……
使命與理念
• 使命
– 打造全台第一間結合醫療與長照服務之物理治療所，並成為長照型物理治療所最佳楷模，於各地區拓點，以提升社區性整體照顧文化，擔任照顧者與被照顧者的最佳健康行動守護者。
• 理念
– 照顧者的健康行動顧問；被照顧者的健康行動幫手
五甘心
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
Give me five, better life
服務目標• 整合服務網絡
– 建立以人為中心、以家為單位、以社區為基礎的全人照顧服務體系
• 整合財務支付– 連結個案需求與社區資源，控制費用並提升服務效率及生活
品質
• 整合資訊科技– 引進產業模式，邀請非營利組織投入長照服務及研發產品供
給的行列
• 整合照顧管理– 支持照顧者因照顧所衍生的社區問題與家庭負擔，並提升照
顧能力與技巧，改善照護品質
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
Give me five, better life
106.04.07取得開業執
照
05月開幕
新北總店-新莊區
106.05.01取得開業執照
05月開幕
臺北分店-松山區
107.01.31取得開業執照
05月開幕
高雄分店-三民
區
五甘心物理治療所 樂銀五甘心物理治療所 詠生五甘心物理治療所
五甘心體系發展
A級個案管理107.08.27-迄今
04月，303位個案
三重、蘆洲
新莊、泰山
B級居家復能
B級居家服務106.07.01-迄今
04月，500人次/月(居復)
物理治療、職能治療、語言治療
輔具評估
無障礙修繕
居家服務
C級巷弄長照站106.10.01-迄今
04月，312人次
臨托照顧
共餐服務
健康促進活動服務
照顧者支持性活動
失智據點活動
喘息咖啡
ABC一站式整合性服務
未來發展：
樹林、鶯歌、三峽、土城
假日臨托 復健+照顧
12/01上路
創新服務模式
服務內容-健康促進
• 目標：提倡健康風險管理，預防勝於治療的概念
• 服務場域：機構、社區、居家與治療所
• 課程流程：風險評估、功能檢測、處方討論與制定、課程實施、過程中監測、課程後的評估與紀錄
• 課程內容– 動態運動課程(肌力、有氧、伸展、平衡)、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、
膳食營養與認知促進等課程
– 開發專為照顧者、中高年齡者與失智症患者的按摩課程
– 通過衛生福利部「長照2.0預防及延緩照護計畫課程方案」-全腦健康促進、身心舒活動健康、智勇雙全大富翁、甘心快樂小學堂、頭好壯壯呷百二
• 課程實施方式：團體與個別化
• 收費方式：長照2.0補助/社區照顧關懷據點/自費
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
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熱忱、專業、同理心
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服務內容-復健醫療
• 目標：建構一處醫療服務整合平臺
• 服務內容：復健治療(物理治療、職能治療、語言治療)、居家護理轉介、心理輔導與諮詢、藥事服務與諮詢，及營養服務諮詢
• 復健治療服務場域：機構、社區、居家與治療所
• 治療流程：為透過專業治療師的評估，給予患者一對一的個別化治療
• 服務對象：主要為長照中心轉介個案、銀髮族、失能者、失智者與 照顧者，另也提供小孩與成年人的復健治療
• 收費方式：包括長照2.0補助(居家復健)/自費
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
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熱忱、專業、同理心
服務內容-喘息照顧
• 目標：強調醫療結合長照的照顧服務模式，以及落實自立支援照顧理念，包括高齡者生活自立的能力與透過實務指導讓照顧者學習照顧觀念、照顧技巧以及自我防護
• 服務場域：居家與治療所– 居家照顧服務：藉由搭配物理治療師專業指導，提供被照顧者陪
伴運動及照顧實務指導服務內容，強化日常生活功能獨立自主與解決急性期或出院返家個案家屬於照顧上所面臨的問題
– 治療所臨時照顧服務(臨托)：搭配復健課程，提供短時數的照顧服務(臨托)，服務時間為每週一至週日，上午8:30至下午9:30，主要目的在於提供照顧者喘息服務及增進個案日常生活功能表現
• 收費方式：長照2.0補助(臨托)/自費
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
Give me five, better life
熱忱、專業、同理心
服務內容-輔具服務
• 目標：連結公部門與輔具廠商，建構輔具資源服務網，提升被照顧者生活獨立自主能力與生活品質，預防照顧者職業傷害與增強照顧效能
• 服務內容：輔具評估與建議、輔具補助申請、居家無障礙環境修繕、輔具販售&租賃
• 收費方式：長照2.0補助/自費
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
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Give me five, better life
熱忱、專業、同理心
服務內容-教育訓練
• 落實人才培育以提升整體照護品質與發展
• 服務內容包含辦理在職訓練、創新服務方案、擔任管理顧問、產學合作
• 收費方式：方案補助/自費
健康促進、復健醫療、喘息照顧、輔具服務、教育訓練
五甘心物理治療所
Give me five, better life
產學合作• 弘光科大老福系、北醫高齡健康管理學系、馬偕
醫學院長期照護研究所、長庚科技大學高齡暨健康照護管理系
• 台灣大學物理治療學系、陽明大學物理治療暨輔助科技學系、中國醫藥大學物理治療學系、弘光科大物理治療學系、輔英科大物理治療學系
30弘光科大物理治療學系 中國醫藥大學物理治療學系台灣大學物理治療學系
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服務內容-個案管理
• 服務日期
– 107/08/27開始派案
• 服務區域
– 新莊、泰山
– 三重、蘆洲
• 服務人員
– 4位(社工、物理治療、職能治療)
長照服務網路化建立
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需求者
（服務家庭）
1.提出服務需求
2.確認服務需求與派遣
3.居家照護實體服務社區照護實體服務機構照護實體服務治療所照護實體服務
系統登入後查詢個人服務紀錄與日程表
Care All in One
健康促進 復健醫療 喘息照顧 輔具服務 教育訓練 社區照顧關懷據點 C級巷弄長照站 B級居家復能 B級居家服務 A級個案管理 預防及延緩失能惡化
服務特約單位 瑞齡學堂 失智據點 日照中心
未來挑戰
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養老服務的成功關鍵，在於解決「不」
• 銀髮族的三大不安
一.健康不安
二.經濟不安
三.孤獨不安鎖定在依然充斥著「不」的市場，並給予解決即為新商機
• 掌握銀髮族的「不安、不滿、不方便」─就是值得期待的藍海商機
無所不在的銀髮商機/ 村田裕之
1.復健人力投入程度過少– 高風險、低保障
2.復健服務角色扮演重疊– 專業非專門，應與其他專業互相了解與信任
3.教育養成內容設計侷限– 缺乏實務課程與跨領域學習
4.智慧e化科技產品的運用– 加強服務連結與訊息整合
5.政策制度走向努力中…– 長照服務法、長照保險法
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長期照護物理治療未來挑戰
