chap3PROSEDUR UMUM

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    1/23

     

    KIMIA KLINIK DASAR

    PROSEDUR UMUM

    LABORATORIUM KLINIK 

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    2/23

     

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ PersiapanSpesimen  Untuk persiapan pra-tes

    prinsipna meniapkan an!

    akan "iperiksa "a#am kea"aanan! tepat$ Pasien atau oran!an! akan "iperiksa "iberita%u

    se&ara 'e#as a!ar %asi# tes#aboratorium nanti te#iti "anakurat antara #ain (

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    3/23

     

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ PersiapanSpesimen)$ Untuk tes #aboratorium pa"a *aktu

    puasa berarti pasien ti"ak bo#e%

    makan misa#na mu#ai "ari 'am +ma#am sampai 'am + pa!i pa"a *aktu"iambi# spesimenna misa#na "ara%,urin "an #ain seba!aina$

    $ Untuk tes #aboratorium se*aktuberarti spesimen "apat "iambi# kapansa'a$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    4/23

     

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ Persiapan

    Spesimen.$ Untuk #aboratorium postpran"ia#

    berarti pasien %arus makan "u#u

    seperti biasa "an #ebi% 'e#as"iberita%ukan *aktuna misa#napostpran"ia# ) 'am atau 'am$

    $ Untuk tes urin 'am misa#naurin 'am + pa!i #a#u sampai 'am +pa!i berikutna "ikumpu#kan$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    5/23

     

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ Persiapan

    Spesimen0$ Untuk spesimen an! ti"ak

    #an!sun! "iperiksa,

    penan!ananna %arus baik,ti"ak rusak "a#am transportasi"an penimpananna baik

    misa#na "a#am pen"in!inanatau "en!an ba%an pen!a*et$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    6/23

     

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ Persiapan

    Spesimen1$ Untuk spesimen an! "ikirimkan,

    ke&ua#i persaratan tersebut

    "iatas "ipenu%i, persaratan#ainpun %arus benar aitu namapasien, umur, 'enis ke#amin,ban!sa#, "okter an! men!irim,

     'enis tes an! "iminta, tan!!a#, 'am pen!ambi#an spesimen "anketeran!an k%usus #ainna$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    7/23 

    Persiapan Pra TesLaboratorium/ Persiapan

    Spesimen+$ Untuk keteran!an k%usus #ainna an! "apat

    men!an!!u %asi# tes antara #ain bagi peminumalkohol "apat menaikkan ni#ai asam urat, #aktat,

    tri!#iseri"a, ko#estero# 2DL, 34T, M35$ Bagi perokok berat  "apat menaikkan ni#ai karboksi2b, 'um#a% eritrosit, #eukosit, M35, kateko#amin"an kortiso#$ Bagi peminum kopi berat  "apatmenaikkan ni#ai asam #emak bebas$ Demikianpu#a obat  an! "i!unakan pasien "apat

    men!an!!u ni#ai tes misa#na asam aminosa#isi#at, a#upurino#, obat anabo#ik "an an"ro!en"apat menikkan ni#ai bi#irubin serum "anbi#irubinuri$ Stress 'u!a "apat menaikkan

     'um#a% #eukosit, #aktat "an asam #emak bebas$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    8/23 

    Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

     Tes Ana#itik Persiapan ini merupakan tu!as

    #aboratorium setiap pa!i "an

    setiap saat ba!i #aboratoriuman! bertu!as 'am %in!!asetiap a"a spesimen "atan!, siap

    "iperiksa$ 2a# ini me#iputi antara#ain (

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    9/23 

    Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

     Tes Ana#itik)$ Persiapan a#at pen!ambi# "an *a"a%

    spesimen, 6a&utainer atau spoit

    steri#, %emo#et atau 6a&&inost#e,boto# steri# untuk pemeriksaanmikrobio#o!i, boto# EDTA, %eparin,7uori"a, "an #ain-#ain$ 8arnapenutup *a"a% an! menun'ukkananti koa!u#an an! "ipakai

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    10/23

     

    Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

     Tes Ana#itik$ Petu!as an! ma%ir "an men!erti

    "a#am pen!ambi#an spesimen

    se%in!!a "apat menakinkanpasien$

    .$ Ketepatan pen!ambi#an

    spesimen$ Pa"a umumnapen!ambi#an spesimen "i#akukanpa"a pa!i %ari$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    11/23

     

    Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

     Tes Ana#itik$ Persiapan a#at atau instrumen

    untuk pemeriksaan misa#na &e##-

    &ounter untuk %emato#o!i, urineana#9er, :otometer, autoana#9eran! te#a% "istan"arisasi "an

    a#iran #istrik an! stabi#$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    12/23

     

    Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

     Tes Ana#itik0$ Ana#is "an petu!as #aboratorium an! te#a%

    ma%ir men!operasiona#kan instrumen an!te#a% "istan"arisasi "an siap tu!as$

    1$ Pe"oman meto"e tes an! se#a#u terse"iabi#a "iper#ukan$

    +$ Ke"aan #in!kun!an pemeriksaan$ Kea"aan

    ruan! an! teran! "an se'uk akanmembuat petu!as merasa naman "anta%an beker'a$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    13/23

     

    Ketepatan Pen!ambi#an

    Spesimen  2a# #ain an! per#u men"apat per%atian

    "a#am ketepatan pen!ambi#an spesimenantara #ain (

    )$ Pa"a umumna spesimen "iambi# pa"akea"aan puasa aitu se"ikitna 'am ti"akmakan, ke&ua#i a"a permintaan k%usus$

    $  Test postpran"ia# artina spesimen "iambi#sesu"a% makan seperti biasa ) 'am atau  'am$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    14/23

     

    Ketepatan Pen!ambi#an

    Spesimen.$  Tes "ara% untuk ma#aria "iambi#

    pa"a *aktu pasien panas tin!!i

    $  Tes "ara% teba# atau &arakonsentrasi untuk ;#aria "iambi#pa"a *aktu ma#am$

    0$  Tes en9im 'antun! untuk in:arkmo&ar" "i#akukan . %ari sampai0 %ari berturut-turut$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    15/23

     

    Ketepatan Pen!ambi#an

    Spesimen1$ Per#akuan k%usus untuk tes

    to#eransi !#ukosa, aspirasi sumsum

    tu#an!$+$  Tes biakan mikroor!anisme %arus

    "iambi# "an "i#aksanakan serba

    steri#$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    16/23

     

    Ketepatan Pen!ambi#an

    Spesimen=$ Pemrosesan spesimen misa#na,

    untuk men"apatkan serum "en!an

    &epat, "ara% mesti "isentri:u!e"a#am ) 'am sete#a% pen!ambi#an"ara%$ Bi#a #ebi% "ari 'am baru"isentri:u!e "apat menebabkanperuba%an ni#ai seperti !#ukosa,ka#ium, :os:or, kreatinin, S4OT/S4PT$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    17/23

     

     Ta%ap Tes Laboratoriumatau Tes Ana#itik

      Ta%ap ini memer#ukan kete#itianpa"a pen!!unaan spesimen,

    rea!ensia, pera#atan "anpen!ukuran$

    )$ Spesimen misa#na serum untuk

    tes kuantitati: %arus "iukur tepatmisa#na "en!an pipet ukurotomatik$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    18/23

     

     Ta%ap Tes Laboratoriumatau Tes Ana#itik

    $ Rea!ensia berkua#itas an! "ipakai untukana#isis ti"ak ka"a#uarsa "an memenu%istan"ar an! "apat "i#i%at pa"a #abe#namisa#na A3S >Ameri&an 3%emi&a#So&iet?, USP >Unite" StatesP%arma&opea? atau N@ >Nationa#

    @ormu#ar?, Rea!ensia an! sensiti:ter%a"ap sinar %arus "itempatkan "a#amboto# !e#ap$ Beberapa rea!ensia %arus"isimpan "i#emari es$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    19/23

     

     Ta%ap Tes Laboratoriumatau Tes Ana#itik

    .$ Air untuk ana#isis %arus aua"esti#ataan! serin! masi% "ibe"akan "a#amti!a tipe aitu (

     Tipe I aua"es maksimum murni untukpembuatan #arutan baku, ana#isis kimiau#tra mikro, untuk ku#tur se# atau 'arin!an$

     Tipe II aua"es untuk tes kimia,%emato#o!i, mikrobio#o!i, imuno#o!i "anseba!aina$

     Tipe III aua"es untuk tes kua#itati:$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    20/23

     

     Ta%ap Tes Laboratoriumatau Tes Ana#itik

    $ Pen!!unaan a#at mu#ai pipet, pipetukur otomatik, tabun! reaksi

    sampai pera#atan &an!!i% %arusmemenu%i baku mutu$

    0$ Ana#isis sesuai "en!an pe"oman"an "i#akukan pa"a su%u tertentu$

    1$ Ka#ku#asi %asi# "an pe#aporanna"isesuaikan "en!an pe"oman$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    21/23

     

    E:ekti6itas Pas&a Tes

     Tes "en!an %asi# an! &epat, te#iti "anakurat san!at "i%arapkan o#e% semuapi%ak, antara #ain(

    )$ Ana#isis an! se#esai memeriksa se!eramenera%kan %asi# pemeriksaan

    $ Dokter atau "okter spesia#is pato#o!i k#inikpenan!!un!'a*ab sub ba!ian se!era

    memeriksa, men!interpretasi,menan"atan!ani sebe#um %asi# "ikirim keban!sa# atau ke "okter an! men!irim$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    22/23

     

    E:ekti6itas Pas&a Tes

    .$ Bi#a a"a %asi# an! ti"ak sesuai ber"asar"ia!nosis sementara o#e% "okter

    pen!irim, sebaikna se!era a"akomunikasi antara "okter "i#aboratorium"an "okter pen!irim$ Disini#a% per#unapenu#isan "ia!nosis sementara o#e%"okter pen!irim %in!!a bi#a a"aketi"ak&o&okkan %asi#, se!era "ia"akankomunikasi untuk perbaikan "an ti"aksa#in! mena#a%kan$

  • 8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

    23/23

    E:ekti6itas Pas&a Tes

    $ Untuk e:ekti6itas "ia!nosis, "apat"i#akukan tes penun'an!

    "ia!nosis #ainna misa#na :otoront!en, EK4, EE3, US4, Biopsi,en"os&opi, an!io!ra; "an

    seba!aina sesuai "en!ankeper#uan "ia!nosis$