chap3PROSEDUR UMUM

8/19/2019 chap3PROSEDUR UMUM

1/23

KIMIA KLINIK DASAR

PROSEDUR UMUM

LABORATORIUM KLINIK


2/23

Persiapan Pra TesLaboratorium/ PersiapanSpesimen Untuk persiapan pra-tes

prinsipna meniapkan an!

akan "iperiksa "a#am kea"aanan! tepat$ Pasien atau oran!an! akan "iperiksa "iberita%u

se&ara 'e#as a!ar %asi# tes#aboratorium nanti te#iti "anakurat antara #ain (


3/23

Persiapan Pra TesLaboratorium/ PersiapanSpesimen)$ Untuk tes #aboratorium pa"a *aktu

puasa berarti pasien ti"ak bo#e%

makan misa#na mu#ai "ari 'am +ma#am sampai 'am + pa!i pa"a *aktu"iambi# spesimenna misa#na "ara%,urin "an #ain seba!aina$

$ Untuk tes #aboratorium se*aktuberarti spesimen "apat "iambi# kapansa'a$


4/23

Persiapan Pra TesLaboratorium/ Persiapan

Spesimen.$ Untuk #aboratorium postpran"ia#

berarti pasien %arus makan "u#u

seperti biasa "an #ebi% 'e#as"iberita%ukan *aktuna misa#napostpran"ia# ) 'am atau 'am$

$ Untuk tes urin 'am misa#naurin 'am + pa!i #a#u sampai 'am +pa!i berikutna "ikumpu#kan$


5/23


Spesimen0$ Untuk spesimen an! ti"ak

#an!sun! "iperiksa,

penan!ananna %arus baik,ti"ak rusak "a#am transportasi"an penimpananna baik

misa#na "a#am pen"in!inanatau "en!an ba%an pen!a*et$


6/23


Spesimen1$ Untuk spesimen an! "ikirimkan,

ke&ua#i persaratan tersebut

"iatas "ipenu%i, persaratan#ainpun %arus benar aitu namapasien, umur, 'enis ke#amin,ban!sa#, "okter an! men!irim,

'enis tes an! "iminta, tan!!a#, 'am pen!ambi#an spesimen "anketeran!an k%usus #ainna$


7/23


Spesimen+$ Untuk keteran!an k%usus #ainna an! "apat

men!an!!u %asi# tes antara #ain bagi peminumalkohol "apat menaikkan ni#ai asam urat, #aktat,

tri!#iseri"a, ko#estero# 2DL, 34T, M35$ Bagi perokok berat "apat menaikkan ni#ai karboksi2b, 'um#a% eritrosit, #eukosit, M35, kateko#amin"an kortiso#$ Bagi peminum kopi berat "apatmenaikkan ni#ai asam #emak bebas$ Demikianpu#a obat an! "i!unakan pasien "apat

men!an!!u ni#ai tes misa#na asam aminosa#isi#at, a#upurino#, obat anabo#ik "an an"ro!en"apat menikkan ni#ai bi#irubin serum "anbi#irubinuri$ Stress 'u!a "apat menaikkan

'um#a% #eukosit, #aktat "an asam #emak bebas$


8/23

Persiapan TesLaboratorium/ Persiapan

Tes Ana#itik Persiapan ini merupakan tu!as

#aboratorium setiap pa!i "an

setiap saat ba!i #aboratoriuman! bertu!as 'am %in!!asetiap a"a spesimen "atan!, siap

"iperiksa$ 2a# ini me#iputi antara#ain (


9/23


Tes Ana#itik)$ Persiapan a#at pen!ambi# "an *a"a%

spesimen, 6a&utainer atau spoit

steri#, %emo#et atau 6a&&inost#e,boto# steri# untuk pemeriksaanmikrobio#o!i, boto# EDTA, %eparin,7uori"a, "an #ain-#ain$ 8arnapenutup *a"a% an! menun'ukkananti koa!u#an an! "ipakai


10/23


Tes Ana#itik$ Petu!as an! ma%ir "an men!erti

"a#am pen!ambi#an spesimen

se%in!!a "apat menakinkanpasien$

.$ Ketepatan pen!ambi#an

spesimen$ Pa"a umumnapen!ambi#an spesimen "i#akukanpa"a pa!i %ari$


11/23


Tes Ana#itik$ Persiapan a#at atau instrumen

untuk pemeriksaan misa#na &e##-

&ounter untuk %emato#o!i, urineana#9er, :otometer, autoana#9eran! te#a% "istan"arisasi "an

a#iran #istrik an! stabi#$


12/23


Tes Ana#itik0$ Ana#is "an petu!as #aboratorium an! te#a%

ma%ir men!operasiona#kan instrumen an!te#a% "istan"arisasi "an siap tu!as$

1$ Pe"oman meto"e tes an! se#a#u terse"iabi#a "iper#ukan$

+$ Ke"aan #in!kun!an pemeriksaan$ Kea"aan

ruan! an! teran! "an se'uk akanmembuat petu!as merasa naman "anta%an beker'a$


13/23

Ketepatan Pen!ambi#an

Spesimen 2a# #ain an! per#u men"apat per%atian

"a#am ketepatan pen!ambi#an spesimenantara #ain (

)$ Pa"a umumna spesimen "iambi# pa"akea"aan puasa aitu se"ikitna 'am ti"akmakan, ke&ua#i a"a permintaan k%usus$

$ Test postpran"ia# artina spesimen "iambi#sesu"a% makan seperti biasa ) 'am atau 'am$


14/23


Spesimen.$ Tes "ara% untuk ma#aria "iambi#

pa"a *aktu pasien panas tin!!i

$ Tes "ara% teba# atau &arakonsentrasi untuk ;#aria "iambi#pa"a *aktu ma#am$

0$ Tes en9im 'antun! untuk in:arkmo&ar" "i#akukan . %ari sampai0 %ari berturut-turut$


15/23


Spesimen1$ Per#akuan k%usus untuk tes

to#eransi !#ukosa, aspirasi sumsum

tu#an!$+$ Tes biakan mikroor!anisme %arus

"iambi# "an "i#aksanakan serba

steri#$


16/23


Spesimen=$ Pemrosesan spesimen misa#na,

untuk men"apatkan serum "en!an

&epat, "ara% mesti "isentri:u!e"a#am ) 'am sete#a% pen!ambi#an"ara%$ Bi#a #ebi% "ari 'am baru"isentri:u!e "apat menebabkanperuba%an ni#ai seperti !#ukosa,ka#ium, :os:or, kreatinin, S4OT/S4PT$


17/23

Ta%ap Tes Laboratoriumatau Tes Ana#itik

Ta%ap ini memer#ukan kete#itianpa"a pen!!unaan spesimen,

rea!ensia, pera#atan "anpen!ukuran$

)$ Spesimen misa#na serum untuk

tes kuantitati: %arus "iukur tepatmisa#na "en!an pipet ukurotomatik$


18/23


$ Rea!ensia berkua#itas an! "ipakai untukana#isis ti"ak ka"a#uarsa "an memenu%istan"ar an! "apat "i#i%at pa"a #abe#namisa#na A3S >Ameri&an 3%emi&a#So&iet?, USP >Unite" StatesP%arma&opea? atau N@ >Nationa#

@ormu#ar?, Rea!ensia an! sensiti:ter%a"ap sinar %arus "itempatkan "a#amboto# !e#ap$ Beberapa rea!ensia %arus"isimpan "i#emari es$


19/23


.$ Air untuk ana#isis %arus aua"esti#ataan! serin! masi% "ibe"akan "a#amti!a tipe aitu (

Tipe I aua"es maksimum murni untukpembuatan #arutan baku, ana#isis kimiau#tra mikro, untuk ku#tur se# atau 'arin!an$

Tipe II aua"es untuk tes kimia,%emato#o!i, mikrobio#o!i, imuno#o!i "anseba!aina$

Tipe III aua"es untuk tes kua#itati:$


20/23


$ Pen!!unaan a#at mu#ai pipet, pipetukur otomatik, tabun! reaksi

sampai pera#atan &an!!i% %arusmemenu%i baku mutu$

0$ Ana#isis sesuai "en!an pe"oman"an "i#akukan pa"a su%u tertentu$

1$ Ka#ku#asi %asi# "an pe#aporanna"isesuaikan "en!an pe"oman$


21/23

E:ekti6itas Pas&a Tes

Tes "en!an %asi# an! &epat, te#iti "anakurat san!at "i%arapkan o#e% semuapi%ak, antara #ain(

)$ Ana#isis an! se#esai memeriksa se!eramenera%kan %asi# pemeriksaan

$ Dokter atau "okter spesia#is pato#o!i k#inikpenan!!un!'a*ab sub ba!ian se!era

memeriksa, men!interpretasi,menan"atan!ani sebe#um %asi# "ikirim keban!sa# atau ke "okter an! men!irim$


22/23


.$ Bi#a a"a %asi# an! ti"ak sesuai ber"asar"ia!nosis sementara o#e% "okter

pen!irim, sebaikna se!era a"akomunikasi antara "okter "i#aboratorium"an "okter pen!irim$ Disini#a% per#unapenu#isan "ia!nosis sementara o#e%"okter pen!irim %in!!a bi#a a"aketi"ak&o&okkan %asi#, se!era "ia"akankomunikasi untuk perbaikan "an ti"aksa#in! mena#a%kan$


23/23


$ Untuk e:ekti6itas "ia!nosis, "apat"i#akukan tes penun'an!

"ia!nosis #ainna misa#na :otoront!en, EK4, EE3, US4, Biopsi,en"os&opi, an!io!ra; "an

seba!aina sesuai "en!ankeper#uan "ia!nosis$

Documents

chap3PROSEDUR UMUM