charlas iess

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IMPORTADORA INDUSTRIAL AGRICOLA DEL MONTE INMONTE S.A.CHARLAS DE SALUD OCUPACIONAL DEPARTAMENTO MEDICO DR. JONATHAN ALVARADO C

PRESENTACION Doctor en Medicina y cirugia de la UCSG. Egresado de Masterado en EMERGENCIAS MEDICAS Y MEDICINA CRITICA. MEDICATURA RURAL: ALA DE COMBATE No. 21 TAURA FAE MEDICO RESIDENTE DE LA CLINICA FAE TAURA, por concurso de merecimientos y oposicin.

REGLAMENTACION PARA PERMISOS PERMISOS PROGRAMADOS Tener trabajo al dia (informe con firmas y sello de ( Empleado solicitante + Gerente o jefe de Area + Jefe contable o quien este ultimo haya autorizado para dicho efecto + Reemplazo + Gerente Administrivo) Este informe dee ser presentado minimo 5

LABORABLES ANTES DEL PERMISO a la gerencia administrativa.

DIAS

2 La solicitud de permiso con todas sus firmas debe ser presentada por los menos con 5 DIAS LABORABLES antes de permiso a la Gerencia Administrativa 3 No puede exeder el tiempo solicitado Los soportes deben ser presentados a la Gerencia administrativa o quien haya autorizado inmediantamente, al ingreso del empleado dentro del Horario de 15h00 - 16h00 por parte del Gerente o Jefe del Area a la que pertenece el Empleado

MOTIVOS DEL PERMISO TRABAJOS FUERA DE LAS INSTALACIONES DE OFICINA Autorizado por el Gerente del area a la que pertenece. Especificar trabajo a realizar La falta de autorizacion es igual al no pago del tiempo de ausencia multiplicado x 2 + falta Leve o Falta grave si es reincidente

ENFERMEDAD O CITA IEES PROGRAMADA PARA EL EMPLEADO Autorizada por el Medico Interno + trabajadora Social Luego de utilizado el permiso, el empleado tiene 1 hora laborable a partir del ingreso a la compaia para soportar ante el Gerente o Jefe del Area que haya autorizado por escrito El CERTIFICADO FISICO DEL IESS firmado por el Dr. Interno + Trabajadora Social en el cual se especifica el tiempo autorizado de descanso , sobre todo si su ausencia exede las 4 horas laborables

Si el empleado solo trae un certificado de Asistencia y no un Certificado de Descanso no se pagara el tiempo de ausencia multiplicado x 0.5 Si el empleado trae un certificado diferente al del IESS, no se pagara el tiempo de ausencia multiplicado por 1 La falta de justificacion sera igual al no pago del tiempo de ausencia multiplicado por 2 mas falta leve o grave si es reincidente

CIRUGIA - OPERACION O EXAMENES PROGRAMADOS DEL EMPLEADO Presente certificado del IESS + firma del Doctor interno + trabajadora social A partir de su ingreso el empleado tiene 1 hora para presentar soporte en copias a quien haya autorizado el permiso. La falta de soportes es igual a no pago de tiempo de ausencia multiplicado por 1 La falta de justificacion al no pago del tiempo de ausencia multiplicado x 2 mas falta leve o grave si es reincidente

Cirugia programada de familiares Deben estar registrados en la compania Al reintegro tiene 1 hora para presentar : copia de cedula del enfermo Certificados del medico tratante + firma del doctor interno y trabajadora social Falta de soportes = no pago multiplicado x 1 Falta de justificacion = no pago multiplicado x 2 mas falta leve o grave si es reincidente

OTROS MOTIVOS No se pagara el tiempo de ausencia multiplicado x 1 Falta de justificacion = no pago multiplicado x 2 mas falta leve o grave si es reincidente

IMPREVISTOS URGENTES Enviar llaves + Celular + chips para que sean entregadas luego de las 8h30 y antes de las 12h30 al jefe del aerea que pertenece Llamar luego de las 8h30 y antes de las 12h00 a recursos humanos Llamar al gerente del area a la que pertenece Explicar motivo de ausencia Una vez integrado tiene 1 hora para justificar

ESTUDIO DEL EMPLEADO Presente certificado Original de Institucion de estudio que debe detallar horaios Copia de pago de matricula o factura de pago del curso No se pagara el tiempo de ausencia del empleado multiplicado x 1 La falta de justificacion = no pago multiplicado x 2 mas falta leve o grave si es reincidente

IESS, lo que debes saber..! El Seguro General de Salud Individual y Familiar est orientado a brindar bienestar a todas y todos los asegurados y beneficiarios, con prestaciones de salud y servicios con calidad y calidez; y a cubrir de manera universal e integral todos los ciclos vitales del ser humano.

Protege a: Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 aos Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 aos

Beneficiarios de montepo por orfandad, hijos menores de 18 aos.

SERVICIOS Y ACCESO El Seguro General de Salud Individual y Familiar protege al asegurado/a en la enfermedad y maternidad. Los servicios que brinda son: Programas de fomento y promocin de la salud Acciones de medicina preventiva, que incluyen consultas e informacin profesional, Procedimientos auxiliares de diagnstico Medicamentos e intervenciones necesarias.

Atencin odontolgica Asistencia mdica curativa integral y maternidad, que incluye: Consulta profesional Exmenes y procedimientos de diagnstico Actos quirrgicos Hospitalizacin Entrega de frmacos Y dems acciones de recuperacin y rehabilitacin de la salud.

Tratamiento de enfermedades crnico degenerativas, sin lmite de beneficios o exclusin en la atencin. Tratamiento de enfermedades catastrficas reconocidas por el Estado como problemas de salud pblica.

ACCESO A LA ATENCIN DE SALUD Turnos va telefnica Para acceder a los servicios que presta el Seguro de Salud del IESS, en las Unidades o Centros de Atencin Mdica Ambulatoria de primer nivel, el asegurado (a)| debe solicitar su primera cita mdica a travs del sistema de Call Center, marcando 1 800 1000 000, o al nmero 140.

El Call Center funciona de la siguiente manera: 1.En la primera cita, la atencin que reciben los asegurados y beneficiarios es la de un mdico general en las siguientes reas: Medicina General Medicina Familiar Pediatra Ginecologa Psicologa Traumatologa.

2.Para las dems especialidades, el asegurado debe tener una orden de transferencia de los mdicos mencionados, la cual es otorgada ya sea por el sistema informtico de la red o con un documento manual. 3.El mdico general es quien deriva al mdico especialista correspondiente, segn el estado de salud del paciente, a la unidad mdica ms cercana a su domicilio o lugar de trabajo. 4.El mdico general es quien agenda la cita para el especialista, si as lo requiere.

En caso de que no exista cita disponible con el especialista en ese momento, el asegurado debe llamar al Call Center (140) para obtener la cita mdica. Tenga en cuenta que en estos casos, el Call Center slo puede agendar citas hasta 5 das subsiguientes a la llamada del afiliado o afiliada.

Tenga en cuenta que: El IESS brinda servicios de salud a travs de sus unidades mdicas propias, y tambin a travs de Instituciones de salud privadas, pblicas y mdicos en libre ejercicio de su profesin, que mantienen convenios con nuestra Institucin.

En casos de emergencia Es decir, cuando est en riesgo la vida del paciente, los asegurados y beneficiarios pueden acercarse a las reas de Emergencia de las unidades mdicas pblicas o privadas del pas, ms cercana.

Unidades y centros mdicos registrados en el Call Center

Asistencia Mdica Telefnica: El IESS cuenta actualmente con el servicio de Asistencia Mdica Telefnica donde el asegurado y beneficiario son atendidos por un mdico general, de cabecera las 24 horas al da, en cuanto a cuidados domiciliarios y sntomas. El mdico general es quien realiza el agendamiento de la cita con un especialista segn el diagnstico o calificacin de la condicin de su salud.

Para acceder a este servicio se debe llamar al Call Center 1 800 1000 000, o marcar el nmero 161, las veces que se requiera, segn la condicin de salud del asegurado y beneficiario.

Horario de atencin en las Unidades Mdicas del IESS de primer nivel Considerando las necesidades de los afiliados y beneficiarios, ampliamos el horario de atencin: de 7h00 a 19h00 en los Centros y Unidades de Atencin Mdica de primer nivel.

ENFERMEDAD Protege a travs de acciones integrales de fomento y promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades no profesionales, rehabilitacin y recuperacin de la salud. El afiliado y afiliada tienen derecho a:Atencin de mdica clnica, quirrgica, de rehabilitacin, exmenes diagnsticos. A un subsidio monetario de duracin transitoria, cuando la enfermedad produce incapacidad en el trabajo.

Los beneficiarios que tienen derecho a la proteccin por enfermedad son: Hijos e hijas, menores de 18 aos, Beneficiarios de Montepo por orfandad menores de 18 aos de edad. El o la cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud)

Requisitos Los afiliados y afiliadas del rgimen obligatorio, voluntarios y del Seguro Social Campesino, deben acreditar no menos de 3 meses de aportacin continua inmediatamente anteriores al inicio de la enfermedad, si es trabajador pertenece al rgimen de tiempo completo, y 3 registros continuos de aportacin anteriores al inicio de la enfermedad, en el caso de trabajadores comprendidos en el rgimen de tiempo parcial.

Requisitos 2.Los jubilados y jubiladas que reciben pensiones no requieren de tiempo de espera para ser atendidos en caso de enfermedad. 3.Las beneficiarias de montepo no afiliadas al IESS con el pago del 4,15% mensual del monto de su pensin, luego de acreditar seis meses. 4.Los hijos e hijas de menos de 18 aos de edad, deben presentarse con la cdula de identidad propia y la del afiliado/afiliada, padre o madre.

MATERNIDAD Las afiliadas, tienen derecho a: Asistencia mdica y obsttrica en las etapas prenatal parto y post parto (que comprende antes, durante y despus del parto.) Reposo de 2 semanas antes, y 10 semanas despus del parto Al subsidio monetario durante el perodo de descanso por maternidad (para la mujer trabajadora)Par a ve r es ta p e l u la, d eb e c d isp o ne r d e Qu ick T ime y de u n d e sc om p re s or T IFF ( sin co m pr imir ) .

Asistencia mdica preventiva y curativa del hijo/hija, menores de 18 aos de edad, con inclusin de la prestacin farmacolgica y quirrgica, hasta los 18 aos. Las afiliadas de Instituciones Pblicas tienen derecho a 2 horas de permiso por lactancia durante 12 meses, contados a partir de que haya concluido su licencia por maternidad. Las afiliadas de las Empresas Privadas, tienen derecho a 2 horas de lactancia hasta que el nio/nia cumpla los 9 meses de nacido/a.

Requisitos Acreditar 12 imposiciones mensuales consecutivas antes del parto, las afiliadas del rgimen obligatorio, las de afiliacin voluntaria, las trabajadoras de tiempo parcial, las del Seguro Social Campesino y las beneficiadas.

SUBSIDIO POR ENFERMEDAD Se paga a partir del cuarto da de incapacidad producida por enfermedad, y hasta por 182 das.

Requisitos: Acreditar 180 das de aportacin continua dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la enfermedad, o 189 das de aportacin continua dentro de los 8 meses anteriores al inicio de la enfermedad. 1.El reposo mdico debe estar registrado en el sistema informtico de subsidios por parte del funcionario responsable en cada unidad mdica del IESS.

2.Cuando el reposo ha sido prescrito por un mdico particular, el afilado/afiliada o su delegado deber realizar la gestin de revalidacin del certificado mdico por un facultativo autorizado de la unidad mdica del IESS ms cercana. 3.Tener registrada y autorizada la cuenta bancaria del afiliado o afiliada en las oficinas de Historia Laboral administrativas en cada Direccin Provincial del IESS, segn su domicilio o lugar de trabajo.

Cobertura: Sector Pblico: Las servidoras y servidores pblicos tienen acceso a un subsidio de 182 das, de los cuales los primeros 90 das son pagados por el Empleador, y los siguientes 92 das son cubiertos por el IESS. Sector Privado: Los empleados amparados por el Cdigo de Trabajo tienen acceso a un subsidio de 182 das, de los cuales los tres primeros das son pagados por el Empleador, y a partir del cuarto da son cubiertos por el IESS.

ATENCIN DE EMERGENCIAS La atencin de emergencias es el servicio que el Seguro General de Salud Individual y Familiar ofrece cuando el asegurado presenta una situacin de emergencia en el que est en peligro su vida, y que puede ser atendido en un centro mdico, clnica u hospital interno, externo contratado o no por el IESS. Quien califica la condicin de emergencia del paciente ser siempre el profesional mdico, basado en la calificacin internacional de emergencias, denominado "triaje".

Trmite y Documentos El asegurado o la unidad mdica que atendi la emergencia, tendr como plazo para notificar la emergencia a la Subdireccin o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS, segn la regin adscrita a su domicilio, 3 das hbiles despus de ocurrido el hecho, para que sea cubierta por el IESS.

Se deber presentar los siguientes documentos en la Subdireccin o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS, en fsico o enviados por mail: 1.La hoja de notificacin, la cual es proporcionada por la Subdireccin o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar correspondiente a su localidad.

2.El formulario #008 de Historia Clnica nica, el cual es entregado por la Clnica u Hospital. 3.Copia simple de cdula del paciente. 4.En el caso de menores de 18 aos, debern presentar una copia simple de la partida de nacimiento y/o cdula, y la cdula del afiliado padre o madre.

El IESS realizar el pago a la clnica, hospital o centro de salud interno o externo, por los montos generados por la atencin que recibi el paciente, una vez que ha notificado dentro del plazo de los 3 das hbiles, y hasta 10 das del egreso deber completar la documentacin pertinente y entregar a la Subdireccin o Jefatura del Seguro General de Salud Individual y Familiar del IESS, segn la regin adscrita a su domicilio. El IESS cubrir los gastos de accidentes u otra patologa solo despus que el SOAT o Seguro Privado haya cubierto el gasto y se requiera cubrir las diferencias derivadas de la atencin, conforme al Tarifario Institucional del Seguro Social.

Tenga en cuenta: 1.Que, una emergencia es considerada como tal por el mdico, cuando est en peligro la vida del paciente. 2.Que, cuando se tengan otros problemas de salud se debe buscar atencin a travs del Call Center en otras unidades y centros de atencin ambulatoria. 3.Que, es responsabilidad de todos el optimizar recursos y permitir que la atencin de emergencias est a disposicin de los pacientes de mayor gravedad.

CERTIFICADOS MDICOS El certificado mdico/reposo mdico lo extiende un mdico o facultativo del IESS de la unidad mdica donde recibi la atencin. Si el afiliado fue atendido en una clnica u hospital particular, debe revalidar el certificado mdico de reposo en la unidad mdica del Seguro Social ms cercana a su lugar de trabajo.

El certificado mdico particular debe estar redactado en hoja membretada del mdico, hospital o clnica particular, y debe constar la siguiente informacin: 1.Diagnstico (con codificacin CIE10). 2.Duracin del reposo, en nmeros y letras. 3.Lugar y fecha de emisin. 4.Nombres y apellidos completos del afiliado/afiliada como consta en la cdula de ciudadana. 5.Nombre del mdico y cdigo de afiliacin al Ministerio de Salud Pblica MSP-, su firma y sello.

Tenga en cuenta que: No se revalidarn certificados mdicos/reposo: ilegibles, con tachones, manchones, borrones y/o enmendaduras.

Para ver e sta pelcu la, d ebe disponer de QuickTime y de un descompresor TIFF (sin comprimir).