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FacultédeMédecinedeRENNES-DépartementdeMédecineGénérale
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ChartedesMaîtresdeStageUniversitairesduDépartementdeMédecineGénéraledelaFacultédeMédecinedeRENNES
PréambuleL’objectif du Diplôme d'Études Spécialisées (DES) demédecine générale est de former desmédecinscompétentsdanslesdifférentesmissionsdumédecingénéraliste.Cet enseignement est assuré pour la formation théorique par des médecins généralisteschargés d'enseignement, desMaîtres de Conférences ou Professeurs demédecine générale,parfoisenbinômeavecdesenseignantsd’autresdisciplines,etpourlaformationpratiqueenambulatoirepardesmédecinsgénéralistes,MaîtresdeStageUniversitaires(MSU).Pour assurer ces missions de formation, les enseignants Maîtres de Stage Universitaires(MSU) s’engagent à respecter les règles de cette charte établie par le Département deMédecineGénérale (DMG)de la Faculté demédecinedeRennes. Cette charte est conformeauxtextesréglementairesencadrantl'organisation,ledéroulementetlavalidationdesstagesdesétudiantsen2èmeet3èmecycledesétudesmédicales:
• Décretn°2004-67du16janvier2004relatifàl'organisationdutroisièmecycledesétudesmédicales
• Arrêtédu18juin2009prisenapplicationde l'article8de l'arrêtédu4mars1997modifiérelatifàladeuxièmepartiedudeuxièmecycledesétudesmédicales
• Décretn°2010-700du25juin2010modifiantledécret2004-67du16janvier2004relatifàl'organisationdutroisièmecycledesétudesmédicales
• Arrêtédu04février2011relatifà l’organisation,audéroulementetà lavalidationdesstagesdesétudiantsentroisièmecycledesétudesmédicales
• InstructionDGOSdu17mars2011relativeàl’augmentationdunombredemaîtresdestageenmédecinegénérale.
• Arrêté du 4 octobre 2011 relatif au titre de «Praticien AgrééMaître de Stage desUniversités».
Le MSU agréé accepte de fait une évaluation régulière de son activité pédagogiqueet/ou une visite sur site de son cabinet par leDépartement deMédecineGénérale àl’instardesserviceshospitaliersrecevantdesinternesdeMédecineGénéraleenstage.
ProfilduMaîtredeStageUniversitaireLegénéralistecandidatauxfonctionsdeMSUparticipeactivementàlaformationpratiquedesétudiants de médecine générale. Le profil des candidats doit correspondre aux critèressuivants:§Expérienceetactivitédemédecingénéraliste§Compétencesdumédecingénéraliste
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§Compétencespédagogiques§Cabinetoffrantunenvironnementfavorableàlaformation
Ø ExpérienceetactivitédumédecingénéralistePourdevenirMSU,lemédecingénéralistedoitjustifierd'unexercicedelamédecinegénéraleselonlescritèresdelaWONCA(www.woncaeurope.org)avecuneactivitédesoinsprimairesrégulièreetprincipalerelevantdelamédecinegénéraleallopathique-depuis3ansenvuedel'agrémentMaitredeStageen3èmecycle(interne)-depuis1anenvuedel'agrémentMaitredeStageen2èmecycle(externe)
Ø CompétencesdumédecingénéralisteLemaitredestageestunmodèlemédicaletprofessionnel.Cecinécessitedesapart:§Uneparticipationrégulièreaudéveloppementprofessionnelcontinu(DPC).§Uneaptitudeàlarecherchedocumentaire,àmettreàjouretàrendrecettedocumentationaccessibleauxétudiantsstagiaires.LeMSUdoitêtrecapabled’intégrerlesfacteurssocio-économiquesetpsychologiquesdanssadémarchemédicale.Ilauneexpériencedecoordinationdessoinsavecdesmédecinsd’autresdisciplines,desprofessionsparamédicalesetdes travailleurssociaux.Parailleurs, leMaîtredeStageaunebonneorganisationetunebonnegestiondesoncabinet.
Ø Compétencespédagogiques.LeMSUdoitconnaitre leprogrammeduDESdemédecinegénéraleenseignéà laFacultédeMédecinedeRennes,sesobjectifs,sonorganisation,saprogressionpédagogique.Pourcela,leDépartementdeMédecineGénérales’engageàfavoriseraumieuxlacommunicationaveclesMSUpar l’intermédiairedusite internet,enrépondantauxquestionsposéespar lesMSUetpar l’organisationde séminairespédagogiques (pardemi-journées)minimumdeux fois paran.Sescompétencespédagogiquespermettent:§D’identifierlesbesoinsdeformationdesinternesetdelesaideràyrépondre;§D’organiserunprogrammedeformationindividualisé.§D’aiderl’internedansledomainerelationnel.§D'aiderl’interneàévoluerdanslesystèmedesanté.
Ø Cabinetoffrantunenvironnementfavorableàlaformation.Leterraindestageoffreàl’interneuncabinetetunenvironnementfavorablesàlapratiqueetàlaformation,tantauniveaumatérielqu'organisationnel.Lespointssuivantssontessentiels:
vTailledelapatientèleetvolumed'activitéLe nombre de patients pris en charge par leMSUdoit être suffisant pour faire connaitre àl'interne le champ complet de la médecine générale. A l’opposé, une patientèle tropimportantelimiteraitladisponibilitédumédecinpourlestagiaireetletempspédagogique.Lafourchette de 2500 à 7500 actes annuels parait être la bonne pour laisser du temps auxconfrontationscliniques.
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vLocalprofessionnel,mobilieretéquipementLe localprofessionneldoitêtreadaptéà l’accueild'unétudiant,permettantà l’interneetauMSUd’effectuerdesconsultationssimultanémentouséparément.Lemobilierdoitauminimumcomprendreunbureau,dessiègesennombresuffisant,un litd'examen,unlave-main,unéquipementtéléphoniqueetinformatique.Les étudiants doivent pouvoir disposer d’une bibliothèquemédicale et d'un accès Internetpourlesrecherchesdocumentaires.
Procédured'agrémentauxfonctionsdeMaîtredeStageUniversitaireDansunpremiertemps,lemédecingénéralistecandidatdoitfaireactedecandidaturesurlesite internet du DMG: dmg-rennes.fr , fenêtre «Maître de stage» puis «demanderl’agrément».Lecandidatestinvitéàretournerparcourrierpostal:
• Attestationd'assuranceresponsabilitécivileprofessionnelle• LeRIAPdeladernièreannéecivile• LesattestationsdeparticipationàlaFMCet/oud'abonnementàaumoinsunedes
revuesdeMédecineGénérale(Exercer,Prescrire,EBMjournal,autres....)• UnRelevéd'IdentitéBancaire(compteprofessionnel)
LeDépartementdemédecinegénéraleinstruitledossierd'agrémentLe dossier d'agrément "Maitre de Stage Universitaire" est instruit par le Département deMédecineGénéralequidemande:
• L’avisduCDOMpourconnaîtrelapositionducandidatvisàvisdeladéontologieetdesonexercicemédical.
• L’avisécritducoordonnateurduDESdemédecinegénérale.• L’avisécritdureprésentantdesinternesdemédecinegénérale.
Desformationsàlamaîtrisedestageluiserontproposées.S’iln’yapasparticipéavantsonpremier agrément, il devra obligatoirement effectuer cette formation initiale dans l’annéesouspeinedenepasvoirsonagrémentrenouvelé.Ledossier,lorsqu’ilestcomplet,estexaminéparleConseildefacultésouslaprésidenceduDoyen.2situationsexistent:
1. Pourlamaîtrisedestageen2°cycle,c’estleDoyenquiprononcel’agrément.2. Pour lamaîtrise de stage en 3° cycle, c’est le directeur de l’ARS qui le prononce. La
demande d’agrément est alors examiné par la commission d’agrément qui se réunitdeuxfoisparan,findécembreetfinjuin.
- L’agrémententantqueMSUestdonnépourunanrenouvelépour5ansparlaFaculté
deMédecineetl’ARS.
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- Lerenouvellementd’agrémentestproposéàtouslesMSUàl’issuedechaquepériodeaveceffetle1ernovembre.
- Pour les MSU recrutés en cours de période, la durée d’agrément va de la date designaturedelaconventionjusqu’autermedelapériodeencours.
- Chaque renouvellement d’agrément donnera lieu à la signature d’une nouvelleconvention.
- LeMSUpeutmettrefindéfinitivementoutemporairementàsesfonctionsaucoursdescinq ans sous réserved’en informer leDMGdeuxmois avant la finde la périodedestageencours.
- Le renouvellement est conditionné à la participation du MSU à des formations ouséminairespédagogiquesderemiseàniveauoudeperfectionnementorganiséssouslaresponsabilité du Département de Médecine Générale. Les évaluations des internessontégalementprisesencompte.
Unefoisagréé,leMaîtredeStagedesUniversités
• EstinscritsurlalistedesmédecinsgénéralistesMaitresdeStagedesUniversitésaptesàaccueillirdesétudiantsde2èmecycleoudesinternesduDESdeMédecineGénéraleselonlesformationsauxquellesilauraparticipé;
• Est rattaché à une carte de stage (ou Unité Pédagogique de Médecine GénéraleAmbulatoire UPMGA) constituée de 2 à 4MSU ayant des caractéristiques d’exerciceprofessionnelcomplémentairespermettantauxétudiantsd’appréhenderlesdifférentsaspectsdel’exerciceprofessionnel.
Organisationmatérielleetréglementairedustageensoinsprimaires:
• LacartedestageestdéfinieparleDMGetproposéeauchoixdesétudiantsde2èmeou3èmecycle.
• Lastructurationdecescartesdestagen’estpasétabliede façondéfinitiveetpourrafairel’objetdemodificationsoud’ajustementsenfonctiondeseffectifsd’étudiantsoudemodalitéspédagogiquesparticulièressouhaitéesparleDMG,sibienqu’aucunMSUnepourraprétendreàavoirdesétudiantssansinterruption.
• Au sein de chaque carte de stage, un MSU a une responsabilité particulièred’organisation:Ilestdésignéparlevocable«coordonnateur».
• Il est l’interface entre le DMG et l’étudiant d’une part, le DMG et ses confrèresMSUd’autrepart.
• Ilalaresponsabilitédel’organisationmatérielledustage.• Pourpouvoirprétendreoccuperceposte, lecoordonnateurdoitpouvoirseprévaloir
d’une expérience pédagogique spécifique reconnue et d’une ancienneté d’au moinsdeuxansdanslafonctiondeMSU.
• Sous la responsabilité du coordonnateur, en accord avec les autres MSU et avecl’étudiant, chaque cartede stage s’organise selondesmodalitésqui lui sontpropres,sous réserve de respecter le cahier des charges fixé par le DMG tenant compte desdifférentsdécrets,notammentencequiconcerne la législationdutravailpropreauxétudiants.
• LecoordonnateurtransmetlarépartitiondestempsdestagechezchaqueMSUauDMGafindepermettrel’établissementdesfacturationsdeshonorairespédagogiques.
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• L'étudianten stageaurauneactivitéde soinsadaptéeauxobjectifsde formationsetselondesmodalitésdéclinéesparleDMG,tantencequiconcernel’organisationdesontravailquesonactivitédesoinsproprementdite.
• LeMSUconcernéparl’activitédel’étudiants’engageàcequecederniersoittoujoursensituationdepouvoirseréféreràunmédecinenseignantdemédecinegénérale.
• L’étudiantencaisseraleshonorairesenlieuetplaceduMSUmaispourlecomptedecedernier.
• L’activité professionnelle de l’étudiant ne pourra donner lieu à aucun reversementd’honorairesdelapartduMSU.
• L’étudiant continuera à percevoir son salaire ainsi que les indemnités de sujétionprévuesparlestextes.
• LeMSU perçoit des honoraires pédagogiques dont le montant est fixé par la loi, etversésparlespouvoirspublics.
• L’étudiant devra être en possession d’une RCP incluant la pratique d’actes enambulatoire.
• LeMSUdevraprévenirsacompagnied’assurancedesaqualitédemaitredestage.• En ce qui concerne l'interne de DES de médecine générale, ce dernier ne pourra
effectuerderemplacementdemédecinegénéralequ’aprèsavoirvalidé lessemestresnécessairesselonlesconditionslégalesprévuesparlaloi.
Modalitéspédagogiques:
1. Les MSU de la carte de stage identifient les besoins de formation de l’étudiant enfonctiondesoncursusetprogrammelesobjectifsdeformationàrempliraucoursdustage.
2. Ils travaillent pour cela en partenariat avec les responsables pédagogiques del'étudiant.
3. En DES de médecine générale, chaque interne est placé sous la responsabilitépédagogiqued’unenseignantdemédecinegénéraledésignésousletermedeTUTEURdontlesmissionssont:a. Etrelapersonneressourcedel’interneencasdeproblèmeprofessionnel(fonction
d’expert)b. S’assurerdelaréalisationdesobjectifsdel’interne(évaluationformative)c. Etreundesenseignantsexpertsdesgroupesdeformationdesinternes(formation
professionnelle)d. Untuteurpeutsuperviserplusieursinternese. Cette fonction est liée à l’accueil d’un étudiant en saspas dans le cadre de la
réversionpédagogiquedueparleMSU.
Modalitésd’évaluation:1. ChaqueMSUs’engageàétablirunrapportdel’activitéréaliséeparl’étudiantaucours
desonstage,enidentifiantlessituationscliniquesauxquellesilauraétéconfrontéensoulignantlesdifficultésqu’ilauraéventuellementmisesàjour.
2. L’étudiantétabliraunrapportd’activitédontlesmodalitésserontenconformitéaveclaréglementationétablieparlafaculté.
3. LeMSUcoordonnateuradresseracesrapportsauDMGpourvalidation.
