CHECK LIST - LINHA DE VIDANº: ______________

Revisão: A

SITE: NÚMERO DA PT :

LOCALIZAÇÃO DA LINHA DE VIDA:

DATA DA AVALIAÇÃO HORÁRIO:

TRABALHADORES AUTORIZADOS PARA TRABALHO NA LINHA DE VIDA

NOME MATRICULA ASSINATURA

GERENCIAMENTO DOS RISCOS - AÇÕES PREVENTIVAS E OU DE PROTEÇÃO

Existe documentação para linha de vida (Projeto, Memorial e ART para linha de vida? S ( ) N ( ) N/A ( )

O memorial de calculo foi consultado antes de instalação? S ( ) N ( ) N/A ( )

A linha de vida foi instalada de acordo com o projeto? S ( ) N ( ) N/A ( )

Os colaboradores receberam treinamento de RAC 1? S ( ) N ( ) N/A ( )

Foi utilizado três Clips para fixar o estribo? S ( ) N ( ) N/A ( )

S ( ) N ( ) N/A ( )

Foi utilizado meios para evitar o atrito entre o cabo de açõ e a estrutura de ancoragem? S ( ) N ( ) N/A ( )

Esta sendo respeitado o limite de carga conforme especificação do projeto por linha de vida? S ( ) N ( ) N/A ( )

Os dispositivos de ancoragem da linha de vida foram bem fixados e apertados? S ( ) N ( ) N/A ( )

A linha de vida encontra-se sem ferrugem, avarias e não conformidades? S ( ) N ( ) N/A ( )

Condiçoes climaticas favorecem a realização do trabalho? S ( ) N ( ) N/A ( )

Respeitada a capacidade de carga garantida pelo fabricante para os equipamentos individuais? S ( ) N ( ) N/A ( )

A linha de vida encontra-se com TAG (identificação conforme memoria de calculo) S ( ) N ( ) N/A ( )

OBSERVAÇÕES

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CONCLUSÃO:

Analisamos os riscos envolvidos neste check list e ( ) validamos o check list ( ) não validamos o check list

MONTADOR ENCARREGADO DE MONTAGEM

NOME: NOME:

ASS: ASS:

MAT CONTATO: MAT CONTATO:

Afixado clipes deixando as porcas do estribo viradas para o lado de tração do cabo e não para o lado da ponta