CHECKLIST TRENDELENBERG

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

NILAI

0 1 2

Definisi :

Membantu membaringkan pasien dengan posisi kepala lebih rendah dari

pada kaki

Tujuan :

Melancarkan peredaran darah ke otak

Memudahkan jalannya pembedahan pada bagian perut

Indikasi :

Pada pasien lumpuh, dan pasien bedstres

Kontra indikasi :

Pelaksanaan

1. Persiapan Pasien :

• Memperkenalkan diri

• Bina hubungan saling percaya

• Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan

• Menjelaskan tujuan

• Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan

• Menyepakati waktu yang akan di gunakan

2. Persiapan alat

Tempat tidur yang bisa diatur

Balok penompang kaki

Bantal dan guling

3. Persiapan Lingkungan :

Lingkungan diusahakan tenang

Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan

2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi

1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi

2. Memperkenalkan nama perawat

3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga

4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap Kerja

1) Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan klien

- Atur posisi tempat tidur hingga pada posisi yang datar dari

bagian kepala sampai dengan bagian kaki

- Naikan ketinggian tempat tidur sehingga posisinya menjadi lebih

tinggi dibandingkan permukaan brankar

- Pastikan bahwa semua roda tempat tidur sudah terkunci aman

2) Atur posisi pasien di tepi tempst tidur dan atur posisi brankar.

- Posisikan pasien di tepi tempat tidur, tutupi dengan selimut

untuk memberikan kenyamanan dan menjaga privasi

- Tempatkan brankar secara paralel di samping tempat tidur dan

kunci semua rodanya

3) Memindahkan pasien dengan aman ke brankar

- Minta klien untuk memfleksikan leher jika memungkinkan, dan

meletakkan kedua tangan menyilang di atas dada.

- Dengan bantuan perawat lain, lakukan persiapan untuk

mengankat klien. Perawat pertama meletakkan kedua tangan di

bagian bawah dada dan leher, perawat kedua meletakkan kedua

tangan din bawah pinggul, dan perawat ketiga metelakkan

kedua tangan di bawah kaki klien.

- Condongkan tubuh ke depan, fleksika pinggul, lutut, dan

pergelangan kaki. Perawat pertama memberikan instruksi,

kemudian angkat klien bersama – sama dari tempat tidur dan

pindahka ke brankar.

4) Pastikan keamanan dn kenyamanan klien.

- Buat klien merasa nyaman, segera naikan pagar brankar

dan/kencangkan sabuk pengaman melintang di atas tubuh klien.

- Buka kunci roda klien dan dorong brankar menjauhi klien

Tahap terminasi

1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan

2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya

3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap Evaluasi

1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan

Tahap dokumentasi

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0= tidak dikerjakan

1= dikerjakan tetapi tidak sempurna

2=dikerjakan dengan sempurna