CURS 1 : OPERA II PE REGIUNEA CAPULUI

1.Decornarea la bovine Este interven ia prin care se mpiedica dezvoltarea coarnelor la vitei sau se practic amputarea acestor produc ii la tineret bovin si la adulte. Indica ii Interven ia se practic n scop economic in fermele cu cre tere intensiva si in stabula ie libera pentru a preveni traumatizarea ntre animale sau accidente pentru om. n scop terapeutic,in caz de fracturi ale coarnelor,cre teri vicioase, complica ii osoase septice(osteomielita). n raport cu vrsta, ecornarea se sistematizeaz n 2 procedee: A. Decornarea vi eilor Se practic n primele 2-3 s pt mni de via a ,urm rind prevenirea cre terii coarnelor prin distrugerea sau excizia mugurului cornual 3 manopere:1 sngeroasa si 2 nesngeroase prin cauterizare termica sau clinica a. Decornarea prin excizia mugurului cornual Se executa nainte de formarea arcului osos cornual Preg tiri preoperatorii(P.Preop.): Instrumentar(I.): bisturiu sau decornator Raberts, pense hemostatice, chirurgicale, foarfece Contentie (C.): in decubit lateral cu capul bine fixat Lini te operatorie (L. OP. ): blocajul nervului cornual cu procaina 4% sau xilina 2% Cmpul operator(C.OP.): se preg te te prin tunderea perilor si dezinfec ie Tehnica (T.): Cu ajutorul bisturiului se face o incizie circulara in jurul mugurului cornual - Lamboul din interiorul inciziei se decoleaz si se ndeparteaz cu mugurele cornual - Hemostaza se face prin tamponament si forcipresura - Se aseaza decornatorul pe mugurul cornual si se executa incizia automata printr-o mi care circulara,dup care,printr-o mi care tangen iala se ndeparteaz lamboul cutanat - Prevenirea infec iei : prin spidraj local cu Manis sau Oximanirom - La locul interven iei se formeaz o crusta, cicatrizarea realizndu-se in 2-3 s pt mani

b.Decornarea vi eilor prin cauterizare clinica - in prima saptamani de via a cu scopul de a distruge mugurele cornual, folosind diverse substan e chimice,acizi sau baze: acid cromic, hidroxid de sodiu, acid salicilic, trocloracetic - Utilizarea hidroxidului de sodiu sub forma de creioane speciale sau cristale este cea mai practica si economica - Interven ia se face pe animalul in picioare, fora anestezie - pielea mugurelui se tunde si se umecteaz cu apa In jur se aplica un strat de vaselina neutra pentru a preveni eventualele complica ii T: Zona se freac cu hidroxid de sodiu un minut, pana la apari ia unui exsudat ro ietic In timpul acestor manopere se urmareste sa fie prinsa ntreaga zona a mugurelui cornual pentru a preveni crestarea rudimentelor de corn Se procedeaz identic si pentru cel lalt mugur Postoperator, in cteva zile,se produce necroza lambourilor cutanate care se deta eaz in 15-20 de zile sub forma de escara. !!! Accidente Cauterizarea profunda duce la zone ntinse de necroza ce afecteaz placa osoasa, prelungind timpul de vindecare Apari ia unui exsudat abundent ce se scurge pe fata,producnd dermatita sau in globul ocular , provocnd conjunctivita Grigorescu si col. au folosit acidul tricloracetic sol.35% injectata in mai multe puncte, in jurul mugurelui cornual. Avnd in vedere ca pielea adera la osul frontal, se folosesc ace intradermica si seringi de 1 ml. Dup injectare, in 5-6 zile se produce gangrena umeda a lamboului, care se deta a dup 2-3 zile.

-

-

C. DECORNAREA vi eilor prin termocauterizare - distrugerea mugurelui se face cu termocauterul simplu sau cu electrocauterul. - se face la 4-6 s pt mani - termocauterul simplu prezint o extremitate cilindrica si u or concava pt. a se mula pe mugure P.PREOP.: C: pe animalul in picioare sau in decubit lateral L.OP.: blocajul nervului cornual(opera ie foarte dureroasa) C.OP.:tunderea perilor T.: - termocauterul nc lzit la ro u cire iu se aplica pe mugurele cornual si se men ine 4-6 secunde

- ap sarea trebuie sa fie moderata pentru a realiza distrugerea mugurului fara a traumatiza osul frontal - cnd suprafa a cauterului e mica si nu prinde ntregul mugur, se vor face si muscari laterale - daca rudimentul de corn prezint deja o forma iune osoasa se aplica termocauterul, pe acesta, ea se deta a, dup care, pe cornul denudat se mai aplica o data termocauterul. - se procedeaz identic si la celalalt corn

B. Decornarea tineretului bovin - se face la tineret de 3-6 luni cnd coarnele sunt destul dezvoltate(4-5 cm ), cu cepul osos compact, fara sinus cornual P.PREOP. :bisturiu ascu it, cle te pentru amputarea coarnelor sau pentru ajustarea ongloanelor, fier str u, pense hemostatice L.OP.: blocarea nervului cornual C.:langa un perete sau in travaliu C.OP.: tunderea perilor din zona pericornuala T.: - cu ajutorul bisturiului se face o incizie circulara la aprox.0,5cm de la baza cornului - pielea se decoleaz spre baza cornului - cu ajutorul cle telui sau fier str ului se face amputarea cornului - hemostaza: prin tamponament, forcipresare si torsiune; in cazul vaselor intraosoase se introduce in orificiul osos vrful bisturiului ascu it si prin r sucire se torsioneaz vasul in conductul osos realizndu-se hemostaza - se procedeaz la fel si in celalalt corn - rana se pudreaz cu Manis si nu se aplica pansament

C. Decornarea bovinelor adulte - metoda sngeroasa si nesngeroasa

- amputarea simpla a coarnelor - amputarea prin excizia bureletului cornual - amputarea prin autoplastie cutanata - amputarea prin constric ie elastica(met. nesngeroasa)

a. Amputarea simpla - se face cnd trebuie ecornat un efectiv mare in scurt timp - sec ionarea coarnelor de la baza fara a traumatiza esuturile moi

I.: fier str u cu sarma sau lama, bisturiu ascu it, materiale pentru pansament L.OP.: blocajul nervului cornual; la exemplarele retive-tranchilizare C.: in picioare, capul legat scurt la perete sau in travaliu C.OP.: tunderea perilor la baza cornului T.: - in cazul folosirii fier str ului cu sarma , operatorul trece ansa fier str ului dup corn si prin miscari de du-te-vino sec ioneaz dinapoi spre nainte - in cazul fier str ului cu lama, operatorul tot in fata animalului executa amputarea din spa iul intercornual spre exterior, printr-o sec iune u or oblica H.: - la fier str ul cu sarma, hemoragia e mai mica datorita c ldurii ob inuta prin frecarea fier str ului, iar pilitura de corn produce o u oara hemostaza - la fier str ul cu lama, hemoragia este mai mare; hemostaza se face prin torsiunea vaselor in conductul osos sau termocauterizare Post-operator:pe bonturile cornuale se aplica un pansament compresiv in 8. b. Amputarea prin autoplastie cutanata - consta in amputarea de la baza urmata de mobilizarea pielii si sutura acesteia peste plaga osoasa, cicatrizarea producndu-se prin adeziune in 14-16 zile

I: bisturiu,foarfece,pense hemostatice,fier str u cu lama sau sarma, materiale si instrumentar pentru sutura T.: - delimitarea lambourilor cutanate pentru care se face o incizie circulara in jurul cornului - aceasta incizie se prelunge te cu 2 incizii drepte una spre globul ocular si a 2-a pre ceafa - pielea dintre inciziei se decoleaz - cu ajutorul fier str ului se executa amputarea cornului la baza H:prin forcipresura si torsionare - pielea de pe osul frontal se decoleaz , apoi se sutureaza cu m tase nr.5 in fire separate c.Decornarea prin constric ie elastica - consta in aplicare unui inel de cauciuc, cu diametrul mai mic dect cornul, care va exercita o compresiune puternica si permanenta la baza cornului, blocnd circula ia si inerva ia cornului, urmnd autoamputarea in 40 de zile. - se poate folosi si un garou bine strns - metoda nu se utilizeaz pe scara larga pentru ca durerea este de lunga durata si scade produc ia I.: inel de cauciuc, extensor pentru inel, ra pila sau reneta C.:animal in picioare L.OP. :blocajul nervului cornual cu procaina4%, iar Vladu u recomanda blocajul cu Denervin (produce blocajul timp de o luna) T.OP.:cu reneta se executa un an la baza cornului pana la pelicula(un an cu esut cornos alb)

- cu extensorul se introduce inelul de cauciuc in an ul format; dup aplicarea inelului in cteva zile bureletul se tumefiaz , dup 7-8 zile cornul isi pierde luciul si cade in aproximativ 30-40 de zile - avnd in vedere constric ia inelului, dup amputare sinusul cornual ramane nchis.

CURS 2: OPERATII PE URECHI Interventia se execuat in scop terapeutic sau estetic. a. In scop terapeutic la toate speciile, in cazul unor leziuni grave: plagi prin muscatura infectate, tumori, ulcere, necroze. b. Scopul estetic urmareste corectarea formei urechii si portul acesteia in vederea incadrarii in standardul rasei a unor rase de caini Locul de unde se executa interventia depinde de scopul urmarit, astfel, in interventia terapeutica, clupa auriculara se aplica pe pavilionul auricular sanatos, in asa fel incat sa fie indepartata leziunea, iar cartilajul ramas sa aiba forma de pavilion auricular.pentru a pastra estetica capului se recomanda amputarea si celuilalt pavilion, chiar daca este sanatos. Amputarea in scop estetic tine cont de rasa si structura cartilajului.La boxer si dog german urechea trebuie sa fie ascutita si dreapta,la doberman ascutita si usor concava, la amstaff ascutita si scurta, la caucazian foarte scurta. Varsta de amputare = aproximativ 3 luni pentru ca amputarea timpurie impiedica aprecierea formei urechii, deoarece cartilajul nu e suficient de dezvoltat. Amputarea tarzie nu asigura portul urechilor corespunzator pentru ca, dupa interventia pavilionul auricular pare fracturat si animalele nu mai ridica urechile post operator. I.: incizie, hemostaza, sutura, termocauter, clupa auriculara C.:in decubit sterno-abdominal, cu capul bine fixat L.OP.:tranchilizare completata uneori cu blocajul nervului auricular si infiltratii pe linia de incizie C.OP.:dezinfectie cu alcool, iar la rasele cu par lung se recomanda si tunderea Pentru a preveni otita externa prin scurgerea sangelui in conductul auricular, in fiecare ureche se introduce cate 2 tampoane de vata T.: - pe pavilion se aplica clupa, in sens vertical, dand urechii forma dorita - lainceput clupa se strange moderat si pielea se trage spre baza urechii, dupa care clupa se strange definitiv, realizandu-se hemostaza provizorie - cu ajutorul bisturiului, se executa amputarea pavilionului pe clupa auriculara - hemostaza definitiva se asigura prin termocauterizare si sutura

- termocaterizarea este o metoda mai expeditiva, dar datorita caldurii se pot produce cicatrici retractile; in timpul utilizarii, bulbul pilos este distrus si post operator plagile raman fara par - sutura se executa cu matase nr. 9 sau 10 ,in fire separate, fara a trece prin cartilajul auricular - trecerea firului prin cartilaj poate duce la aparitia unor supuratii si postoperator urechea va avea aspect franjurat(dinti de fierastrau) - succesiunea acestor manopere se aplia si la celalalt pavilion, in asa fel incat, dupa interventie, urechile sa ramana egale - dupa amputare se executa toaleta locala, se scot tampoanele din conductele auriculare, si pe cap se aplica pansament care se mentine 24 h - dupa 24 h se recomanda masaj auricular zilnic, iar firele se scot dupa 10-12 zile

REZECTIA PERETELUI LATERAL AL CONDUCTULUI AUDITIV Se face in otita cronica rebela la tratament sau in otita cronica, atunci cand conductul auditiv este obstruat cu formatiuni papilomatoase, in extragerea de corpi straini. I.:I+H+S+ sonda canelata L.:tranchilizare si infiltratie conductului lateral C.:in decubit lateral pe partea sanatoasa C.OP.:asepsia conductului auditiv si tunderea perilor de pe fata laterala a conductului auditiv T.: - in conduct se introduce sonda canelata pe canelura caruia, cu ajutorul bisturiului se face o incizie din interior spre exterior, pe toata lungimea conductului - de o parte si de alta a inciziei se extirpa 2 portiuni triunghiulare - interventia se incheie prin sutura tegumentului intern l ategumentul extern - pentru ca sutura sa fie rezistenta se foloseste matasea nr.5-6 si firul poate sa treaca si prin cartilaj.

TREPANAJUL CUTIEI CRANIENE

Operatia consta in rezectia unei portiuni de ossub forma de rondela ,cu ajutorul trepanului. Dupa locul unde se executa: A. TREPANATIA SINUSURILOR PARANAZALE Se face in scop terapeutic si in scop explorator cand se urmareste precizarea diagnosticului. In scop terapeutic, se face pentru drenarea continutului purulent in sinuzita, indepartarea de paraziti, extirparea de tumori sau la cabaline pentru extragerea molarilor sau premolarilor prin resingere. La cabaline sunt abordate sinusurile superficiale: frotal, maxilar superior si inferior. La taurine se trepaneaza numai sinusul frontal care comunica cu cel cornual si sinusul maxilar. La ovine se trepaneaza numai sinusul frontal. La carnivore sinusul frontal, sinusul maxilar este foarte redus, iar la pisica sinusul maxilar lipseste. Pregatiri: I.: bisturiu, decolator de periost, trepan, departatoare, pense hemostatice si chirurgicale, fir C.:decubit lateral, pe partea sanatoasa L.OP.: la animalele retive tranchilizare + blocajul nervului frontal sau infraorbital C.OP.:tunderea si dezinfectie T.: - la locul de electie se executa o incizie verticala care intereseaza toate straturile, inclusiv periostul - cu ajutorul decolatorului, periostul se decoleaza - in mijlocul plagii operatorii, cu ajutorul trepanului se executa trepanatia - in continuare, coonduita operatorie este dupa scop: - in caz de sinuzita, plaga ramane deschisa pentru a face lavajul sinusurilor cu solutie cu antibiotice; dupa tratarea sinuzitei,cicatrizarea se produce prin inmugurire. - Cand trepanatia se face pentru ablatia de tumori, indepartarea de paraziti, sau respingerea molarilor, plaga se sutureaza. Locuri de electie: La cal sinusul frontal se abordeaza la 2 nivele, la nivelul anteriior