chisturi odondogene

8/10/2019 chisturi odondogene

1/32


2/32

Clasif icare

n funcie de origine:Chistu r i p roveni te din restur i le lui Malassez

Chistul periapical (chistul radicular)

Chisturile provenite din resturi de smal Chistul dentiger (chistul folicular)

Chistul eruptiv

Chisturile provenite din lamina dentar Chistul parodontal lateral

Chistul gingival la adult

Chistul laminei dentare la nou-nscut

Chistul odontogenic glandular

Keratochistul odontogen


3/32

Chistu r i le oaselor maxi lare

A. Chisturi odontogeneinflamatorii Chist periapical (radicular) Chist rezidual Chist paradental

B. Chisturi odontogenede dezvoltare

Chist dentiger Chist periodontal lateral Chist odontogenic botrioid Chist odontogenic glandular Chistul gingival al adultului Chistul laminei dentare la nou-nscut

Chistul odontogenic glandular Keratochistul odontogen

C. Chisturi non-odontogene Chist de duct nasopalatin Chist nasolabial Chist chirurgical ciliat


4/32

Restu r i embrionare de ep i tel iu

odontogen

resturile lui Serres= resturi

de lamin dentar n folicululdentar

resturile lui Malassez=resturi epiteliale din teaca lui

Hertwig n ligamentul

periodontal


5/32

Chisturi odontogeneinflamatorii Chist periapical (radicular)

Chist rezidual

Chist paradental


6/32

Chistul periapical

50-70% dintre chisturile regiunii orale

Vrst frecvent decadele 3-6

frecvena depinde de : vrsta apariiei complicaiilor cariei dentare nivelul de igien al populaiei

nivelul asistenei stomatologice

Se asociaz de obicei dinilor permanenifrecvent incisivii maxilari, canini (60%)

M/F:3/2


7/32

Chistul periapical - patogenez

Inflamaie pulpar granulom periapical

stimularea creterii resturilor Malassez

necroza elementelor centrale concentraie proteic crescut cretepresiunea osmotic aflux de

ap n cavitatea chistic chist periapical


8/32

Chistul periapical

Clinic:- tumefacie local progresiv, albstruie,

nedureroas n absena suprainfectrii

- stadii iniiale consisten ferm

- ulteriorcracmente la presiune

- tardivfluctuent consecutiv resorbieiperetelui


9/32

Chistul periapical

Radiologic:

- arie translucid, rotund-ovalar,circumscris, la nivelul apexului unui dintedevitalizat

-


10/32

Chis tul periap ical


11/32


Diagnostic diferenial

- granulom periapical

- chist traumatic

- tumori odontogene

- metastaze

- tumori osoase primare


12/32


Tratament: extraciardcinii i enucleereachistului;

dac dup extracie nuse ndeprteaz ichistul, acesta poate

crete n continuare(chist rezidual)

Chist rezidual


13/32

Chis tu l paradental

Secundar unui proces inflamator a esuturilorperiodontale adiacente unui dinte erupt parialcare induce proliferarea resturilor epiteliale

odontogene din vecintateLocalizat n poriunea lateral a dintelui, la

jonciunea dintre smal i cementFrecvent al treilea molar mandibular, 20-25 ani

Histologicsimilar altor chisturi inflamatoriiodontogene;

Tratament: excizie +/- extracia dintelui afectat


14/32

Chistu l paradental


15/32

Chisturi odontogeneinflamatorii


16/32

Chisturi odontogenede dezvoltare Chist dentiger

Chist periodontal lateral

Chist odontogenic botrioid Chist odontogenic glandular

Chistul gingival al adultului

Chistul laminei dentare la nou-nscut Chistul odontogenic glandular

Keratochistul odontogen


17/32

Chistul dentiger

Sinonime: chistul folicular

Provine din resturi de smal

Localizare: n jurul coroanei unui dinte impactat dar vital

se formeaz prin acumulare de ap ntre epiteliul restanti suprafaa smalului

cavitate plin de fluid centrat de coroana dintelui,pereii ataai la coletul dintelui la nivelul jonciunii

amelocementaleRadiologic - arie transparent, bine circumscris,unilocular, n jurul coroanei unui dinte care nc nu aerupt


18/32

Chistul dentiger


19/32

Chistul dentiger


20/32

Chistul eruptiv

Chist al esuturilor moi cu origine probabil n epiteliulorganului smalului dup formarea complet a smalului(chist dentiger superficial)

se dezvolt n jurul coroanei unui dinte care a eruptparial (nu a depit nc esuturile moi)

Apare de regul la copii, afectnd de predilecie incisiviii caninii.Clinic - mas fluctuent la nivelul crestelor alveolare.

Are aceeai structur microscopic ntlnit la chistuldentiger; n lumen pot apare hemoragii (consecutive masticaiei).

Tratament: efectuarea unei incizii care permiteevacuarea chistului i expunerea simultan a coroaneidintelui, permindu-i acestuia s erup; de obicei chistul se rupe spontan i nu necesit tratament.


21/32

Chist eruptiv


22/32

Chistul eruptiv


23/32

Chistul periodontal lateral

Chist intraosos de dezvoltare care se formeazntrerdcinile unui/unor dinte/dini vital

Asimptomatic, descoperire radiografic

Radiologic: mic arie transparent (sub 1 cm), unic,

bine definitLocalizare: mandibular, n regiunea premolarilor.


24/32


varianta extraosoas a chistului parodontallateral

origine n resturile lui Serres

tumefacie gingival, fluctuent, de micidimensiuni, de regul localizat la nivelulmandibulei, n aria caninilor sau premolarilor.

aspect microscopic similar cu chistul parodontal

lateral.tratament: rezecia chirurgical a chistului

nu recidiveaz.


25/32



26/32

Chistul laminei dentare la nou-nscut

Origine: proliferarea resturilor epiteliale Serres

tumefacii multiple (nodulii Bohn) la nivelulcrestelor alveolare ale nou-nscutului.Frecven apreciabil pn la din nou-nscuihistopatologic - chisturi cu peretele alctuit dintr-un epiteliu pavimentos subirenu necesit tratament marea majoritatea se

rup spontan iar vindecarea eroziunii carermne se realizeaz n cteva sptmni sauluni.


27/32

Chistul odontogenic glandular

Sinonime: chistul sialoodontogenicsimilar cu chistul parodontal lateral; tendin mai mare de cretere irecuren dup rezecieorigine n epiteliul odontogen, componenta glandular fiindmetaplazic.

localizare mandibular.Radiologicarie transparent bine definit, uni sau multiloculartratament chirurgical; tendin crescut la recidive.


28/32

Chistul odontogenic botrioid

Considerat variant a chistului periodontal lateral, darmai rar, rezultat probabil din degenerescena chisticsimultan i fuziunea consecutiv a mai multor resturiale laminei dentare.

Tipic : regiunea caninilor -premolarAduli >50 ani

Tratament: enucleere, tendin crescut la recidiv


29/32

?


30/32

Chist rezidual


31/32

?


32/32

Chist periapical

Documents

chisturi odondogene