Pendekatan HolistikMenurur standar pelayana Dokter keluarga :
pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh,
yaitu perduli bahwa pasien adalh seorng manusi seutuhnya yang
terdiri dari fsik, mental, sosial dan spriritual, serta
berkehidupan ditengah lingkungan fsik dan sosialnyaPasien adalah
manusia seutuhnya Pasien adalah bagian dari keluarga dan
lingkungannyaPelayanan menggunakan segala sumber disekitarnya
Diagnostik Holistik 1. Aspekpersonal Pasien datang dengan keluhan
kaki kiri nyeri dan bengkak se!ak 1 bulan yang lalu. Pasien
berharap keluhan pada kakinya dapat dihilangkan dengan berobat.
"elama ini pasien khawatir nyeri dan bengkak pada kaki tidak dapat
hilang, bila luka tidak akan sembuh dan meninggal karena sakit
gula#. Aspek klinis$Diagnosis ker!a$Diagnosis banding DM tipe %%
tak terkontrol dengan neuropati diabetikum &besitas grade %% '.
Aspek indi(idual )epatuhan kontrol dan minum obat yang buruk *.
Aspek psikososial dan lingkungan +idak ada pelaku rawat bagi pasien
)esadaran pasien akan penyakit yang dideritanya masih rendah
)urangnya pengetahuan pasien dan ma!ikannya mengenai posisi memasak
yang ergonomis Padatnya !am ker!a pasien setiap hari sehingga
pasien tidak pernah sempat berolahraga dan tidak sempat kontrol
gula darahse,ara teratur )urangnya kesadaran pasien untuk
mengkonsumsi diet seimbang sesuai kebutuhan kalorinya -erdasarkan
pandangan bahwa manusia adalah makhluk biopsikososial dalam
kehidupannya. Dalam pelayanan dokter menilai bukan sa!a faktor
organibiologis semata !uga menilai faktor internak serta eksternal
dan fungsi sosial .%))/0)1%, 12234"tandar Pelayanan Dokter
)eluarga1. Standar Pemeliharaan Kesehatan diKlinik 1.1. Pelayanan
Paripurna Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah
pelayanan medis strata pertama untuk semua orang yang bersifat
paripurna .,omprehensi(e4, yaitu termasuk pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan .promoti(e4, pen,egahan penyakit dan proteksi
khusus .pre(enti(e 5 spesif, prote,tion4, pemulihan kesehatan
.,urati(e4, pen,egahan ke,a,atan .disability limitation4 dan
rehabilitasi setelah sakit .rehabilitation4 dengan memperhatikan
kemampuan sosial serta sesuai dengan mediko legal etika kedokteran
Pelayanan medis strata pertama untuk semua orang Pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan Pen,egahan penyakit dan proteksi
khususDeteksi dini )uratif medik6ehabilitasi medik dan sosial
)emampuan sosial keluarga 7tik medikolegal 1.#. Pelayanan
MedisPelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan
medis yang melaksanakan pelayanan kedokteran se,ara lege artis
Anamnesis Pemeriksaan fsik dan pemeriksaan penun!ang Penegakkan
diagnosis dan diagnosis banding Prognosis )onseling )onsultasi
6u!ukan +indak lan!ut +indakan Pengobatan rasional Pembinaan
keluarga 1.'. Pelayanan Menyeluruh Pelayanan yang disediakan dokter
keluarga bersifat menyeluruh, yaitu peduli bahwa pasien adalah
seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fsik, mental, sosial
dan spiritual, serta berkehidupan di tengah lingkungan fsik dan
sosialnya Pasien adalah manusia seutuhnya Pasien adalah bagian dari
keluarga dan lingkungannya Pelayanan menggunakan segala sumber
disekitarnya 1.*.Pelayanan +erpadu Pelayanan yang disediakan dokter
keluarga bersifat terpadu, selain merupakan kemitraan antara dokter
dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, !uga
merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang
menun!ang pelayanan kedokteran, baik dari formal maupun informal.
)oordinator penatalaksanaan pasien Mitra dokter8pasien Mitra lintas
sektoral medik Mitra lintas sektoral alternatif dan komplimenter
medik 1.9.Pelayanan -ersinambung Pelayanan yang disediakan dokter
keluarga merupakan pelayanan bersinambung, yang melaksanakan
pelayanan kedokteran se,ara efektif efsien, proaktif dan terus
menerus demi kesehatan pasien. Pelayanan proaktif 6ekam medik
bersinambung Pelayanan efektif efsien Pendampingan 2. Standar
Perilaku dalam Praktek #.1. Perilaku +erhadap Pasien Pelayanan
dokter keluarga menyediakan kesempatan bagi pasien untuk
menyampaikan kekhawatiran dan masalah kesehatannya, serta
memberikan kesempatan kepada pasien untuk memperoleh pen!elasan
yang dibutuhkan guna dapat memutuskan pemilihan penatalaksanaan
yang akan dilaksanakannya %nformasi memperoleh pelayanan Masa
konsultasi %nformasi medik menyeluruh )omunikasi efektif #.#.
Perilaku Dengan Mitra )er!a Di )linik Pelayanan dokter keluarga
mempunyai seorang dokter keluarga sebagai pimpinan mana!emen untuk
mengelola klinik se,ara profesional Hubungan profesional dalam
klinik -eker!a dalam tim Pemimpin klinik #.'. Perilaku Dengan
"e!awat Pelayanan dokter keluarga menghormati dan menghargai
pengetahuan, ketrampilan dan kontribusi kolega lain dalam pelayanan
kesehatan dan men!aga hubungan baik se,ara profesional Hubungan
profesional antar profesi Hubungan baik sesama dokter
Perkumpulanprofesi #.*. Pengembangan %lmu dan )etrampilan Praktik
Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha mengikuti
kegiatan8kegiatan ilmiah guna memelihara dan menambah ketrampilan
praktik serta meluaskan wawasan pengetahuan kedokteran sepan!ang
hayatnya Mengikuti kegiatan ilmiah Program !aga mutu Partisipasi
dalam kegiatan pendidikan Penelitian dalam praktik Penulisan ilmiah
#.9. Partisipasi Dalam )egiatan Masyarakat Di -idang )esehatan
Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartisipasi aktif
dalam segala kegiatan peningkatan kesehatan disekitarnya dan siap
memberikan pendapatnya pada setiap kondisi kesehatan di daerahnya .
Men!adi anggota perkumpulan sosial Partisipasi dalam kegiatan
pengabdian masyarakat bidang kesehatan Partisipasi dalam
penanggulangan ben,ana di sekitarnya 3. Standar Pengelolaan Praktek
'.1. "umber Daya Manusia Dalam pelayanan dokter keluarga, selain
dokter keluarga, !uga terdapat petugas kesehatan dan pegawai
lainnya yang sesuai dengan latar belakang pendidikan atau
pelatihannya Dokter keluarga Perawat -idan Administrator klinik
'.#.Mana!emen )euangan Pelayanan dokter keluarga mengelola
keuangannya dengan mana!emen keuangan profesional Pen,atatan
keuangan :enis sistim pembiayaan praktik '.'. Mana!emen )linik
Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan pada suatu tempat pelayanan
yang disebut klinik dengan mana!emen yang profesional Pembagian
ker!a Program pelatihan Program kesehatan dan keselamatan ker!a
.)'4 Pembahasan administrasi klinik 4.Standar Sarana dan
Prasarana4.1. Fasilitas Praktik Pelayanan dokter keluarga memiliki
fasilitas pelayanan kesehatan strata pertama yang lengkap serta
beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai dengan kebutuhan
masyarakat sekitarnya Fasilitas untuk praktik Kerahasiaan dan
privasi Bangunan dan interior Alat komunikasi Papan nama
4.2.Peralatan Klinik Pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan
klinik yang sesuai dengan fasilitas pelayanannya yaitu pelayanan
kedokteran di strata pertama (tingkat primer Peralatan medis
Peralatan penun!ang medis Perabotan klinik 4.". Proses#proses
penun!ang medik Pelayanan dokter keluarga memiliki panduan
proses#proses yang menun!ang kegiatan praktik dokter keluarga
Pengelolaan rekam medik Pengelolaan rantai dingin Pengelolaan
pen$egahan infeksi Pengelolaan limbah Pengelolaan air bersih
Pengelolaan obat Mana!emen biaya dalam praktik dokter
keluarga)omponen -iaya; -iaya %n(estasi Alkes 5 alat non8medis
-iaya8biaya lain> Pemasaran > Administratif -iaya
Pemeliharaan> Perbaikan alat medis dan non8medis > Perbaikan
gedung> Pengembangan "DM Pengelolaan klinik; +u!uan>
Pelayanan yang bermutu dari dimensi pasien, dimensi dokter dan
dimensi penyandang dana ; %ndikator )eberhasilan:> )etersediaan
layanan yang dibutuhkan > )onsistensi waktu pelayanan>
)e,ukupan dana ; 1nsur penting dalam pengelolaan klinik: > :enis
layanan kesehatan> 6uangan, peralatan dan tata letak> Dana
> +ata usaha$administrasi "istem pembayaran tenaga kesehatan ;
Tarif per tindakan .0ee for ser(i,e4 ,enderung meningkatkan biaya
kesehatan ; Gaji .salary4?enderung menurunkan mutu pelayanan
kesehatan, sangat tergantung pada etik ; Kapitasi .pembayaran pra
upaya4 mema,u pelayanan yang berorientasi pre(entif dan promotif,
men!aga mutu pelayanan kesehatan, mengendalikan biaya kesehatan
Pembayaran konsumen 1. Cara konvensional> +unai langsung dari
konsumen #. suransi ganti rugi> +unai langsung dari konsumen yg
dapat ganti rugi dari badan asuransi dimana konsumen !adi peserta
'. suransi tagihan provider > Dibayar kemudian oleh badan
asuransi berdasar tagihan atas !asa medik yg diberikan kepada
peserta asuransi *. !PK" #pem$a%aran praupa%a&> Dibayar
badan penyelenggara dalam !umlah tetap berdasarkan !umlah peserta,
bukan berdasar kun!ungan ?ara Pembayaran )apitasi?ara pembayaran
oleh pengelola dana .resour,es management4 kepada penyelenggara
pelayanan kesehatan .health pro(ider4 untuk pelayanan yang
diselenggarakannya, yang besar biayanya tidak dihitung berdasarkan
!enis dan ataupun !umlah pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
untuk tiap pasien, melainkan $erdasarkan jumlah pasien %ang menjadi
tanggungann%a Metode perhitungan tarif kapitasi Menetapkan !enis#
pelayanan yang akan di,akup Menghitung rate utilisasi Menetapkan
biaya per pelayanan .unit ,ost4 Menghitung biaya per kapita per
bulan untuk tiap pelayanan Men!umlahkan biaya per kapita per bulan
untuk seluruh pelayanan :enis pelayanan yang di,akup 6awat !alan
tingkat % .rawat !alan tingkat dasar4 6awat !alan tingkat %% .rawat
!alan spesialistik Pemeriksaan penun!ang diagnostik 6awat inap
