Upload
dewey
View
79
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Chronisch ruglijden: een gezondheidspsychologisch perspectief. Niet-specifieke rugpijn 90 %. Specifieke rugpijn 10 % Bv. hernia. Kosten. Fear of pain is more disabling than pain itself. Gordon Waddell, 1993. Vermijdingsgedrag. Hypervigilantie. Kwetsuur. Disuse Hinder Depressie. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Chronisch ruglijden: een gezondheidspsychologisch
perspectief
Niet-specifieke rugpijn90 %
Specifieke rugpijn10 %
Bv. hernia
7 dagen 4 weken 7 weken 12 weken
80%
26%17%
13% 8%
6 maanden
Natuurlijk beloop van ruglast
Gebaseerd op Spitzer et al. (1987)
7 dagen 4 weken 7 weken 12 weken
80%
26%17%
13% 8%
6 maanden
Natuurlijk beloop van ruglast
Gebaseerd op Spitzer et al. (1987)
Kosten
Biomedisch perspectief
Pijn HinderWeefselbeschadiging
Weefselbeschadiging Pijn
Hinder
Waddell et al., 1993
Biopsychosociaal perspectief
Pijn HinderWeefselBeschadiging
Disuse
Catastroferen
Werktevredenheid
Coping
Socioeconomische status
Persoonlijkheid
Sociale steun
DoctorShopping
erfelijkheid
Stress
VermijdingDepressie
Gordon Waddell, 1993
Fear of pain is more disabling than pain itself
PijnPijn VolhardenVolharden
HerstelHerstelDisuseDisuseHinderHinderDepressieDepressie
KwetsuurKwetsuur
Geen vreesGeen vrees
Vrees voor beweging,Vrees voor beweging,pijn, en letselpijn, en letsel
Vlaeyen et al., 1995
Catastroferen
Hypervigilantie
Vermijdingsgedrag
Vermijders en volharders(CROMBEZ et al. 1995)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4Fr
eq.
Inte
ns.
Duur
Aand
acht
Cont
role
Vree
s pi
jn
Vree
sle
tsel
Hind
er
VolhardersVermijders
Fysieke test: Cybex
Objectieve test van spierkracht (?)
PAIN BEHAVIORSPAIN BEHAVIORS
Disregulation activity level
Disuse syndrome
Decreased pain ...
Reduction distress
Social attention
Cognitions
Behaviors
Physiology Pain behaviors
Shaping= ontstaan van nieuw gedrag ten gevolge van opeenvolgende bekrachtigingen van steeds betere benaderingen van doelgedragen het uitdoven van voorafgaande benaderingen van doelgedrag
Drie stappen
1. Definieer het einddoel
2. Definieer de beginrespons
3. Bekrachtig de beginrespons; vervolgens bekrachtig betere benadering totdat doelgedrag
Behandelovereenkomst
Ik weet dat het behandelprogramma gericht is op het leren omgaanmet de pijn. Tijdens de behandeling wordt gewerkt aan het ver-Beteren van voor mij belangrijke functionele dagelijkse vaardigheden. De behandelaars zullen mij begeleiden bij het halen van de door ons samen opgestelde doelen. Ze zullen vooraf aandacht schenken aan de vorderingen die ik heb gemaakt.
Mijn belangrijkste doelen zijn:-een loopafstand van 1500 meter (noodzakelijk om boodschappen te kunnen doen)-Een gewicht van 10 kg kunnen optillen (om mijn kleinkind te kunnen dragen)