Cidera Saraf Kranial.docx

7/25/2019 Cidera Saraf Kranial.docx

1/6

SARI PUSTAKA

CIDERA PADA SARAF KRANIAL

DISUSUN OLEH :

NAHDHEIA ZAKI PRASASTI/ H1AP10012

PEMBIMBING :

dr. JULIAN FAMIL, S. B, FICS, FINACS

KEPANITERAAN KLINIK BEDAH

RUMAH SAKIT BHA!ANGKARA BENGKULU

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNI"ERSITAS BENGKULU

201#


2/6

SARAF KRANIAL

Saraf kranial (Latin: nervii craniales) adalah 12 pasang saraf pada manusia yang menuat

dari !tak" #er#eda dari saraf spinal yang menuat dari sumsum tulang #elakang$ Saraf kranial

merupakan #agian dari sistem saraf sadar$ %ari 12 pasang saraf" & pasang memiliki 'enis

sens!ri (saraf I" II" III) * pasang 'enis m!t!rik (saraf III" I" I" +I" +II) dan , pasang 'enisga#ungan (saraf " II" I+" +)$ -asangan saraf.saraf ini di#eri n!m!r sesuai urutan dari

depan hingga #elakang" la/imnya menggunakan angka r!ma0i$ Saraf kranial sendiri

merupakan #agian dari sistem saraf tepi namun #erl!kasi di dekat sistem saraf pusat yakni

kraniumtengk!rak$

N$%$

rN&%& J'()* F+(*)

I lfakt!rius Sens!ri

3enerima rangsang dari hidung dan

menghantarkannya ke !tak untuk dipr!ses

se#agai sensasi#au

II ptik Sens!ri

3enerima rangsang dari mata dan

menghantarkannya ke !tak untuk dipr!ses se#agai

persepsi 4isual

III kul!m!t!r 3!t!rik 3enggerakkan se#agian #esar !t!t mata

I 5r!klearis 3!t!rik 3enggerakkan #e#erapa !t!tmata

5rigeminus6a#unga

n

Sens!ri: 3enerima rangsangan dari 0a'ah untuk

dipr!ses di !tak se#agai sentuhan

3!t!rik: 3enggerakkanrahang

I A#dusen 3!t!rik A#duksimata

II Fasialis6a#unga

n

Sens!rik: 3enerima rangsang dari #agian anteri!r

lidah untuk dipr!ses di !tak se#agai sensasi rasa

3!t!rik: 3engendalikan !t!t 0a'ah untukmeniptakan ekspresi 0a'ah

III esti#ul!k!klearis Sens!ri

Sens!ri sistem 4esti#ular: 3engendalikan

keseim#angan

Sens!ri k!klea: 3enerima rangsang untuk dipr!ses

di !tak se#agai suara

I+ 6l!s!faringeus6a#unga

n

Sens!ri: 3enerima rangsang dari #agian p!steri!r

lidah untuk dipr!ses di !tak se#agai sensasi rasa

3!t!rik: 3engendalikan !rgan.!rgan dalam
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Olfaktorius&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sensasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Optik_(saraf)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Okulomotorhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_mata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Troklearis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trigeminus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rahanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Rahanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Abdusen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Abduksi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fasialis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vestibulokoklearis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_vestibular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glosofaringeus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sensasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Optik_(saraf)&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Okulomotorhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Otot_mata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Troklearis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trigeminus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rahanghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Abdusen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Abduksi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fasialis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vestibulokoklearis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_vestibular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glosofaringeus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Olfaktorius&action=edit&redlink=1


3/6

+ agus6a#unga

n

Sens!ri: 3enerima rangsang dari !rgan dalam

3!t!rik: 3engendalikan !rgan.!rgan dalam

+I Akses!rius 3!t!rik 3engendalikan pergerakan kepala

+II 7ip!gl!ssus 3!t!rik 3engendalikan pergerakan lidah

8I%9RA SARAF KRANIAL

N$ !lfakt!rius

5rauma kepala dapat menye#a#kan terputusnya sera#ut !lfakt!rius dan menye#a#kan

gangguan peniuman" merupakan penye#a# yang paling sering di'umpai dan ke#anyakan

di'umpai pada keelakaan sepeda m!t!r$

enturan pada fr!ntal dan !ksipital merupakan trauma tersering yang menye#a#kan an!smia"

dengan atau tanpa fraktur dari cribriform plate$ 5rauma langsung dan contrecoup

menye#a#kan peregangan dan terputusnya sera#ut saraf !lfakt!ri karena tenaga

akselerasideselerasi yang kuat$

Fraktur daricribriform platedapat menye#a#kan k!mpresi atau laserasi dari sera#ut!lfakt!ri" an!smiahip!smia 'uga dapat diaki#atkan dari edema" hemat!ma" iskemia atau

trauma langsung pada #ul#us dan traktus !lfakt!ri$

N$ !ptikus

6angguan pada N$II #iasanya aki#at trauma di daerah fr!ntal" mungkin traumanya hanya

ringan sa'a" dan tidak #anyak yang mengalami fraktur di !r#ita maupun f!ramen !ptikum$

%ari saraf.saraf penggerak !t!t mata yang sering terkena adalah N$ I karena letaknya di

dasar tengk!rak$ Ini menye#a#kan dipl!pia yang dapat segera tim#ul aki#at trauma" atau

sesudah #e#erapa hari aki#at edema !tak$

N$ !kul!m!t!r

Kelainan #erupa paralisis N$ lll menye#a#kan #!la mata tidak #isa #ergerak ke medial" ke

atas dan lateral" ke #a0ah$ ;uga mengaki#atkan gangguan fungsi parasimpatis untuk k!ntriksi

pupil dan ak!m!dasi" sehingga reaksi pupil akan #eru#ah$ N$ Lll 'uga mempersarafi !t!t

kel!pak mata untuk mem#uka mata sehingga kalau lumpuh kel!pak mata akan 'atuh (pt!sis)$
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vagus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aksesorius&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoglossus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vagus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Aksesorius&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoglossus&action=edit&redlink=1


4/6

-t!sis dise#a#kan !leh paralisis !t!t le4at!r palpe#ra dan tidak tidak adanya perla0anan dari

ker'a !t!t !r#ikularis yang dipersarafi N$ Fasialis$

N$ tr!klearis

-aralisis dari ner4us ini menye#a#kan #!la mata tidak dapat #ergerak ke #a0ah dan medial$

Ketika pasien melihat lurus ke depan atas sum#u dari mata yang sakit le#ih tinggi daripada

mata yang lain$ ;ika pasien melihat ke #a0ah dan medial mata #er!tasi di p!pia ter'adi pada

setiah arah tatapan keuali paralisis yang ter#atas pada saraf tr!klearis yang 'arang ter'adi dan

sering dise#a#kan !leh trauma" #iasanya karena 'atuh pada dahi$

N$ trigeminus

Kelainan yang dapat menim#ulkan gangguan pada N$ ini antara lain tum!r pada #agian

f!sa p!steri!r dapat menye#a#kan kehilangan reflek k!rnea" dan rasa #aal pada 0a'ah

se#agai tanda.tanda dini$ 6angguan yang paling nyata dari ner4us ini adalah neuralgia

trigeminal atau di d!ul!ureu< yang menye#a#kan nyeri singkat dan he#at sepan'ang

pera#angan saraf maksilaris dan mandi#ularis dari ne4ur trigeminus$

N$ a#dusen

Shneider dan ;!hns!n #erpendapat trauma keras pada #asis tengk!rak menye#a#kan N$I

terkena ligamen petr!sphen!idal yang te#al dan kaku" sementara Arias #erpendapat lu#ang

dura yang rigid dan petr!us ridges merupakan tempat ter'adinya !ntusi! atau a4ulsi dari

saraf$ Kedua 'enis trauma ini #isa menye#a#kan peregangan atau r!#eknya saraf serta

disfungsi saraf ini$

-asien yang mengalami trauma pada N$I memperlihatkan dera'at kesadaran yang #er4ariasi

dan keluhan dipl!pia h!ri/!ntal #in!kular yang tersering pada 'arak 'auh di#andingkan pada

!#'ek dekat atau yang terfiksasi$5es pergerakan ekstra!kuler memperlihatkan p!sisi es!tr!pia

dan a#duksi yang ter#atas$Res!lusi #isa lengkap atau tidak lengkap$

N$ fasialis

Selain karena trauma" kelumpuhan saraf fasialis perifer dapat dise#a#kan !leh tum!r"

aneurisma" infeksi meningen" leukemia" !ste!myelitis" herpes /!ster" paget disease" dan

sar!ma atau tum!r tulang lainnya$ Kelumpuhan saraf fasialis dapat ter'adi tanpa diketahui

se#a#nya dan dise#ut ell=s palsy$ ell=s palsy sering ter'adi aki#at adanya paparan terhadap

suhu dingin dan karena adanya pem#engkakan saraf pada fasialis$ Kelumpuhan ini dapat

ter'adi pada semua umur tetapi pada umumnya pada dekade ketiga dan keempat$8edera saraffasialis dapat dise#a#kan !leh trauma tumpul atau ta'am pada tulang temp!ral pars petr!sus$


5/6

Kelumpuhan saraf fasialis #erdasarkan !nsetnya di#agi men'adi dua yaitu !nset segera

(immediately)" !nset lam#at (delayed) dan ampuran (mi


6/6

ter'adinya aspirasi paru$ 8airan atau makanan tidak dapat ditelann ke es!fagus melainkan

#isa masuk ke trakea langsung ke paru.paru$

N$ 7ip!gl!ssus

Kerusakan ner4us hip!gl!ssus dapat dise#a#kan !leh kelainan di #atang !tak" kelainan

pem#uluh darah" tum!r dan syiring!#ul#ia$ Kelainan terse#ut dapat menye#a#kan gangguan

menelan dan gangguan pr!ses peng!lahan makanan dalam mulut" gangguan menelan dan

gangguan #iara" 'alan nafas dapat terganggu aki#at ter'atuhnya lidah$ -asien tidak dapat

men'ulurkan" menarik atau mengangkat lidahnya$

%AF5AR -S5AKA

Sl!ane ethel$"2BB,"Anat!mi dan fisi!l!gi untuk pemula"pener#it #uku ked!kteran

968";akarta$

94ans RC"edit!r$ -!st traumati ranial neur!pathies$In: Neur!l!gy and trauma" 2nd

editi!n$-hiladelphia"C Saunders"1>>D:p$11E.2&$

8hung S3" Fent!n 6A" Shmidt ;6" Selh!rst ;$ 5rauma t! the ranial ner4es and

#rainstem$ In:Narayan RK"edit!r$ Neur!trauma$ Ne0 @!rk" 3 6ra0.7ill 8!mpany"

1>>D:p$D21.&,$

3urali"R!4it$In'uries !f the ranial ner4es$In: arr!0 %L" edit!r$ 8!mpliati!n and seueles

!f head in'ury$ Ilin!is" AANS"1>>2:p$1DD$

%e ;!ng$ 5he fasial ner4e$ In: 7aerel AF" edit!r$ 5he Neur!l!gi 9>2:p$1GB.>>$

asf!rd R;" 9letrial 5herapy" In: 7and#!!k f -hysial 3ediine and Reha#ilitati!n" ,th

$9dit!r: K!ttke F;" Lehmann ;F" C Saunders" 5!ky! " 1>>B:p$&E*.,B1$

Documents

Cidera Saraf Kranial.docx