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7/26/2019 Circular 3167
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CIRCULAR 3167, DE 27 DE OCTUBRE DE 2015
INSTRUYE A LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO DE LALEY N 16.744, SOBRE EL PROTOCOLO DE NORMAS MNIMAS DE
EVALUACIN !UE DEBEN CUMPLIR EN EL PROCESO DE CALI"ICACINDEL ORIGEN DE LAS EN"ERMEDADES DENUNCIADAS COMO
PRO"ESIONALES
PROCESO DE CALI"ICACIN DEL ORIGEN DE EN"ERMEDADESPRO"ESIONALES1
PROTOCOLO GENERAL #APLICABLE A TODA CLASE DE PATOLOGAS,CUAL!UIERA SEA SU NATURALE$A%2
&% INICIO PROCESO
C'&()* +*)&- / *
A. Presentacin de denuncia individual de enfermedad profesional (DIEP)3,
sea por parte del trabajador, el empleador, los Comits Paritarios, ! en
"eneral de cual#uier persona #ue $ubiese tenido conocimiento de los
$ec$os.%. Presentacin de DIEP for&ada del empleador, en el caso en #ue el
or"anismo administrador, en el marco de pro"ramas de evaluacin
administrados por el mismo, $a!a constatado la posible presencia de
una enfermedad profesional. 'a administradora lo notica ! este (el
empleador) debe presentar la denuncia en un pla&o de * $oras.C. Atencin de emer"encia o ur"encia+ si la condicin de salud del
trabajador constitu!e una situacin de emer"encia, el or"anismo
administrador o el centro mdico con el #ue ten"a convenio debern
otor"ar al paciente las atenciones mdicas necesarias para su
estabili&acin. Estabili&ado el paciente se procede a evaluarlo
cl-nicamente en el pla&o mencionado en los puntos si"uientes. En el
conteto de esta situacin no podr procederse a la calicacin del
/Debe concluir -nte"ramente en un pla&o de 30 d-as corridos contados desde la presentacin dela DIEP, sin perjuicio de lo #ue se dir en las Disposiciones 1ransitorias de esta circular con
respecto a las denuncias #ue in"resen a contar del /2 de mar&o de *0/.
*Eisten protocolos espec-cos para patolo"-as musculo es#uelticas ! de salud mental.
34e aplica este mismo proceso a5n tratndose de una denuncia individual por accidente deltrabajo en el caso #ue la 6utual estime #ue la dolencia sufrida por el trabajador tiene ori"en en
una enfermedad ! no en un accidente.
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ori"en de la enfermedad, a menos #ue apare&ca #ue la situacin de
emer"encia deriva de una patolo"-a com5n.D. Presentacin derivada de la sospec$a de una enfermedad profesional. 4i
en el marco de una atencin otor"ada por profesional mdico este
solicita evaluacin de las condiciones de trabajo #ue correspondan, debe
iniciarse el proceso para $acer la correspondiente calicacin. 1odo elproceso de evaluacin cl-nica de la enfermedad, as- como los resultados
! conclusiones, debern constar en la c$a mdica del trabajador, la #ue
ser remitida al Comit de Calicacin de Enfermedades Profesionales. 7ec$a la presentacin referida en la letra A (es decir, en el caso en #ue
la DIEP no $a!a sido presentada por el empleador), // *(&)-/ &//&*) / )/-* / & /'&.
Iniciado el proceso se procede a una evaluacin cl-nica del trabajador, &8'/ // /9/'(&)-/ / / &:* / 7 ;&- *(&*- /-/ &DIEP. Dic$a evaluacin deber ser reali&ada por un mdico #ue cuente
con capacitaciones en salud ocupacional ! en aspectos "enerales delse"uro de la 'e! /.88. De dic$a evaluacin sur"e una c$a mdica del
trabajador, #ue contiene los resultados de los emenes ! conclusiones
de evaluacin, la #ue se remite al C*(< / C&&= /E+/)/&/- P)*+/-*&/-.8Dentro de la evaluacin se contemplatambin una evaluacin de las condiciones del trabajo, las #ue tienen
por objetivo determinar si el trabajador se encuentra afecto a
condiciones de ries"o en el trabajo. Comprende los si"uientes aspectos+
&% />&'&= / '/-(* / ()&&9*(tiende a descartar una relacinde causalidad entre la enfermedad del trabajador ! su trabajo), %
/>&'&*/- / )/-*- (sean f-sicos, biol"icos, #u-micos,sicosociales)9 % ?-(*)& *'&*& / ()&&9&*) (re"istrocronol"ico de los car"os desempe:ados por el trabajador, con precisin
del o los empleadores, fec$as, presencia o no del ries"o especico, uso
de elementos de proteccin personal, entre otros).En cuanto a las formalidades de las sesiones de este Comit, deben
destacarse #ue, por cada sesin celebrada, deber levantarse un acto !
dejar individuali&ados en ella a los participantes, as- como epresar los
casos tratados ! los votos emitidos para la calicacin de la patolo"-a en
estudio.
% R/-*'= / &&= * )/&&=
El Comit, despus de reali&ar la evaluacin antedic$a, /(/ '&)/-*'= / &&= * )/&&= -/@ -/& / &-* , ! #ue
8Compuesto de 3 profesionales, dos de ellos ;a lo menos; deben ser mdicos. De esos dos, unodebe ser
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da cuenta del ori"en de los accidentes ! enfermedades re"ulados por la
'e! /.88, la cual podr ser suscrita por cual#uiera de los mdicos #ue
la inte"ran. Debe ser fundada, ! sus contenidos m-nimos son+A. I/(&= / ()&&9&*)B. I/(&= / & /)/-&C. D&*-(* /* *) / )*/-* / &&=D. C&&=. 'as opciones #ue se podrn utili&ar para informar el
ori"en de un accidente son+i. Accidente del 1rabajoii. Accidente del 1ra!ectoiii. Enfermedad Profesionaliv. Accidente ocurrido a causa o con ocasin del trabajo con
Alta Inmediatav. Enfermedad laboral con Alta Inmediata !>o sin incapacidad
permanentevi. Accidente com5nvii. Enfermedad com5n. En este caso el trabajador ser
derivado al r"imen de salud com5n. Para ello se cita altrabajador ?personalmente; sobre #ue debe continuar su
tratamiento en su r"imen previsional de salud com5n
(@BA4A e I4APE)viii. 4iniestro de trabajador no prote"ido por la 'e! /.88
i. Accidente ocurrido en el tra!ecto con Alta Inmediata. Accidente de diri"ente sindical en cometido "remiali. Accidente debido a fuer&a ma!or, etra:a, ajena al trabajoii. Bo se detecta enfermedadiii. Derivacin a otro or"anismo administrador
E. "'&/(* / & &&=. Ello comprende+ a) 4umario de
la documentacin considerada9 b) usticacin frente a la noreali&acin de al"una evaluacin9 c) Principales $alla&"os9 d)
Calicacin reali&ada9 e) Elementos #ue sustentan la decisin.". Identicacin ! rma responsable del comit de calicacin.
Dic$a resolucin deber ser noticada al empleador evaluado en un
pla&o de 3 d-as $biles si"uientes al de su emisin.
!'< &-& - / ()&&9&*), /-'&'&='a patolo"-a debe ser calicada como tipo
/*
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!'< &-& -, (&* / ()&&9&*), /-(/ &--(/, *-(/)*) & -'&*-(* /-(/ )/?&:& -/') * / )*//(* //>&'&=El Comit deber calicar el caso se"5n los antecedentesdisponibles. De todas maneras, deber dejarse constancia o indicacin
de #ue dic$a calicacin se reali& con antecedentes parciales.
4i el empleador, despus de $aber sido re#uerido $asta en dos
oportunidades, por medio de carta certicado, correo electrnico u otro
medio escrito, se opone a la reali&acin de la evaluacin de las
condiciones de trabajo, o no acusa recibo de las citaciones, el caso
deber ser resuelto con los antecedentes parciales. De ello, en la
resolucin de calicacin, se dejar constancia. Al mismo tiempo, la
administradora noticar de dic$a ne"ativa a la Inspeccin del 1rabajo
!>o Autoridad 4anitaria competente.
El Comit podr recalicar el ori"en de la patolo"-a, de ocio, a peticindel trabajador !>o el empleador, o en virtud de Dictamen emitido por la
4uperintendencia del ramo, en ejercicio de sus facultades scali&adoras.
Para solicitar la recalicacin, debern $acerse lle"ar nuevos
antecedentes #ue lo funden.
% V/& / & )'&)
Entr en vi"encia el * de octubre de *0/, fec$a de su publicacin. 4u
publicacin, obviamente, trae aparejados procesos de implementacin de los
or"anismos administradores ! de las empresas con administracin dele"ada,los #ue debern remitirse a la 4uperintendencia del ramo. Dic$os planes de
implementacin, en los casos de 6utualidades de Empleadores, debern ser
informadas previamente a su Directorio.
'a aplicacin de los protocolos re"ulados por la Circular son %'IFA1I4
para la calicacin de patolo"-as denunciadas como de ori"en laboral a contar
del /2 de mar&o de *0/, fec$a en #ue se entiende dero"ada la Circular *.G3G,
re"uladora previa de este tema.
% D-*-= ()&-(*)&
A contar del /2 de mar&o ! $asta el 3/ de diciembre de *0/, el proceso de
calicacin de las enfermedades #ue se denuncien deber concluir en el pla&o
mimo de 8 d-as corridos.
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