CIRUGIA SEGURA Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río

Dra. Patricia Barrera B.

25.081 intervenciones 2009

OBJETIVO ESTRATEGICO 6 .1: Brindar una atención de salud segura y efectiva mediante la aplicación de procesos de mejoramiento continuo de la calidad, prevención de eventos adversos y evaluación de resultados clínicos.

ESTRATEGIA 6.1.1: Instalar la calidad y el mejoramiento continuo en la gestión hospitalaria tanto en el área asistencial, de apoyo clínico y administrativo centrada en el usuario.

Planificación Estratégica CASR

Política N°6: Políticas de Calidad

METAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE CASR2009

Objetivo Estratégico: Instalar en los Servicios de Salud un sistema de monitoreo para el seguimiento de indicadores globales críticos en los establecimientos de mayor complejidad en el ámbito de la seguridad de la atención del paciente

Compromiso Gestión Calidad CASR

Compromiso de Gestión Nº 8

Indicadores Globales Críticos

1. Prevención de Tromboembolismo paciente quirúrgico

2. Pausa segura quirúrgica3. Prevención de ulcera por presión 4. Caídas5. Indicadores de Transfusión 6. Reintervención quirúrgica no programada por

sangramiento

Etapas

Actividades Ener- Feb.

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Sept Oct. Nov. Dic.

Estandarización de formulario pausa segura en cirugía

Reuniones con equipos cirugía del CASR

Capacitación de equipos quirúrgicos CASR en cirugía segura –pausa

Elaboración de protocolo Cirugía segura en Adultos – ambulatorio y maternidad.

Seguimiento de aplicación de pausa segura en equipos pilotos (pediatría, ambulatorio ,maternidad y adultos)

Aplicación en todos los pabellones de CASR Evaluación de aplicación de pausa segura

24 Marzo2010

28 abril -10

2 Junio

2010

7 Julio 2010

2 Sept.

Cronograma Cirugía Segura

CASR

200 Asistentes

•Dr. Alfonso Jorquera Rojas – Minsal

•Segundo Reto Mundial por la seguridad del paciente: Cirugía segura salva vidas. EU. Constanza Ferdinand Universidad Católica de Chile

•Implementación del protocolo de cirugía correcta en Clínica Vespucio E.U Srta Claudia Zúñiga

Aspectos a recordar :

• La lista de verificación estará en pabellones pilotos designados

• La Enfermera , Matrona ( ó profesional designado) será el responsable de conducir y guiar el proceso de cumplimiento

• El registro se realizará en la misma lista de verificación

• Diariamente serán recogidos los registros, para evaluar el cumplimiento. Lo cual estará a cargo de referente de calidad local .

• Los datos serán ingresados a una planilla que semanalmente será transformada en información , la cual será comunicada a los equipos para identificar áreas débiles susceptibles a mejorar.

Verificadores

• Aplicación de pautas.• Fecha: Junio 2010• Pabellón Adultos: 78 pautas• Pabellón Maternidad: 90 pautas• Pabellón Pediatría: 23 pautas• Pabellón UCMA: 59 pautas• TOTAL 445 pautas

Cumplimiento Verificadores

Verificadores % No cumplimiento

Junio Diciembre

Identificación paciente

0,2 % 1%

Sitio quirúrgico 0,4% 0,8%

Visita Pre anestésica 4,5% 15%

Consentimiento Informado

11 % 14%

Profilaxis Antibiótica 16 % -

% No registrado

Junio Diciembre

Esterilización 2,5% 3,2%

Recuento Instrumental

0,4% 2%

Cuidados Recuperación

3% 7%

Firma Medico 13% 3%

SUGERENCIAS

• Completar todos los datos con letra legible.

• No utilizar abreviaturas en diagnósticos, en identificación del evaluador

• Registrar los problemas detectados en los equipos e instrumental, para efectuar reparaciones oportunas o dar término de vida útil a tijeras, pinzas, otros.

• Capacitar a mayor número de funcionarios, para no dejar pautas inconclusas y aplicar mayor número de éstas.

Al final de 2010 frente a resultados

Estrategia 2011

Dirección del CASR : OBLIGATORIEDAD

•CONSENTIMIENTO INFORMADO•VISITA PREANESTESICA•LISTA DE VERIFICACION CIRUGIA SEGURA

•COMPROMISO DE GESTION CALIDAD -18

El espíritu de equipo es:

• La habilidad para trabajar juntos , en vista a una meta en común.

• La habilidad para encaminar los logros individuales, hacia objetivos corporativos.

• El combustible que permite a la gente común, alcanzar objetivos poco comunes.

(Andrew Carnegie)

Impossible is Nothing