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DR. JOSÉ ISRAEL ZEGARRA SÁENZ
MÉDICO GINECO-OBSTETRA
HOSPITAL II LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI ESSALUD
Aborto incompleto.
Aborto retenido.
Gestación no evolutiva.
Gestación anembrionada.
Aborto infectado / séptico.
Pólipo endometrial / mioma submucoso.
Engrosamiento endometrial.
1. AA + CCE
2. HVP
3. Colocación de valvas / espéculo.
4. Pinzamiento labio anterior del cervix con tenáculo.
5. Histerometría directa.
6. Curetaje endouterino por técnica habitual en forma horaria.
7. Revisión de hemostasia.
8. Retiro de instrumental.
9. Paciente tolera procedimiento y pasa a URPA.
Aborto incompleto.
Aborto retenido.
Gestación no evolutiva.
Gestación anembrionada.
Aborto infectado / séptico.
Engrosamiento endometrial.
1. AA + CCE
2. HVP
3. Colocación de valvas / espéculo.
4. Pinzamiento labio anterior del cervix con tenáculo.
5. Histerometría directa.
6. Preparar la jeringa de Kartman, colocar cánula de aspiración, crear vacio y asegurar válvula.
7. Introducción de cánula , previa tracción de cervix.
8. Liberación de válvula y evacuación de contenido endouterino mediante movimiento circulares o de giros.
9. Revisión de hemostasia.
10. Retiro de instrumental.
11. Paciente tolera procedimiento y pasa a URPA.
Es el nacimiento de un feto viable a través de una incisión abdominal (laparotomía) y
uterina ( histerotomía).
Una de las cirugías mas comúnmente practicadas en ginecología y obstetricia, estando por encima del 20 % del total de
partos en USA y europa, 35 a 40 % en Perú según hospital.
Trabajo de parto disfuncional (TPD).
Pelvis distócica (estrecha)
Sufrimiento Fetal agudo.
Feto en presentación podálica.
Cesárea anterior con PIC.
Cesareada anterior mas de 2 veces.
Placenta Previa.
Abruptio placentae.
Gemelos unidos.
Prolapso de cordón umbilical.
Desproporción céfalo-pélvica.
Agotamiento / sufrimiento materno.
Embarazo múltiple.
RCIU compensado.
Condilomatosis vulvar extensa.
Anomalías congénitas mayores del feto.
Óbito fetal.
Isoinmunización RH grave.
Trombocitopenia inmune.
1. AA + CCE
2. Insición transversa suprapúbica.
3. Disección por planos hasta piel.
4. Ubicación de segmento uterino e histerotomía.
5. Extracción de RN vivo.
6. Extracción manual de placenta y escobillonaje.
7. Histerorrafia en 1 o 2 planos.
8. Revisión de hemostasia.
9. Cierre por planos hasta piel.
10. Paciente tolera acto Qx y pasa a la URPA.
