CL3 ASFIKSIA

7/26/2019 CL3 ASFIKSIA

http://slidepdf.com/reader/full/cl3-asfiksia 1/35

ASFIKSIAKELOMPOK 5 K3LN



Defnisi

• Asfksia pada bayi baru lahir (BBL) menurut !A(katan !"kter Anak nd"nesia) adalah ke#a#alanna$as se%ara sp"ntan dan teratur pada saat lahiratau beberapa saat setelah lahir &

• Asfksia adalah keadaan bayi tidak berna$asse%ara sp"ntan dan teratur se#era setelah lahir&'erin#kali bayi yan# sebelumnya men#alami#aat anin akan men#alami asfksia sesudah

persalinan& Masalah ini mun#kin berkaitan den#ankeadaan ibu* tali pusat* atau masalah pada bayiselama atau sesudah persalinan (!epkes +*,--.)&



• !alam kenyataan sehari/hari* hip"ksia ternyata merupakan#abun#an dari empat kel"mp"k* dimana masin#/masin# kel"mp"k

tersebut meman# mempunyai %iri tersendiri& 0alaupun %iri ataumekanisme yan# teradi pada masin#/masin# kel"mp"k akanmen#hasilkan akibat yan# sama ba#i tubuh& Kel"mp"k tersebutadalah 1

2& ip"ksik/hip"ksia*

!alam keadaan ini "ksi#en #a#al untuk masuk ke dalam sirkulasi

darah&,& Anemik/hip"ksia*Keadaan dimana darah yan# tersedia tidakdapat membaa "ksi#en yan# %ukup untuk metab"lisme dalam

arin#an&

3& 'ta#nan/hip"ksia*

Keadaan dimana "leh karena suatu sebab teradi ke#a#alansirkulasi&

& ist"t"ksik/hip"ksia*

'uatu keadaan dimana "ksi#en yan# terdapat dalam darah* "lehkarena suatu hal* "ksi#en tersebut tidak dapat diper#unakan "leh

arin#an&



Etiologi

• Asfksia ne"nat"rum dapat teradi selama kehamilan* pada pr"sespersalinan dan melahirkan atau peri"de se#era setelah lahir& 6anin san#atber#antun# pada pertukaran plasenta untuk "ksi#en* asupan nutrisi danpem7buan#an pr"duk sisa sehin##a #an##uan pada aliran darah umbilikalmaupun plasental hampir selalu akan menyebabkan asfksia&

• Faktor Ibu

• ip"ksia ibu

8eradi karena hip"9entilasi akibat pemberian "bat anal#etika atauanestesia dalam& al ini akan menimbulkan hip"ksia anin&

• :an##uan aliran darah uterus

Men#uran#nya aliran darah pada uterus akan menyebabkan berkuran#nyapen#aliran "ksi#en ke plasenta dan keanin& al ini serin# ditemukan pada1

• :an#uan k"ntraksi uterus* misalnya hipert"ni* hip"t"ni atau tetani uterusakibat penyakit atau "bat

• ip"tensi mendadak pada ibu karena perdarahan

• ipertensi pada penyakit aki"msia dan lain/lain&



• ;akt"r plasenta

• Asfksia anin akan teradi bila terdapat #an##uanmendadak pada plasenta* misalnya s"lusi" plasenta*

perdarahan plasenta dan lain/lain&• ;akt"r $etus

• K"mpresi umbilikus akan men#akibatkan ter#an##unyaaliran darah dalam p%mbuluh darah umbilikus danmen#hambat pertukaran #as antara ibu dan anin&:an##uan aliran darah ini dapat ditemukan padakeadaan 1 tali pusat menumbun#* tali pusat melilit leherk"mpresi tali pusat antar anin dan alan lahir dan lain/lain&

•;akt"r Ne"natus• !epresi pusat pernapasan pada bayi baun lahir dapatteradi karena1

• Pemakaian "bat anestesia<anal#etika yan# berlebihanpada ibu se%ara lan#sun# dapat menimbulkan depresi

pusat perna$asan anin&• 8rauma an ter adi ada ersalinan misaln a



Epidemiologi

• An#ka kematian bayi se%ara keseluruhan di nd"nesia men%apai 33per 2--&--- kelahiran hidup dan penyebab kematian terbesar adalahasfksia (Mieke* ,--7)& An#ka kematian bayi di nd"nesia menurutsur9ei dem"#raf dan kesehatan nd"nesia men#alami penurunan dari7 per 2--- kelahiran hidup ('K! 2..=) menadi 35 per 2---kelahiran hidup ('K! ,--3)& 'edan#kan an#ka kematian ibumen#alami penurunan dari ,2 per 2--&--- kelahiran hidup ('K!2..,) menadi 3-= per 2--&--- kelahiran hidup ('K! ,--3)& Kematianpada masa perinatal yan# disebabkan karena asfksia sebesar ,>?&

• nsiden asfksia ne"nat"rum di ne#ara berkemban# lebih tin##idaripada di ne#ara mau& !i ne#ara berkemban#* lebih kuran# utabayi baru lahir menderita asfksia sedan# atau berat* dari umlahtersebut ,-? diantaranya menin##al& !i nd"nesia an#ka keadianasfksia kuran# lebih - per 2--- kelahiran hidup* se%ara keseluruhan22-&--- ne"natus menin##al setiap tahun karena asfksia (!ei dkk*,--5)&



Faktor resiko

Faktor Penyebab Keterangan

Maternal • ip"tensi* sy"kden#an sebabapapun

• Anemia maternal

• Penekananrespirasi ataupenyakit paru

• Malnutrisi• Asid"sis dan

dehidrasi

• 'upine hip"tensi

• Aliran darah menuu plasentaakan berkuran# sehin##a O, dan

nutrisi makin tidak seimban#untuk memenuhi kebutuhan

metab"lisme&• Kemampuan transp"rtasi "ksi#en

makin turun sehin##a k"nsumsi"ksi#en anin tidak terpenuhi&

• Metab"lisme anin seba#ianmenuu metab"lisme anaer"b

sehin##a teradi timbunan asamlaktat dan piru9at* sertamenimbulkan asid"sis metab"lik&

• 'emuanya memberikan k"ntribusipada penurunan k"nsentrasi"ksi#en dan nutrisi dalam darah

yan# menuu plasenta sehin##ak"nsumsi "ksi#en dan nutrisi




@terus • Akti9itas

k"ntraksimemanan#<hiperakti9itas

• :an##uan9askular

• Menyebabkan aliran darah menuu

plasenta semakin menurun*sehin##a "ksi#en dan nutrisimenuu anin semakin berkuran#&

• 8imbunan #luk"sanya yan#menimbulkan ener#i pertumbuhanmelalui "ksi#en den#an hasil akhir

karb"ndi"ksida atau habis karenadikeluarkan melalui paru atauplasenta anin* tidak %ukup untukmemenuhi kebutuhan&

• Metab"lisme beralih menuumetab"lisme anaer"b yan#

menimbulkan asid"sis&Plasenta • !e#enerasi

9askular• '"lusi" plasenta• Pertumbuhan

hip"plasia

primer

• ;un#si plasenta akan berkuran#sehin##a tidak mampu memenuhikebutuhan "ksi#en dan nutrisimetab"lisme anin&

• Menimbulkan metab"lisme

anaer"b dan akhirnya asid"sisden an darah turun&




8ali pusat • K"mpresi tali

pusat• 'impul mati*

lilitan tali pusat• ilan#nya elly

hart"n

• Aliran darah menuu anin

berkuran#• 8idak mampu memenuhi "ksi#en

dan nutrisi• Metab"lisme berubah menadi

metab"lisme anaer"b&

6anin n$eksi • Kebutuhan metab"lisme makin

tin##i* sehin##a ada kemun#kinantidak dapat dipenuhi "leh alirandarah dari plasenta&

• Aliran nutrisi dan "ksi#en tidak%ukup menyebabkan metab"lisme

anin menuu metab"lisme

anaer"b* sehin##a teraditimbunan asam laktat dan piru9at&

Anemia 6anin • Kemampuan untuk transp"rtasi"ksi#en dan membuan#karb"ndi"ksida tidak %ukup

sehin##a metab"lisme aninberubah* menadi menuu anaer"b




Perdarahan • !apat teradi pada bentuk12& Plasenta pre9ia,& '"lusi" plasenta3& Pe%ahnya sinus mar#inalis& Pe%ahnya 9asa pre9ia•. Menyebabkan aliran darah menuu

anin akan men#alami #an##uansehin##a nutrisi dan "ksi#enmakin berkuran# sehin##ametab"lisme anin akan menuumetab"lisme anaer"b yan#menimbulkan asid"sis&

Mal$"rmasi • !apat di#"l"n#kan dalam kasusini adalah1

2& Kelainan antun# k"n#enital,& Kehamilan #anda atau salah

satunya men#alami #an##uannutrisi dan "ksi#en&

3& Penyakit eritr"blast"sis $etalis&•. !apat men#hambat metab"lisme

anin sehin##a dapat beralihmenuu metan"lisme anaer"b



Patofsiologi

• 8erlampir



Maniestasi Klinis

• :eala dan tanda asfksia ne"nat"rum yan# khas antara lain meliputiperna$asan %epat* perna$asan %upin# hidun#* sian"sis* nadi %epat&

8anda dan #eala yan# lain antara lain 1

• a& 8a%hikardi

• b& 8ekanan darah mulai menurun&

• %& Bayi terlihat lemas (a%%id)&• d& Menurunnya tekanan O, anaer"b (PaO,)&

• e& Menin##inya tekanan O, darah (PaO,)&

• $& Menurunnya P (akibat a%id"sis respirat"rik dan metab"lik)&

• #& !ipakainya sumber #lik"#en tubuh anak metab"lisme anaer"b&

•h& 8eradinya perubahan sistem kardi"9askular&• i& Perna$asan ter#an##u&

• & +eek < resp"n bayi melemah&

• k& 8"nus "t"t menurun&

• l& 0arna kulit biru atau pu%at&

• m& 6ika sudah men#alami perdarahan di "tak maka ada #eala

neur"l"#ik 1 kean#* nista#mus* dan menan#is kuran# baik< tidakmenan is&



Pemeriksaan Diagnostik

• Pemeriksaan dia#n"stik asfksia

a& Anamnesis 1 :an##uan< kesulitan aktu lahir* lahir tidak berna$asatau menan#is&

b& Pemeriksaan fsik1

8i#a hal yan# perlu mendapat perhatian yaitu 1

• 2& !enyut antun# aninPenin#katan ke%epatan denyut antun# umumnya tidak banyakartinya* akan tetapi apabila $rekuensi turun sampai ke baah 2-- kaliper menit di luar his* dan lebih/lebih ika tidak teratur* hal itumerupakan tanda bahaya&

• ,& Mek"nium dalam air ketuban

Mek"nium pada presentasi sun#san# tidak ada artinya* akan tetapipada presentasi kepala mun#kin menunukkan #an##uan "ksi#enisasidan harus diaspadai& Adanya mek"nium dalam air ketuban padapresentasi kepala dapat merupakan indikasi untuk men#akhiripersalinan bila hal itu dapat dilakukan den#an mudah&



• 3& Pemeriksaan p darah anin

!en#an men##unakan amni"sk"p yan# dimasukkanleat ser9iks dibuat sayatan ke%il pada kulit kepala anin*

dan diambil %"nt"h darah anin& !arah ini diperiksa p/nya& Adanya asid"sis menyebabkan turunnya p& Apabilap itu turun sampai di baah =*, hal itu dian##apseba#ai tanda bahaya #aat anin mun#kin disertaiasfksia&

• & sk"r AP:A+

2& Asfksia berat (nilai Ap#ar -/3)

Memerlukan resusitasi se#era se%ara akti$* dan pemberian"ksi#en terkendali& Pada pemeriksaan fsik ditemukan$rekuensi antun# 2--C<menit* t"nus "t"t buruk* sian"sis

berat* dan terkadan# pu%at* reeks iritabilitas tidak ada&,& Asfksia sedan# (nilai Ap#ar /7)

Memerlukan resusitasi dan pemberian "ksi#en sampaibayi dapat bernapas kembali& Pada pemeriksaan fsikditemukan $rekuensi antun# lebih dari 2--C<menit* t"nus

"t"t kuran# baik atau baik* sian"sis* reeks iritabilitastidak ada&



• %& Pemeriksaan penunan# 1

2& ;"t" p"l"s dada

,& @': kepala

3& Lab"rat"rium 1 darah rutin* analisa #as darah*serum elektr"lit

• d& Pemeriksaan dia#n"stik lainnya1

2& Analisa #as darah

,& Elektr"lit darah

3& :ula darah

& Baby #ram (r"nt#en dada)

5& @': (kepala)&



Penatalaksanaan

Penatalaksanaan se%ara umum pada bayi baru lahir den#anasfksia menurut 0ikn"sastr" (,--5) adalah seba#ai berikut1

• Pen#aasan suhu

Bayi baru lahir se%ara relati$ kehilan#an panas yan# diikuti "lehpenurunan suhu tubuh* sehin##a dapat mempertin##i

metab"lisme sel arin#an sehin##a kebutuhan "ksi#enmenin#kat* perlu diperhatikan untuk mena#a kehan#atan suhubayi baru lahir den#an1• Men#erin#kan bayi dari %airan ketuban dan lemak&

• Men##unakan sinar lampu untuk pemanasan luar&

• Bun#kus bayi den#an kain kerin#&

• Pembersihan alan na$as

'aluran na$as ba#ian atas se#era dibersihkan dari lendir dan%airan amni"n* kepala bayi harus p"sisi lebih rendah sehin##amemudahkan keluarnya lendir&



• +an#san#an untuk menimbulkan perna$asan

+an#san#an nyeri pada bayi dapat ditimbulkanden#an memukul kedua telapak kaki bayi* menekan

tend"n a%hilles atau memberikan suntikan 9itamin K&al ini ber$un#si memperbaiki 9entilasi&

Menurut Perinasia (,--7)* ara pelaksanaan resusitasi

sesuai tin#katan asfksia* antara lain1• Asfksi +in#an (Ap#ar s%"re =/2-)& aranya1

2) Bayi dibun#kus den#an kain han#at ,

,) Bersihkan alan napas den#an men#hisap lendir

pada hidun# kemudian mulut3) Bersihkan badan dan tali pusat&

) Lakukan "bser9asi tanda 9ital dan ap#ar s%"re danmasukan ke dalam inkubat"r&



• Asfksia sedan# (Ap#ar s%"re /7)& aranya1

2) Bersihkan alan napas&

,) Berikan "ksi#en , liter per menit&

3) +an#san# pernapasan den#an menepuk telapak kaki apabilabelu ada reaksi* bantu pernapasan den#an melalui masker(ambuba#)&

) Bila bayi sudah mulai bernapas tetapi masih sian"sis berikannatrium bikarb"nat =*5?sebanyak 7%%& !eDtr"sa -? sebanyak%% disuntikan melalui 9ena umbilikus se%ara perlahan/lahan*untuk men%e#ah tekanan intra kranial menin#kat&

•) Asfksia berat (Ap#ar sk"r -/3)& aranya1

2) Bersihkan alan napas sambil p"mpa melalui ambuba#&

,) Berikan "ksi#en /5 liter per menit&

3) Bila tidak berhasil lakukan E88&

) Bersihkan alan napas melalui E88&

5) Apabila bayi sudah mulai benapas tetapi masih sian"sisberikan natrium bikarb"nat =*5? sebanyak 7%%& !eDtr"sa -?sebanyak %%&



Asuhan keperawatan

• PEN:KA6AN

• !EN88A'

• 8an##al pen#kaian 1 = N"pember ,-25* 6am -=&3- 0B

• Nama 1 By A

• 8an##al lahir 1 7 N"pember ,-25* am ,3&5 0B

• 6enis kelamin 1 Laki/laki• BB 1 ,=5- #ram

• PB<8B 1 > %m

• +0AA8 KEPE+A0A8AN

• Keluhan utama1 Bayi lahir p"st ' den#an sesak na$as

• +iayat penyakit sekaran#

• Bayi baru lahir p"st ' den#an indikasi #a#al 9akum 2D* bayi di 9akum 2DF25 menit kemudian #a#al& 2 am sebelum lahir diren%anakan '* bayi lahirse%ara '* enis kelamin laki/laki* bayi tidak lan#sun# nan#is* na$as tidaksp"ntan* BB ,=5- #ram* PB1 >%m* Ap#ar sk"r 1 2/,/3* t"nus "t"t lemah*bayi pu%at* air ketuban hiau& asil 88G 1 Nadi 1 2-5 D<m* ++ 1 7 D<m* ' 135-& Pada am ,3&7 bayi dapat berna$as sp"ntan* am --&-- bayi dibaa

ke ruan# raat* am --&-5 di %ek 88G( Nadi 1 2-D<m* ++ 1 >-D<m)* bayimen#alami sian"sis* t"nus "t"t san#at lemah* bayi a#ak pu%at&



• +iayat kehamilan

• :2 P- A-* umur kehamilan 3> min##u lebih hari* AN1 .D*

presentasi kepala

• +iayat persalinan• Bayi baru lahir p"st ' a<i #a#al 9akum 2D* bayi di 9akum 2DF25

menit kemudian #a#al& 2 am sebelum lahir diren%anakan '* bayilahir se%ara '* bayi tidak lan#sun# nan#is* na$as tidak sp"ntan*air ketuban hiau* AP:A+ '%"re1 2/,/3&Apgar Sore ! menit " menit !# menit

Appearan%e< arna kulit - - 2

Pulse< nadi 2 2 2

:rima%e - - -

+espirat"ry - 2 2

A%ti9ity< t"nus "t"t - - -

8O8AL 2 , 3



• Kebutuhan %airan

• Bayi usia - hari* rumus1 2--ml<BB(k#) <hari atau 2,-/2-ml<k# BB<hari 6adi kebutuhannya

2--ml<,*=5k#<hariH,=5ml<hari atau2,-<,*=5k#<hariH33-ml<hari&2-ml<,*=5k#<hariH3>5ml<hari* adi kebutuhannya 33-/3>5ml<hari&

• Kebutuhan kal"ri

Bayi usia - hari* rumus1 >-/.-kkal<k#BB<hariH >-D,&=5k# H,,-kkal<hari

H .-D,*=5k# H,=*5kkal<hari

6adi kebutuhan kal"rinya ,,-/,=*5kkal<hari

• PEME+K'AAN ;'K

88G 1 '1 35*5-* N1 2>D<menit* ++1 55D<menit

• Keadaan umum 1 lemah

• Antr"p"metri 1 BB1 ,=5- #ram* PB1 >%m* LLA1 22%m*LK1 3,%m*L!132%m



• Kepala 1 Mes"%epal* tampak bekas luka di kaput ektrasi* ubun/ubun<$"ntanelanteri"r dan pesteri"r belum menutup

• Mata 1 simetris* sklera tak ikterik* k"nun#ti9a tak anemis* tidak adak"t"ran yan# melekat di mata

• 8elin#a1 simetris* tidak ada serumen* tidak ada kelainan bentuk telin#a

• Mulut 1 muk"sa bibir a#ak kerin#* tidak ada labi" palat"s%hiIis* a#aksian"sis

• idun#1 simetris* tidak ada p"lip* tidak ada sekret

• Leher 1 tidak ada pembesaran kelenar tyr"id dan tidak ada penin#katan9ena u#ulasis

• !ada1 6antun#

nspeksi 1 tampak retraksi dindin# dada interk"stalis dansuprasternalis

Perkusi 1 bunyi pekak

Palpasi 1 tidak teraba i%tus %"rdis* tidak ada nyeri tekan

Auskultasi 1 '2/', +e#uler* tidak ada bunyi tambahan• Paru

nspeksi 1 eDpansi dada tidak "ptimal

Perkusi 1 terden#ar bunyi s"n"r

Palpasi 1 $"kal $remitus seimban# antara kanan dan kiri

Auskultasi1 bunyi 9esikuler* ada bunyi na$as tambahan r"nkhi&



• Abd"men

nspeksi 1 tali pusat masih basah* perut %embun#*a#ak sian"sis

Auskultasi 1 peristaltik 2, D<mntPerkusi 1 tympani

Palpasi 1 tidak teraba pembesaran hepar

• Pun##un# 1 simetris

• Kulit 1 elastis* akral din#in* terlihat sian"sis• Ekstermitas

Atas 1 len#kap kedua tan#an* untuk ber#erak masihlemah* tidak ada kelainan bentuk tan#an

Baah 1len#kap kedua kaki* untuk ber#erak masihlemah* masih pu%at* akral din#in

• :enetalia1 alat kelamin yaitu antara kedua testis danpenis sudah terbentuk sempurna* tidak ada kelainanpada anat"mi fsi"l"#inya&

• Anus 1 Berluban#* tidak ada ke%a%atan* sudah



• +E;LEK

2& M"r" 1 (J) masih lemah

,& +""thin# 1 (J) masih lemah

3& 0alkin# 1 (J) masih lemah

& :r"spin# 1 (J) masih lemah

5& 'u%kin# 1 (J) masih lemah

7& 8"ni%k ne%k 1 (J) masih lemah=& 'all"in# 1 (J) masih lemah

• ELMNA'

2& Miksi 1 (J) kunin# ernih,& Mek"nium 1 (J) hiau kehitaman



Analisa Data

Data Etiologi DiagnosaKeperawatan

!" 1 /!s1• Pemeriksaan

mulut1muk"sa bibira#ak kerin#* tidakada labi"palat"s%hiIis* a#aksian"sis

• bayi men#alami

sian"sis* t"nus "t"tsan#at lemah* bayia#ak pu%at&

• Pemeriksaanabd"men1 talipusatmasih basah*

perut %embun#*a#ak sian"sis&

;akt"r resik"

Asfksi ne"natus

Ke#a#alan pen#eluaran

%airan dari paru/paru bayi

Banyak %airan dalam paru/paru

Ketidake$ekti$an bersihan

alan napas

Ketidake$ekti$anbersihan alanna$as




• Pemeriksaan kulit1elastis* akral din#in*

terlihat sian"sis&• Pemeriksaan paru/

paru1 bunyi9esikuler* ada bunyina$as tambahanr"nkhi&

!O 1• 8ampak bekas luka

di %aput ekstrasi• ndikasi #a#al

9akum 2D• Air ketuban

berarna hiau• Pr"sedur in9asi$ • ++ 7D<menit• 'uhu 35• Nadi 2-5D<menit• Pukul --&-5

2-D<mnt

;akt"r eti"l"#i ($akt"r ibu*ne"natus* plasenta* $etus)

Ke#a#alan persalinan n"rmal

Pr"sedur 9a%um< "perasi

8imbul luka

$esiko ineksi

+esik" n$eksi




!' 1• Kulit bayi akral

din#in*• Kulit bayi terlihat

sian"sis !O 1• Nadi 1 2-5 D<m*

• ++ 1 7 D<m*• ' 1 35-• Bayi men#alami

sian"sis• Mata terlihat ikterik

;akt"r ne"natus!epresi pusat perna$asan

pada BBL

Asfksia nen"natum

Na$as %epat dan dan#kal

Oksi#en yan# didapat tidakmaksimal

O, dalam sirkulasi

'ian"sis

ip"termi

ip"termi



Prioritas DiagnosaKeperawatan

2& Ketidake$ekti$an bersihan alan napasberhubun#an den#an distres pernapasanditandai den#an adanya r"nki dan sian"sis&

,& +esik" in$eksi berhubun#an den#an adanya luka

pr"sedur in9asi$ ditandai den#an air ketubanberarna hiau&

3& hip"termia berhubun#an den#an trauma pr"seskelahiran den#an 9akum&



Inter%ensi Keprawatan

• !ia#n"sa keperaatan 2 1 Ketidake$ekti$an bersihan alan napasberhubun#an den#an distres pernapasan ditandai den#an adanyar"nki dan sian"sis&

• 8uuan 1 setelah dilakukan tindakan keperaatan selama 2D, am* alan napas pasien lan%ar dan r"nki hilan#&

• Kriteria hasil 1 saat e9aluasi diper"leh ek"r pada NO berikut&• NO1 +espirat"ry 'tatus

Indikator ! & ' ( "

++

'ian"sis

'aturasi "ksi#en

6alan napas

+etraksi dada

suara napas tambahan*r"nki



N1 ODy#en 8herapyMempertahankan patensi alan napas

• Menyiapkan peralatan "ksi#en dan dikel"la melaluidipanaskan* sistem humidifer

• Mem"nit"r aliran "ksi#en liter• Mem"nit"r p"sisi peran#kat pen#iriman "ksi#en

• Memantau e$ekti9itas terapi "ksi#en ("ksimetri pulsa*:!A)

• Men#amati tanda/tanda "ksi#en yan# disebabkanhip"9entilasi

N1 Airay 'u%ti"nn$"rmasikan pada keluar#a tentan#su%ti"nin#

• Auskultasi suara napas sebelum dan sesudah su%ti"nin#• :unakan alat yan# steril setiap melakukan tindakan

• M"nit"r status "ksi#en ne"natus

• entikan su%ti"n dan berikan "ksi#en apabila bayimenunukkan brakikardi* penin#katan saturasi "ksi#en dll



• !ia#n"sa keperaatan ,1 +esik" in$eksiberhubun#an den#an adanya luka pr"sedur

in9asi$ ditandai den#an air ketuban berarnahiau&

• 8uuan 1 'etelah dilakukan tindakankeperaatan , D , am bayi terhindar dari tandadan #eala in$eksi&

• Kriteria asil 1 'esuai den#an sk"r padaindikat"r NO

• NO1 n$e%ti"n 'e9erity1 Neb"rn

Indikator ! & ' ( "

'ian"sis

n$eksi umbili%us

K"l"nisasi kultur darah

K"l"nisasi kultur urin

K"l"nisasi kultur mek"nium

6umlah sel darah putih



N1 n$e%ti"n Pr"te%ti"n

• M"nit"r tanda dan #eala in$eksi l"kal dan

sistemik• M"nit"r umlah #ranul"sit* 0B

• Pertahankan teknik aseptik pada bayi beresik"

• Pertahankan teknik is"lasi* bila perlu

• nspeksi kulit dan membrane muk"sa terhadapkemerahan* panas yan# berlebih* dan drainase

• Berikan antibi"ti% sesuai pr"#ram

• Berikan masukan nutrisi yan# %ukup



• !ia#n"sa keperaatan n"&3 1 hip"termiaberhubun#an den#an trauma pr"ses kelahiranden#an 9akum&

• 8uuan 1 setelah dilakukan tindakankeperaatan selama ,D, am suhu kembalin"rmal* nadi dan ++ dalam rentan# n"rmal&

• Kriteria hasil 1 sesuai indi%at"r NO le9el

• NO 1 8herm"re#ulati"n 1 Neb"rnIndikator ! & ' ( "

Perubahan arna kulit

ip"termi

8eperatur tidak stabil 8a%hypnea

++ ire#uler



N 1 8emperatur +e#ulati"n

• M"nit"r suhu minimal tiap , am

• +en%anakan m"nit"rin# suhu se%ara k"ntinyu

• M"nit"r 8!* nadi* dan ++

• M"nit"r arna dan suhu kulit• M"nit"r tanda/tanda hip"termi

• 8in#katkan intake %airan dan nutrisi

• 'elimuti pasien untuk men%e#ah hilan#nya kehan#atan

tubuh• !iskusikan tentan# pentin#nya pen#aturan suhu dan

kemun#kinan e$ek ne#ati$ dari kedin#inan

• Berikan anti piretik ika perlu



• 8erima Kasih

Documents

CL3 ASFIKSIA