CONTROL DE INFECCIONES Y SEGURIDAD EN ODONTOLOGIA

EQUIPO 3

BARRERAS DE PROTECCION PERSONAL

Las barreras de protección deben ser utilizadas, empleadas y desechadas adecuadamente.

La elección de las protecciones debe basarse en el tipo de exposición previsto y del volumen hemático.

Es necesario que el uso normal de dicho equipo prevenga el paso de los líquidos a la piel.

Gorro Clínico

Debe utilizarse un gorro clínico para liberar al cabello de contaminación y que este no caiga al campo de trabajo.

CubrebocasProtege de salpicaduras en nariz y boca.

Efectividad de 95%

Filtrar partículas asta de 3 a 5 micras de diametro.

CubrebocasSe debe cambiar entre cada paciente.

No utilizarse por mas de 20 min en campo húmedo/ 60 min en campo seco.

Un buen cubrebocas es de doble o triple tela, con pliegues y adaptador para la nariz.

CaretaMuchos odontólogos la prefieren pero esto

no exenta el uso de cubrebocas.

Lentes de protecciónSe deben utilizar durante cualquier acto

de exploración. Si el odontólogo utiliza lentes de aumento

los lentes de protección se utilizan por encima.

Se desinfectan con productos químicos de nivel medio.

Deben resguardar contra líquidos, desechos, etc.

Ropa clínicaEn las escuelas y

facultades se utiliza uniforme blanco (pitufo)

Se debe de lavar por separado y con una porcion de cloro.

La bata podrá ser reutilizable o desechable. Cuando es reutilizable los materiales recomendados son: algodón o algodón-poliéster; se desinfecta mediante el lavado en un ciclo normal, preferentemente separada del resto de la ropa.La vestimenta desechable deberá utilizarse solo una vez y después desecharse conforme a la normatividad vigente.La vestimenta debe mantenerse abrochada, abotonada o con el cierre hasta arriba durante la actividad clínica y cambiarse diariamente, o antes, cuando existan signos visibles de contaminación.

BATA

GUANTES Los guantes son barreras de protección específicas para las manos, se

deben de cambiar entre paciente y paciente o antes si sufren de algún desgarre o perforación, son indispensables durante los procedimientos odontológicos clínicos, quirúrgicos y de laboratorio. Su función es la de prevenir el contacto de la piel de las manos con sangre, secreciones o mucosas, durante el procedimiento o para la manipulación del instrumental y superficies.

Los guantes son barreras de protección para utilizarse solo para procedimientos

clínicos, por lo que no se deben tocar con ellos objetos o áreas. Están diseñados para ser utilizados una sola vez, por lo que no deben

someterse a lavado, desinfección o esterilizado para su reutilización. El intentar estas

actividades debilita el material, perdiendo su capacidad protectora; cualquier daño al

guante lo inhabilitará como barrera de protección. La manera indicada de desecho se hará de acuerdo a la normatividad

vigente

SobreguantesArtículos de plástico utilizados para

prevenir la contaminación de objetos limpios manipulados

durante el tratamiento, éstos deben utilizarse sobre los guantes de uso clínico rutinario, y

no como barrera protectora única.

LATEX El uso del termino látex, se refiere a la goma natural, fluida, blanca y lechosa,

derivada del árbol HEVEA BRASILIENSIS. Las mayores plantaciones de esta especie se encuentran en Brasil y en la zona del océano Pacifico: Malasia, Indonesia, Tailandia y Vietnam.En su composición se encuentra carbohidratos, lípidos, fosfolipidos, proteínas (mas de 250 diferentes), iones metálicos, ácidos y bases orgánicas y cis 1-4, isopreno.

En términos genéricos Látex significa emulsión acuosa, o líquido disperso en otro líquido.Se ha descubierto que algunas proteínas del látex, pueden causar reacciones alérgicas suaves o severa. No existe un método capaz de identificar cualicuantitativamente la o las proteínas responsables de las reacciones alérgicas (antígenos). Mientras este método no se pueda definir, la medida de las proteína total presente en el látex podría servir como indicador, aunque existen aun controversias.

Una gran variedad de productos químicos son adicionados durante las diversas etapas del proceso y manufactura del látex comercial, pudiendo también ser responsables de dichas reacciones alérgicas.En el área de la salud podemos citar un sinnúmero de elementos a base de látex: estetoscopio, guantes descartables, tubos endotraqueales, torniquetes, electrodos, jeringas, vendas etc.Los trabajadores de la salud son un grupo de riesgo importante al desarrollo de reacciones alérgicas al látex, ya que están expuestos al mismo con alta frecuencia.Los individuos que han desarrollado alergia al látex, deben evitar el contacto con cualquier producto que lo contenga, ya que sino puede gatillarse una reacción alérgica.Será de gran importancia poder determinar la causa de la reacción alérgica para luego poder definir el tratamiento apropiado.

Tipos de hipersensibilidad• Tipo I. Es una reacción anafiláctica cutánea,

aparece minutos después de que la persona hipersensible tiene contacto directo en mucosas u otros tejidos.

Es posible que la reaccione ocasione ronchas y eritema acompañada de prurito y edema generalizado. También se puede presentar tos e insuficiencia respiratoria.

La hipersensibilidad tipo I puede poner en riesgo la vida.

Tipo II. Son reacciones celulares de citotoxicidad mediadas por anticuerpos

Tipo III. Respuestas inmediatas por complejos humorales.

Tipo IV. Son se sensibilidad retardada, se presenta dermatitis alérgica por el contacto con los químicos del látex.

Medidas con los trabajadores de la salud con hipersensibilidad al látex.Cuando un profesional de la medicina calificado

diagnostica el trastorno como hipersensibilidad al látex, se procede a dar tratamiento y a evitar las sustancias causantes. El trabajador afectado debe buscar guantes y otros productos que no sean de goma y prevengan las reacciones alérgicas.

Los factores de riesgo que se relacionan con la hipersensibilidad al látex son:

Exposición frecuente al látexAntecedentes de operacionesEspina bífidaCateterismo frecuenteAlergias a ciertos alimentos, como plátano,

aguacate, kiwi y nuez.

Recomendaciones oficiales para trabajadores con exposición constante al látex.Usar guantes sin contenido de látexEn caso de ser necesarios seleccionar guantes

de látex sin polvo o con poco contenido de proteínas.

Si aun así se produce la reacción, no recurrir a cremas para manos a base de aceites.

Limpieza frecuente de las áreas de trabajo contaminadas con polvo de látex.

Cambio frecuente de filtros de ventilaciónAprender a reconocer los síntomas de la

alergia al látex.

Zapato clínicoDebe ser de uso exclusivo para el área

clínica en el fin de evitar transporte de microorganismos del entorno donde se desplaza el odontólogo al área de trabajo.

Deben ser cómodos, flexibles y cerrados con agujetas o tipo mocasín.

No usar tenis o zapatos abiertos, ya que estos se usan también en actividades deportivas y en la calle.

Los pacientes también deben ser protegidos durante la exploración, en cualquier acto operatorio y en especial en actos quirúrgicos, se deben tener en el consultorio lentes de protección extra para ellos que se desinfectarán adecuadamente; sobre su pecho colocar un campo de tela impermeable, absorbente y desechable, hay estudios que demuestran que éste es uno de los sitios más contaminados por bacterias y aerosoles durante el tiempo de uso de las piezas de mano.

Protección para el paciente

En caso de cirugía: El campo que se coloca sobre el

paciente deberá cubrir todo su cuerpo para evitar la contaminación de su ropa.

TODO EL MATERIAL DESECHABLE DEBERÁ SER SEPARADO DESDE LA UNIDAD DENTAL EN BOLSAS PLÁSTICAS DIFERENTES, PARA

QUE AL FINAL DEL TRATAMIENTO SEAN DEPOSITADAS EN LOS BOTES

CORRESPONDIENTES: -EN LA BASURA MUNICIPAL

-EN LA BASURA CON CONTENIDO CONTAMINADO, EN EL BOTE ROJO.

Las precauciones universales : son recomendaciones generales para el control

de infecciones que parten del supuesto según el cual cualquier paciente puede ser

afectado por diversos microorganismos patógenos hemáticos.

La sangre y sus productos, así como otros líquidos contaminados con ella, se consideran infecciosos en relación con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de las hepatitis B (HBV) y C (HCV) además de otros microbios hematógenos.

En odontología normalmente se considera que la saliva está contaminada con sangre.

Precauciones universales

El término cadena de infección atribuye a las condiciones que propician una infección:1. Un huésped susceptible.2. Un microbio patógeno con infectividad y en cantidades suficientes para causar infección.3. Un puerto de entrada apropiado para el huésped.

LOS AGENTES MÁS DIFICILES DE CONTROLAR SON EL AGENTE Y EL

HUÉSPED A DIFERENCIA DE LA TRANSMICIÓN. EL TÉRMINO EXPOSICIÓN

ALUDE AL CONTACTO CON ALTA PROBABILIDAD DE QUE SE COMPLETE LA

CADENA INFECCIOSA QUE OCASIONE ENFERMEDAD EN EL HUÉSPED.

Huésped susceptible

Microbio / patógeno apropiado

Número de microbios

suficiente para causar infección

Puerto de entrada

Las precauciones estándar tienen como finalidad interrumpir la transferencia de microorganismos de los pacientes a los trabajadores de la salud, y viceversa.

Enuncian procedimientos específicos y no se refieren a los pacientes.

Son un conjunto de recomendaciones cuyo propósito es disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos que se encuentran en fuentes de infección hospitalarias conocidas o desconocidas.

Precauciones estándar

Constituyen una combinación de las precauciones universales y las de aislamiento de sustancias corporales.

Una de las medidas más sencillas e importantes para disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos, es el lavado de manos.

Siempre hay que lavarse las manos entre un paciente y otro, asimismo después del contacto con sangre o líquidos posiblemente infecciosos, con instrumentos u otros objetos contaminados, así como después de quitarse los guantes.

Precauciones estándar

Hay que recordar que los guantes tienen una función de barrera protectora contra la contaminación cruzada y reducen las probabilidades de que los trabajadores de la salud transfieran microbios de las superficies ambientales a los sujetos que atienden.

Una regla cardinal de seguridad consiste en no tocar bajo ningún motivo, con guantes contaminados, una superficie con la que después pueda tenerse contacto con la mano no enguantada.

Precauciones estándar