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Neurociencia Cognitiva
Neurociencia III Neurociencia III
MG. NPS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZwww.henrichneuropsicologo.com
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha
LOBULOOCCIPITALIZQUIERDA
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha
LOBULOOCCIPITALIZQUIERDA
Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras - Crisis de ausencia asociada a movimientos
automaticos - Duracion: de 3’ - Cefalea postictal
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO ETIOLOGICOETIOLOGICO
• SE UTILIZA TODOS LOS ELEMENTOS DE LA H.C. SE BASA :
1. FILIACION EDAD, SEXO, OCUPACION, PROCEDENCIA.
2. ANTECEDENTES FISIOLOGICOS-PATOLOGICOS-FAMILIARES-GENERALES.
3. POR SU NATURALEZA: AGUDO-SUBAGUDO-CRONICO. PROGRESIVO-ESTACIONARIO-EPISODICO. FOCAL-MULTIFOCAL-DIFUSO. DIAGNOSTICO DE SINDROME ORIENTADOR. CONDICION PATOLOGICA 4. CLASIFICACION ETIOLOGICA: INFECCIOSA, VASCULAR, TRAUMATICA, HEREDITARIA, TOXICA, DEGENERATIVA, AUTOINMUNE, METABOLICA, NEOPLASICA.
5. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: PREVALENCIA-INCIDENCIA.
Clasificacion Etiologica de las Enf. SNC FILIACION ANTECEDENTES
Naturaleza de la Enfermedad
EnfermedadesHereditarias
Edad de inicio tempranoEnf. ligada al sexoEnfermedad regional
Patron de herencia familiar CronicoProgresivo o estacionarioSindrome familiarDifusos
EnfermedadesMetabolicas
A cualquier edad y sexo
Antecedente patologico y/o familiar de la enfermedad metabolica
Agudo o cronicoEpisodico, progresivoDifusoCondicion patologica basal
Enfermedades Neoplasicas
Edad es referencial Antecedente patologico de la enfermedad neoplasica
Subagudo, cronicoProgresivo Sind. hipertension endocraneanaFocal o multifocalSind. tumoral por neuroimagenes
EnfermedadesInfecciosas
Edad es referencialOcupacion y procedencia tienen importancia
Ant. patologico de la enf. Causal y factores de riesgoCondicion fisiologica predisponenteContacto, viajes y condicion socioeconomica
Aguda, subaguda o cronicaProgresivo o episodicoSd. Meningo y/o encefalico o Proceso Expansivo + Sind. febrilDifuso, focal o multifocal LCR: Inflamacion
EnfermedadesVasculares
Edad es referencial Antecedente patologico de los factores de riesgoCondicion fisiologica predisponente
Aguda y CronicaProgresivo y episodicoSind. ACV, P.E.I., AIT o DemencialFocal o multifocal Neuro imagenes: Isquemia o hemorragia
de las Enfermedades del SNC
A.- Geneticamente determinadasB.- CongenitasC.- TraumaticasD.- AutoinmunesE.- MetabolicasF.- ParaneoplasicasG.- TumoresH.- ToxicasI.- VascularesJ.- Infecciosas
CRITERIO
EPIDEMIOLOGICO
Neurociencia CognitivaNeurociencia Cognitiva
DEFINICION
“ Se ocupa del estudio científico de los mecanismos biológicos subyacentes a la cognición, con un enfoque específico en los sustratos neurales de los procesos mentales y sus manifestaciones conductuales.”.
Su tarea es aportar explicaciones de la conducta en Su tarea es aportar explicaciones de la conducta en términos de actividad del encéfalo y explicar: términos de actividad del encéfalo y explicar:
Cómo actúan millones de células nerviosas en el encéfalo para producir las conductas simples y complejas. Cómo esas células están influenciadas por el medio ambiente incluyendo la conducta de otros individuos con los que interactúa. Cómo distintos patrones sinápticos dan origen a distintos tipos de conductas. Cómo la conducta se modifica por la experiencia a través del fenómeno de la neuroplasticidad.
Falta de integración entre psicología y neurociencias
1. El vocabulario de la psicología es vago e impreciso.
2. Los modelos teóricos de la psicología no tienen en cuenta las características del sistema nervioso. Por ejemplo, le dan poco valor a los aspectos motores y a la adquisición de habilidades.
3. La neurociencia cognitiva intenta "encajar" dichos modelos en el cerebro.
Psicología y neurociencia cognitiva: Hacia un marco teórico integrador.
Dr. Guillermo Campitelli
LA DEFINICIÓN LA DEFINICIÓN DE LA MENTEDE LA MENTE
“La facultad o función del cerebro, por la cual un
individuo se torna consciente de sus alrededores y de su distribución en el espacio y el tiempo,
y por la cual él experimenta sentimientos, emociones y deseos, y es capaz de atender,
recordar, razonar y decidir”
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (1965)
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
DEFINICION DE CONCIENCIA
ETIMOLOGIACUM = Con
SCIRE = Conocer
“Con conocimiento de”Coob 1958
DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
NIVEL DE ESTIMULACION
CUAN DESPIERTO ESTA EL PACIENTE
ONIVEL DE REACTIVIDAD
DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
BASE ANATOMOFUNCIONAL DEL NIVEL DE REACTIVIDAD
TALAMO OPTICO
HIPOTALAMO
PROTUBERANCIA
BULBO
CEREBELO
CALOTA
DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME
Sindrome de Hipertension endocraneana - Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico. - Vomitos sin nausea - P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’ - F.O: pulso venoso ausente bilateral Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras
- Crisis de ausencia asociada a movimientos automaticos
- Duracion: de 3’
- Cefalea postictal
Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha
SINDROME
PROCESO
EXPANSIVO
CONTENIDO DE LA CONCIENCIA
ATENCIONORIENTACION
MEMORIALENGUAJE
PENSAMIENTOAFECTIVIDAD
PRAXIAGNOSIA
INTELIGENCIA
DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS
MISMOS
FUNCIONESMENTALES
SUPERIORES
BASE FISIOPATOLOGICADE LA CONCIENCIA
CARACTERISTICAS DE LA CONCIENCIA
CONTENIDO
NIVEL DE REACTIVIDAD
LOCALIZACION
CORTEZA CEREBRAL
SISTEMA RETICULARACTIVADO
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
Contenido de la Conciencia
ORIENTACION
Capacidad de ubicarseEn: tiempo,
Persona y lugar
Definicion:
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
ATENCIONDefinicion:
Capacidad de dirigir y mantenerel foco de la conciencia sobre unpunto determinado, omitiendo losestimulos perifericos.
Atención
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
Memoria
DEFINICION :DEFINICION :
Capacidad mental de retenerCapacidad mental de retenerla informacion, de evocarla la informacion, de evocarla y reconocerla como pasaday reconocerla como pasada
CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES
A. PRIMARIA PERCEPCION.
A. SECUNDARIA INTEGRACION.
A. TERCIARIA ASOCIACION.
AREAS JERARQUICAS FUNCIONANTES
PROCESO DIAGNOSTICOPROCESO DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE SINDROME
RECOLECCION DE DATOS CLINICOS
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
RECOLECION DE DATOS CLINICOSResumen de Historia Clinica
AXIAL
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
LENGUAJE
DEFINICION :DEFINICION :
Capacidad de comunicarnosCapacidad de comunicarnospor signospor signos
MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIAMODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA
ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE
ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DELLENGUAJE
2
1
3
4
ZONA MOTRIZ DEL LENGUAJE
LOBULOS FRONTALES
REGION PARIETOTEMPOROOCCIPITAL DERECHA
REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORALIZQUIERDO
PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBO
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
PRAXIA
DEFINICION :Facultad de realizar automaticamenteciertos movimientos habituales, adaptadosa un fin determinado
Actos secuenciales
APRAXIA
Atención
Praxia
Contenido de la Conciencia
GNOSIA
Facultad de Percibir
YReconocer
Definicion:
CONOCER
GNOSIA
Las sensaciones que requieren un alto grado de integracion corticaly de conocimiento
AGNOSIA
Areas: Primaria-Secundaria-Terciaria
Atención
PraxiaGnosia
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
AFECTIVIDAD
CONCEPTO :
* TONO AFECTIVO* SENTIMIENTOS Y EMOCIONES
Perfil longitudinal
¿ como se siente ?¿ que piensa de su enfermedad?
Afectividad
Atención
Praxia
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
Pensamiento
DEFINICION :DEFINICION :
Facultad de imaginar, considerar o discurrir
PensamientoPensamiento Operaciones del pensamiento:
Idea:
Representacion de una cosa en la mente.
Concepto:
Sentimiento que forma uno de una idea.
Juicio:
Facultad del entendimiento que compara y juzga
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia
Competencia cognitiva
INTELIGENCIA La facultad de actuar
eficazmente ante situaciones nuevas
Y diversasRapidez-Originalidad
Definicion:
TEST
INTELIGENCIA Capacidad de usar sus
experiencias para responder con una o
mas conductasadaptadas a las
exigencias de una nueva situacion
MEDIO
AMBIENTE
PROCESO DIAGNOSTICOPROCESO DIAGNOSTICO
• DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME
- ENNUMERACION DE SINTOMAS Y SIGNOS
- FORMULACION DE LOS SINDROMES
- EJEMPLO:
* Cefalea,vomitos explosivos y edema de papila. * Hemiplejia directa derecha, a predominio crural, babinski. * Rigidez de nuca, Kerning presente. * somnolencia,desorientacion y agitacion sicomotriz.
- Dx. SINDROMICO:
* Sindrome de Hipertension Endocraneana. * Sindrome motor de primera neurona. * Sindrome Meningeo. * Sindrome Confusional.
SINDROMES
1. Sind. Primera Neurona.2. Sind. Motoneurona Inferior.3. Sind. Cerebeloso.4. Sind. Par Craneal.5. Sind. Vertiginoso Periferico.6. Sind. Parkinsoniano.7. Sind. Miastenico.8. Sind. Miopatico. 9. Sind. Radicular.10. Sind. Polineuropatia.11. Sind. Mononeuritis Multiple.12. Sind. Mononeuritis.
13. Sind. Compresion Cerebral.14. Sind. Hipertension Endocraneana.15. Sind. Confusional16. Sind. De Movimiento Involuntario17. Sind. Epileptico18. Sind. Ataxico.19. Sind. Herniacion Central.20. Sind. Coma.21. Sind. De ACV.22. Sind. De Trastorno del Sueño23. Sind. De Comprension Medular24. Sind. De Herniacion Uncal
TTOPOGRAFIA TFISIOPATOLOGIA
CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES
EL SISTEMA AFECTIVO EMOTIVO
EL SISTEMA COGNITIVO PRODUCTIVO
EL SISTEMA CONATIVO VOLITIVO
• SISTEMAS FUNCIONANTES:
- S. COGNITIVO
- S. AFECTIVO
- S. CONATIVO
PROCESO DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE SINDROME
OBJETIVO:
- PROBLEMAS CLINICOS.
- MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS.
Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho
Verbal.LógicoAnalítico.Secuencial.Matemático.Técnico.OrganizativoActivo.Realista.ControladoConvergentePens. crítico
Visual.Intuitivo.Simultáneo.Recptivo.CreativoSintetizadorAnalógicoIntegrado.HolísticoImaginativo.Emotivo.Impulsivo.Divergente
Contenido de ConcienciaDominante Ejecutivo
CUERPO CALLOSO
SISTEMADE
ASOCIACIONINTER
HEMISFERICA
DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME
Sindrome de Hipertension endocraneana - Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico. - Vomitos sin nausea - P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’ - F.O: pulso venoso ausente bilateral
METODO CLINICO
COMPRENDE:
- EXAMEN CLINICO.
- PROCESO DIAGNOSTICO.
DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME
Sindrome Meningeo: LCR - Proteinas: 75 mg - Glucosa: 70 mg - R.C.: 12 linfocitos
Sindrome Consuntivo - Perdida de peso: 8 kg en 2 meses - Adelgazado - Palidez de piel y mucosas.
Sind. TAC de Cerebro: Imagen en anillo multiple Hipodensidades en region temporal izquierda y occipital del mismo lado, de forma redondeada, de densidad homogenea, que capta el contraste en anillo
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
SE BASA:
A. SINDROMES PLANTEADOS
B. TOPOGRAFIA CLINICA
ES DECIR LA RELACION ENTRE:
SINDROMES FRECUENTES CON LOCALIZACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO ORIENTADORAS (Expresion Clinica).
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
OBJETIVO:
A. PRECISAR LA NATURALEZA DE LA ENF.
* Localizacion de la lesion o lesiones. * Si la lesion es focal, multifocal y/o difusa. * La probable patologia de la enfermedad.
B. NIVEL DE DISFUNCION NEUROLOGICA
CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES
• ACTIVIDAD NEURAL:
- ELECTRICA: IMPULSOS ELECTRICOS.
- QUIMICA: NEUROTRANSMISORES.
• SISTEMAS REGULADORES:
- S. EXCITATORIOS: ACETILCOLINA, NAD.
- S. INHIBITORIOS: GABA, DOPAMINA, SEROTONINA.
LINEA DE LA VIDAPeriodo de Incubacion
EDAD
AGENTE
MEDIOAMBIENTE
PERSONA
ENFERMEDAD ACTUAL- Tiempo de Enfermedad- Forma de Inicio- Curso- Evolucion- Revision por Sistemas
Secuela
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ETIOLOGIA- Filiacion- Antecedentes
FASES DEL EXAMEN CLINICOI. EL EXAMEN ANAMNESICO
II. EL EXAMEN ACTUAL
III. LOS EXAMENES AUXILIARES
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
LINEA DE LA VIDAPeriodo de Incubacion
EDAD
AGENTE
MEDIOAMBIENTE
PERSONAENFERMEDAD
ACTUAL
Secuela
TTO. PRIMARIO
TTO. SECUNDARIO
TTO. TERCIARIO
ETIOLOGIA
OBJETIVO DEL EXAMEN CLINICO1. Conocer la Biografia del
Paciente.2. Su Fisiopatologia.3. Tratamiento y rehabilitación.
PROCESO DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE SINDROME
METODOLOGIA:
- Enumeracion de Sintomas y Signos.
- Formulacion de Sindromes.
* Mecanismo fisiopatologico
* Topografia
SINTOMAS Y SIGNOS1. Cefalea.2. Nauseas y Vomitos.3. Vertigos o Mareos.4. Parestesias.5. Acufenos y Hipoacusia.6. Parosmia, Cacosmia, Hipo o hiperosmia.7. Trastorno de Conciencia: Obnubilacion, Confusion, Estupor y Coma8. Crisis Epileptica. 9. Hemiapnosia Homonina o Heteronima.
10. Hemiparesia o Hemiplejia.11. Cuadriparesia o Cuadriplejia.12. Paraparesia o Paraplejia.13. Hipo o Hiperreflexia.14. Hipo o Hipertonia.15. Signo de Babinski.16. Nivel Sensitivo.17. Hiper o Hipocinesia.18. Fondo de ojo: Edema de Papila.19. Temblor, Corea.20. Signos Meningeos.21. Oftalmoplejia III Y VI PAR22. Anisocoria.
PERCEPCION
TEORIA DEL APRENDIZAJETEORIA DEL APRENDIZAJE
VISUAL
AUDITIVO
TACTIL
ESTIMULO
ATENCION
SIST. COGNITIVO
SIST. AFECTIVO-VOLITIVO
LENGUAJE
ORAL
ESCRITO
GESTUAL
EXPRESION