Clasificarea Fracturilor Mb Sup Ro

  • View
    72

  • Download
    10

Embed Size (px)

DESCRIPTION

clasificare fracturi

Text of Clasificarea Fracturilor Mb Sup Ro

  • CLASIFICAREA DISJUNCTIEI ACROMIO-CLAVICULARE

    Clasificarea ROCKWOOD Type Description

    I - entorsa - leziunea lig acromio-claviculare fara deplasarea spr osoase - lig coraco-claviculare, mm deltoid si trapez intacti

    II

    - subluxatie - lig acromio-claviculare rupte - lig coraco-claviculare rupte/intinse, mm deltoid si trapez intacti - extremitatea distala a claviculei instabila in plan orizontal, stabila in plan vertical

    III

    - luxatie - lig acromio-claviculare si coraco-claviculare rupte - mm deltoid si trapez intacti - extremitatea distala a claviculei deplasata superior

    IV - extremitatea distala a claviculei deplasata posterior in\prin trapez

    V - tip III sever cu dezinserarea tuturor structurilor de pe extrem distala a claviculei - spatiul coraco-clavicular marit cu 200-300%

    VI - luxatia inferioara a claviculei

  • CLASIFICAREA FRACTURILOR SCAPULEI

    Clasificarea ZDRAKOVICDAMHOLT Type Description

    I Fracture of the body

    II Fracture of the apophysis including the coracoid and acromion

    III Fracture of the superolateral angle including the neck/glenoid

    Clasificarea IDEBERG

    Type Description

    I Fracture of the glenoid rim

    A anterior

    B posterior

    II Transverse fracture through the glenoid fossa with an inferior triangular fragment displaced with the humeral head

    III Oblique fracture through the glenoid, exiting at the mid-superior border of the scapula; often associated with acromioclavicular fracture or dislocation

    IV Horizontal fracture exiting through the medial border of the scapula

    V Type IV + fracture separating the inferior half of the glenoid

    VI Severe comminution of the glenoid surface

    Col Angulatie > 45 Diastazis > 1 cm Apofize - diastazis > 0.5 cm

    chirurgical

  • CLASIFICAREA FRACTURILOR CLAVICULEI

    Clasificarea ALLMAN Type Description

    I Fractura 1/3 interne

    II Fractura 1/3 medii

    III Fractura 1/3 laterale

  • Clasificarea NEER Type Description

    I Ligamentele coraco-claviculare intacte

    II Ligamentele coraco-claviculare dezinserate de pe fragmentul medial, ligamentul trapezoid intact, atasat fragmentului lateral

    III Extensie in articulatia acromio-claviculara

    Clasificarea CRAIG Groupe Type Description

    I Fracturile 1/3 medii

    II

    Fracturile 1/3 laterale

    I Fracturi cu minima deplasare (interligamentare)

    II Fracturi cu deplasare (traiectul de fractura medial de lig coraco-claviculare)

    A Lig conoid si trapezoid atasate

    B Lig conoid dezinserat, lig trapezoid atasat

    III Fracturile suprafetei articulare

    IV Fracturi in lemn verde (periosteale)

    V Fracturi cominutive cu ambele lig dezinserate de pe fragmentul medial si lateral, ele fiind atasate unui al treilea fragment in naripa de fluture

    III

    Fracturile 1/3 mediale

    I Fracturi cu minima deplasare

    II Fracturi cu deplasare (lig rupte)

    III Fracturi intraarticulare

    IV Fracturi decolare epifizara

    V Fracturi cominutive

  • CLASIFICAREA LUXATIEI SCAPULO-HUMERALE

    Clasificarea descriptiva Type Description

    Severitate

    Subluxatie Luxatie

    Durata Acuta Cronica

    Mod de aparitie Simpla Recidivanta

    Inveterata

    Mecanism Traumatica

    Atraumatica

    Directie

    Anteriora - extracoracoidiana - subcoracoidiana(c.m.) - intracoracoidiana - subclaviculara - intratoracica

    Posteriora - subacromiala - subspinoasa

    Inferioara (erecta) Multidirectionala

  • CLASIFICAREA FRACTURILOR HUMERUSULUI PROXIMAL

    Clasificarea NEER

    Type Description

    I

    Nedeplasate Deplasate

    Cu 1 fragment

    II Cu 2 fragmente

    III Cu 3 fragmente

    IV Cu 4 fragmente

    Angulatie > 45 Diastazis > 1 cm chirurgical

  • Clasificarea AO

    Type Description

    A Extra-articular unifocal fracture

    A1 tuberosity

    A2 impacted metaphyseal

    A3 non-impacted metaphyseal

    B Extra-articular bifocal fracture

    B1 with metaphyseal impaction

    B2 without metaphyseal impaction

    B3 with glenohumeral dislocation

    C Articular fracture

    C1 with slight displacement

    C2 impacted with marked displacement

    C3 with glenohumeral dislocation

    1 = HUMERUS, 1 = epifiza proximala

    *11

  • CLASIFICAREA FRACTURILOR DIAFIZARE ALE HUMERUSULUI

    Clasificarea anatomo-patologica Type Description

    Dupa starea tegumentului

    - deschise - inchise

    Fct de localizare - 1/3 proximala - medio-diafizare - 1/3 distala

    Fct de geometria traiectului

    - transverse - oblice - spiroide

    Dupa angulatia fragmentelor

    - in var +/- deformare rotationala - in valg

    Dupa gradul de cominutie

    - segmentare (dubla fractura diafizara) - cu fragment intermediar in fluture - cominutive (cel putin 3 fragmente)

    HOLSTEIN-LEWIS

    Fr oblica a 1/3 distale asociata cu paralizia n radial

    Scurtare > 3 cm Rotatie > 20 degrees

    Angulatie > 30 degrees

    chirurgical

  • Clasificarea AO Type Description

    A Fractura diafizara simpla

    A1 Fractura spiroida

    A2 Fractura oblica

    A3 Fractura transversa

    B Fractura cu fragment intermediar

    B1 Fragment intermediar spiroid

    B2 Fragment intermediar sub forma de aripa de fluture

    B3 Fragment intermediar fracturat

    C Fracturi complexe, cominutive

    C1 Spiroide

    C2 Fractura segmentara

    C3 Fractura cu cominutie importanta

    1 = HUMERUS, 2 = diafiza

    *12

  • CLASIFICAREA FRACTURILOR COTULUI

    FR. PALETEI HUMERALE Clasificarea anatomo-patologica

    Type Description

    Fr supracondiliene

    Fr supra si intercondiliene

    Fr confilului lateral

    Fr condilului medial

    Fr capitelumului

    Fr diacondiline

    Fr. Supra si intercondiliene

    Clasificarea MEHNE & MATTA Type Description

    A Fr in T inalt

    B Fr in T jos

    C Fr in Y

    D Fr in H

    E Fr in lambda medial

    F Fr in lambda lateral

  • Clasificarea AO Type Description

    A Fracturi extraarticulare

    A1 Avulsii epicondiliene

    A2 Metafizare simple (supracondiliene)

    A3 Metafizare cominutive (supracondiliene cominutive)

    B Fracturi partial articulare (unicondiliene)

    B1 Fr ale condilului lateral in plan sagital

    B2 Fr ale condilului medial in plan sagital

    B3 Fr in plan frontal ale unui condil

    C Fracturi complet articulare (supra si intercondiliene)

    C1 Articulara simpla, metafizara simpla

    C2 Articulara simpla, metafizara complexa

    C3 Articulara cominutiva

    1 = HUMERUS, 3 = epifiza distala

    *13

  • Fr. Condilului medial

    Clasificarea MILCH Type Description

    I Traiectul porneste din mg medial a metafizei si trece prin trohlee

    II Traiectul porneste din mg medial a metafizei si trece prin santul capitulo-trohlean

    Fr. Condilului lateral

    Clasificarea MILCH Type Description

    I Traiectul porneste din mg laterala a metafizei si trece prin santul capitulo-trohlean

    II Traiectul porneste din mg laterala metafizei si trece prin trohlee

    *I stabile II - instabile

  • Fr. Capitulumului

    Clasificarea Type Description

    I HAHN-STEINTHAL

    Complete fracture of the capitellum with extension past the lateral trochlear ridge

    II KOCHER-LORENZ

    Incomplete fracture of the capitellum with very little subchondral bone

    III Cominutive

    Fr epitrohleei

    Clasificarea MARION Type Description

    I Fara sau cu minima deplasare

    II Deplasare la nivelul interliniului humero-cubital

    III Deplasare intraarticulara a fragmentului desprins

    IV Asocierea luxatiei postero-externe a cotului

  • FR. EXTREMITATII PROXIMALE A ULNEI SI RADIUSULUI

    Clasificarea AO Type Description

    A Fracturi extraarticulare

    A1 Ulna fracturata, radius intact

    A2 Ulna intacta, radius fracturat

    A3 Ambele oase fracturate

    B Fracturi articulare (ale unui singur os)

    B1 Ulna fracturata, radius intact

    B2 Ulna intacta, radius fracturat

    B3 Unul fracturat intraarticular, celalalt fracturat extraarticular

    C Fracturi articulare ale ambelor oase

    C1 Fracturi simple

    C2 Unul cu fractura simpla, celalalt cu fractura cominutiva

    C3 Fracturi cominutive

    2 = ANTEBRAT, 1 = proximal

    *21

  • FR. CAPULUI RADIAL

    Clasificarea MASON Type Description

    I Fractura fara deplasare

    II Fractura deplasata cu 2 fragmente

    III Fractura cominutiva deplasata

    IV Fractura asociata cu luxatia cotului

    FR. EXTREMITATII PROXIMALE A ULNEI Clasificarea MERLE DAUBIGNE

    Type Description

    Fr ale varfului

    Fr ale partii medii

    Fr ale bazei

    Fr etajate

    Fr olecrano-coronoidiene

    Clasificarea Duparc

    Type Description

    I Fr-separare cu traiect transversal sau oblic scurt

    II Fr separare-infundare in care exista un fragment intermediar tasat

    III Fr cominutiva cu numeroase fragmente, unele tasate

  • FR. CORONOIDEI

    Clasificarea Type Description MORREY

    I Avulsia varfului

    II Fragment sub 50% din coronoida

    III Fragment peste 50% din coronoida

    LUXATIILE COTULUI

    Clasificarea anatomo-patologica

    Type / Description

    Ambele oase

    Convergente Posterioara

    - posteroexterna

    - p