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Aula integrante do Curso de Especialização em Implantodontia do Instituto Velasco. Muitas aulas tem complementos em vídeos que devem ser buscados através de nosso canal no YouTube: http://www.youtube.com/user/InstitutoVelasco
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Classificação Óssea
Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
➡ Largura
➡ Altura
➡ Densidade
➡ Angulação
Avaliação do osso disponível
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada
de osso cortical
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
Tipo 1 Osso compacto e bastante
cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada
de osso cortical
Tipo 3 Fina camada de osso
cortical revestindo osso medular com trabéculas
pequenas
Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas
grandes
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
D1 Osso cortical denso
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
D2Osso cortical espesso e
denso na crista do rebordo e trabecular
fino no interior
D1 Osso cortical denso
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
D3Osso cortical poroso e
fino no rebordo envolvendo um osso
trabecular fino
D2Osso cortical espesso e
denso na crista do rebordo e trabecular
fino no interior
D1 Osso cortical denso
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal
D3Osso cortical poroso e
fino no rebordo envolvendo um osso
trabecular fino
D2Osso cortical espesso e
denso na crista do rebordo e trabecular
fino no interior
D1 Osso cortical denso
Classificação de mischdensidade óssea
Carl Mish 1989
D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal
D3Osso cortical poroso e
fino no rebordo envolvendo um osso
trabecular fino
D2Osso cortical espesso e
denso na crista do rebordo e trabecular
fino no interior
D1 Osso cortical denso
D5 Osso embrionário
Estímulo ósseo
Estímulo ósseo
Osso cortical x osso medular
Osteopetrose?
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
Tipo 1
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
Tipo 2/3
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
Tipo 2/3
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 2
Tipo 3/4Tipo 3/4
Densidade óssea
Tipo 1 ou 2D1 ou D2
os
teo
po
ro
se
os
so
n
or
ma
l
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teo
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ro
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n
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ma
l
Hipo
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
Hipoxia
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
Hipoxia
celularidade
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
Hipoxia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
Hipo
osteoradionecrose
xia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Radioterapia
Carl Mish 1989
A B B-L C-L C-A D
Classificação de mischaltura óssea
Carl Mish 1989
A B B-L C-L C-A D
Classificação de mischaltura óssea
Classificação de misch
Carl Mish 1989
A
ALargura: 5mm ou +
Altura: maior que 13mm
Angulação menor que 30º
Proporção coroa/implante ideal
Classificação de misch
Carl Mish 1989
B B-L
BLargura: 5mm
Altura: 10 a 13mm
Angulação menor que 30º
Proporção coroa/implante 1:1
Classificação de misch
Carl Mish 1989
B B-L
B-LLargura: 2,5 mm
Altura: 10 a 13mm
Angulação maior que 30º
Proporção coroa/implante 1:1
Classificação de misch
Carl Mish 1989
C-LLargura: 2,5mm ou menos
Altura: 10 a 13mm
Angulação cerca de 30º
Proporção coroa/implante 1:1 ou menor
C-L C-A
Classificação de misch
Carl Mish 1989
C-ALargura: 5mm
Altura: menor que 9mm;
Angulação cerca de 30º
Proporção coroa/implante 2:1
C-L C-A
Classificação de misch
Carl Mish 1989
DPerdas severas do osso basal
mandíbula delgada
maxila plana
D
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
AImediato após exo
dos dentes
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
BCerca de 3 anos da perda dos dentes.
Degradação da lâmina óssea
vestibular antes da lingual.
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
B - ClCerca de 20 anos da perda dos dentes.
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
Cl - CaCerca de 3 anos
para perda completa da altura
óssea
processo da perda óssea
Carl Mish 1989
Ca-DCerca de 10 anos para atrofia severa
óssea
processo da perda óssea
processo da perda óssea
Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988
processo da perda óssea
Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988
processo da perda óssea
Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988
The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneusPer-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005
Manual de Implantodontia Clínica.M. Davarpanah, H. Martinez, M. Kebir, JF Tecicuanu, Brasil, Artmed, 2003.
Contemporary Implant Dentistry. Carl E. Misch, Brasil, Livraria Santos, 2001
PRP e Fatores de CrescimentoMarco Pontual e Ricardo Magini, Livraira Santos, Curitiba, 2004
Histologia BásicaJunqueira e Carneiro, 2003
Atlas Coloridos de Odontologia: ImplantodotiaHubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000
Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985
Bib
lio
gr
afi
a
Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Ao distribuir esta obra, permitir contato direto com autor: Rogério Gonçalves Velasco
[email protected] www.institutovelasco.org.br www.rogeriovelasco.com.br
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