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Classificação Óssea

Classificação Óssea

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Aula integrante do Curso de Especialização em Implantodontia do Instituto Velasco. Muitas aulas tem complementos em vídeos que devem ser buscados através de nosso canal no YouTube: http://www.youtube.com/user/InstitutoVelasco

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Page 1: Classificação Óssea

Classificação Óssea

Page 2: Classificação Óssea

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial  pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

[email protected] www.rogeriovelasco.com.br

Page 3: Classificação Óssea

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

Page 4: Classificação Óssea

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Page 5: Classificação Óssea

➡ Largura

➡ Altura

➡ Densidade

➡ Angulação

Avaliação do osso disponível

Page 6: Classificação Óssea

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Page 7: Classificação Óssea

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Page 8: Classificação Óssea

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

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Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 2 Osso medular em pequena

quantidade revestido por uma grossa camada

de osso cortical

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

Page 10: Classificação Óssea

Classificação ClássicaDensidade

Lekhom e Zarb, 1985

Tipo 1 Osso compacto e bastante

cortical

Tipo 2 Osso medular em pequena

quantidade revestido por uma grossa camada

de osso cortical

Tipo 3 Fina camada de osso

cortical revestindo osso medular com trabéculas

pequenas

Tipo 4 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com trabéculas

grandes

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Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

Page 12: Classificação Óssea

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D1 Osso cortical denso

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Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

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Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

Page 15: Classificação Óssea

Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

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Classificação de mischdensidade óssea

Carl Mish 1989

D4Osso trabecular fino e ausência quase total de cortical marginal

D3Osso cortical poroso e

fino no rebordo envolvendo um osso

trabecular fino

D2Osso cortical espesso e

denso na crista do rebordo e trabecular

fino no interior

D1 Osso cortical denso

D5 Osso embrionário

Page 17: Classificação Óssea

Estímulo ósseo

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Estímulo ósseo

Page 19: Classificação Óssea

Osso cortical x osso medular

Osteopetrose?

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Page 22: Classificação Óssea
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Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

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Tipo 1

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

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Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

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Tipo 2/3

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

Page 27: Classificação Óssea

Tipo 2/3

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 2

Tipo 3/4Tipo 3/4

Densidade óssea

Tipo 1 ou 2D1 ou D2

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os

teo

po

ro

se

os

so

n

or

ma

l

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os

teo

po

ro

se

os

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n

or

ma

l

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os

teo

po

ro

se

os

so

n

or

ma

l

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Page 37: Classificação Óssea

Hipo

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Page 38: Classificação Óssea

Hipoxia

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Page 39: Classificação Óssea

Hipoxia

celularidade

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Page 40: Classificação Óssea

Hipoxia

celularidade

vascularização

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

Page 41: Classificação Óssea

Hipo

osteoradionecrose

xia

celularidade

vascularização

Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.

Radioterapia

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Page 43: Classificação Óssea

Carl Mish 1989

A B B-L C-L C-A D

Classificação de mischaltura óssea

Page 44: Classificação Óssea

Carl Mish 1989

A B B-L C-L C-A D

Classificação de mischaltura óssea

Page 45: Classificação Óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

A

ALargura: 5mm ou +

Altura: maior que 13mm

Angulação menor que 30º

Proporção coroa/implante ideal

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Classificação de misch

Carl Mish 1989

B B-L

BLargura: 5mm

Altura: 10 a 13mm

Angulação menor que 30º

Proporção coroa/implante 1:1

Page 47: Classificação Óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

B B-L

B-LLargura: 2,5 mm

Altura: 10 a 13mm

Angulação maior que 30º

Proporção coroa/implante 1:1

Page 48: Classificação Óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

C-LLargura: 2,5mm ou menos

Altura: 10 a 13mm

Angulação cerca de 30º

Proporção coroa/implante 1:1 ou menor

C-L C-A

Page 49: Classificação Óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

C-ALargura: 5mm

Altura: menor que 9mm;

Angulação cerca de 30º

Proporção coroa/implante 2:1

C-L C-A

Page 50: Classificação Óssea

Classificação de misch

Carl Mish 1989

DPerdas severas do osso basal

mandíbula delgada

maxila plana

D

Page 51: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

AImediato após exo

dos dentes

Page 52: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

BCerca de 3 anos da perda dos dentes.

Degradação da lâmina óssea

vestibular antes da lingual.

Page 53: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

B - ClCerca de 20 anos da perda dos dentes.

Page 54: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

Cl - CaCerca de 3 anos

para perda completa da altura

óssea

Page 55: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Carl Mish 1989

Ca-DCerca de 10 anos para atrofia severa

óssea

Page 56: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Page 57: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

Page 58: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

Page 59: Classificação Óssea

processo da perda óssea

Cawood JJ, Howell RA: A classification of the edentulous jaws. Int. J. Oral Surg. 17:233, 1988

Page 60: Classificação Óssea

The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneusPer-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005

Manual de Implantodontia Clínica.M. Davarpanah, H. Martinez, M. Kebir, JF Tecicuanu, Brasil, Artmed, 2003.

Contemporary Implant Dentistry. Carl E. Misch, Brasil, Livraria Santos, 2001

PRP e Fatores de CrescimentoMarco Pontual e Ricardo Magini, Livraira Santos, Curitiba, 2004

Histologia BásicaJunqueira e Carneiro, 2003

Atlas Coloridos de Odontologia: ImplantodotiaHubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000

Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical DentistryPer-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985

Bib

lio

gr

afi

a

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Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

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Esta aula foi produzida e é distribuído através da licença de utilização Creative Commons e Science Commons. O Projeto Science Commons tem três iniciativas interligadas para acelerar o ciclo de pesquisa: a produção contínua, facilidade de acesso e reutilização do conhecimento, que está no princípio do método científico. Juntas, estas iniciativas formam uma infra-estrutura colaborativa, facilitando acesso às descobertas científicas .

Ao distribuir esta obra, permitir contato direto com autor: Rogério Gonçalves Velasco

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