Classificação

das

maloclusões

O que é maloclusão?

Segundo Strang, maloclusão é algum desvio da oclusão normal dos dentes. Fundamentalmente, más posições dentárias são sintomas de erro de crescimento no esqueleto ósseo e estruturas faciais.

O que é maloclusão?

O desvio da normalidade das unidades dentárias pode variar em um leve grau de rotação ou deslocamento de um dente, até uma complexa má posição de vários ou todos os dentes. A falta de relação de um arco dental para outro, ou a desarmonia entre uma ou ambas as arcadas em relação a anatomia craniana.

As maloclusões são displasias dentais, esqueléticas e dentoesqueléticas.

Porque classificar as maloclusões?

Para maior rapidez de identificação do aspecto clínico facilitando o diálogo entre profissionais.

Para maior facilidade de raciocínio, na busca da etiologia.

Comparação de casos clínicos com aspectos semelhantes ou distintos.

Distal Mesial

Em 1890 foi publicado as classificações das

maloclusões por Angle. Ele subdividiu os principais tipos

de maloclusões e incluiu a primeira definição clara e

simples da oclusão normal na dentição natural.

Classificação de Angle

De 1905 a 1928, Angle trabalhou como proprietário de escolas de ortodontia em St Louis, New London, Connecticut e Pasadena (Califórnia), onde muitos dos pioneiros da ortodontia americana receberam sua formação.

Segundo Angle, uma oclusão normal é aquela na qual os primeiros molares superiores estão em "chave de oclusão", ou seja, a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco vestibular do primeiro molar inferior.

Se existir esta relação molar e os dentes estiverem posicionados numa linha de oclusão com uma curva suave, então tem-se uma oclusão normal.

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE

Angle classifica as maloclusões unicamente em seu

aspecto dentário. Relaciona dentes superiores com inferiores, no sentido póstero-anterior e estabelece a relação dos primeiros molares permanentes como ''chave da oclusão". Não considera as posições transversais. Sabe-se que somente o aspecto dentário é insuficiente para classificar as maloclusões, pois muitas delas se diferenciam pelas displasias esqueléticas. Porém, a simplicidade e universalidade do sistema de Angle tem-no feito permanecer, desde 1899, até nossos dias, impondo-se a várias outras classificações que surgiram.

Para uma elucidação completa, é necessário que a classificação de Angle seja acrescida de avaliação transversal, como também de considerações crânio-

faciais.

Angle, então, descreveu três

tipos de maloclusões, baseado na relação oclusal dos primeiros molares permanentes inferiores e superiores, levando em consideração que a maloclusão deriva da mandíbula para frente ou para trás.

Não fornece

Etiologia

Prognóstico

Melhor método de tratamento

Classificação dentária

Ântero – posterior

Estática

Intra-bucal

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE

Utiliza os primeiros molares

permanentes

Primeiro dente permanente a erupcionar;

Não depende da esfoliação de nenhum dente decíduo;

Dente de grande volume.

CLASSE I ( ANGLE ) O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mesiovestibular, no sulco principal da face vestibular, do primeiro molar inferior. É a oclusão normal para os primeiros molares. A maloclusão poderá apresenta-se em outros dentes.

Distal Mesial

CLASSE I ( ANGLE )

CLASSE I ( ANGLE )

CLASSE I ( ANGLE )

Classe I : Cúpide mesio-vestibular do 1ºMS ocluindo no sulco mesio-vestibular do 1ºMI.

CLASSE I ( ANGLE )

Oclusão Normal

Molares e caninos em Classe I, incisivos em relação normal, sem ressalte, sem sobre passe e sem apinhamento.

Trespasse

Trespasse Horizontal: Overjet, sobressaliência. Trespasse Vertical: Overbite, sobremordida.

CLASSE I ( ANGLE )

Biprotrusão incisal

Falta de espaço

Falta de espaço

CLASSE I ( ANGLE )

Apinhamento incisal

CLASSE I ( ANGLE )

Apinhamento incisal

CLASSE I ( ANGLE )

Apinhamento incisal

CLASSE I ( ANGLE )

Mordida Cruzada Anterior

TIPOS DE TRESPASSE

HORIZONTAL VERTICAL

Distância vertical entre as bordas incisais dos incisivos inferiores e superiores

Distância horizontal entre a borda incisal do incisivo superior e a face vestibular dos incisivos inferiores

TIPOS DE TRESPASSE

HORIZONTAL VERTICAL

= OVERJET E SOBRESSALIÊNCIA

= OVERBITE E SOBREMORDIDA

CLASSE ll

Divisão 1

Incisivos superiores protruídos

Divisão 2

Incisivos superiores com inclinação vertical ou lingual

CLASSE II, 1 ( ANGLE ) Sobressaliência dos incisivos superiores em relação ao inferiores.

ClasseII

Classe II divisão 1º: Cúspide mesio-vestibular do 1º MS ocluindo mesialmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI, e os incisivos centrais e laterais estão vestibularizados.

CLASSE II, 1 ( ANGLE ) Sobressaliência dos incisivos superiores em relação ao inferiores.

CLASSE II, 1 ( ANGLE ) Sobressaliência dos incisivos superiores em relação ao inferiores.

CLASSE ll, 1

- Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 1: trespasse horizontal exacerbado

CLASSE ll, 2

- Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 2: Incisivos superiores verticalizados. (buscam contato com os incisivos inferiores)

CLASSE II, 2

Divisão 2: Incisivos centrais superiores com inclinação lingual Incisivos laterais superiores podem estar vestibularizados.

CLASSE ll, 2

CLASSE ll

Divisão 1 Divisão 2

A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui distalmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior permanente. ( oclui atrás do sulco)

Pode ocorrer uma mordida cruzada anterior

CLASSE lll

CLASSE III

CLASSE III

Classe III: Cúspide mesiovestibular do 1º MS ocluindo distalmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI.

CLASSE III O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mésio vestibular, entre os molares inferiores, primeiro e segundo

Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I.

CLASSE II , Subdivisão

Lado Esquerdo Classe I

Lado Direito Classe II

Angle denomina como subdivisão

Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I.

CLASSE II, Subdivisão

Angle denomina como subdivisão

Da mesma forma que a Classe II , sub- divisão. Ocasionalmente os molares relacionam-se em Classe III, de um lado e Classe I no outro.

CLASSE III, Subdivisão

Lado Esquerdo Classe I

Lado Direito Classe III Angle denomina como subdivisão