Embed Size (px)
DESCRIPTION
vhmjb
Citation preview
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
CA MAMMAE
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS Benjolan pada payudaraBorok pada payudara
2 LABORATORIUM Darah Lengkap, RFT, LFT, HST, KGD, Elektrolit, Ca15-3
3 RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIKA
1. Foto Thorax2. USG Liver3. EKG (Usia >35thn)4. PA
4 KONSULTASI Bedah Onkologi5 ASESMEN LANJUTAN Klinis
Darah Rutin6 EDUKASI/INFORMASI Diet
MobilisasiObat-obatan
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDIS MRMPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAH KemoterapiRadioterapi
MEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
1. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
2. Sefalosporin generasi II3. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat : Dosis dan
1. Ketorolac2. Tramadol
pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI MB11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
BREAST NEOPLASMA JINAK
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS Benjolan pada payudara2 LABORATORIUM Darah Lengkap, RFT, LFT, HST,
KGD, Elektrolit3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA1. Foto Thorax2. USG Mammae3. Mammografi
4 KONSULTASI Bedah Onkologi5 ASESMEN LANJUTAN Klinis
Darah Rutin6 EDUKASI/INFORMASI Diet
MobilisasiObat-obatan
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDIS Eksisi Pemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
1. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
2. Sefalosporin generasi II3. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :1. Ketorolac2. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
CA TYROID(MALIGNANT DAN BENIGN)
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS Benjolan pada leher2 LABORATORIUM Darah Rutin, HST, Elektrolit, RFT,
LFT, KGD, T3,T4,TSH3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA1. Foto Thorax2. USG Leher3. Aspirasi Jarum Halus4. Histopatologi
4 KONSULTASI Bedah Onkologi5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDIS Isthmulobektomy + FS →BenignIsthmulobektomy + FS → Malignant → totalPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAH Radioterapi MEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
4. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
5. Sefalosporin generasi II6. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat : Dosis dan
3. Ketorolac4. Tramadol
pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
SQUAMOUS CELL CARSINOMA
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS Borok pada Tangan, Kaki atau Genital
2 LABORATORIUM Darah Rutin, RFT, LFT, KGD, Elektrolit
3 RADIOLOGI/IMAGING ELEKTROMEDIKA
1. Foto Thorax2. Histopatologi
4 KONSULTASI Bedah Onkologi5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
7. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
8. Sefalosporin generasi II9. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :5. Ketorolac6. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
10. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
11. Sefalosporin generasi II12. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :7. Ketorolac8. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
13. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
14. Sefalosporin generasi II15. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :9. Ketorolac10. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
16. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
17. Sefalosporin generasi II18. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :11. Ketorolac12. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
19. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
20. Sefalosporin generasi II21. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :13. Ketorolac14. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATANHARI KE
KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
22. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
23. Sefalosporin generasi II24. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :15. Ketorolac16. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
CLINICAL PATHWAY SMF BEDAH
RSU DAERAH Dr PIRNGADI KOTA MEDAN
Nama Pasien : BB : No RM :
Jenis Kelamin : TB :
Umur/ Tanggal Lahir : Tgl Masuk RS : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl Keluar RS : Jam :
*Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Hari Rawatan :
*Penyakit Penyerta : Tidak dengan kompliasi Kode ICD :
*Komplikasi : Kode ICD : R Rawat/Kelas :
Tindakan : Kode ICD : Rujkan : Ya/Tidak
Kode ICD :
NO KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN1 2 3 4 5 6 7
1 PEMERIKSAAN KLINIS2 LABORATORIUM3 RADIOLOGI/IMAGING
ELEKTROMEDIKA4 KONSULTASI5 ASESMEN LANJUTAN6 EDUKASI/INFORMASI DIET
MOBILISASIOBAT-OBATANNYERI
7 RENCANA PEMULANGAN Vital Sign baikKlinis baik
8 ASUHAN KEPERAWATAN Kajian skala nyeriKU dan vital signObservasi dressing, balut lukaGanti VerbanMobilisasi fisikMengontrol 6 benar pemberian obatAwasi tanda-tanda infeksiMengontrol input/output cairanPenkes kepada pasien dan keluarga
9 TATALKSANA MEDISPemberian obatAnastesi umum/spinal
TINDAKAN NON BEDAHMEDIKA MENTOSA Obat makan : Dosis
disesuaikan berat badan
Cairan Ringer LaktatINJEKSI Antibiotik pilihan obat :
25. Ampisilin 1gr/8jam + Gentamisin 80mg/12jam
26. Sefalosporin generasi II27. Quinolone 5-7 hari
Dosis disesuaikan berat badan
Analgetik pilihan obat :17. Ketorolac18. Tramadol
Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
Anastesi : Dosis dan pemakaian obat disesuaikan kondisi pasien
10 DIET/NUTRISI11 ASUHAN GIZI Timbang BB
TBUmurKebiasaan makanAlergi
12 ASUHAN FARMASI Interaksi obat dengan makananObat dengan obatMonitoring efek samping obatRekonsiliasi Alergi
13 REHABILITASIOLEH PERAWATOLEH FISIOTERAPYKONSULTASI REHAB MEDIS
14 EVALUASIHASIL TINDAKAN MEDISHASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
15 OUT COMEKELUHANPEMERIKSAAN KLINISLAMA RAWATAN
16 EDUKASI/RINGKASAN PULANG
