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GESTION POST-OPERATOIRE
DE LA CHIRURGIE DU PIED EN
AMBULATOIRE
Dr J. SALVAN
Samedi 16 janvier 2015
... 2
EST UNE MODALITE DE PRISE EN CHARGE
C’EST LE PATIENT QUI EST AMBULATOIRE
NECESSITE DES PRE-REQUIS ET UNE ORGANISATION AUTOUR DU PATIENT
EST ADAPTEE A LA CHIRURGIE DU PIED
3
LES ACTES LES PATIENTS L’ ANESTHESIE LES STRUCTURES
4
AVANT HOSPITALISATION TEMPS PRE-OPERATOIRE DE L’HOSPITALISATION ACHEMINEMENT AU BLOC ET INTERVENTION
TEMPS D’HOSPITALISATION POST-OPERATOIRE
CONTINUITE DES SOINS APRES LE RETOUR AU DOMICILE
5
VALIDATION DE L’INDICATION
CONSULTATION CHIRURGICALE AVEC COURRIER AU MEDECIN TRAITANT CONSULTATION D’ANESTHESIE INFORMATION PRE-ADMISSION et PROGRAMMATION APPEL TELEPHONIQUE A J- 1
6
ROLE EQUIPE SOIGNANTE
INFORMATION MEDECIN TRAITANT ( CRH )
RECOMMANDATIONS POST-OPERATOIRES
GESTION DE LA DOULEUR
GESTION DES COMPLICATIONS
7
ROLE DE L’EQUIPE SOIGNANTE SURELEVATION DU PIED ( limite oedème et saignement ) N° DE TELEPHONE JOIGNABLE JOUR ET NUIT ACCOMPAGNEMENT DE l’OPÉRÉ CANNES SI ANESTHESIE LOCO-REGIONALE ( bloc encore présent à la sortie )
8
ANTICIPATION ASSOCIATION DE MOLECULES
AINS ET STEROIDIENS
ANTALGIQUES CLASSE 1
ANTALGIQUES CLASSE 2 : PARACETAMOL CODEINE , LAMALINE
(SUPPOS ) , TRAMADOL LP 50 mg , DICODIN LP , ACUPAN
BLOCS ET CATHETERS PERINERVEUX
9
DOULEURS REBELLES
PANSEMENT SOUILLE
APPEL DU LENDEMAIN
PRESTATAIRES A DOMICILE
10
11
QCM 1
12
Une méthode thérapeutique ? A
Un mode de prise en charge des patients ? B
Adaptée à la majorité des pathologies chirurgicale
du pied ? C
Moins douloureuse que la chirurgie classique ? D
Un facteur de diminution des infections nosocomiales ? E
QCM 1 : réponses
13
Une méthode thérapeutique NON A
Un mode de prise en charge des patients OUI B
Adaptée à la majorité des pathologies chirurgicales
du pied OUI C
Moins douloureuse que la chirurgie classique NON D
Un facteur de diminution des infections nosocomiales OUI E
QCM 2
14
La prescription anticipée d’antalgiques ? A
Une analgésie multimodale ? B
Anesthésie loco-régionale ? C
Repos et Surélévation du pied ? D
Glaçage ? E
QCM 2 : réponses
15
La prescription anticipée d’antalgiques OUI A
Une analgésie multimodale OUI B
Anesthésie loco-régionale OUI C
Repos et Surélévation du pied OUI D
Glaçage OUI E
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Selection des patients A
Information B
C
Gestion de la douleur D
Equipe soignante E
Anticipation
