Hoja1ANEXO N 2TARIFARIO A APLICAR HASTA ABRIL 2014TARIFARIO A APLICAR A PARTIR DE MAYO 2014CODIGO2003DESCRIPCION ANTIGUO TARIFARIOCODIGO2014DESCRIPCION NUEVO TARIFARIO108Evaluacin preanestsica a paciente hospitalizado01987Evaluacin preanestsica13301aCuracion quirurg. Pequea15878Curacin de heridas pequeas, menor de 5 cms13301bCuracion quirurg. Mediana97597Curacin de heridas13301cCuracion quirurg. Grande97597Curacin de heridas13302Extraccin de puntos15851Retiro de puntos13303Electrofulguracin99130Electrofulguracin15849Retiro de puntos sin anestesia odontolgica15851Retiro de puntos17251Electrocauterizacin99131Electrocauterizacin31310Extirpacin de lesiones de cuerdas vocales con microciruga (ndulo, papilomas)31596Extirpacin de lesiones de cuerdas vocales con microciruga (ndulo, papilomas)31580Laringoplasta31582Laringoplasta31600Traqueostoma31603Traqueostoma32000Toracocentesis32421Toracocentesis36300Cateterismo venoso36500Cateterismo venoso para toma selectiva de muestras de sangre de distintos rganos37250Ultrasonido intravascular75945Ultrasonido intravascular (***)40801Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, con complicaciones40800Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca, sin complicaciones41700Biopsia y exmenes de tejidos orales duros41801Biopsia y exmenes de tejidos orales duros41708Extraccin dental simpleD7176Extraccin dental simple41720Tratamientos restauradores (con amalgama, silicato, otros materiales)D2140Restauracin de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias permanentes (simple)41740Periodoncias, curetaje gingival y/o relleno seoD4210Gingivectoma41840Alveoloplastas41874Alveoloplasta42892Faringoplasta42950Faringoplasta 42960Control de hemorragia naso-oro-farngea42956Control de hemorragia orofarngea, primaria o secundaria 44955Apendicectoma con drenaje44951Apendicectoma con drenaje44956Drenaje de absceso apendicular sin apendicectoma44952Drenaje de absceso apendicular sin apendicectoma47350Tratamiento quirrgico de trauma heptico, grado I, II47340Tratamiento quirrgico de trauma heptico grados I-II47361Tratamiento quirrgico de trauma heptico, grado III, IV47345Tratamiento quirrgico de trauma heptico grados III-IV47901Drenaje va biliar transparenquima heptico (Praderi)47836Drenaje va biliar transparnquima heptico (Praderi)49085Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal49080Paracentesis49910Tratamiento quirrgico de la fascetis necrotizante27893Tratamiento quirrgico de la fascetis necrotizante55520Excisin de lesin de Cordn espermtico55500Excisin de hidrocele o lesin de cordn espermtico56300Laparoscopia diagnstica49320Laparoscopia diagnstica56303Excisin de lesiones de ovario, visceras plvicas, o superficie peritoneal por va laparoscpica58965Excisin de lesiones de ovario, visceras plvicas, o superficie peritoneal por va laparoscpica56308Histerectoma vaginal asistida por laparoscopia58550Histerectoma vaginal asistida laparoscpicamente56309Miomectoma por va laparoscpica58545Miomectoma laparoscpica56310Lisis de bridas y adherencias peritoneales e intestinales por va laparoscpica49322Lisis de bridas y adherencias peritoneales e intestinales por va laparoscpica56312Linfadenectoma por va laparoscpica38571Linfadenectoma plvica bilateral total por laparoscopa56314Laparoscopia para drenaje de linfocele abierto a cavidad peritoneal49323Laparoscopa con drenaje de linfocele a cavidad peritoneal56315Apendicectoma por va laparoscpica44970Apendicectoma laparoscpica56316Hernioplasta inguinal por va laparoscpica49650Hernioplasta inguinal por laparoscopa56318Orquiectoma por va laparoscpica54690Orquiectoma por laparoscopa56319Vasectoma por va laparoscpica55251Vasectoma por va laparoscpica56320Tratamiento de varicocele por laparoscopia55550Tratamiento de varicocele por laparoscopa56321Adrenalectoma parcial o total por va laparoscpica60650Adrenalectoma, parcial o completa, por laparoscopa56322Vagotoma troncular por va laparoscpica43651Vagotoma troncular por laparoscopa56323Vagotoma selectiva o ultraselectiva por va laparoscpica43652Vagotoma selectiva o ultraselectiva por laparoscopa56324Colecistoenterostoma por va laparoscpica47570Colecistoenterostoma por laparoscopa56325Eventroplasta por va laparoscpica49675Eventroplasta por va laparoscpica56326Cierre de colostoma tipo Hartman por va laparoscpica44725Cierre de colostoma por va laparoscpica56328Rectopexia por va laparoscpica45545Proctopexia por prolapso; abordaje laparoscpico56329Tratamiento quirrgico de quistes no parasitarios hepticos por va laparoscpica47016Tratamiento quirrgico de quistes no parasitarios hepticos por va laparoscpica56330Tratamiento quirrgico de quiste renal va anterior o lumbotoma por va laparoscpica50541Ablacin de quiste renal por laparoscopa56340Colecistectoma por va laparoscpica47562Colecistectoma laparoscpica56342Colecistectoma por va laparoscpica con exploracin de vas biliares47564Colecistectoma con exploracin de vas biliares por laparoscopa56343Salpingostoma por va laparoscpica58673Salpingostoma (salpingoneostoma) por laparoscopa56344Fimbrioplasta por va laparoscpica58672Fimbrioplasta por laparoscopa56345Esplenectoma por va laparoscpica38120Esplenectoma por va laparoscpica56346Gastrostoma por va laparoscpica43653Gastrostoma por laparoscopa56347Yeyunostoma por va laparoscpica44201Yeyunostoma por laparoscopa56348Reseccion intestinal con anastomosis via laparoscpica44202Reseccin instestinal con anastomosis por laparoscopa56349Fundoplicatura esofagogstrica por va laparoscpica43280Fundoplasta esofagogstrica (ej. procedimientos de Nissen, Toupet) por laparoscopa56350Histeroscopia diagnstica58555Histeroscopa diagnstica56351Histeroscopia quirrgica con lisis de adherencias intrauterinas, divisin de tabique intrauterino, extirpacin de tumores, ablacin endometrial, toma de muestra58558Histeroscopa teraputica: liberacin de adherencias intrauterinas y/o reseccin de plipos, leiomiomas, cuerpo extrao, tejido endometrial, toma de muestra56354Miomectoma histeroscpica58146Miomectoma histeroscpica59510Atencin obsttrica de rutina: atencin preparto, parto por cesrea y atencin postparto59400Atencin obsttrica de rutina incluyendo atencin preparto, parto vaginal y atencin postparto59860Histerometra58101Histerometra61609Ciruga de arteria cartida en el seno cavernoso o en canal petroso61611Ciruga de arteria cartida en el seno cavernoso o en canal petroso62268Aspiracin percutnea, quiste de mdula espinal o cavidad siringomilica62274Aspiracin percutnea, quiste de mdula espinal o cavidad siringomilica62269Biopsia de mdula espinal, aguja percutnea62275Biopsia de mdula espinal, aguja percutnea64795Biopsia de nervio64918Biopsia de nervio perifrico66983Extraccin de catarata con insercin de lente intraocular66982Extraccin de catarata extracapsular con implante de lente intraocular67101Correccin de desprendimiento de retina67080Correccin de desprendimiento de retina, con crioterapia 67108Correccin de desprendimiento de retina con vitrectoma67082Correcin de desprendimiento de retina con vitrectoma pars plana, sutura de explante de silicona y crioterapia o endolaser72255Mielografia Columna Toracica sin Contraste72221Mielografia columna toracica sin contraste75650bArteriografa cerebral bilateral70391Arteriografa cerebral bilateral (***)76075Densitometra sea (estudio de osteoporosis) (2 placas)77080Densitometra sea76090Mamografa unilateral (2 placas)77055Mamografa unilateral (2 placas)76091Mamografa bilateral (4 placas)77056Mamografa bilateral (4 placas)76600Ecografa cavidad pericrdica76646Ecografa cavidad pericrdica77035Teleterapia (Telecobaltoterapia) sesin77310Teleterapia (Telecobaltoterapia) sesin78020Prueba de inhibicin con T3 captacin78011Prueba de inhibicin con T3 captacin78021Prueba de descarga con perclorato78010Prueba de descarga con perclorato78022Prueba de estmulo con TSH captacin78009Prueba de estmulo con TSH captacin78023Prueba de supresin con T3 Gammagrafca78008Prueba de supresin con T3 gammagrfica78024Prueba de estmulo con TSH - Gammagrfica78007Prueba de estmulo con TSH - gammagrfica78029Gammagrafa de Tiroides planar y tomogrfica con TEC99M78078Gammagrafa de tiroides planar y tomogrfica con TEC99M78030Gammagrafa de Tiroides planar y tomogrfica con I-13178079Gammagrafa de tiroides planar y tomogrfica con I-13178032Rastreo de tejido tiroideo con Talio-20178019Obtencin de imgenes de metstasis de carcinoma de tiroides en todo el cuerpo - rastreo de tejido tiroideo a cuerpo entero con Talio 20178102Imgenes de mdula sea78196Imgenes de mdula sea78110Volumen plasmtico78198Volumen plasmtico, por tcnica de determinacin de volumen mediante dilucin de radiofrmaco (procedimiento separado); muestra nica78120Determinacin de volumen de eritrocitos78199Determinacin del volumen de sangre entera, incluyendo la determinacin separada del volumen plasmtico y del volumen de eritrocitos (tcnica de determinacin de volumen por dilucin de radiofrmacos)78122Determinacin de volumen de sangre entera78199Determinacin del volumen de sangre entera, incluyendo la determinacin separada del volumen plasmtico y del volumen de eritrocitos (tcnica de determinacin de volumen por dilucin de radiofrmacos)78290Imgenes de intestino78281Imgenes de intestino (p. ej., mucosa gstrica ectpica, ubicacin Meckel, vlvulo)78323Gammagrafa Osteoarticular-coxofemorales78367Gammagrafa steoarticular-coxofemorales78324Gammagrafa Osteoarticular-otros78366Gammagrafa steoarticular-otros78325Gammagrafa Osteomuscular78364Gammagrafa sea Segmentaria-segmento78326Gammagrafa Osea Segmentaria-segmento78364Gammagrafa sea Segmentaria-segmento78327Gammagrafa Osea trifsica78363Gammagrafa sea trifsica78328Gammagrafa Osea Planar y tomogrfica78362Gammagrafa sea planar y tomogrfica78329Gammagrafa con nanocoloides-TEC99M78321Gammagrafa con nanocoloides-TEC99M78330Gammagrafa con HIG (inmunoglobulinas-TEC99M)78322Gammagrafa con HIG (inmunoglobulinas-TEC99M)78500Gammagrafa de Espacio Vascular Cardiaco y/o Grandes Vasos78496Gammagrafa de espacio vascular cardiaco y/o grandes vasos78501Gammagrafa Miocrdica con Pirofosfato78495Gammagrafa miocrdica con pirofosfato78502Gammagrafa de perfusin regional78808Gammagrafa de perfusin regional78503Trombovenografa profunda78456Trombovenografa profunda78504Estudio de primer pasaje en reposo78492Estudio de primer pasaje en reposo78505Estudio de primer pasaje reposo y esfuerzo78493Estudio de primer pasaje reposo y esfuerzo78506Estudio de shunts y clculo del QP/QS78494Estudio de shunts y clculo del QP/QS78507Ventriculografa Isotpica en reposo78491Ventriculografa isotpica en reposo78508Ventriculografa Isotpica en reposo y esfuerzo78490Ventriculografa isotpica en reposo y esfuerzo78509Ventriculografa en reposo y con aplicacin farmacolgica78489Ventriculografa en reposo y con aplicacin farmacolgica78510Estudio con Talio - 201 en reposo planar y tomogrfico78485Estudio con Talio - 201 en reposo planar y tomogrfico78511Estudio con Talio - 201 en reposo y esfuerzo planar y tomogrfico78486Estudio con Talio - 201 en reposo y esfuerzo planar y tomogrfico78512Estudio con Talio - 201 en reposo planar y postdipiridamol con SPECT78487Estudio con Talio - 201 en reposo planar y postdipiridamol con SPECT78513Perfusin miocrdiaca con Mibi-tec99m reposo y tomografa (SPECT)78484Perfusin miocrdiaca con Mibi-tec99m reposo y tomografa (SPECT)78514Estudio con Mibi-tec99m reposo-esfuerzo y tomografa (SPECT)78483Estudio con mibi-tec99m reposo-esfuerzo y tomografa (SPECT)78515Estudio de pirifosfato Planar78481Estudio con pirifosfato planar78516Estudio con pirifosfato Planar y Tomogrfico78482Estudio con pirifosfato planar y tomogrfico78517Flebografa Isotpica de miembros inferiores78458Obtencin de imgenes de trombosis venosa mediante venograma bilateral - flebografa isotpica de miembros inferiores78518Flebografa Isotpica regional78455Estudio de trombosis venosa-flebografa isotpica regional78520DETECCION DE DIVERTICULO DE MECKEL78279Deteccin del divertculo de Meckel78523GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA78360Gammagrafa de mdula sea78533TERAPIA CON RADIONUCLEIDOS78497Terapia con radionucleidos78589Gammagrafa Pulmonar de Ventilacin78584Gammagrafa de perfusin pulmonar, partculas, con ventilacin, inhalacin nica78590Gammagrafa Pulmonar de Perfusin/Ventilacin78580Gammagrafa pulmonar de perfusin78591Gammagrafa de Perfusin/Ventilacin y Flebografa78588Obtencin de imgenes de perfusin pulmonar con partculas y de ventilacin con aerosol- gammagrafa pulmonar de perfusin/ventilacin y flebografa78651Cisternografa isotpica78630Cisternografa isotpica78652Evaluacinde Shunts78802Evaluacinde Shunts78653Tomografa nuclear de cerebro con DTPA/GHCA78610Tomografa nuclear de cerebro con DTPA/GHCA78655Radioangiografa con Gammagrafa cerebral esttica planar78609Radioangiografa con gammagrafa cerebral esttica planar78656Radioangiografa con Gammagrafa planar y tomogrfica78608Radioangiografa con gammagrafa planar y tomogrfica78657Cisternografa Tomogrfica78631Cisternografa tomogrfica78658Flujo sanguneo cerebral regional con HMPAO y SPECT78648Flujo sanguneo cerebral regional con HMPAO y SPECT78659Flujo sanguneo cerebral con ECD y SPECT78649Flujo sanguneo cerebral con ECD y SPECT78705Radiorrenograma isotpico con DTPA-TEC99M78713Radiorrenograma isotpico con DTPA-TEC99M78706Radiorrenograma isotpico con MAG3-TEC99M78712Radiorrenograma isotpico con MAG3-TEC99M78760Perfusin Testicular78761Obtencin de imgenes y flujo vascular de testculos- perfusin testicular78820BIOPSIA DIRIGIDA X FLUOROSCOPIA78891Biopsia dirigida x fluoroscopa (***)78821BIOPSIA POR ECOGRAFIA76942Biopsia guiada por ecografa78823DRENAJE X TAC78892DRENAJE X TAC78824PICTOGRAFIA ANTEROGRADA78893PICTOGRAFIA ANTEROGRADA78825SURVEY OSEO76061Survey seo78826TOMOGRAFIA LINEAL (4)78894TOMOGRAFIA LINEAL (4)78827QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA78895QUIMIOTERAPIA ARTERIAL SELECTIVA80300DOSAJE DE METOTREXATE80203Dosaje de metotrexate81099Sedimento urinario81015Examen microscpico de sedimento urinario84035Fenilcetonurea (PKU)84030Fenilalanina (PKU), en sangre84153PSA (Antgeno prosttico especfico)84152Antgeno Prosttico Especfico (PSA)85013Hematocrito85014Hematocrito85031Hemograma completo, 3ra. generacin (N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas)85027Hemograma completo85041bTest de ADDIS85042Test de ADDIS85044Reticulocitos, recuento de85045Recuento de reticulocitos85102Biopsia de MEDULA OSEA38221Biopsia de mdula sea86009BRUCELLA:ROSA DE BENGALA86007Brucella estudio con rosa de bengala86899Grupo sanguneo y factor Rh86900Grupo Sanguneo86923PRUEBA CRUZADA86920Pruebas Cruzadas87106Cultivo para hongos87102Cultivo de hongos87162Cultivo de secreciones (farngea, uretral, faginal, esputo, heridas, otros)87070Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces)87163Cultivo de lquidos corporales (LCR, pleural, asctico, pericrdico, amnitico, otros)87070Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces)87177cTest de Graham87172Test de Graham87177dExamen coprolgico funcional87179Examen coprolgico funcional87211Parasitolgico - sedimentacin en copa87180Parasitolgico - sedimentacin en copa 88300bPATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA GRANDE88380PATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA GRANDE88300cPATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA MEDIANA88381PATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA MEDIANA88300dPATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA PEQUEA88382PATOLOGIA: PIEZA OPERATORIA PEQUEA89050bEstudio Citoqumico de L. Pleural84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)89050cEstudio Citoqumico de L. Articular84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)89050dEstudio Citoqumico de L. Pericrdico84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)89050eEstudio Citoqumico de L. Amnitico84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)89050fEstudio Citoqumico de Clculo Renal84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)89050gEstudio Citoqumico de L. Asctico84999Citoqumico de fluidos (excepto sangre, orina, heces)93312Ecocardiografa transesofgica93314Ecocardiografa transesofgica (TEE)96421QUIMIOTERAPIA INFUSION96407Quimioterapia EV o IM (bolo)97140Tcnicas de terapia manual97125Tcnicas de terapia manual97782Fisioterapia OdontoestomatolgicaD0140Fisioterapia estomatolgica99255Examen BucalD0150Examen estomatolgico99500Riesgo Quirurgico9919902Riesgo QuirrgicoD1110Profilaxis dental en adultosD1120ProfilaxisD1204Aplicacin tpica de flor en adultos, incluido profilaxis dentalD1201Fluorizacin tpica (gel acidulado, neutro, barniz) y profilaxisD1205Aplicacin tpica de flor en adultos, sin profilaxis dentalD1203Fluorizacin tpica (gel acidulado, neutro, barniz), sin profilaxisIN001Inactivacin con InmeroD1352Inactivacin de caries (p. ej. ionmero de vidrio)TJ001DestartrajeD4341DestartrajeFuente de Informacin: Gerencia de Negocios y Financiamiento del Seguro Integral de Salud