Columna Vertebral

Ordóñez Flores José Eusebio 2ºA Anatomía II

COLUMNA VERTEBRAL

Está formada por la superposición de 33 ó 34 vértebras, las cuales protegen a la médula espinal. Se encuentra situada en la parte posterior y media del tronco.

Presenta cinco regiones

-Cervical: 7 vértebras

-Dorsal: 12 vértebras

-Lumbar: 5 vértebras

-Sacra: 5 vértebras

-Coccígea: 4-5 vértebras

Caracteres comunes:

Una vértebra está formada por

-Masa ósea o cuerpo

-Pedículos

-Apófisis transversas

-Apófisis articulares

-Apófisis espinosas

-Láminas vertebrales

-Conducto vertebral

Cuerpo vertebral

Más o menos cilíndrico, las superficie laterales y anterior excavadas en sentido vertical. La posterior excavada en forma transversal. La superficie superior e inferior son cóncavas , con múltiples orificios en su parte central.

Agujero vertebral

La forma varía de triangular a circular, está formado por la superficie posterior del cuerpo vertebral en su parte anterior; por la superficie interna de los pedículos hacia los lados y por la superficie anterior de las láminas y base de la apófisis espinosa en su parte posterior.

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Apófisis espinosa

Es una saliente de base ancha y vértice estrecho situada en la parte media y posterior de la masa apofisiaria. Presenta dos superficies laterales las cuales forman el canal vertebral, un borde superior afilado y uno inferior más grueso.

Apófisis transversas

Son dos colocadas a cada lado de la masa apofisiaria, con dirección transversa hacia fuera. Presentan una superficie anterior y otra posterior; un borde superior y otro inferior. Una base con la que unen a la vértebra y un vértice libre.

Apófisis articulares

Son cuatro para cada vértebra, dos superiores y dos inferiores, colocadas a cada lado del conducto vertebral. Las superiores se articulan con las inferiores de la vértebra suprayacente y las inferiores con las superiores de la vértebra subyacente.

Láminas vertebrales

Son dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen de la base de la apófisis espinosa hacia adelante y afuera para unirse a las apófisis articulares y transversas. Son de forma cuadrada, por lo que poseen una superficie anterior, otra posterior; un borde superior y otro inferior, así como un extremo medial y otro lateral.

Pedículos

Son dos, se originan de la parte posterolateral del cuerpo vertebral y se dirigen hacia atrás para unirse con las apófisis transversas y articulares. Tienen un borde superior y otro inferior con escotaduras, los cuales forman con los supra y subyacentes el agujero de conjunción.

Caracteres propios:

Vértebras cervicales

-Cuerpo

Es de forma elipsoidal, el diámetro más grande es el transverso. En la superficie superior presenta dos salientes o ganchos llamados apófisis semilunares, que corresponden con escotaduras en su superficie inferior

-Agujero vertebral

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Es de forma triangular, con el borde anterior más grande.

-Apófisis espinosa

Corta, casi horizontal, bífida.


Implantadas sobre el cuerpo, con el agujero transverso en su base para la arteria vertebral, poseen un tubérculo anterior y otro posterior.


Las superiores hacia atrás y arriba y las inferiores hacia delante y abajo, se originan en un macizo óseo situado detrás de la apófisis transversa.

-Láminas

Más anchas que altas, oblicuas de arriba abajo y de adelante atrás.

-Pedículos

Se unen al cuerpo más cerca de la superficie superior, por lo que la escotadura inferior es más amplia que la superior.

Vértebras dorsales

-Cuerpo

Casi cilíndrico, excavado verticalmente en su superficie anterior y lateral; transversalmente en su superficie posterior. Presenta por arriba y abajo en su parte lateral las facetas articulares para las cabezas de las costillas.

-Agujero raquídeo

Es de forma circular.

-Apófisis espinosa

Es más larga que en el resto de las vértebras, se dirige hacia abajo y atrás y tiene forma de pirámide triangular.


Dirigidas hacia atrás y afuera, en la superficie anterior del vértice presenta una superficie articular para la tuberosidad de la costilla.

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Las superiores se originan de la base de la apófisis transversa y las inferiores de la parte anterior de las láminas.

-Láminas

Son cuadradas

-Pedículos

Se originan en la parte posterolateral del cuerpo, cerca de la superficie superior, por lo que la escotadura inferior es más profunda.

Vértebras lumbares

-Cuerpo

Es el más voluminoso de todas las vértebras. El diámetro transverso es mayor. El surco transversal está más marcado en la superficie lateral.

-Agujero vertebral

Es triangular, de lados casi iguales.

-Apófisis espinosa

Casi horizontal, cuadrangular.


Son pequeñas, se les llama apéndice costiformes, por representar a las costillas en esta región.

Apófisis articulares

Las superiores son canales verticales dirigidos hacia atrás y adentro, las inferiores son segmentos de cilindro dirigidas hacia delante y afuera. En las superiores se encuentra el tubérculo mamilar en las inferiores se encuentra el tubérculo accesorio o de Gegenbauer.

-Láminas

Son cuadrangulares, más altas que anchas.

-Pedículos

Dirigidos de adelante atrás, la escotadura inferior es más profunda.

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El cuerpo vertebral está formado por tejido esponjoso, recubierto por hueso compacto. Las bases solo poseen un reborde de tejido compacto.

Las apófisis están formado de tejido compacto encerrando tejido diploico.

La osificación inicia al 2º mes gestacional mediante un centro para el cuerpo y uno para cada apófisis articular. A los 14 meses se desarrollan 5 centros complementarios, uno para el vértice de cada apófisis transversa, uno para cada superficie lateral del cuerpo y otro para el vértice de la apófisis espinosa.

Caracteres propios

Atlas, 1ª vértebra cervical

Está formada por dos masas laterales, unidas por un arco anterior y un arco posterior, quedando entre ambos el agujero raquídeo

Las masas laterales tienen forma cúbica. La superficie superior es de forma elíptica, cóncava, con el eje mayor dirigido hacia delante y adentro con una estrangulación central, es la cavidad glenoidea para articularse con el occipital. La superficie inferior se articula con el axis.

La superficie lateral se prolonga como apófisis transversa, la cual presenta el agujero transversal, mismo que se continúa con un canal para la arteria. La superficie interna es rugosa, con un tubérculo para la inserción del ligamento transverso de la articulación atloidoodontoidea.

La superficie anterior y posterior se continúan en forma de arcos anterior y posterior.

El anterior es aplanado, en la línea media de la superficie anterior presenta un tubérculo, y en la

posterior una superficie articular para la apófisis odontoides. El posterior presentan el tubérculo

posterior en la superficie posterior y a nivel de la unión con las masas laterales presenta un surco.

El agujero raquídeo es muy grande y se divide en dos por el ligamento transverso. El anterior es para la apófisis odontoides el posterior para la médula y sus envolturas.

En el arco anterior se inserta el recto menor anterior de la cabeza y el largo del cuello. En el tubérculo posterior el recto menor posterior de la cabeza y en la apófisis transversa el pequeño y gran oblicuo, recto lateral, el esplenio y el angular del omóplato.

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Axis o eje, 2ª vértebra cervical

El cuerpo presenta en la superficie superior la apófisis odontoides, la cual presenta superficies articulares para el arco anterior del atlas y el ligamento transverso. La superficie inferior es cóncava. De las superficies laterales salen las apófisis articulares superiores e inferiores.

Las apófisis transversas son cortas y presentan el agujero transverso. El agujero raquídeo es de forma triangular con la base anterior. La apófisis espinosa es ancha. Los pedículos se confunden con las láminas.

6ª vértebra cervical

Presenta el tubérculo anterior de la apófisis transversa muy desarrollado y se le llama tubérculo carotídeo o de Chassaignac.

7ª vértebra cervical o prominente

Es una vértebra de transición entre las cervicales y las dorsales. Presenta en la parte inferolateral del cuerpo una faceta para la costilla. Su apófisis espinosa es muy prominente. La arteria vertebral no pasa por los agujeros, sino por el canal de la apófisis transversa.

1ª vértebra dorsal

Es una vértebra de transición. Las apófisis articulares y sus pedículos son como las de las cervicales. En la parte lateral de su cuerpo presentan las facetas costales.

11ª y 12ª vértebras dorsales

Presentan en su cuerpo una sola faceta para la costilla y carecen de superficie articular para la costilla en la apófisis transversa. La 12ª presenta los tubérculos mamilar y accesorio.

5ª vértebra lumbar

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El cuerpo es más alto por anterior. La superficie superior es horizontal y la inferior se inclina de adelante atrás y de abajo arriba, lo cual contribuye a formar el promontorio.

Sacro

Está situado en la parte posterior de la pelvis, por debajo de L5 y entre los huesos ilíacos. Las vértebras sacras están soldadas entre sí y forman un solo hueso, el cual tiene forma de pirámide cuadrangular, aplanada de adelante atrás, con una base superior y un vértice inferior.

Superficie anterior

Es cóncava, en la línea media se observan los cuerpos, separados por crestas transversales que corresponden a los meniscos intervertebrales. A los lados se observan los 4 agujeros sacros anteriores para las ramas anteriores de los nervios sacros.

Superficie posterior

Es convexa de arriba abajo y transversalmente. En la línea media se observa una cresta la cual se bifurca caudalmente para formar las astas del sacro, las cuales delimitan la escotadura sacra o hiatus sacralis, en cuyo vértice termina el conducto sacro. La cresta presenta cuatro tubérculos resultado de la fusión de las apófisis espinosas.

Por fuera de la cresta sacra se observan las canaladuras sacras, que son el resultado de la fusión de las láminas. Más afuera se observan cuatro tubérculos sacros posterointernos, resultado de la unión de las apófisis articulares. Más lateral se encuentran los agujeros sacros posteriores para las raíces posteriores de los nervios sacros.

Más afuera se encuentran los tubérculos sacros posteroexternos o conjugados, resultado de la unión de las apófisis transversas. Lateral a éstos tubérculos se encuentran depresiones rugosas con orificios

vasculares llamadas fosas cribosas.

Superficies laterales

Son de forma triangular, de base superior y vértice inferior. La mitad superior que corresponde a las dos primeras vértebras sacras se le llama superficie auricular, y se articula con el hueso coxal. La mitad inferior es un borde grueso rugoso para la inserción de los ligamentos sacrociáticos.

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Base

Es más amplia en sentido transverso y está vuelta hacia arriba y adelante. En la parte central se observa la superficie superior del cuerpo de S1 y por atrás el orificio superior del conducto sacro, de forma triangular. A los lados del cuerpo vertebral se encuentran las alas del sacro y atrás de éstas las apófisis articulares de S1.

Vértice

Es de forma elíptica, con eje mayor transversal, se articula con la base del cócix.

Conducto sacro

Es la continuación del conducto raquídeo y termina en un canal abierto por detrás y limitado lateralmente por las astas del sacro: el hiatus sacro.

Cóccix

Está situado en la parte inferior del sacro, de forma triangular con base superior y vértice inferior, aplanado de adelante atrás. Presenta una superficie anterior y otra posterior, dos bordes, una base y un vértice.

Superficie anterior

Es cóncava, se observan 3 ó 4 surcos transversales resultado de la fusión de las vértebras coccígeas.


Convexa, con los mismos surcos transversales.

Bordes laterales

Son irregulares, rugosos y prestan inserción a los ligamentos sacrociáticos y al músculo isquiococcígeo.

Base

En la parte media se observa una superficie elíptica para articularse con el sacro, a los lados se encuentran las astas menores del cóccix, que mediante un ligamento se unen a las astas del sacro. Más lateral se encuentra el asta lateral mayor del cóccix para el ligamento sacrociático. El vértice es obtuso.

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COLUMNA VERTEBRAL

Está constituida por la superposición de vértebras, desde el atlas hasta el cóccix.

Es más larga en el hombre, mide aproximadamente 73 cm y alcanza el máximo desarrollo a la edad de 25 años. En la vejez disminuye hasta 8 cm debido a la retracción de los meniscos vertebrales.

Vista por delante se observa que la porción más ancha pertenece al sacro, se observa otro ensanchamiento secundario que corresponde al atlas.

Lateralmente es más ancha a nivel de la región lumbar, a partir de la cual disminuye su diámetro anteroposterior en sentido cefálico y caudal.

En sentido anteroposterior presenta

-Convexidad en la región cervical

-Concavidad en la región dorsal

-Convexidad en la región lumbar

-Concavidad en la región sacrococcígea.

Las tres primeras son móviles, en tanto que la última es inmóvil.

En sentido lateral presenta estas curvaturas

-Cervical de C3 a T4, convexa a la izquierda

-Dorsal de T4 a T8, convexa a la derecha

-Lumbar, de convexidad a la izquierda

La dorsal es la más constante y marcada, las otras dos son secundarias de compensación.

Superficie anterior

En su parte central es un cilindro formado por los cuerpos vertebrales superpuestos y unidos por intermedio del disco intervertebral. En el sacro se observan la crestas.


En la línea media se observa la cresta espinal formada por las apófisis espinosas superpuestas. A cada lado de la cresta se observa una canaladura vertebral, su fondo corresponde a las láminas y está limitada medialmente por la cresta espinosa y por fuera por las apófisis articulares y transversas.

Superficies laterales

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Se encuentran las apófisis transversas, la superficie lateral del cuerpo con las facetas para las costillas en la región dorsal, los pedículos y los agujeros de conjunción.

En la superficie lateral izquierda a nivel de T4 y T7 se observa la impresión de la aorta.

El conducto vertebral se forma por la superposición de los agujeros de cada vértebra. Sigue las curvaturas de l columna.

Cefalicamente se extiende con la cavidad craneal y caudalmente termina en el hiatus sacralis.

El conducto vertebral tiene forma de prisma triangular en las regiones cervical y lumbar y cilíndrica en la región dorsal. Es más ancho en las regiones cervical y lumbar, las cuales tienen más movimiento, por tanto es más estrecha en las regiones dorsal y sacra.

Osificación

Aparecen centros de osificación entre los 45 y 60 días, los cuales se unen al 3er mes de gestación. El primer punto de osificación que aparece es el de T12, a partir de éste aparecen por cefálico y caudal para las vértebras correspondientes.

Articulaciones

Cuerpos vertebrales

Son anfiartrosis (poco móviles). Las superficies articulares son la superior e inferior de las vértebras adyacentes, están cubiertas de una delgada capa de cartílago a excepción de la periferia.

Medios de unión: Ligamento interóseo

Se extiende de la superficie inferior de un cuerpo a la superior del subyacente. Es más grueso en las cervicales. Es más compacto en la periferia en donde forma un anillo de fibras verticales y menos en el centro en donde son oblicuas.

En la porción central el menisco o disco intervertebral es más blando, formando un núcleo mucoso o gelatinoso.

Medios de unión: Ligamentos periféricos

Son fibras cortas que van de un reborde a otro, siendo más compactos en la parte anterior y posterior de los cuerpos vertebrales.

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Medios de unión: Ligamento común anterior

Es una cinta que se extiende desde la superficie anterior del cuerpo del axis hasta la superficie anterior de S2. Hacia arriba es un cordón que se inserta en la apófisis basilar, se ensancha a nivel cervical y dorsal. Es más ancho sobre el cuerpo y más delgado sobre el menisco.

Medios de unión: Ligamento común posterior

Es una cinta que cefálicamente se inserta en el borde anterior del agujero occipital. Desciende y se ensancha para insertarse en los meniscos vertebrales, termina en un cordón que se inserta en la superficie posterior de S1

Función del disco

Amortigua y reparte las presiones que ejercen su acción sobre la columna.

Apófisis articulares:

Superficies articulares

Son artrodias (planas). Las apófisis articulares varían dependiendo de la región, son planas a excepción de las lumbares que son segmentos de cilindro, por lo que se consideran semitrocoides. Todas las superficies articulares están recubiertas de cartílago.

Medios de unión: Cápsula articular

Existe en todas la articulaciones, es delgada en la región cervical y gruesa en la dorsal y lumbar. Está reforzada por el borde externo del ligamento amarillo. En las regiones dorsal y lumbar está reforzada además por un ligamento posterior.

Láminas vertebrales:

Medios de unión: Ligamentos amarillos

Se extienden entre las láminas superpuestas, son uno derecho y otro izquierdo. Su borde externo alcanza a la cápsula articular de las apófisis articulares y las refuerza.

Apófisis espinosas:

Medios de unión: Ligamentos interespinosos

Se extienden del borde superior de una apófisis espinosa al inferior de la suprayacente. El borde anterior se confunde con los ligamentos amarillos, el borde posterior se confunde con el supraespinoso.

Medios de unión: Ligamento supraespinoso

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En la región dorsal y lumbar se inserta en el vértice de las apófisis espinosas y borde posterior del ligamento interespinoso.

En la región cervical parece un tabique de forma triangular, el lado anterior se fija en las apófisis espinosas, la base en la cresta occipital externa, el vértice en la C6 y C7, el lado posterior se confunde con la aponeurosis del trapecio. Recibe el nombre de ligamento cervical posterior.

Apófisis transversas:

Medios de unión: Ligamento intertransverso

En la región lumbar está más desarrollado, menos en la dorsal y puede faltar en la cervical.

Articulación sacrovertebral:

Es una anfiartrosis (semimóvil) entre L5 y S1. El ligamento interóseo es más grueso por adelante. Los ligamentos común anterior y posterior son continuación. También comprende a las articulaciones entre la apófisis articulares de S1 con L5

También presenta los ligamentos amarillos y los inter y supraespinoso. El ligamento sacrovertebral es especial, se inserta por arriba en el borde inferior de la apófisis transversa de L5 y se dirige hacia abajo y afuera para terminar en la base del sacro.

Articulación sacrococcígea:

Es una anfiartrosis (semimóvil), las superficies articulares son de forma oval y corresponde al vértice del sacro y a la base del cóccix.

Los medios de unión son los ligamentos:

-Interóseo: entre las superficies articulares con el menisco intervertebral.

-Sacrococcígeo anterior: Es doble, se insertan en la superficie anterior del sacro y abajo en el cóccix.

-Sacrococcígeo posterior: es doble, se inserta en las astas del sacro y abajo en las astas del cóccix.

Sacrococcígeos laterales: son tres a cada lado

--medial: se extiende de la base del asta del sacro a la base del asta del cóccix.

--medio: parte externa del asta del sacro al ángulo lateral del cóccix.

--externo: más grueso de la parte lateral baja del sacro al asta lateral del cóccix.

Articulación atloidoaxoidea:

Comprende las articulaciónes atloidoaxoideas propias y la articulación atloidoodontoidea.

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Propias

Son artrodias (planas), la superficie articular es la inferior de las masas laterales del atlas con la superficie articular de las facetas del axis. Las superficies están revestidas de cartílago hialino, lo cual da como resultado una superficie convexa anteroposterior y plana transversalmente.

Los medios de unión son una cápsula sinovial reforzada por dos ligamentos laterales. Un ligamento anterior que va del borde inferior del arco anterior del atlas a la superficie anterior del axis. Un posterior que va del borde inferior del arco posterior del atlas al borde superior de las láminas del axis.

Articulación atloidoodontoidea:

Es del tipo de las trocoides. La superficie articular en el atlas es un anillo osteofibroso formado por la superficie posterior del arco anterior del atlas y por atrás el ligamento transverso que se inserta en las rugosidades de la superficie medial de las masas laterales.

El ligamento transverso presenta una prolongación media hacia caudal llamado ligamento transversoaxoideo que se inserta en la superficie posterior del cuerpo del axis. En el borde superior emite una prolongación cefálica o ligamento transversooccipital, que se inserta en el borde anterior del agujero occipital. Al conjunto se le llama ligamento cruciforme

Las superficies articulares del axis se encuentran situadas en la apófisis odontoides, es una anterior de forma oval que se articula con la superficie posterior del arco anterior del atlas y una posterior también oval, convexa y cubierta de cartílago que se corresponde con el ligamento transverso.

Articulación atloidoaxoidea:

En esta articulación no existen ligamentos de unión, la apófisis odontoides permanece fija en su anillo fibroso por medio del ligamento cruciforme y del ligamento occipitoaxoideo y occipitoodontoideo.

Tiene dos sinoviales, una anterior y otra posterior más grande que incluso puede alcanzar a la anterior.

Los movimientos que presenta son de rotación, ejecutados por el atlas alrededor de la apófisis odontoides

Articulación occipitoatloidea:

Es una diartrósis del tipo condílea. Las superficies son los cóndilos del occipital que son convexas en ambos sentidos con su eje mayor dirigido hacia delante y adentro y las cavidades glenoideas del atlas, vueltas hacia arriba, atrás y adentro, con su eje mayor dirigido adelante y adentro. Todas recubiertas de cartílago

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Medios de unión

-Cápsula articular que se confunde por adelante y atrás con los ligamentos de refuerzo anterior y posterior

-Ligamento occipitoatloideo anterior: es más grueso en la línea media, se inserta arriba en el borde anterior del agujero occipital y por abajo en el borde superior del arco anterior del atlas.

-Ligamento occipitoatloideo posterior: por arriba se inserta en el borde posterior del agujero occipital, y por abajo en el borde superior del arco posterior del atlas.

Sinovial

Es muy débil, con prolongaciones internas que se introducen entre las apófisis odontoides y el ligamento transverso.

Movimientos

De flexión por los rectos anteriores mayor y menor y lateral. Extensión por el trapecio, esplenio, complexo mayor, rectos mayor y menor posteriores y oblicuo menor. La flexión lateral por el trapecio, esplenio, complexo menor, recto lateral, oblicuo menor y esternocleidomastoideo.

Unión occipitoaxoidea:

Es una articulación indirecta por medio de ligamentos a distancia:

-Occipitoaxoideos

-Occipitoodontoideos

-Occipitoaxoideos (3)

--Medio: de la superficie basilar cerca del borde del agujero occipital a la superficie posterior del cuerpo del axis.

--Laterales: se insertan por arriba en la región precondílea y por abajo en la superficie lateral de la superficie posterior del cuerpo del axis

-Occipitoodontoideos (3)

--Medio: de la parte anterior del agujero occipital al vértice de la apófisis odontoides, también se le llama suspensor.

--Laterales: se insertan en la superficie interna de los cóndilos del occipital a la superficie lateral de la apófisis odontoides, se llaman también ligamentos alares.

Resistencia de la columna

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Debe de valorarse al tomar en cuenta la arquitectura de cada uno de sus componentes.

Arquitectura de las vértebras

Están formadas en su mayor parte por tejido óseo esponjoso que varia en las diferentes partes de la vértebra. En el centro y base de implantación de las apófisis es de areolas grandes. En la parte superior e inferior del cuerpo es más compacto.

Los pedículos, láminas y apófisis espinosas están rodeados por tejido compacto, el cual es aún más denso a nivel de las apófisis articulares.

La vértebra presenta trabéculas óseas en diversas direcciones, las cuales varían de acuerdo a la edad. Su disposición está bajo la influencia de dos factores: uno vascular que es constante y otro mecánico, provocado por los músculos espinales al actuar sobre la masa apofisiaria.

En el niño las trabéculas son radiadas, parten de una línea central hacia la periferia y las trabéculas de los pedículos aún no penetran al cuerpo vertebral.

En el adulto las trabéculas se disponen de tres maneras:

-Sistema horizontal radiado: disposición infantil

-Sistema vertical: paralelas al eje longitudinal, de la superficie superior a la inferior

-Sistema oblicuo: trabéculas que se originan de las apófisis articulares hacia el cuerpo

Columna en conjunto

Esta compuesta por la superposición de vértebras, con un menisco vertebral intercalado entre cada dos vértebras. Tiene tres porciones móviles: cervical, dorsal y lumbar y un segmento fijo que forma parte de la pelvis y es el segmento sacrococcígeo. El volumen de las vértebras aumenta progresivamente de arriba hacia abajo.

Órgano estático

Transmite en posición de pie el peso de la cabeza, tronco y miembros superiores hacia la pelvis y miembros inferiores, lo anterior por intermedio del sacro.

Órgano de protección

Contiene a la médula, a las raíces raquídeas y sus envolturas meníngeas, así como plexos vasculares.

Raquis móvil

La porción anterior o columna está formada por los cuerpos vertebrales y es la parte estática.

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La porción posterior formada por la masa apofisiaria presenta movimientos de deslizamiento de los arcos posteriores, es la parte mecánica o columna de los arcos.

De las curvaturas solo la dorsal se presenta al nacimiento. Con la acción de los músculos de la nuca se forma la cervical. Al adoptarse la posición sedente y la bípeda se constituye la lumbar.

Las curvaturas primarias se deben a diferencias de altura entre la parte anterior y la posterior de las vértebras.

Las secundarias se deben a diferencias de espesor entre las porciones anterior y posterior de los discos intervertebrales

Las curvaturas sagitales son de orden funcional y de orden estático. Las primeras dependen de la acción de los músculos extensores y flexores, y las segundas del equilibrio del cuerpo en posición de pie.

En posición de pie el punto de apoyo del raquis se encuentra en el sacro, muy por atrás de la vertical del centro de gravedad del cuerpo y atrás de las cavidades cotiloideas.

Si no existieran las curvaturas, el centro de gravedad del tronco se proyectaría muy por detrás de la base de sustentación.

La T12 es el centro de inflexión de las curvaturas del raquis. De este punto parten los movimientos de lateralidad, flexión y extensión, por lo que se considera la bisagra alrededor de la cual se efectúan los cambios de posición del segmento dorsal y lumbosacro.

La T12 es la primera vértebra que inicia su desarrollo a los 45 días de vida intrauterina y al ser el punto central en los movimientos se convierte en el centro traumático de la columna.

Resistencia y elasticidad

Aumenta por las curvaturas que presenta, ya que es igual al número de curvaturas al cuadrado más uno, o sea 17; pero aún es mayor debido al aumento progresivo de los cuerpos vertebrales en dirección caudal.

La elasticidad está en relación con las curvaturas y con la presencia de los discos intervertebrales, ya que distribuyen fuerzas y absorben impactos.

Movimientos

-Flexión: psoas mayor y menor, oblicuos del abdomen, recto anterior y largo del cuello

-Extensión: masa común, angular del omoplato, esplenio, complejos mayor y menor

-Lateralidad: sacrolumbar, cuadrado lumbar, angular, escalenos, intertransversos y supracostales

-Rotación: dorsal ancho, esplenio, oblicuos, transverso espinoso, largo del cuello

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Puntos de referencia

En bipedestación en la columna vertebral se encuentran puntos de referencia, tanto en el cuerpo como en la masa apofisiaria.

T2 borde superior de la horquilla esternal

T4 ángulo de Louis

T10 parte media del apéndice xifoides

C4-C6 laringe

C6-T4 tráquea

T4-T5 bifurcación de la tráquea

C4 bifurcación de la carótida

C3 ángulo de la mandíbula

C4 hueso hioides

C6 cartílago cricoides

T5-T8 corazón

T4 el cayado de la aorta termina en el lado izquierdo de su cuerpo

T9 orificio diafragmático de la vena cava

T9-T10 orificio diafragmático del esófago

T12 orificio diafragmático de la aorta

L1 seno vertebrodiafragmático

C6-T11 esófago

T11 cardias, lado izquierdo del cuerpo

L1 píloro, lado derecho del cuerpo

L2 ángulo duodenoyeyunal, lado izquierdo

L3 carúncula de Vater, lado derecho del cuerpo

L3 3ª porción del duodeno

L1-L2 cuerpo del páncreas

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T12 polo superior del riñón

L3 polo inferior del riñón

T12 cápsula suprarrenal

L4 bifurcación aorta abdominal

L5 origen de la cava inferior

L2 cono terminal de la médula espinal

S2 porción final del saco dural

C1 decusación piramidal

S2 apófisis espinosa, la línea que une las espinas ilíacas posteriores y superiores

L4 apófisis espinosa, línea bicrestílica

C6 apófisis transversa tubérculo de Chassaignac es la proyección del cruzamiento de las arterias tiroidea inferior, carótida primitiva y vertebral.

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