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CTO Medicina CIRUGÍA GENERAL 1ª Vuelta 1 Preguntas TEST GENERALIDADES. 1. El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estómago que salga a la piel, con la intención de utilizarlo para alimentar a un paciente, se llama: 1) Gastrotomía. 2) Gastrostomía. 3) Gastrectomía. 4) Tubulización gástrica. 5) Gastroplastia. 2. La fiebre que se produce tras la fuga de una anastomosis gastrointestinal aparece con mayor frecuencia: 1) A partir del 12º día postoperatorio. 2) Nunca. 3) Alrededor del primer mes. 4) A las 48-72 horas de la intervención. 5) En la segunda semana del postoperatorio. 3. En relación a las complicaciones de la cirugía gastrointesti- nal, señale la respuesta INCORRECTA: 1) La sepsis es la causa más común de muerte en pacientes con fístulas gastrointestinales. 2) En las fístulas gastrointestinales está indicada la cirugía tras 6-8 semanas de tratamiento conservador (antibióticos y reposo digestivo con NPT). 3) Las anastomosis colorrectales están más predispuestas a la disrupción que las del estómago e intestino delga- do. 4) Suele ser habitual la existencia de un íleo paralítico, de duración de alrededor de una semana, tras la cirugía. 5) La hernia paraestomal es la complicación más frecuente, que requiere intervención quirúrgica tras colocar una colostomía o ileostomía. 4. El tratamiento de las heridas quirúrgicas infectadas que dan fiebre en las primeras 24 horas suele ser: 1) Innecesario. 2) Cirugía urgente. 3) Antisépticos locales. 4) Antibioterapia tópica. 5) Sintomático. 5. Una de las siguientes afirmaciones en relación a las quema- duras NO es correcta: 1) Los quemados dérmicos superficiales superiores al 50% son críticos. 2) La tracción del folículo piloso diferencia las quemaduras de 1º y 2º grado. 3) La profundidad de la quemadura aumenta con la edad. 4) No está indicada de forma sistemática la profilaxis anti- biótica en los quemados. 5) En la fase tardía del síndrome de inhalación la mortalidad se debe a neumonía. INTESTINO. 6. Respecto de la enfermedad diverticular del intestino grueso, señale la respuesta INCORRECTA: 1) El diagnóstico de la diverticulitis ha de ser fundamen- talmente clínico, siendo la TC la mejor prueba de imagen. 2) En los pacientes con diverticulitis, la intervención quirúr- gica se debe realizar en aquellos enfermos que no respondan al tratamiento médico. 3) La mayoría de los enfermos con diverticulosis son sinto- máticos y precisan intervención. 4) La intervención de Hartmann es la operación más co- mún para el tratamiento de la diverticulitis con peritonitis generalizada. 5) El signo físico más común en la diverticulitis es la hiper- sensibilidad a la palpación en fosa ilíaca izquierda. 7. Señale la opción FALSA sobre la fístula colovesical: 1) Es más frecuente en el hombre. 2) La colonoscopia es el mejor método diagnóstico. 3) Es el tipo más frecuente de fístula de la enfermedad diverticular. 4) Es característica la fecaluria y la neumaturia. 5) No es obstétrica. 8. Paciente varón de 29 años, diagnosticado hace dos años de colitis ulcerosa; acude a Urgencias por presentar fiebre, diarrea sanguinolenta, y dolor y distensión abdominales, con signos de hipersensibilidad generalizada. ¿Qué explora- ción nos acercará al diagnóstico?: 1) Enema opaco. 2) Rx simple de abdomen. 3) Colonoscopia. 4) TC. 5) Ecografía abdominal. 9. El binomio diagnóstico - terapéutico en este paciente será: 1) Brote agudo de colitis ulcerosa - salazopirina. 2) Cáncer de colon sobreinfectado - cirugía. 3) Síndrome de Ogilvie - aspiración gástrica. 4) Megacolon tóxico - corticoterapia y antibioterapia. 5) Diverticulitis perforada - intervención de Hartmann. 10. Pasadas 24 h, el enfermo no evoluciona favorablemente; ahora la actitud será: 1) Asociar antibióticos al tratamiento. 2) Descompresión con enemas. 3) Colectomía total + ileostomía. 4) Continuar observación 48 h. 5) Intervención de Hartmann. 11. ¿Cuál de entre las siguientes opciones es FALSA con respecto al carcinoma de colon asociado a la enfermedad inflamato- ria intestinal?: 1) El riesgo es mayor en pacientes con colitis ulcerosa. 2) El riesgo aumenta con el tiempo de evolución. 3) Tiene mejor pronóstico que en pacientes sin enferme- dad inflamatoria intestinal. 4) Con mayor frecuencia son múltiples. 5) Tienen mayor tendencia a surgir en colon ascendente. 12. El antibiótico que suele utilizarse habitualmente para el manejo de la afectación perianal en la enfermedad de Crohn, pero que tiene el inconveniente de poder producir neuro- patía en tratamientos prolongados, es: 1) Cefotaxima i.v. 2) Mupirocina tópica. 3) Amoxicilina + clavulánico oral.

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